-
擅長(zhǎng)：小兒普外、肝膽、胃腸疾病的診治，尤其擅長(zhǎng)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，疾病種類包括：肝腫瘤、膽總管囊腫、門靜脈高壓、脾臟及胰腺疾病、先天性巨結(jié)腸、肛門閉鎖、食管裂孔疝、十二指腸梗阻、胃腸道畸形等疾病的診治。
向 Ta 提問
-
怎么排除新兒膽道閉鎖
小寶寶出生以后，都會(huì)給家庭帶來一片歡樂，不過如果新生兒出生后不健康，家長(zhǎng)肯定是特別著急的，現(xiàn)在有很多的孩子出生就發(fā)生一些疾病，比如說膽道閉鎖這種毛病，膽道閉鎖發(fā)生過后會(huì)導(dǎo)致寶寶的大便顏色呈現(xiàn)出灰白色，如果嚴(yán)重的話，可能會(huì)導(dǎo)致寶寶的肝臟衰竭，還可以導(dǎo)致腹水，而且膽道閉鎖，也是導(dǎo)致新生兒黃疸一個(gè)非常重要的原因。 1、首先可以做超聲檢查，超聲檢查是初步篩查最常用的方法，如果膽囊發(fā)育良好，而且在進(jìn)餐以后可以縮小到原來體積的50%左右，這樣的情況可以排除此病，因?yàn)樵谀懙篱]鎖的時(shí)候，膽囊空癟呈一長(zhǎng)狹的囊，或探測(cè)不到膽囊。 2、還有一個(gè)檢查項(xiàng)目就是觀測(cè)血清膽紅素的動(dòng)態(tài)，膽道閉鎖是膽道完全性梗阻，血清膽紅素的水平也會(huì)呈進(jìn)行性上升，甚至高達(dá)60~390μmol/L，當(dāng)直接膽紅素超過50%時(shí)，也基本上可以確定膽道閉鎖。 3、最后也可以做十二指腸引流液分析，在十二指腸內(nèi)放置引流管，引出的液體為黃色，檢驗(yàn)含有膽紅素時(shí)，也可以確定是不是膽道閉鎖。 不過這樣的方法在使用時(shí)有一定的難度，畢竟孩子還小，臨床上較為少用。 新生兒發(fā)生了膽道閉鎖，家長(zhǎng)一定要重視，因?yàn)榭赡軐殞氁呀?jīng)被乙肝病毒感染了，當(dāng)然也有可能是對(duì)皰疹病毒感染。不管怎么說一定要積極檢查出原發(fā)病，然后積極做治療。
2025-04-01 03:35:06 -
先天性膽道閉鎖能治好嗎
先天性膽道閉鎖是一種終身疾病，不能完全治愈?？梢酝ㄟ^口服藥物或手術(shù)進(jìn)行適當(dāng)治療，以延長(zhǎng)患者的生命。先天性膽道閉鎖是一種由于肝內(nèi)外膽管出現(xiàn)堵塞，導(dǎo)致淤膽性肝硬化引起的一種疾病，最終會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生肝臟功能衰竭而死亡。 如果患者伴有嚴(yán)重的肝衰竭，患者的壽命將顯著縮短。本病為先天性疾病，與肝內(nèi)外膽管先天性發(fā)育異常有一定關(guān)系。會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄受阻，導(dǎo)致持續(xù)性黃疸、膽汁性肝硬化或梗阻性黃疸，且黃疸逐漸加重。也可能出現(xiàn)肝脾腫大、營(yíng)養(yǎng)不良和生長(zhǎng)發(fā)育異常。膽道閉鎖是新生兒進(jìn)行性黃疸的常見原因，干預(yù)越早，預(yù)后越好。如果出生后2個(gè)月不進(jìn)行治療，后續(xù)治療效果和預(yù)后將下降。因此，臨床上稱為出生后2個(gè)月內(nèi)的黃金治療期。如果疾病發(fā)展到肝硬化階段，在一定時(shí)間內(nèi)肝功能就會(huì)衰竭，并誘發(fā)全身多器官衰竭，導(dǎo)致患者死亡。膽道閉鎖的外科治療主要是肝移植和各項(xiàng)手術(shù)，應(yīng)結(jié)合患者的具體情況合理選擇。 先天性膽道閉鎖需要注意飲食。不要吃辛辣的食物，吃新鮮的蔬菜和水果。一次不要吃太多， 并定期檢查，術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化。物理降溫是治療高熱的主要方法，如果感染性高熱是由應(yīng)激性高血糖引起的，除了監(jiān)測(cè)和控制血糖外，還應(yīng)結(jié)合使用抗生素和降溫藥物，采用物理降溫方法。
2025-04-01 03:35:05 -
膽汁淤積性黃疸怎么辦
