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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長：圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤的診治。
向 Ta 提問
張瑾，女，博士，副主任醫(yī)師，專業(yè)方向?yàn)閲a(chǎn)期保健及婦科腫瘤。
從事婦產(chǎn)科工作十余年。全面參與科室臨床、教學(xué)和科研工作。參與婦產(chǎn)科疑難病例的綜合分析及危重癥搶救，熟練掌握婦產(chǎn)科手術(shù)，積極參加各種學(xué)術(shù)討論。發(fā)表SCI文章多篇，核心期刊及統(tǒng)計(jì)源期刊十余篇，主持完成多項(xiàng)課題研究。積極進(jìn)行北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)工作。
獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八屆全國高等醫(yī)學(xué)院校青年教師教學(xué)基本功比賽二等獎(jiǎng);北京高校第十屆青年教師教學(xué)基本功比賽 “一等獎(jiǎng)”、“最佳教案獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”;多次獲得首都醫(yī)科大學(xué)及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部“教學(xué)優(yōu)秀獎(jiǎng)”;本科生教學(xué)課件獲北京市屬高?！皠?chuàng)想杯”多媒體課件制作與微課程應(yīng)用大獎(jiǎng)賽優(yōu)秀獎(jiǎng);首都醫(yī)科大學(xué)第八屆青年教師教學(xué)演示競賽 “一等獎(jiǎng)”及“最佳教學(xué)演示獎(jiǎng)”;北京大學(xué)第十五屆青年教師教學(xué)演示競賽(醫(yī)科類)“二等獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”。
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黃體酮為什么要吃十天
黃體酮吃十天因調(diào)整月經(jīng)周期或黃體支持等需求，調(diào)整月經(jīng)周期時(shí)模擬激素周期使內(nèi)膜變化停藥后來經(jīng)，輔助生殖中黃體功能不足時(shí)支持黃體維持著床發(fā)育，具體需依患者病情等因素定且不同人群要考慮自身健康狀況。 一、用于調(diào)整月經(jīng)周期時(shí) 當(dāng)因內(nèi)分泌失調(diào)等原因需要調(diào)整月經(jīng)周期時(shí)，一般使用黃體酮來模擬正常的激素周期。正常的子宮內(nèi)膜在雌激素作用下增生，而后需要孕激素來使其轉(zhuǎn)化為分泌期，為可能的受孕做準(zhǔn)備。如果沒有受孕，子宮內(nèi)膜則脫落來月經(jīng)。通常使用黃體酮口服10天左右，停藥后3-7天會(huì)來月經(jīng)，這是因?yàn)辄S體酮可以使增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)為分泌期，停藥后激素水平下降，內(nèi)膜脫落引發(fā)月經(jīng)。這種情況在有月經(jīng)不調(diào)且排除妊娠等禁忌證的女性中可能會(huì)用到，一般適用于年齡在18-55歲之間有正常生殖內(nèi)分泌功能相關(guān)問題的女性，但如果有嚴(yán)重肝腎功能不全等病史則不適用。 二、用于黃體支持時(shí) 在輔助生殖技術(shù)中，比如進(jìn)行試管嬰兒等操作時(shí)，女性的黃體功能可能不足，需要補(bǔ)充黃體酮來支持黃體。一般會(huì)使用黃體酮口服等方式，持續(xù)使用約10天左右，這是因?yàn)辄S體支持需要一定的時(shí)間來維持子宮內(nèi)膜的容受性等，保證胚胎著床和早期發(fā)育。對(duì)于接受輔助生殖技術(shù)的女性，年齡一般在有生育需求的范圍內(nèi)，如有嚴(yán)重的卵巢功能減退等病史則可能不適合此類黃體支持治療。 總之，黃體酮吃十天是基于其調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜周期、支持黃體等生理功能需求，具體情況需根據(jù)患者的病情、身體狀況等多種因素來確定，不同人群在使用時(shí)需考慮自身的健康狀況等因素。
2025-09-10 14:36:03 -
女孩子第一次會(huì)懷孕嗎
