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擅長(zhǎng)：治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長(zhǎng)期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉，各種癌癥，疑難性頭痛、頭暈、痤瘡等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
孫成棟，北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，北京市感染性疾病治療質(zhì)量和改進(jìn)中心專(zhuān)家，兼任中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)委員會(huì)青委副主任委員，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)會(huì)常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員，北京市神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)委員。中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)專(zhuān)家委員會(huì)專(zhuān)家，中華預(yù)防學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員，兼任《亞洲急診醫(yī)學(xué)病例研究》雜志的編委，《中外醫(yī)療》雜志編委，《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人，《中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿電子版》特約審稿專(zhuān)家。
擅長(zhǎng)治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長(zhǎng)期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫(xiě)核心期刊論文30余篇，主編書(shū)籍3部《衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急診急救培訓(xùn)教材》《醫(yī)學(xué)三基訓(xùn)練-內(nèi)科學(xué)》《主治醫(yī)師考試內(nèi)學(xué)科試題》，副主編1部《冠心病防治知識(shí)》，參編3部。國(guó)家級(jí)專(zhuān)利一項(xiàng)。
展開(kāi)-
什么時(shí)候打麻疹疫苗的
麻疹疫苗通常在出生8個(gè)月月齡時(shí)進(jìn)行接種。接種后大概12天左右就能產(chǎn)生抗體，能夠切實(shí)預(yù)防麻疹，降低麻疹的發(fā)病率。不過(guò)要是寶貝存在發(fā)燒、腹瀉、嚴(yán)重過(guò)敏性皮炎等感染性疾病以及過(guò)敏性疾病，那么就需要暫緩接種，以防導(dǎo)致原有疾病癥狀加重。在接種后，要讓寶貝少量多次飲用溫開(kāi)水，保持清淡易消化的飲食，還要注意勤快地測(cè)量體溫，避免著涼。 一、麻疹疫苗接種時(shí)間： 出生8個(gè)月月齡時(shí)是麻疹疫苗的常規(guī)接種時(shí)間。 二、麻疹疫苗的作用： 接種后12天左右可產(chǎn)生抗體，對(duì)預(yù)防麻疹效果顯著，能減少麻疹的發(fā)病幾率。 三、麻疹疫苗接種的特殊情況： 當(dāng)寶貝患有發(fā)燒、腹瀉、嚴(yán)重過(guò)敏性皮炎等感染性疾病和過(guò)敏性疾病時(shí)，要暫緩接種，這是為了防止原有病情因接種而出現(xiàn)癥狀加重的情況。 四、麻疹疫苗接種后的注意事項(xiàng)： 接種后應(yīng)讓寶貝少量多次喝溫開(kāi)水，飲食要清淡且易消化，同時(shí)要密切關(guān)注并勤測(cè)寶貝體溫，做好保暖措施，避免寶貝著涼。 總之，了解麻疹疫苗的接種時(shí)間、作用、特殊情況以及接種后的注意事項(xiàng)，對(duì)于保障寶貝的健康和安全十分重要。
2025-05-20 18:41:50 -
血常規(guī)檢驗(yàn)，病毒感染
根據(jù)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果，若白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱?，淋巴細(xì)胞比例升高，提示可能為病毒感染。這是因?yàn)椴《靖腥緯?huì)激活免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增多，同時(shí)可能抑制骨髓造血或改變白細(xì)胞分布。但需結(jié)合臨床癥狀等綜合判斷，特殊人群的表現(xiàn)可能不同。 1.病毒感染時(shí)，人體的免疫系統(tǒng)會(huì)啟動(dòng)抗病毒反應(yīng)，其中淋巴細(xì)胞是主要的免疫細(xì)胞之一。因此，淋巴細(xì)胞比例升高是病毒感染的常見(jiàn)表現(xiàn)之一。 2.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱涂赡苁怯捎诓《靖腥疽种屏斯撬柙煅δ埽蛘呤怯捎诓《靖腥緦?dǎo)致白細(xì)胞在血液中的分布發(fā)生改變。 3.其他指標(biāo)如中性粒細(xì)胞比例、血小板計(jì)數(shù)等也可能會(huì)有所變化，但這些變化通常不如淋巴細(xì)胞比例升高具有特異性。 需要注意的是，血常規(guī)檢驗(yàn)只是一種輔助診斷方法，不能單獨(dú)依據(jù)其結(jié)果確診病毒感染。還需要結(jié)合臨床癥狀、病史、其他檢查結(jié)果等綜合判斷。此外，某些特殊人群如孕婦、嬰幼兒、老年人等，病毒感染的血常規(guī)表現(xiàn)可能會(huì)有所不同，需要結(jié)合具體情況進(jìn)行分析。如果對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果有疑問(wèn)，建議咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。
