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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長：圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤的診治。
向 Ta 提問
張瑾，女，博士，副主任醫(yī)師，專業(yè)方向?yàn)閲a(chǎn)期保健及婦科腫瘤。
從事婦產(chǎn)科工作十余年。全面參與科室臨床、教學(xué)和科研工作。參與婦產(chǎn)科疑難病例的綜合分析及危重癥搶救，熟練掌握婦產(chǎn)科手術(shù)，積極參加各種學(xué)術(shù)討論。發(fā)表SCI文章多篇，核心期刊及統(tǒng)計(jì)源期刊十余篇，主持完成多項(xiàng)課題研究。積極進(jìn)行北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)工作。
獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八屆全國高等醫(yī)學(xué)院校青年教師教學(xué)基本功比賽二等獎(jiǎng);北京高校第十屆青年教師教學(xué)基本功比賽 “一等獎(jiǎng)”、“最佳教案獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”;多次獲得首都醫(yī)科大學(xué)及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部“教學(xué)優(yōu)秀獎(jiǎng)”;本科生教學(xué)課件獲北京市屬高?！皠?chuàng)想杯”多媒體課件制作與微課程應(yīng)用大獎(jiǎng)賽優(yōu)秀獎(jiǎng);首都醫(yī)科大學(xué)第八屆青年教師教學(xué)演示競賽 “一等獎(jiǎng)”及“最佳教學(xué)演示獎(jiǎng)”;北京大學(xué)第十五屆青年教師教學(xué)演示競賽(醫(yī)科類)“二等獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”。
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宮頸糜爛是由什么原因引起的
宮頸柱狀上皮外移分為生理性與病理性，生理性是青春期女性因雌激素分泌旺盛、生育年齡女性口服避孕藥或妊娠期受雌激素影響導(dǎo)致，屬正常生理現(xiàn)象；病理性包括病原體感染引發(fā)宮頸炎癥致類似糜爛樣改變（常見于有不潔性生活史等人群）及宮頸損傷（如分娩、流產(chǎn)、宮腔操作后易受病原體侵襲引發(fā)感染性炎癥致類似糜爛表現(xiàn)）。 一、生理性因素 青春期女性由于體內(nèi)雌激素分泌旺盛，可使宮頸柱狀上皮外移至宮頸陰道部，外觀上看似“糜爛”，此為正常生理現(xiàn)象；生育年齡女性若口服避孕藥或處于妊娠期，受雌激素影響，柱狀上皮外移更為顯著，也屬于生理性表現(xiàn)，并非疾病狀態(tài)。 二、病理性因素 1.病原體感染：當(dāng)宮頸受到淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染時(shí)，可引發(fā)宮頸炎癥反應(yīng)，炎癥刺激導(dǎo)致宮頸黏膜充血、水腫，外觀類似糜爛樣改變。此類感染常見于有不潔性生活史、多個(gè)性伴侶或不注意生殖衛(wèi)生的人群，尤其以育齡期女性更為多見。 2.宮頸損傷：分娩、流產(chǎn)、宮腔操作（如刮宮術(shù)等）可造成宮頸黏膜損傷，破損的宮頸黏膜更容易受到病原體侵襲，進(jìn)而引發(fā)感染性炎癥，使得宮頸局部呈現(xiàn)出類似糜爛的表現(xiàn)。例如，有過多次流產(chǎn)史或頻繁宮腔操作的女性，發(fā)生宮頸病理性柱狀上皮異位的風(fēng)險(xiǎn)相對較高。
2025-08-08 14:36:37 -
來月經(jīng)射在里面有事嗎
經(jīng)期同房存在懷孕可能且概率相對排卵期低但非無風(fēng)險(xiǎn)，因經(jīng)期宮頸口開放易讓細(xì)菌等病原體進(jìn)入致婦科炎癥如子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等，長期反復(fù)感染可能影響生殖系統(tǒng)功能，青春期女性因生殖系統(tǒng)發(fā)育中抵抗力弱感染風(fēng)險(xiǎn)更高需避免，有婦科病史女性經(jīng)期同房會(huì)加重病情應(yīng)嚴(yán)格避免。 一、懷孕風(fēng)險(xiǎn) 女性月經(jīng)周期中，排卵時(shí)間相對固定，但也存在經(jīng)期偶發(fā)排卵的情況，精子可在女性體內(nèi)存活數(shù)天，若經(jīng)期同房且精子進(jìn)入宮腔，就有受孕可能。不過，經(jīng)期懷孕的概率相對排卵期較低，但并非完全無風(fēng)險(xiǎn)。 二、感染風(fēng)險(xiǎn) 月經(jīng)期間，女性宮頸口處于開放狀態(tài)，此時(shí)同房會(huì)使外界細(xì)菌等病原體更容易進(jìn)入宮腔、盆腔等部位，引發(fā)婦科炎癥，如子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等。炎癥可能導(dǎo)致腹痛、陰道分泌物異常等癥狀，長期反復(fù)感染還可能影響生殖系統(tǒng)功能，如造成輸卵管粘連等，進(jìn)而影響未來受孕。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 青春期女性：生殖系統(tǒng)尚處于發(fā)育階段，經(jīng)期抵抗力相對較弱，經(jīng)期同房感染風(fēng)險(xiǎn)更高，可能對生殖系統(tǒng)發(fā)育及今后生育產(chǎn)生不良影響，需格外注意避免經(jīng)期同房。 有婦科病史女性：本身存在婦科炎癥等問題的女性，經(jīng)期同房會(huì)加重病情，可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，應(yīng)嚴(yán)格避免經(jīng)期內(nèi)性生活。
