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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長：圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤的診治。
向 Ta 提問
張瑾，女，博士，副主任醫(yī)師，專業(yè)方向?yàn)閲a(chǎn)期保健及婦科腫瘤。
從事婦產(chǎn)科工作十余年。全面參與科室臨床、教學(xué)和科研工作。參與婦產(chǎn)科疑難病例的綜合分析及危重癥搶救，熟練掌握婦產(chǎn)科手術(shù)，積極參加各種學(xué)術(shù)討論。發(fā)表SCI文章多篇，核心期刊及統(tǒng)計(jì)源期刊十余篇，主持完成多項(xiàng)課題研究。積極進(jìn)行北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)工作。
獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八屆全國高等醫(yī)學(xué)院校青年教師教學(xué)基本功比賽二等獎(jiǎng);北京高校第十屆青年教師教學(xué)基本功比賽 “一等獎(jiǎng)”、“最佳教案獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”;多次獲得首都醫(yī)科大學(xué)及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部“教學(xué)優(yōu)秀獎(jiǎng)”;本科生教學(xué)課件獲北京市屬高校“創(chuàng)想杯”多媒體課件制作與微課程應(yīng)用大獎(jiǎng)賽優(yōu)秀獎(jiǎng);首都醫(yī)科大學(xué)第八屆青年教師教學(xué)演示競賽 “一等獎(jiǎng)”及“最佳教學(xué)演示獎(jiǎng)”;北京大學(xué)第十五屆青年教師教學(xué)演示競賽(醫(yī)科類)“二等獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”。
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懷孕15天怎么打掉
懷孕15天很早期，一般不建議自行處理，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院，通過超聲明確宮內(nèi)妊娠后，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇終止妊娠方式，包括適用于妊娠49天內(nèi)宮內(nèi)妊娠的藥物流產(chǎn)（有適應(yīng)證禁忌證及風(fēng)險(xiǎn)）和適用于妊娠10周內(nèi)的負(fù)壓吸引術(shù)（術(shù)前需檢查，術(shù)后需注意恢復(fù)），不正規(guī)方法有風(fēng)險(xiǎn)，需專業(yè)醫(yī)生評(píng)估指導(dǎo)，有相關(guān)疑問或需終止妊娠應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。 一、藥物流產(chǎn) 藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天以內(nèi)的宮內(nèi)妊娠。藥物流產(chǎn)是通過服用藥物來終止妊娠，常用的藥物是米非司酮和米索前列醇。但藥物流產(chǎn)有一定的適應(yīng)證和禁忌證，比如有腎上腺疾病、糖尿病等內(nèi)分泌疾病、肝腎功能異常、各種器官的良性或惡性腫瘤、血液病或血栓性疾病、高血壓等情況是不能進(jìn)行藥物流產(chǎn)的。而且藥物流產(chǎn)過程中可能會(huì)出現(xiàn)陰道大量出血等風(fēng)險(xiǎn)，需要在有正規(guī)搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。 二、人工流產(chǎn) 1.負(fù)壓吸引術(shù)：適用于妊娠10周以內(nèi)者。通過負(fù)壓吸引的方法將妊娠組織吸出。在進(jìn)行手術(shù)前需要進(jìn)行一系列的術(shù)前檢查，如血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等，以確保手術(shù)安全。術(shù)后需要注意休息，保持外陰清潔，避免感染等。 需要強(qiáng)調(diào)的是，無論是藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)，對(duì)女性的身體都有一定的創(chuàng)傷，術(shù)后都需要注意身體的恢復(fù)。同時(shí)，不建議自行嘗試不正規(guī)的終止妊娠方法，這可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如大出血、感染、子宮穿孔等，嚴(yán)重威脅女性的身體健康甚至生命安全。而且不同的終止妊娠方式有不同的適用人群和具體要求，必須在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。對(duì)于有懷孕相關(guān)疑問或需要終止妊娠的女性，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定合適的方案。