女孩子第一次是否懷孕取決于是否在排卵期、精子是否進(jìn)入陰道等因素，青少年第一次性行為懷孕有諸多風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)了解性健康知識(shí)，若有無保護(hù)性行為擔(dān)心懷孕可72小時(shí)內(nèi)咨詢醫(yī)生，之后可觀察月經(jīng)，超1周推遲要檢測，還應(yīng)倡導(dǎo)健康性行為觀念，家長和學(xué)校要加強(qiáng)青少年性教育。 精子是否進(jìn)入陰道：若性行為中精子成功進(jìn)入陰道，就存在與卵子結(jié)合受孕的可能性。如果精子沒有進(jìn)入陰道，一般不會(huì)懷孕。 個(gè)體差異：不同女性的生殖系統(tǒng)功能等存在一定個(gè)體差異，但這不是決定第一次是否懷孕的關(guān)鍵因素，主要還是取決于上述的排卵期和精子是否進(jìn)入陰道等情況。 相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)建議 對(duì)于青少年女性：第一次性行為懷孕可能會(huì)對(duì)身心健康造成較大影響。青少年身體還未完全發(fā)育成熟，懷孕可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、感染等多種妊娠相關(guān)并發(fā)癥，同時(shí)也可能影響學(xué)業(yè)和未來的生活規(guī)劃。建議青少年要充分了解性健康知識(shí)，避免過早發(fā)生性行為，如果發(fā)生了無保護(hù)性行為且擔(dān)心懷孕，應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生，了解緊急避孕措施等相關(guān)情況。 從生理角度：女性第一次性行為后，如果擔(dān)心懷孕，可在性行為后觀察月經(jīng)情況，若月經(jīng)推遲超過1周，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行妊娠檢測，如使用驗(yàn)孕棒或到醫(yī)院進(jìn)行血HCG檢查等明確是否懷孕。 從健康生活方式角度：無論是否擔(dān)心懷孕，都應(yīng)倡導(dǎo)健康的性行為觀念，保持良好的生活習(xí)慣，避免因過早性行為等不良行為對(duì)自身健康造成不必要的損害。同時(shí)，家長和學(xué)校也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)青少年的性教育，幫助他們樹立正確的性觀念和自我保護(hù)意識(shí)。
2025-09-10 14:33:57 -
懷孕后第一個(gè)月還會(huì)來月經(jīng)嗎
懷孕后第一個(gè)月通常不會(huì)來月經(jīng)，因懷孕后孕激素升高致子宮內(nèi)膜停止脫落，不過有極少數(shù)情況會(huì)有類似月經(jīng)的少量陰道出血，需區(qū)分是受精卵著床出血還是異常妊娠等，備孕女性月經(jīng)推遲可測孕，孕期需關(guān)注身體狀況。 從生理機(jī)制角度分析 懷孕的本質(zhì)是受精卵在子宮內(nèi)著床并發(fā)育。當(dāng)受精卵著床后，母體的身體會(huì)發(fā)生一系列變化來適應(yīng)妊娠的狀態(tài)。其中，卵巢會(huì)停止排卵，同時(shí)為了支持胚胎的生長發(fā)育，子宮內(nèi)膜會(huì)發(fā)生蛻膜化改變，不再出現(xiàn)周期性的脫落出血，而月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落出血的表現(xiàn)，所以懷孕后第一個(gè)月通常不會(huì)來月經(jīng)。 特殊情況需注意區(qū)分 雖然懷孕后第一個(gè)月一般不會(huì)來月經(jīng)，但有極少數(shù)情況下可能會(huì)出現(xiàn)類似月經(jīng)的少量陰道出血，這種情況可能不是真正的月經(jīng)，而是異常的陰道流血，需要引起重視。例如，受精卵著床時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致少量的子宮內(nèi)膜出血，表現(xiàn)為少量的陰道點(diǎn)滴出血，顏色較淺，持續(xù)時(shí)間較短；另外，宮外孕等異常妊娠情況也可能導(dǎo)致陰道出血，常伴有腹痛等癥狀。如果懷孕后出現(xiàn)陰道出血，無論是量多還是量少，都應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查，以明確原因，排除異常妊娠等情況。 對(duì)于備孕女性來說，如果月經(jīng)推遲，應(yīng)考慮懷孕的可能，可以通過早早孕試紙檢測或到醫(yī)院進(jìn)行血HCG（人絨毛膜促性腺激素）檢測來確認(rèn)是否懷孕。在整個(gè)孕期，都需要密切關(guān)注自身的身體狀況，如有異常及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，不同年齡、生活方式的女性在懷孕后的情況可能會(huì)有所不同，但總體的生理機(jī)制是相似的，都需要遵循孕期的相關(guān)保健要求。
