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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長(zhǎng)：圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤的診治。
向 Ta 提問(wèn)
張瑾，女，博士，副主任醫(yī)師，專業(yè)方向?yàn)閲a(chǎn)期保健及婦科腫瘤。
從事婦產(chǎn)科工作十余年。全面參與科室臨床、教學(xué)和科研工作。參與婦產(chǎn)科疑難病例的綜合分析及危重癥搶救，熟練掌握婦產(chǎn)科手術(shù)，積極參加各種學(xué)術(shù)討論。發(fā)表SCI文章多篇，核心期刊及統(tǒng)計(jì)源期刊十余篇，主持完成多項(xiàng)課題研究。積極進(jìn)行北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)工作。
獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八屆全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校青年教師教學(xué)基本功比賽二等獎(jiǎng);北京高校第十屆青年教師教學(xué)基本功比賽 “一等獎(jiǎng)”、“最佳教案獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”;多次獲得首都醫(yī)科大學(xué)及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部“教學(xué)優(yōu)秀獎(jiǎng)”;本科生教學(xué)課件獲北京市屬高校“創(chuàng)想杯”多媒體課件制作與微課程應(yīng)用大獎(jiǎng)賽優(yōu)秀獎(jiǎng);首都醫(yī)科大學(xué)第八屆青年教師教學(xué)演示競(jìng)賽 “一等獎(jiǎng)”及“最佳教學(xué)演示獎(jiǎng)”;北京大學(xué)第十五屆青年教師教學(xué)演示競(jìng)賽(醫(yī)科類)“二等獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”。
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月經(jīng)初潮是什么顏色
月經(jīng)初潮時(shí)經(jīng)血顏色初為淡紅，隨子宮內(nèi)膜脫落量增多漸變?yōu)榘导t，青春期女孩下丘腦-垂體-卵巢軸未完全成熟致月經(jīng)可能不規(guī)律含經(jīng)血顏色輕度波動(dòng)多屬正常，若經(jīng)血顏色異常改變伴不適需就醫(yī)，月經(jīng)期間要注意個(gè)人衛(wèi)生等維護(hù)生殖系統(tǒng)健康。 從科學(xué)角度來(lái)看，正常經(jīng)血的顏色變化是基于子宮內(nèi)膜周期性脫落及血液成分變化等生理過(guò)程。在青春期女孩中，由于下丘腦-垂體-卵巢軸尚未完全成熟，月經(jīng)初潮后的月經(jīng)可能會(huì)出現(xiàn)一些不規(guī)律的情況，包括經(jīng)血顏色的輕度波動(dòng)，但這大多屬于正常的生理現(xiàn)象。對(duì)于青春期女孩自身而言，要注意觀察月經(jīng)初潮后的經(jīng)血顏色等情況，如果經(jīng)血顏色出現(xiàn)異常改變，如突然變?yōu)轷r紅色且量過(guò)多，或者呈現(xiàn)黑色、褐色且伴有明顯腹痛等不適癥狀，可能需要及時(shí)就醫(yī)檢查，以排除是否存在子宮內(nèi)膜病變等異常情況。同時(shí)，在月經(jīng)期間要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔，避免過(guò)度勞累等，以維護(hù)生殖系統(tǒng)的健康。
2025-08-01 13:16:04 -
上環(huán)后老是有褐色的東西能同房嗎
上環(huán)后老是有褐色東西時(shí)能否同房分情況，短期少量褐色分泌物且無(wú)異?？芍?jǐn)慎同房但要注意衛(wèi)生，長(zhǎng)期較多褐色分泌物伴其他異常則絕對(duì)不能同房，需根據(jù)具體情況綜合判斷并咨詢醫(yī)生意見(jiàn) 長(zhǎng)期較多褐色分泌物或伴有其他異常：如果上環(huán)后老是有較多褐色東西，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，同時(shí)伴有腹痛加劇、發(fā)熱、陰道分泌物異味等情況，這往往提示可能存在感染、節(jié)育環(huán)移位等異常情況，此時(shí)絕對(duì)不能同房。因?yàn)橥繒?huì)進(jìn)一步加重炎癥反應(yīng)，還可能導(dǎo)致節(jié)育環(huán)移位情況惡化，加重身體的不適和健康風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于此類情況，無(wú)論年齡、性別如何，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，如婦科超聲檢查節(jié)育環(huán)位置等，明確原因后進(jìn)行相應(yīng)處理。 總之，上環(huán)后老是有褐色東西時(shí)能否同房不能一概而論，需根據(jù)具體的分泌物情況及身體伴隨癥狀等來(lái)綜合判斷，必要時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)。
2025-08-01 13:13:30 -
霉菌性陰道炎能用甲硝唑嗎
