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擅長：圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤的診治。
向 Ta 提問
張瑾，女，博士，副主任醫(yī)師，專業(yè)方向為圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤。
從事婦產(chǎn)科工作十余年。全面參與科室臨床、教學和科研工作。參與婦產(chǎn)科疑難病例的綜合分析及危重癥搶救，熟練掌握婦產(chǎn)科手術，積極參加各種學術討論。發(fā)表SCI文章多篇，核心期刊及統(tǒng)計源期刊十余篇，主持完成多項課題研究。積極進行北京大學醫(yī)學部、首都醫(yī)科大學的教學工作。
獲中華醫(yī)學會第八屆全國高等醫(yī)學院校青年教師教學基本功比賽二等獎;北京高校第十屆青年教師教學基本功比賽 “一等獎”、“最佳教案獎”及“最受學生歡迎獎”;多次獲得首都醫(yī)科大學及北京大學醫(yī)學部“教學優(yōu)秀獎”;本科生教學課件獲北京市屬高?！皠?chuàng)想杯”多媒體課件制作與微課程應用大獎賽優(yōu)秀獎;首都醫(yī)科大學第八屆青年教師教學演示競賽 “一等獎”及“最佳教學演示獎”;北京大學第十五屆青年教師教學演示競賽(醫(yī)科類)“二等獎”及“最受學生歡迎獎”。
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做輸卵管造影前能同房嗎
做輸卵管造影前一般不建議同房，因同房可能帶入病原體增宮腔感染風險、影響操作及恢復，育齡女性要遵注意事項，有生殖道炎癥等病史人群同房會增炎癥擴散風險，需避免造影前3-7天同房且保持外陰清潔。 輸卵管造影是通過導管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑，利用X線診斷儀行X線透視及攝片，根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)的一種檢查方法。在做輸卵管造影前同房可能會帶來以下風險。首先，同房可能會帶入細菌等病原體，增加宮腔感染的風險。女性在同房后，陰道內(nèi)環(huán)境可能發(fā)生一定變化，而且生殖系統(tǒng)處于相對敏感的狀態(tài)，此時進行輸卵管造影操作，就容易將外界的病原體引入宮腔，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等炎癥。其次，同房有可能影響陰道的清潔度等情況，不利于輸卵管造影操作的順利進行以及術后的恢復。一般建議在做輸卵管造影前3-7天避免同房，并且要注意保持外陰清潔。 不同人群的特殊情況 育齡女性：育齡女性在計劃進行輸卵管造影檢查時，務必嚴格遵循檢查前的相關注意事項，包括避免同房等。因為一旦發(fā)生宮腔感染等情況，可能會對輸卵管的功能產(chǎn)生不良影響，進而影響受孕等生育相關問題。比如有研究表明，宮腔感染后輸卵管粘連、阻塞的發(fā)生率會顯著升高，從而降低自然受孕的幾率。 有生殖道炎癥等病史的人群：這類人群本身生殖系統(tǒng)存在一定的病理狀態(tài)，做輸卵管造影前同房會進一步增加炎癥擴散等風險。例如，本身患有陰道炎的女性，若在造影前同房，會使陰道內(nèi)的炎癥加重，并且更易在造影操作時將炎癥帶入宮腔和輸卵管，導致更嚴重的炎癥反應，影響后續(xù)的診斷和治療效果，甚至可能需要推遲造影檢查并先進行炎癥的治療。
2025-07-24 12:16:41 -
吃完避孕藥一個小時后，能否做愛
