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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問(wèn)
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國(guó)委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國(guó)洛杉磯希望城國(guó)家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過(guò)美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(huì)(USMLE)/美國(guó)外籍醫(yī)師教育委員會(huì)(ECFMG)注冊(cè)醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國(guó)委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國(guó)外科研究協(xié)會(huì)(ASR)會(huì)員、美國(guó)腫瘤研究協(xié)會(huì)(AACR)會(huì)員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(huì)(EACR)會(huì)員、上海市青年聯(lián)合會(huì)會(huì)員，擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)委、教育部科研基金評(píng)委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長(zhǎng)期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來(lái)以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國(guó)際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎(jiǎng)，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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破傷風(fēng)脫敏注射方法
所謂的脫敏注射法，就是給過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性的患者分次少劑量注射破傷風(fēng)抗毒素，以達(dá)到脫敏目的的一種方法。破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射的具體方法如下：一般情況分四次將破傷風(fēng)抗毒素原液注射完： 第一次，取破傷風(fēng)抗毒素（1500IU/ml）藥液0.1毫升，再加上0.9毫升的生理鹽水，進(jìn)行注射，觀察20分鐘后，沒(méi)有陽(yáng)性反應(yīng)或者沒(méi)有其他不良反應(yīng)，再進(jìn)行第二次注射。 第二次取破傷風(fēng)抗毒素0.2毫升，再加上0.8毫升生理鹽水，稀釋后進(jìn)行注射； 第三次取過(guò)傷風(fēng)抗毒素0.3毫升，加0.7毫升的生理鹽水進(jìn)行注射； 第四次是取0.4毫升的破傷風(fēng)抗毒素加生理鹽水稀釋到一毫升，然后再進(jìn)行注射。 每次注射間隔20分鐘，并同時(shí)觀察有沒(méi)有不良反應(yīng)，注射的局部有沒(méi)有皮疹等情況，完成所有的四次脫敏注射之后，還應(yīng)該繼續(xù)留院觀察30分鐘才能離開醫(yī)院。 如果在注射過(guò)程中出現(xiàn)了不良反應(yīng)，如有蕁麻疹等情況，應(yīng)做相應(yīng)的對(duì)癥處理，當(dāng)不良反應(yīng)消退后，再進(jìn)一步稀釋破傷風(fēng)抗毒素原液再進(jìn)行注射，也就是說(shuō)需要增加注射次數(shù)，直到把所有的破傷風(fēng)抗毒素注射完，也可以換用破傷風(fēng)免疫球蛋白。 對(duì)于破傷風(fēng)抗毒素的過(guò)敏者，可通過(guò)采用這種脫敏注射來(lái)完成破傷風(fēng)抗毒素的注射，有效預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。
2025-04-01 02:10:52 -
盲腸炎的癥狀
盲腸炎一般醫(yī)學(xué)上叫做闌尾炎，盲腸炎癥狀主要以腹痛、惡心、嘔吐等消化道的癥狀為主。而且每個(gè)人盲腸炎癥狀都會(huì)不一樣，特別是老人、小孩，癥狀會(huì)不典型。 患者腹痛有個(gè)特點(diǎn)，一般是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，剛開始的腹痛可能被認(rèn)為是胃痛，之后可能逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹，一般會(huì)有一個(gè)固定的壓痛點(diǎn)。 對(duì)于闌尾炎不要認(rèn)為是一個(gè)小病，相對(duì)于小孩、老年人、孕婦，一般主張?jiān)\斷明確后就進(jìn)行手術(shù)治療?，F(xiàn)在闌尾炎的手術(shù)也很簡(jiǎn)單，考慮腹腔鏡手術(shù)，該手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，簡(jiǎn)單的2-3個(gè)孔就可以，一般術(shù)后2-3天部分患者就可以出院。 該疾病關(guān)鍵在于早期診斷，就是不要延誤病情，等到闌尾穿孔導(dǎo)致腹膜炎，可能術(shù)后的并發(fā)癥就會(huì)較多。小孩特別是新生兒與嬰兒，因?yàn)樗约翰粫?huì)表示腹痛的位置，所以一定要通過(guò)詳細(xì)的體格檢查才能診斷出來(lái)。 小孩的闌尾炎很容易導(dǎo)致腹膜炎，甚至有生命危險(xiǎn)，所以嬰幼兒的盲腸炎一定要及早診斷，診斷明確后一般考慮及早手術(shù)。老年人有時(shí)候因?yàn)榉磻?yīng)相對(duì)不靈敏，所以患有闌尾炎后，有時(shí)自己癥狀可能也不是很明顯，所以老年人的闌尾炎診斷清楚后，也要求盡早手術(shù)治療。 對(duì)于孕婦的闌尾炎，一般是診斷清楚，即考慮要手術(shù)治療，因?yàn)殛@尾炎越到后期，越可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，導(dǎo)致妊娠并發(fā)癥。