2025-07-28 16:03:46 -
避孕套避孕成功率多少
避孕套正確使用時(shí)避孕成功率約95%，影響因素有使用方法不當(dāng)、質(zhì)量問題、個(gè)體差異；特殊人群使用需注意，青少年要正確掌握佩戴方法，患病及過敏體質(zhì)人群要依自身情況選合適避孕套。 影響避孕套避孕成功率的因素 使用方法不當(dāng)：如果沒有在性交前正確佩戴避孕套，或者在性交過程中出現(xiàn)避孕套滑脫、破裂等情況，都會(huì)大大降低避孕成功率。例如，在性交時(shí)沒有將避孕套前端的空氣擠掉，隨著陰莖勃起，前端空氣膨脹可能導(dǎo)致避孕套破裂；或者在射精后沒有及時(shí)將陰莖和避孕套一起抽出，導(dǎo)致精液從陰莖根部溢出，從而使避孕失敗。 避孕套質(zhì)量問題：如果使用了質(zhì)量不合格的避孕套，比如避孕套本身存在薄厚不均、材質(zhì)脆弱等問題，也容易在性交過程中發(fā)生破裂或滑脫，進(jìn)而影響避孕效果。 個(gè)體差異：不同人群由于陰莖大小、形狀等個(gè)體差異，可能會(huì)影響避孕套的貼合度。如果避孕套與陰莖貼合不好，也可能增加避孕失敗的風(fēng)險(xiǎn)。 特殊人群使用避孕套的注意事項(xiàng) 青少年人群：青少年在開始性生活時(shí)使用避孕套，要確保正確掌握佩戴方法。家長和學(xué)校等應(yīng)加強(qiáng)性健康教育，讓青少年了解正確使用避孕套的重要性和方法，以提高避孕成功率，同時(shí)也能預(yù)防性傳播疾病。 患有某些疾病的人群：例如患有陰莖畸形等疾病的人群，可能需要選擇特殊型號(hào)或類型的避孕套，以保證貼合度和避孕效果。在選擇避孕套時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生建議，根據(jù)自身情況挑選合適的產(chǎn)品。 過敏體質(zhì)人群：部分人可能對(duì)避孕套的材質(zhì)過敏，使用后會(huì)出現(xiàn)陰莖瘙癢、紅腫等不適癥狀。這類人群應(yīng)選擇非乳膠材質(zhì)的避孕套，如聚氨酯材質(zhì)的避孕套，以避免過敏反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)也要保證避孕效果。
2025-07-28 16:01:54 -
來月經(jīng)能不能喝維生素C泡騰片
月經(jīng)期間一般能喝維生素C泡騰片，正常劑量下通常不影響月經(jīng)周期、經(jīng)量等；一般女性按說明書推薦劑量飲用；糖尿病女性選無糖型；腎功能不全女性需遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎飲用。 一、月經(jīng)期間飲用維生素C泡騰片的一般情況 月經(jīng)期間可以喝維生素C泡騰片。維生素C是人體必需的一種營養(yǎng)素，具有多種生理功能，如參與體內(nèi)抗體及膠原形成、組織修補(bǔ)、物質(zhì)代謝、鐵、碳水化合物的利用、脂肪、蛋白質(zhì)的合成，維持免疫功能，羥化5-羥色胺，保持血管的完整等。正常劑量下的維生素C泡騰片攝入一般不會(huì)對(duì)月經(jīng)周期、經(jīng)量等產(chǎn)生不良影響。 二、不同人群情況需注意的方面 一般女性：正常攝入維生素C泡騰片即可，按照產(chǎn)品說明書的推薦劑量飲用。一般來說，成人每天攝入100mg左右的維生素C就能滿足生理需求，通過飲用符合標(biāo)準(zhǔn)的維生素C泡騰片補(bǔ)充是可行的。 特殊人群： 患有某些疾病的女性：如果女性患有糖尿病，需要注意部分維生素C泡騰片可能含有糖分，應(yīng)選擇無糖型的維生素C泡騰片，避免血糖波動(dòng)。因?yàn)樘悄虿』颊咝枰獓?yán)格控制糖分?jǐn)z入，若飲用含糖的維生素C泡騰片，可能會(huì)導(dǎo)致血糖升高，不利于病情控制。 腎功能不全女性：腎功能不全的女性對(duì)維生素C的代謝可能與常人不同，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎飲用維生素C泡騰片。因?yàn)檫^量的維生素C可能需要通過腎臟排泄，腎功能不全時(shí)排泄能力下降，過量攝入可能會(huì)在體內(nèi)蓄積，對(duì)身體造成不良影響。例如，長期大量攝入可能會(huì)增加腎臟結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)等。 總之，月經(jīng)期間通?？梢院染S生素C泡騰片，但不同健康狀況的女性需根據(jù)自身情況選擇合適的產(chǎn)品并注意攝入量等問題。
2025-07-28 15:59:40 -
來月經(jīng)的第四天可以同房嗎