霉菌性陰道炎一般不能用甲硝唑，臨床用抗真菌藥治療，妊娠期和哺乳期用藥需遵醫(yī)囑選擇合適藥物。 霉菌性陰道炎的正規(guī)治療藥物 臨床上針對(duì)霉菌性陰道炎通常會(huì)使用抗真菌藥物，如克霉唑制劑、咪康唑制劑等局部用藥，對(duì)于未婚女性或不宜局部用藥者可選用氟康唑等口服抗真菌藥物。 特殊人群需注意 妊娠期女性：妊娠期霉菌性陰道炎需要謹(jǐn)慎用藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒影響較小的抗真菌藥物，因?yàn)榇藭r(shí)隨意使用不合適的藥物可能會(huì)影響胎兒發(fā)育。 哺乳期女性：哺乳期用藥也需要考慮藥物是否會(huì)通過(guò)乳汁傳遞給嬰兒，所以哺乳期患霉菌性陰道炎時(shí)，選擇藥物要咨詢醫(yī)生，以保障嬰兒安全。
2025-08-01 13:11:00 -
月經(jīng)期間吃哪些水果不能吃
月經(jīng)期間應(yīng)避免食用性質(zhì)寒涼的水果和冰鎮(zhèn)水果，性質(zhì)寒涼水果易傷陽(yáng)氣影響子宮氣血運(yùn)行致經(jīng)血不暢等，冰鎮(zhèn)水果低溫會(huì)使子宮血管收縮加重痛經(jīng)等并影響月經(jīng)規(guī)律性，體質(zhì)弱、宮寒女性受影響更明顯 一、性質(zhì)寒涼的水果 1.西瓜：西瓜屬于寒涼性水果，月經(jīng)期間過(guò)量食用可能會(huì)使盆腔血管收縮，導(dǎo)致經(jīng)血流通不暢，引起痛經(jīng)等不適癥狀。從中醫(yī)角度來(lái)看，寒性食物易傷陽(yáng)氣，影響子宮氣血運(yùn)行。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也發(fā)現(xiàn)，過(guò)多攝入寒涼水果可能干擾子宮的正常生理功能。例如，有相關(guān)臨床觀察表明，部分女性在月經(jīng)期間食用較多西瓜后，出現(xiàn)了不同程度的下腹墜脹、疼痛等情況。 2.梨：梨性寒涼，月經(jīng)期間食用可能會(huì)對(duì)子宮產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致子宮收縮異常，進(jìn)而引發(fā)痛經(jīng)或使經(jīng)血量發(fā)生變化。梨中含有較多的糖分和水分，過(guò)量食用寒涼的梨，對(duì)于體質(zhì)偏寒或本身有宮寒情況的女性來(lái)說(shuō)，更易加重子宮的寒涼狀態(tài)，影響月經(jīng)的正常排出。一些研究顯示，體質(zhì)虛寒的女性在月經(jīng)期間食用梨后，痛經(jīng)發(fā)生率相對(duì)較高。 二、冰鎮(zhèn)水果 月經(jīng)期間食用冰鎮(zhèn)水果，如從冰箱取出后直接食用的蘋(píng)果、葡萄等冰鎮(zhèn)后的水果，低溫會(huì)使子宮血管急劇收縮，不僅可能加重痛經(jīng)癥狀，還可能影響月經(jīng)的規(guī)律性。因?yàn)榈蜏丨h(huán)境會(huì)干擾人體正常的血液循環(huán)，尤其是盆腔部位的血液循環(huán)，不利于經(jīng)血的順利排出。比如，長(zhǎng)期在月經(jīng)期間食用冰鎮(zhèn)水果的女性，可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)血量減少等情況。對(duì)于一些體質(zhì)較弱、宮寒的女性，這種影響更為明顯，可能會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致身體的不適和健康問(wèn)題。
2025-07-30 11:01:19 -
宮頸cin3累腺是癌癥嗎
宮頸cin3累腺屬高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變具癌變潛能，其是宮頸上皮內(nèi)異型細(xì)胞累及腺體但未突破基底膜，與已突破基底膜侵犯間質(zhì)的宮頸癌有別，確診后需積極治療，治療方式依年齡、生育需求而異，術(shù)后要密切隨訪，治療后還需注意保持良好生活習(xí)慣，及時(shí)規(guī)范治療可顯著降低發(fā)展為宮頸癌幾率。 與癌癥的區(qū)別：癌癥（宮頸癌）是細(xì)胞已經(jīng)突破基底膜，侵犯間質(zhì)甚至發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。而宮頸cin3累腺只是宮頸上皮內(nèi)的病變，病變局限在上皮層內(nèi)。通過(guò)宮頸活檢等病理檢查可以明確其病變程度，病理切片下能清晰分辨cin3累腺的細(xì)胞異型情況與癌癥細(xì)胞侵犯間質(zhì)等不同表現(xiàn)。 處理及預(yù)后相關(guān)：一旦確診宮頸cin3累腺，通常需要積極治療。治療方法包括宮頸錐切術(shù)等。年輕有生育需求的女性可能會(huì)選擇宮頸錐切術(shù)盡量保留子宮及生育功能，術(shù)后需要密切隨訪，因?yàn)榇嬖趶?fù)發(fā)及進(jìn)展為癌的可能。對(duì)于年齡較大、無(wú)生育需求的女性，也可考慮子宮全切術(shù)等。在隨訪過(guò)程中，要定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（如TCT）、HPV檢測(cè)以及陰道鏡檢查等，通過(guò)這些檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變的變化情況。不同年齡、生育狀況的患者在治療選擇和隨訪安排上會(huì)有所不同，比如年輕未育患者更傾向于保留生育功能的治療方式，而年齡較大患者可能更側(cè)重疾病的徹底控制。生活方式方面，治療后要注意保持良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，有助于身體恢復(fù)和降低病變復(fù)發(fā)等風(fēng)險(xiǎn)。有相關(guān)研究表明，及時(shí)規(guī)范治療宮頸cin3累腺可顯著降低發(fā)展為宮頸癌的幾率。
2025-07-30 10:58:40