吃完避孕藥一小時后可做愛，但緊急避孕藥避孕有效率非100%且僅對服藥前無保護性生活避孕，對服藥后無避孕效果。不同年齡人群有不同注意事項，青少年慎用，成年女性需關注月經(jīng)；特殊病史人群如肝腎功能疾病者、內(nèi)分泌疾病者使用需謹慎并關注身體狀況變化。 一、吃完避孕藥一小時后可以做愛嗎 吃完避孕藥一小時后可以做愛。緊急避孕藥主要通過抑制排卵、阻止受精或影響受精卵著床來發(fā)揮避孕作用，在服用后一小時，藥物已開始發(fā)揮一定作用，但需要注意的是，緊急避孕藥的避孕有效率并不是100%，且其只對服藥前的無保護性生活有避孕作用，對服藥后的性生活沒有避孕效果，如果在服藥后又有未避孕的性行為，仍有懷孕的可能。 二、相關注意事項 （一）不同年齡人群 1.青少年：青少年身心發(fā)育尚不完善，應慎用緊急避孕藥，因為頻繁使用可能會干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)，影響月經(jīng)周期等。且青少年發(fā)生性行為需要考慮到道德、健康等多方面因素，應加強性教育引導正確的性行為觀念。 2.成年女性：成年女性使用緊急避孕藥后，一小時后做愛需關注自身月經(jīng)情況等，若月經(jīng)推遲超過一周，應及時檢測是否懷孕。 （二）特殊病史人群 1.有肝腎功能疾病者：肝腎功能異常者使用緊急避孕藥可能會影響藥物的代謝和排泄，加重肝腎功能負擔，因此這類人群在考慮一小時后做愛時需謹慎，且使用緊急避孕藥前應咨詢醫(yī)生，評估用藥風險。 2.有內(nèi)分泌疾病者：如患有多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病的女性，本身內(nèi)分泌系統(tǒng)就存在紊亂，使用緊急避孕藥可能會進一步打亂內(nèi)分泌平衡，影響病情，在一小時后做愛時也需要格外注意后續(xù)可能出現(xiàn)的月經(jīng)等方面的異常變化，并密切關注身體狀況。
2025-07-24 12:14:46 -
子宮輸卵管造影有沒有疏通的作用
子宮輸卵管造影是了解輸卵管等情況的檢查方法，有一定疏通輕度粘連輸卵管的作用，其原理是造影時注入壓力等物理因素起機械分離作用，適用不孕不育中懷疑有輸卵管因素的女性等，注意排除禁忌證、選擇合適時間，檢查前充分評估，檢查后注意休息等，妊娠期及有嚴重心肺疾病女性需謹慎。 疏通作用的相關機制 造影時注入的壓力等物理因素可對輸卵管起到機械性的分離作用。例如，當輸卵管存在極輕度粘連時，在造影劑壓力的推動下，粘連有可能被撐開，從而使輸卵管恢復一定的通暢性。但這種疏通作用是有限的，對于嚴重粘連阻塞的輸卵管，單純依靠子宮輸卵管造影往往難以達到理想的疏通效果。 適用情況及注意事項 適用人群：適用于不孕不育中懷疑有輸卵管因素的女性等。對于年齡方面，一般成年女性均可進行該檢查，但不同年齡段女性身體狀況不同，年輕女性身體耐受性相對較好，而圍絕經(jīng)期女性可能存在激素水平變化等影響，但并非絕對禁忌。 注意事項：在進行子宮輸卵管造影前需注意排除禁忌證，如急性和亞急性內(nèi)外生殖器炎癥、嚴重全身性疾病不能耐受手術者等。檢查時間一般選擇在月經(jīng)干凈后3-7天，此時子宮內(nèi)膜較薄，可減少造影劑進入腹腔的風險等。對于有過盆腔手術史等可能存在較重粘連情況的女性，在檢查前醫(yī)生會充分評估，若考慮單純造影疏通效果不佳，可能會建議結合其他治療手段。同時，檢查后要注意休息，保持外陰清潔，短期內(nèi)避免性生活等。特殊人群如妊娠期女性絕對禁忌該檢查，因為造影劑可能對胎兒產(chǎn)生不良影響；對于有嚴重心肺疾病的女性，也需謹慎評估，因為檢查過程中的一些刺激等可能會加重心肺負擔。