膽汁淤積性黃疸是指直接膽紅素升高超過一定的范圍，皮膚粘膜出現(xiàn)黃疸的癥狀。臨床上引起這個(gè)病的原因很多，一般比較常見的原因像慢性的病毒感染、巨細(xì)胞病毒、梅毒、乙肝都可以引起黃疸。 另外感染，各種細(xì)菌感染是比較常見的原因。一般小齡早產(chǎn)或者是新生兒有時(shí)需要腸道外營(yíng)養(yǎng)、上靜脈營(yíng)養(yǎng)，可以鑒于靜脈營(yíng)養(yǎng)、胃腸道外營(yíng)養(yǎng)的相關(guān)并發(fā)癥會(huì)引起的淤積癥。 還有膽道系統(tǒng)堵塞性疾病，或者是鄰近系統(tǒng)的腫瘤、囊腫壓迫引起的膽汁淤積，一般比較常見的膽囊結(jié)石或者膽道系統(tǒng)先天性的堵塞。 如果這些原因都排除了，一般比較少見的染色體疾病，21-三體綜合征、18-三體綜合征都可以引起。先天的遺傳代謝、基因問題等。 一般我們首先要進(jìn)行相關(guān)的檢查，做肝膽系統(tǒng)的B超，必要時(shí)可以做CT，這些檢查基本上可以明確孩子的病因。如果查不出來，必要時(shí)還要做進(jìn)一步的檢查。 一般的處理原則首先要進(jìn)行藥物退黃，如果考慮到是腸道外相關(guān)營(yíng)養(yǎng)，這時(shí)就要避免脂肪乳的應(yīng)用。如果確定的是病毒感染，可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┛共《舅幬铩?另外查明病因，如果是膽道系統(tǒng)堵塞性的疾病，內(nèi)科治療可能效果可能就不好了，必要時(shí)需要外科手術(shù)治療。
2025-04-01 03:35:04 -
膽結(jié)石肚子脹氣怎么辦
膽結(jié)石肚子脹氣應(yīng)注意調(diào)整飲食習(xí)慣、避免勞累，可以服用促胃腸動(dòng)力藥。或及時(shí)就診，必要時(shí)可行手術(shù)治療。 膽結(jié)石尤其是膽囊結(jié)石，其成因有多重因素有關(guān)，任何可能引起膽固醇和膽汁酸磷脂濃度比例和造成膽汁淤積的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。主要的臨床癥狀包括膽絞痛、上腹部隱痛、膽囊積液等。 多數(shù)僅在進(jìn)食過多、吃肥膩食物、工作緊張或休息不好時(shí)感到上腹部或右上腹隱痛，或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等。 因此，對(duì)于有膽結(jié)石的患者，應(yīng)積極調(diào)整自己的飲食習(xí)慣，盡量少食多餐，不吃油膩食物，少吃產(chǎn)氣食物，同時(shí)也要減少刺激性食物的使用。 另外，工作緊張、身體勞累時(shí)也會(huì)導(dǎo)致肚子脹氣，患者應(yīng)注意調(diào)整作息，不要熬夜，避免勞累。必要時(shí)可以服用一些促胃腸動(dòng)力藥，如多潘立酮等，還可以服用健胃消食片等促進(jìn)消化。 若脹氣長(zhǎng)時(shí)間不緩解，應(yīng)及時(shí)就診，必要時(shí)行手術(shù)治療。對(duì)于有癥狀的膽結(jié)石常首選膽囊切除治療，對(duì)于有以下情況的也應(yīng)考慮手術(shù)切除膽囊：1.結(jié)石數(shù)量多及結(jié)石直徑≥2-3cm。 2.膽囊壁鈣化或瓷性膽囊。 3.伴有膽囊息肉≥lcm。 4.膽囊壁增厚（>3mm）即伴有慢性膽囊炎。
2025-04-01 03:35:03 -
消除膽結(jié)石的方法是什么
確診膽結(jié)石后應(yīng)根據(jù)病因?qū)ΠY治療，方法包括手術(shù)治療、內(nèi)鏡治療、藥物溶石治療等。 應(yīng)根據(jù)患者情況，選擇合適的治療方法。遵醫(yī)囑對(duì)于癥狀較輕首發(fā)患者可采用藥物治療，對(duì)有癥狀和（或）并發(fā)癥患者首選手術(shù)治療，對(duì)無法耐受手術(shù)的患者行內(nèi)鏡治療等。具體如下： 1.手術(shù)治療：是主要的治療方法，手術(shù)方法包括開腹和腹腔鏡膽囊切除術(shù)。對(duì)于癥狀較輕、首發(fā)、膽管不完全梗阻的患者，可采用非手術(shù)治療，待病人病情好轉(zhuǎn)或者急性發(fā)作后擇期手術(shù)治療；對(duì)有癥狀，或有膽源性胰腺炎、急性膽囊炎等并發(fā)癥的患者，首選手術(shù)治療。 2.內(nèi)鏡治療：對(duì)于無法耐受手術(shù)治療的膽總管結(jié)石病人可行內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切口術(shù)取石，但應(yīng)嚴(yán)格掌握內(nèi)鏡治療的適應(yīng)癥，禁止用于有出血傾向、合并肝內(nèi)膽管結(jié)石等的病人。 3.藥物治療：遵醫(yī)囑可服用熊去氧膽酸片，促進(jìn)膽汁排除、控制炎癥，但應(yīng)排除患者膽道梗阻的情況，對(duì)于輕度的急性膽囊炎患者遵醫(yī)囑可用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合甲硝唑抗感染等治療。 建議有膽結(jié)石的患者，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，查明病因，積極配合醫(yī)生的治療。
2025-04-01 03:35:02