2025-08-08 14:36:06 -
子宮糜爛傳染
宮頸柱狀上皮異位是因雌激素作用致宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移至宮頸表面的生理現(xiàn)象非真性糜爛，其非由病原體感染引起不具傳染病要素，病因是雌激素水平變化，與傳染性疾病因病原體感染引發(fā)及有傳播途徑等不同且無傳染性。 一、宮頸柱狀上皮異位的醫(yī)學(xué)定義 宮頸柱狀上皮異位是一種生理現(xiàn)象，指因雌激素作用，宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外移至宮頸表面，肉眼觀察形似“糜爛”，但并非病理學(xué)上的上皮潰瘍、缺失所致的真性糜爛。 二、不存在傳染性的原因 宮頸柱狀上皮異位并非由病原體感染引起，不具備傳染病的基本要素。傳染病需有傳染源、傳播途徑和易感人群，而宮頸柱狀上皮異位是雌激素影響下的生理變化，不存在能在人與人之間傳播的病原體，因此不會(huì)發(fā)生傳染。 三、與傳染性疾病的區(qū)分要點(diǎn) 1.病因差異：真正的傳染性疾病由細(xì)菌、病毒等病原體感染引發(fā)，如陰道炎、宮頸炎等可由特定病原體導(dǎo)致，而宮頸柱狀上皮異位是雌激素水平變化引起的生理改變。 2.傳染性有無：傳染性疾病可通過接觸、飛沫等途徑在人群中傳播，而宮頸柱狀上皮異位不涉及病原體傳播，無傳染性。例如，細(xì)菌性陰道炎可通過性接觸等傳播，而宮頸柱狀上皮異位不存在此類傳播方式。
2025-08-08 14:35:49 -
子宮附件指的是什么
子宮附件包含卵巢與輸卵管，卵巢可產(chǎn)卵細(xì)胞并分泌雌激素等，輸卵管能拾取卵子、為精卵提供受精場所及輸送受精卵，卵巢位于子宮兩側(cè)，輸卵管連子宮闊韌帶，青春期卵巢開始發(fā)育具生殖功能，更年期漸衰退，育齡期正常功能重要，不良生活方式增炎癥風(fēng)險(xiǎn)，妊娠期等特殊人群需密切關(guān)注其狀態(tài)。 一、子宮附件的組成部分 子宮附件主要包含卵巢與輸卵管，卵巢是女性重要的生殖腺，其功能為產(chǎn)生卵細(xì)胞并分泌雌性激素等，對女性的生殖及內(nèi)分泌功能起關(guān)鍵作用；輸卵管是一對細(xì)長且彎曲的管道，作用是拾取卵巢排出的卵子，為精子和卵子提供相遇受精的場所，并將受精卵輸送至子宮腔。 二、解剖位置相關(guān) 卵巢位于盆腔內(nèi)子宮的兩側(cè)，左右各一，輸卵管連于子宮闊韌帶的上緣，內(nèi)側(cè)與子宮角相連通，外側(cè)游離且靠近卵巢。不同年齡階段，如青春期女性卵巢開始發(fā)育并具備生殖功能，更年期女性卵巢功能逐漸衰退；育齡女性若有生育計(jì)劃等情況時(shí)，子宮附件的正常功能尤為重要，而不良生活方式（如長期熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)等）可能增加子宮附件炎癥等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，特殊人群如妊娠期女性等，子宮附件的狀態(tài)需密切關(guān)注以保障母嬰健康。
2025-08-08 14:35:19 -
來月經(jīng)可以洗頭嗎
女性經(jīng)期可洗頭但需用溫水洗頭后立即擦干并吹干避免頭部著涼，體質(zhì)虛弱或有痛經(jīng)史者宜選中午洗頭并加快吹干頭發(fā)、適當(dāng)飲溫水保暖，患某些婦科疾病者應(yīng)遵醫(yī)生建議決定是否洗頭及保暖措施以防加重婦科不適。 一、正常經(jīng)期洗頭的基本注意事項(xiàng) 正常情況下，女性在月經(jīng)期間可以洗頭，但需注意使用溫水洗頭，洗頭后應(yīng)立即用干毛巾擦干頭發(fā)，再使用吹風(fēng)機(jī)將頭發(fā)徹底吹干，避免頭部著涼。這是因?yàn)轭^部著涼可能會(huì)引起頭部血管收縮，進(jìn)而可能導(dǎo)致頭痛等不適癥狀，但只要做好保暖措施，一般不會(huì)對月經(jīng)周期和身體健康造成負(fù)面影響。 二、特殊人群的注意事項(xiàng) 1.體質(zhì)虛弱或有痛經(jīng)史的女性：這類人群對寒冷刺激更為敏感，經(jīng)期洗頭后若保暖不當(dāng)，更容易出現(xiàn)頭痛、腹痛等不適。建議此類女性在經(jīng)期洗頭時(shí)，可選擇在中午溫度較高的時(shí)候進(jìn)行，且洗頭后加快吹干頭發(fā)的速度，同時(shí)可適當(dāng)飲用溫水以幫助身體保暖。 2.患有某些婦科疾病的女性：如本身存在嚴(yán)重宮寒、痛經(jīng)劇烈且經(jīng)醫(yī)生診斷有特殊保暖要求的女性，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的具體建議來決定是否洗頭及洗頭時(shí)的保暖措施，以避免因頭部受寒加重婦科不適癥狀。
2025-08-08 14:35:04