2025-04-01 02:10:52 -
闌尾切除術(shù)后可能對(duì)身體產(chǎn)生哪些影響
闌尾切除術(shù)，即闌尾炎患者接受的闌尾切除手術(shù)，主要為了避免并發(fā)癥如腹膜炎、膿腫等的發(fā)生。術(shù)后可能會(huì)遇到一些生理和心理方面的影響，但大部分都是暫時(shí)的，不會(huì)造成長(zhǎng)期危害。 1.手術(shù)創(chuàng)口處會(huì)伴有疼痛：手術(shù)后局部的疼痛和不適是正常的，一段時(shí)間后疼痛逐漸減輕，按醫(yī)囑使用止痛藥，不要隨意自行增減藥物劑量。 2.傷口感染：手術(shù)切口的感染是一個(gè)并發(fā)癥，表現(xiàn)為紅腫、疼痛等。為避免感染，傷口定期清潔和護(hù)理。如需使用抗生素，請(qǐng)遵循醫(yī)師的建議。 3.恢復(fù)期活動(dòng)受限：術(shù)后初期，患者的活動(dòng)會(huì)受到一定限制，可逐步增加活動(dòng)，避免過(guò)度勞累或劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響傷口的愈合。 4.胃腸道功能恢復(fù)：術(shù)后階段，胃腸道功能可能需要一定時(shí)間來(lái)恢復(fù)，容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。通過(guò)調(diào)整飲食，逐漸恢復(fù)正常飲食和生活。 5.心理影響：部分患者手術(shù)可能會(huì)帶來(lái)心理壓力、焦慮和恐懼等情緒?；颊咝枰３至己玫男膽B(tài)，與家人朋友溝通，或?qū)で髮I(yè)心理輔導(dǎo)幫助。 總體來(lái)說(shuō)，闌尾炎手術(shù)后的影響主要是手術(shù)所帶來(lái)的暫時(shí)性不適。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，患者可以通過(guò)規(guī)律生活、合理飲食和適當(dāng)鍛煉等方式，逐步恢復(fù)正常生活。如出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-04-01 02:10:51 -
5歲孩子疝氣最快解決方法是什么
5歲孩子疝氣類型比較多，包括腹股溝斜疝、臍疝、先天性膈疝等，需根據(jù)不同的類型，以及患兒年齡，選擇合適的方法進(jìn)行解決，沒(méi)有最快一說(shuō)。如急性期治療、一般治療、手術(shù)治療等。 1.急性期治療：當(dāng)患兒出現(xiàn)腹股溝疝或臍疝出現(xiàn)嵌頓的時(shí)候，則屬于急癥。這個(gè)時(shí)候可采用手法進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位成功后可觀察24~48小時(shí)后才能出院；對(duì)于嵌頓超過(guò)12個(gè)小時(shí)，復(fù)位不成功的患兒，則需要進(jìn)行急診手術(shù)。 2.一般治療：要注意盡量避免患兒進(jìn)行一些增加腹壓的活動(dòng)，如大聲哭泣、劇烈咳嗽、吶喊等，以免加重病情。 3.手術(shù)治療：不同類型疝氣手術(shù)方式不同，具體如下。 （1）小兒腹股溝斜疝：針對(duì)小兒腹股溝斜疝，一般可采用傳統(tǒng)手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，其中傳統(tǒng)手術(shù)包括疝囊高位結(jié)扎術(shù)、腹股溝管修補(bǔ)術(shù)等，可有效阻斷腹內(nèi)臟器進(jìn)入疝囊，促使腹內(nèi)臟器不在膨出；腹腔鏡手術(shù)包括腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)等。 （2）臍疝：對(duì)于年齡在2歲以上，或者臍環(huán)直徑超過(guò)了1.5cm的臍疝患兒，也可考慮采用手術(shù)切除疝囊，同時(shí)修補(bǔ)腹壁缺損，從而達(dá)到治療效果。 （3）先天性膈疝：確診后需立即進(jìn)行手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)將胸腔內(nèi)臟器還納入腹腔，閉合膈肌缺損。
2025-04-01 02:10:51 -
完全腸梗阻與不完全腸梗阻的區(qū)別
腸梗阻顧名思義就是因?yàn)槟承┰蛞鸬哪c道阻塞，物質(zhì)不能正常通過(guò)的疾病癥狀。這是屬于急腹癥的外科疾病之一。急腹癥類的疾病一般病情發(fā)展很快，如果不能及時(shí)診治，可能會(huì)導(dǎo)致死亡。 腸梗阻按不同的標(biāo)準(zhǔn)有多種分類。按腸梗阻程度分類，可分為完全性和不完全性或部分性腸梗阻。完全腸梗阻與不完全腸梗阻的區(qū)別，簡(jiǎn)單的講就是腸道阻塞是否可以讓物質(zhì)部分通過(guò)。 1完全腸梗阻和不完全腸梗阻的癥狀相比，完全腸梗阻疾病情況要嚴(yán)重的多。不完全性腸梗阻在腸道通道中物質(zhì)雖然通過(guò)受阻，但是還沒(méi)有被完全阻塞，仍有部分食物、水、氣體通過(guò)。 2完全腸梗阻和不完全腸梗阻在疾病外部表現(xiàn)上的區(qū)別是完全性腸梗阻表現(xiàn)為嚴(yán)重的腹疼、嘔吐、腹脹，患者不能很好的放屁、排便，如不及時(shí)治療死亡率很高。 而不完全性腸梗阻則沒(méi)有這么嚴(yán)重。 3我們可以根據(jù)腸梗阻發(fā)生的原因，進(jìn)行有針對(duì)性的預(yù)防措施。首先要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。預(yù)防和治療腸蛔蟲病。 這是最根本的一點(diǎn)。對(duì)于完全腸梗阻和不完全腸梗阻要及早發(fā)現(xiàn)及早治療，避免腸道腫瘤。 完全腸梗阻與不完全腸梗阻的區(qū)別，簡(jiǎn)單的講就是腸道阻塞是否可以讓物質(zhì)部分通過(guò)，完全腸梗阻疾病情況要嚴(yán)重的多，如不及時(shí)治療死亡率很高。
2025-04-01 02:10:51