2025-07-24 12:09:57 -
陰道炎可以性生活嗎
陰道炎期間一般不建議性生活，因會加重病情，部分陰道炎具傳染性，妊娠期女性及有基礎病史女性更需特別注意避免，應及時就醫(yī)治療，炎癥治愈后再恢復性生活以保障健康。 加重病情方面 女性角度：陰道炎時陰道內(nèi)環(huán)境處于異常狀態(tài)，陰道黏膜可能存在充血、水腫等情況。性生活時的機械性刺激會進一步損傷陰道黏膜，導致炎癥加重，使陰道瘙癢、疼痛、分泌物增多等癥狀更為明顯。例如，細菌性陰道炎患者陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)，性生活的摩擦可能破壞原本脆弱的陰道微生態(tài)平衡，不利于炎癥的修復。 男性角度：男性可能會成為陰道炎的攜帶者，性生活時將病菌傳播給女性，導致陰道炎反復不愈。而且男性自身也可能因感染出現(xiàn)不適癥狀，如龜頭炎等。 傳染性方面 部分陰道炎具有傳染性，像霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等，性生活是其傳播的重要途徑之一。如果在陰道炎期間進行性生活，很容易將病原體傳染給性伴侶，影響雙方健康。 特殊人群需特別注意 妊娠期女性：妊娠期女性患陰道炎時，若進行性生活，可能會引起宮腔內(nèi)感染，影響胎兒的正常發(fā)育，增加早產(chǎn)、胎膜早破等風險。所以妊娠期陰道炎患者更應避免性生活，積極就醫(yī)治療陰道炎。 有基礎病史的女性：比如患有糖尿病的女性，本身血糖控制不佳時容易并發(fā)陰道炎，此時性生活會加重陰道局部的炎癥反應，同時也不利于糖尿病病情的控制，這類女性在陰道炎期間要嚴格禁止性生活并積極控制血糖及治療陰道炎。 總之，陰道炎期間應避免性生活，及時就醫(yī)明確陰道炎的類型并進行針對性治療，待炎癥治愈后再恢復正常性生活，以保障自身和性伴侶的健康。
2025-07-24 12:07:44 -
子宮肌瘤可以吃榴蓮嗎
子宮肌瘤患者一般可以吃榴蓮，其富含多種營養(yǎng)成分且不含顯著影響雌激素水平的成分，對病情無直接不利影響；若合并糖尿病，需控制榴蓮攝入量，因榴蓮含糖可能引起血糖波動，無糖尿病的患者正常食用一般無需過度擔憂但也應均衡飲食。 一、榴蓮的營養(yǎng)成分特點 榴蓮富含多種營養(yǎng)物質(zhì)，如維生素（包括維生素A、維生素C等）、礦物質(zhì)（如鉀、鈣等）以及膳食纖維等。維生素有助于維持機體正常的生理功能，礦物質(zhì)對維持細胞的滲透壓、酸堿平衡等有重要作用，膳食纖維則可以促進腸道蠕動，幫助預防便秘等。目前并沒有科學研究表明榴蓮中的這些營養(yǎng)成分會直接促進子宮肌瘤的生長或?qū)ψ訉m肌瘤患者產(chǎn)生不良影響。 二、與子宮肌瘤發(fā)病因素的關系 子宮肌瘤的生長主要與雌激素有關，榴蓮中并不含有能夠顯著影響雌激素水平的成分。所以，從營養(yǎng)成分和與子宮肌瘤發(fā)病相關因素的角度分析，子宮肌瘤患者食用榴蓮一般不會對病情產(chǎn)生不利影響。不過，需要注意的是，如果子宮肌瘤患者同時合并有糖尿病，由于榴蓮中含有一定量的糖分，過量食用可能會引起血糖波動，這類患者食用榴蓮時需要控制攝入量，遵循糖尿病飲食管理的原則，根據(jù)自身血糖情況合理安排榴蓮的食用量，以維持血糖的相對穩(wěn)定，因為高血糖環(huán)境可能對機體的整體健康產(chǎn)生一定影響，間接可能會對子宮肌瘤的病情產(chǎn)生一定間接作用，但這并非榴蓮直接作用于子宮肌瘤，而是其合并疾病糖尿病帶來的影響。對于沒有合并糖尿病的子宮肌瘤患者，正常食用榴蓮一般無需過度擔憂，但也應保持均衡飲食，避免單一食物過量攝入。
2025-07-24 12:04:57