2025-09-10 14:32:02 -
正常子宮多大
正常子宮大小因年齡、生育狀況而異，青春期前子宮小，育齡期未孕女性子宮長約7-8厘米等，經(jīng)產(chǎn)婦子宮會(huì)增大，特殊人群子宮異常需排查相關(guān)問題。 不同年齡階段子宮大小的特點(diǎn) 青春期前：子宮尚未發(fā)育成熟，體積較小，長度通常在3-4厘米左右，結(jié)構(gòu)也相對(duì)簡單，功能尚未完全建立。 育齡期：隨著女性進(jìn)入育齡期，子宮會(huì)逐漸發(fā)育到成熟狀態(tài)，如上述的長約7-8厘米，寬約4-5厘米，厚約2-3厘米，此時(shí)子宮的形態(tài)和大小適合孕育胎兒等生理功能的進(jìn)行。 絕經(jīng)后：由于雌激素水平下降，子宮會(huì)出現(xiàn)萎縮，體積會(huì)逐漸變小，長度可能會(huì)縮短至5厘米左右，質(zhì)地也會(huì)變得相對(duì)堅(jiān)韌。 生育狀況對(duì)子宮大小的影響 未生育女性：子宮保持相對(duì)較小且規(guī)則的形態(tài)，各部分結(jié)構(gòu)處于未經(jīng)過妊娠擴(kuò)張的狀態(tài)。 經(jīng)產(chǎn)婦：經(jīng)過多次妊娠分娩后，子宮會(huì)有所增大，尤其是妊娠時(shí)子宮肌細(xì)胞肥大、增生，分娩后雖然會(huì)逐漸恢復(fù)，但可能無法完全恢復(fù)到未孕時(shí)的大小，不過一般仍在正常的生理范圍內(nèi)。例如，經(jīng)產(chǎn)婦的子宮長度可能會(huì)略超過8厘米，但仍屬于正常的生理變異范疇。 對(duì)于特殊人群，如青春期前的女孩，如果發(fā)現(xiàn)子宮明顯小于正常范圍，可能提示存在發(fā)育異常等問題，需要進(jìn)一步檢查評(píng)估；育齡期女性如果子宮大小異常，可能與妊娠相關(guān)疾病（如子宮肌瘤、子宮腺肌病等）、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)，需要結(jié)合具體癥狀和其他檢查來明確原因；絕經(jīng)后女性如果子宮出現(xiàn)異常增大等情況，要警惕子宮內(nèi)膜病變等問題，需及時(shí)就醫(yī)排查。
2025-09-10 14:26:44 -
做愛時(shí)出血咋回事
性行為出血可能由多種原因引起，如性行為激烈、陰道損傷、宮頸疾病、子宮內(nèi)膜異位癥等，需要進(jìn)一步檢查和診斷確定原因。 1.性行為過于激烈：在做愛時(shí)，如果動(dòng)作過于激烈或粗暴，可能會(huì)導(dǎo)致陰道壁或?qū)m頸受到損傷，從而引起出血。這種情況通常出血量較少，會(huì)自行停止。 2.陰道損傷：如果女性患有陰道炎、宮頸炎等疾病，或者陰道內(nèi)存在異物，做愛時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致陰道損傷，引起出血。此外，使用某些避孕工具或潤滑劑也可能會(huì)引起陰道損傷。 3.宮頸疾?。簩m頸疾病是做愛時(shí)出血的常見原因之一，如宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌等。這些疾病會(huì)導(dǎo)致宮頸組織脆弱，容易受到刺激而引起出血。 4.子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位，如卵巢、輸卵管、盆腔等。做愛時(shí)，由于子宮收縮，可能會(huì)導(dǎo)致異位的子宮內(nèi)膜組織出血。 5.其他原因：做愛時(shí)出血還可能與其他因素有關(guān)，如處女膜破裂、陰道縱隔、子宮黏膜下肌瘤等。 如果做愛時(shí)出現(xiàn)出血情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的治療，如止血治療、治療原發(fā)病等。此外，在治療期間，應(yīng)避免性生活，保持陰道清潔，避免感染。 需要注意的是，做愛時(shí)出血也可能是某些嚴(yán)重疾病的信號(hào)，如宮頸癌等。因此，如果出血情況持續(xù)存在或伴有其他異常癥狀，如白帶異常、腹痛等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。同時(shí)，定期進(jìn)行婦科檢查也是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)婦科疾病的重要措施。
2025-09-10 14:24:30