來月經(jīng)的第四天不建議同房，此時(shí)子宮內(nèi)膜尚在修復(fù)，宮頸口開放，易致細(xì)菌侵入引發(fā)婦科炎癥，一般女性需密切觀察身體狀況，有婦科病史女性同房會(huì)加重病情，為健康最好在月經(jīng)完全干凈后2-3天再恢復(fù)同房，且同房前后要注意個(gè)人衛(wèi)生。 一、生理角度分析 月經(jīng)第四天時(shí)，女性的子宮內(nèi)膜仍在修復(fù)過程中，宮頸口相對(duì)處于開放狀態(tài)。此時(shí)同房，細(xì)菌等病原體較易侵入宮腔，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等婦科炎癥性疾病。從生殖系統(tǒng)的生理防御機(jī)制來看，月經(jīng)期間女性陰道酸堿度改變，局部抵抗力下降，第四天這種防御能力尚未完全恢復(fù)，同房增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。 二、不同人群情況差異 一般女性：若在月經(jīng)第四天同房，需密切觀察自身身體狀況，如是否出現(xiàn)腹痛、陰道分泌物異常（如增多、有異味、顏色異常等）、發(fā)熱等癥狀。一旦出現(xiàn)上述異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)可能存在的感染等問題并進(jìn)行相應(yīng)處理。 有婦科病史女性：本身患有盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的女性，在月經(jīng)第四天同房會(huì)使病情加重，可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，引發(fā)更嚴(yán)重的盆腔粘連等并發(fā)癥，對(duì)生殖健康造成更大損害。這類女性應(yīng)嚴(yán)格避免在月經(jīng)期間同房，月經(jīng)第四天也不例外，且需要積極治療原有婦科疾病，遵循醫(yī)生的治療方案進(jìn)行規(guī)范診治。 三、健康風(fēng)險(xiǎn)與建議 從健康角度出發(fā)，不建議在月經(jīng)第四天同房。為了女性的生殖健康，最好在月經(jīng)完全干凈后2-3天再恢復(fù)同房，此時(shí)子宮內(nèi)膜已基本修復(fù)，宮頸口也已閉合，能最大程度降低感染等婦科疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，同房前后要注意個(gè)人衛(wèi)生，男性也應(yīng)保持外生殖器清潔，以共同維護(hù)生殖系統(tǒng)的健康。
2025-07-28 15:58:31 -
做了輸卵管造影多久可以同房
做了輸卵管造影后一般建議至少2周后再同房，原因是防止感染以及利于觀察恢復(fù)情況，不同人群有特殊情況，年輕女性雖恢復(fù)能力強(qiáng)也需遵2周后同房建議并保持外陰清潔；年齡較大女性抵抗力下降更要嚴(yán)守2周后同房且關(guān)注身體反應(yīng)；有基礎(chǔ)病史女性感染風(fēng)險(xiǎn)高，更要嚴(yán)格2周后再同房以防加重病情或引發(fā)并發(fā)癥。 防止感染：輸卵管造影檢查是一種有創(chuàng)操作，會(huì)對(duì)宮頸、宮腔及輸卵管造成一定的刺激和輕微損傷，過早同房容易將外界的細(xì)菌等病原體帶入陰道、宮腔，引發(fā)感染，如子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等。有研究表明，輸卵管造影后短時(shí)間內(nèi)同房，感染的發(fā)生率會(huì)明顯升高。 觀察恢復(fù)情況：術(shù)后需要一定時(shí)間讓宮頸口等損傷部位恢復(fù)，如果過早同房可能會(huì)影響對(duì)恢復(fù)情況的觀察，也不利于身體的修復(fù)。 不同人群的特殊情況 年輕女性：年輕女性身體機(jī)能相對(duì)較好，恢復(fù)能力較強(qiáng)，但仍需嚴(yán)格遵循至少2周后同房的建議，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)，保障生殖系統(tǒng)健康。在等待同房期間，要注意保持外陰清潔，每天用清水清洗外陰，勤換內(nèi)褲。 年齡較大女性：隨著年齡增長，身體抵抗力可能會(huì)有所下降，更要注意術(shù)后的護(hù)理，嚴(yán)格遵守2周后同房的時(shí)間要求，并且要更加關(guān)注自身術(shù)后的身體反應(yīng)，如出現(xiàn)腹痛、陰道異常分泌物等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 有基礎(chǔ)病史女性：如果本身有婦科炎癥等基礎(chǔ)病史，做了輸卵管造影后更要謹(jǐn)慎對(duì)待同房時(shí)間，嚴(yán)格按照2周后再同房的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，因?yàn)檫@類人群感染的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高，過早同房可能會(huì)加重病情或引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。例如本身患有盆腔炎的女性，術(shù)后過早同房極易導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā)或加重。
2025-07-28 15:56:32
