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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長(zhǎng)：圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤的診治。
向 Ta 提問(wèn)
張瑾，女，博士，副主任醫(yī)師，專(zhuān)業(yè)方向?yàn)閲a(chǎn)期保健及婦科腫瘤。
從事婦產(chǎn)科工作十余年。全面參與科室臨床、教學(xué)和科研工作。參與婦產(chǎn)科疑難病例的綜合分析及危重癥搶救，熟練掌握婦產(chǎn)科手術(shù)，積極參加各種學(xué)術(shù)討論。發(fā)表SCI文章多篇，核心期刊及統(tǒng)計(jì)源期刊十余篇，主持完成多項(xiàng)課題研究。積極進(jìn)行北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)工作。
獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八屆全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校青年教師教學(xué)基本功比賽二等獎(jiǎng);北京高校第十屆青年教師教學(xué)基本功比賽 “一等獎(jiǎng)”、“最佳教案獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”;多次獲得首都醫(yī)科大學(xué)及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部“教學(xué)優(yōu)秀獎(jiǎng)”;本科生教學(xué)課件獲北京市屬高?！皠?chuàng)想杯”多媒體課件制作與微課程應(yīng)用大獎(jiǎng)賽優(yōu)秀獎(jiǎng);首都醫(yī)科大學(xué)第八屆青年教師教學(xué)演示競(jìng)賽 “一等獎(jiǎng)”及“最佳教學(xué)演示獎(jiǎng)”;北京大學(xué)第十五屆青年教師教學(xué)演示競(jìng)賽(醫(yī)科類(lèi))“二等獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”。
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子宮肌瘤腹部摸得到嗎
子宮肌瘤大小與腹部觸及有關(guān)，直徑小于五厘米者因體積小位置深腹部難直接摸到，直徑超五厘米且位置靠近腹壁時(shí)體型消瘦者可能摸到質(zhì)地較硬包塊，肥胖者因腹部脂肪厚難靠腹部觸摸發(fā)現(xiàn)，確診需結(jié)合超聲檢查來(lái)清晰顯示肌瘤大小、位置、數(shù)目等以制定診療方案。 一、肌瘤大小與腹部觸及的關(guān)聯(lián) 一般來(lái)說(shuō)，直徑小于5厘米的子宮肌瘤，由于體積較小且位置較深，腹部通常難以直接觸摸到；而當(dāng)子宮肌瘤直徑超過(guò)5厘米甚至更大，且位置靠近腹壁時(shí)，體型消瘦者有可能在腹部觸摸到質(zhì)地較硬、可活動(dòng)或固定的包塊。二、不同人群的差異影響 1.肥胖人群：因腹部脂肪層較厚，會(huì)顯著影響對(duì)子宮肌瘤的觸及，較難通過(guò)單純腹部觸摸發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤；2.體型消瘦者：相對(duì)更易憑借腹部觸摸初步察覺(jué)異常包塊，但最終確診還需借助其他檢查。三、確診的輔助檢查 僅靠腹部觸摸不能確診子宮肌瘤，還需結(jié)合超聲檢查等，超聲檢查可清晰顯示肌瘤的大小、位置、數(shù)目等情況，是診斷子宮肌瘤的重要依據(jù)，能精準(zhǔn)判斷肌瘤狀況以制定后續(xù)診療方案。
2025-08-06 14:23:23 -
大姨媽期間體溫會(huì)高嗎
女性大姨媽期間體溫通常有變化，一般排卵后因孕激素作用體溫升0.3-0.5℃，若在黃體期體溫可能維持較高，個(gè)體有差異，青春期女性和內(nèi)分泌疾病女性體溫變化可能更不規(guī)律，異常升高或伴不適需就醫(yī)。 從生理機(jī)制來(lái)看，孕激素可以興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高。在大姨媽期間，如果正好處于黃體期，孕激素水平相對(duì)較高，就可能導(dǎo)致體溫偏高。但如果月經(jīng)周期不規(guī)律，或者存在內(nèi)分泌紊亂等情況，體溫的變化可能會(huì)不太規(guī)律。 對(duì)于特殊人群，比如青春期女性，由于下丘腦-垂體-卵巢軸尚未完全成熟，體溫變化可能相對(duì)更不規(guī)律，需要密切關(guān)注自身身體狀況；對(duì)于有內(nèi)分泌疾病的女性，如多囊卵巢綜合征患者，本身存在內(nèi)分泌紊亂，大姨媽期間體溫的變化可能會(huì)受到疾病影響而出現(xiàn)異常波動(dòng)，這類(lèi)女性更要注意監(jiān)測(cè)體溫及身體其他相關(guān)指標(biāo)的變化。如果發(fā)現(xiàn)大姨媽期間體溫異常升高或伴有其他不適癥狀，如明顯的腹痛、發(fā)熱等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，以排除其他疾病的可能。