2025-05-20 18:39:08 -
貓抓了要不要打疫苗
被貓抓傷后，通常不需要接種狂犬病疫苗，但在貓未接種疫苗、抓咬嚴(yán)重、靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng)等情況下需考慮接種，特殊人群需謹(jǐn)慎評(píng)估。 被貓抓傷后，通常不需要接種狂犬病疫苗，但存在嚴(yán)重狂犬病高風(fēng)險(xiǎn)的情況下需要接種。 原因如下： 1.貓抓感染狂犬病的概率較低，狂犬病通常由患病動(dòng)物通過(guò)咬傷傳播。 2.抓傷后的感染風(fēng)險(xiǎn)與抓傷人的貓的健康狀況、抓咬的部位和程度等因素有關(guān)。 3.及時(shí)處理傷口和清潔可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 然而，在以下情況下，需要考慮接種狂犬病疫苗： 1.貓未接種過(guò)狂犬病疫苗，且無(wú)法確定其健康狀況。 2.抓咬嚴(yán)重，導(dǎo)致皮膚破損或出血。 3.面部、手部等靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位被抓咬。 4.個(gè)體有免疫缺陷或正在接受免疫抑制治療。 5.抓咬發(fā)生在狂犬病流行地區(qū)。 對(duì)于特殊人群，如兒童、老年人、孕婦或免疫功能低下者，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況更謹(jǐn)慎地評(píng)估是否接種疫苗。 如果被貓抓傷，應(yīng)立即用肥皂水和清水沖洗傷口，并盡快就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口的情況決定是否需要接種狂犬病疫苗和其他預(yù)防措施。
2025-05-20 18:37:21 -
接種流感疫苗后有哪些不良反應(yīng)
接種流感疫苗后的不良反應(yīng)主要包括局部輕微紅腫疼痛、發(fā)熱、腋窩淋巴結(jié)腫大以及全身反應(yīng)。 一、局部紅腫疼痛： 1.接種部位可能出現(xiàn)發(fā)紅或伴有紅腫疼痛感，這種情況一般會(huì)持續(xù)兩至三天。可以采用溫水毛巾熱敷的方式來(lái)促進(jìn)消腫，如果癥狀仍未緩解，就需要及時(shí)就診。 二、發(fā)熱： 1.部分患者會(huì)有溫度低于38度的低燒現(xiàn)象，可以運(yùn)用物理降溫的方法來(lái)處理。但如果出現(xiàn)持續(xù)不退的高熱，一定要及時(shí)就醫(yī)。 三、腋窩淋巴結(jié)腫大： 1.腋窩淋巴結(jié)可能出現(xiàn)腫脹，通常兩三天后會(huì)自行消失，在此期間需多喝水。如果疼痛感逐漸增大，要及時(shí)就診，因?yàn)橛锌赡苁瞧渌膊?dǎo)致的。 四、全身反應(yīng)： 1.有些人接種后會(huì)出現(xiàn)全身肌肉酸痛、流涕等一過(guò)性現(xiàn)象，一般1-2天可緩解。 2.過(guò)敏體質(zhì)者容易出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹，此類(lèi)情況相對(duì)較少見(jiàn)，但若較為嚴(yán)重，必須及時(shí)就醫(yī)。 因此，接種流感疫苗的不良反應(yīng)有局部的紅腫熱痛、發(fā)熱、腋窩淋巴結(jié)腫大、全身肌肉酸痛及過(guò)敏等，如果這些不良反應(yīng)持續(xù)不緩解，應(yīng)該及時(shí)就診，特別是對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)者而言。
2025-05-20 18:34:28 -
骨結(jié)核可以治愈嗎
骨結(jié)核可治愈，治療包括藥物、手術(shù)和康復(fù)，藥物治療需按時(shí)服藥，手術(shù)治療需注意休息和營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)查。 1.治療方法：骨結(jié)核的治療通常包括藥物治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療。藥物治療主要使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，以殺死結(jié)核分枝桿菌。手術(shù)治療可能包括病灶清除、植骨融合等，以恢復(fù)骨骼的結(jié)構(gòu)和功能?？祻?fù)治療包括物理治療、運(yùn)動(dòng)治療等，以幫助患者恢復(fù)身體功能。 2.治愈的可能性：大多數(shù)骨結(jié)核患者可以通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熤斡?。治療的成功取決于多種因素，包括患者的年齡、健康狀況、病情的嚴(yán)重程度、治療的及時(shí)性和依從性等。早期診斷和治療可以提高治愈的機(jī)會(huì)。 3.預(yù)后：骨結(jié)核治愈后，患者需要注意休息和營(yíng)養(yǎng)，避免勞累和感染。定期復(fù)查胸部X線(xiàn)或CT等檢查，以監(jiān)測(cè)病情的變化。如果出現(xiàn)任何不適或癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 需要注意的是，骨結(jié)核的治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，患者需要按時(shí)服藥，并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。同時(shí)，患者的家屬也需要給予患者支持和關(guān)心，幫助患者樹(shù)立信心，積極配合治療。
2025-05-20 18:32:04