2025-08-06 14:20:53 -
子宮糜爛什么樣
宮頸柱狀上皮異位外觀表現(xiàn)為宮頸表面有紅色細(xì)顆粒樣區(qū)域系柱狀上皮外移非真性糜爛，多數(shù)人群無(wú)明顯自覺(jué)癥狀少部分有接觸性出血，育齡女性因雌激素高常見(jiàn)屬生理改變，孕期受激素變化影響更顯著產(chǎn)后多可恢復(fù)至孕前狀態(tài)。 一、外觀表現(xiàn)：通過(guò)婦科檢查可見(jiàn)宮頸表面存在紅色、細(xì)顆粒樣區(qū)域，此為宮頸柱狀上皮異位的外觀特征，系宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移至宮頸表面所致，并非真性糜爛。二、癥狀情況：多數(shù)人群無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，少部分人群可能出現(xiàn)接觸性出血，即在性交、婦科檢查等情況下出現(xiàn)少量陰道出血，且出血量通常較少能自行停止。三、不同人群特點(diǎn)：1.育齡女性：因體內(nèi)雌激素水平相對(duì)較高，柱狀上皮異位現(xiàn)象較為常見(jiàn)，多屬生理性改變。2.孕期女性：受孕期激素變化影響，宮頸柱狀上皮異位可能更為顯著，一般無(wú)需特殊干預(yù)，產(chǎn)后隨激素水平恢復(fù)多可恢復(fù)至孕前狀態(tài)。
2025-08-06 14:15:40 -
什么叫輸卵管結(jié)核
輸卵管結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌引起多為繼發(fā)感染源于其他部位結(jié)核病灶血行播散病理見(jiàn)輸卵管增粗變硬有結(jié)核結(jié)節(jié)并粘連臨床表現(xiàn)有月經(jīng)早期量多晚期閉經(jīng)、下腹墜痛、不孕、伴盆腔結(jié)核有低熱盜汗乏力等全身癥狀診斷結(jié)合病史臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查綜合判定治療以抗結(jié)核藥物遵循早期聯(lián)合規(guī)律適量全程原則育齡期不孕及有其他結(jié)核病史需警惕治療中關(guān)注藥物不良反應(yīng)特殊人群遵醫(yī)囑規(guī)范診療。
2025-08-06 14:11:00 -
孕婦子宮囊腫
孕婦子宮囊腫分生理性與病理性兩類(lèi)，生理性多因妊娠黃體形成孕早期常見(jiàn)可隨妊娠進(jìn)展自行消退，病理性為真性腫瘤可能隨妊娠增大，診斷主要依賴(lài)超聲檢查必要時(shí)結(jié)合MRI評(píng)估性質(zhì)，生理性一般無(wú)需特殊治療定期隨訪，病理性綜合囊腫情況評(píng)估后決定是否手術(shù)或繼續(xù)監(jiān)測(cè)，孕婦需定期產(chǎn)檢避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部外力撞擊保持心態(tài)良好合理飲食并加強(qiáng)妊娠過(guò)程監(jiān)測(cè)。 一、定義與分類(lèi) 孕婦子宮囊腫是孕期子宮內(nèi)出現(xiàn)的囊性病變，可分為生理性與病理性兩類(lèi)。生理性囊腫如黃體囊腫，多因妊娠黃體形成所致，通常無(wú)明顯癥狀，孕早期常見(jiàn)，多隨妊娠進(jìn)展自行消退；病理性囊腫包含漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等真性腫瘤，可能隨妊娠進(jìn)展逐漸增大。 二、診斷方法 主要依賴(lài)超聲檢查，超聲能清晰呈現(xiàn)囊腫的大小、位置、形態(tài)等，通過(guò)觀察囊腫內(nèi)部回聲、邊界情況初步判別性質(zhì)，必要時(shí)結(jié)合磁共振成像（MRI）進(jìn)一步評(píng)估，以明確囊腫是生理性還是病理性。 三、處理原則 生理性囊腫一般無(wú)需特殊治療，定期超聲隨訪觀察其變化即可，多數(shù)可自行消退。病理性囊腫需綜合囊腫大小、生長(zhǎng)速度及對(duì)妊娠的影響評(píng)估，若囊腫較大或生長(zhǎng)迅速，適當(dāng)孕周需權(quán)衡后考慮手術(shù)干預(yù)，但手術(shù)需充分考量對(duì)妊娠的影響；若囊腫無(wú)明顯變化且不影響妊娠過(guò)程，可繼續(xù)密切監(jiān)測(cè)。 四、注意事項(xiàng) 孕婦需定期產(chǎn)檢，密切關(guān)注子宮囊腫變化。日常生活避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部外力撞擊，以防囊腫扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥。保持心態(tài)良好、合理飲食、營(yíng)養(yǎng)均衡，為妊娠營(yíng)造良好身體條件。存在子宮囊腫的孕婦需加強(qiáng)妊娠過(guò)程監(jiān)測(cè)，包括胎兒發(fā)育情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并采取相應(yīng)措施。
2025-08-05 14:45:11
