-
擅長(zhǎng):牙體病,黏膜病等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
中華醫(yī)學(xué)會(huì)河南分會(huì)牙體牙髓學(xué)組委員鄭州市醫(yī)學(xué)會(huì)口腔專業(yè)委員會(huì)委員中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔修復(fù)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。
2005年碩士畢業(yè)于中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院口腔系,2010年于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京市口腔醫(yī)院牙體牙髓科進(jìn)修,2016年美國(guó)紐約州SYRACUSE CITY ST. JOSEPHˊS HOSPITAL訪問(wèn)學(xué)者?,F(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)會(huì)河南分會(huì)牙體牙髓學(xué)組委員,鄭州市醫(yī)學(xué)會(huì)口腔專業(yè)委員會(huì)委員,中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔修復(fù)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。發(fā)表SCI論文5篇,中文論著10余篇;參編專著2部;獲省級(jí)科技成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。
目前從事口腔內(nèi)科專業(yè)的臨床、教學(xué)和科研工作,擅長(zhǎng)牙體牙髓病、牙周病、黏膜病的診療工作,尤其在牙齒美容修復(fù)、疑難根管顯微治療等方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。
展開(kāi)-
拔完智齒幾天后可以排除干槽癥
拔完智齒后2-3天是干槽癥高發(fā)期,7-10天左右基本可排除干槽癥,但兒童、成人、吸煙者、長(zhǎng)期服用特殊藥物人群因自身差異排除時(shí)間有波動(dòng),兒童1周左右觀察至10天左右可排除,成人2-3天重點(diǎn)觀察早期跡象,7-10天左右基本排除,吸煙者和長(zhǎng)期服用特殊藥物人群排除時(shí)間需適當(dāng)延長(zhǎng),需根據(jù)個(gè)體情況綜合判斷。 通常來(lái)說(shuō),拔完智齒后2-3天是干槽癥的高發(fā)時(shí)間段,在這個(gè)階段需要密切關(guān)注創(chuàng)口情況。如果到拔完智齒后7-10天左右,創(chuàng)口沒(méi)有出現(xiàn)干槽癥相關(guān)的典型表現(xiàn),基本可以排除干槽癥。干槽癥主要表現(xiàn)為拔牙后2-3天后出現(xiàn)劇烈的疼痛,疼痛可向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射,一般的止痛藥物難以緩解,同時(shí)拔牙窩內(nèi)血凝塊脫落,牙槽骨暴露,創(chuàng)口有腐臭味等。 不同年齡人群的情況 兒童:兒童拔完智齒后,由于其自身的愈合能力和對(duì)疼痛等癥狀的表達(dá)可能不如成人清晰,家長(zhǎng)需要更加仔細(xì)觀察。一般來(lái)說(shuō),從拔完智齒開(kāi)始,密切觀察創(chuàng)口情況至1周左右,如果兒童沒(méi)有出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、面部腫脹加重、發(fā)熱等異常情況,到10天左右基本可排除干槽癥。因?yàn)閮和幕謴?fù)相對(duì)較快,但也需要關(guān)注其口腔衛(wèi)生等情況,良好的口腔衛(wèi)生有助于創(chuàng)口恢復(fù),降低干槽癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 成人:成人拔完智齒后,自身的身體狀況和口腔環(huán)境相對(duì)復(fù)雜一些。一般在拔完智齒后2-3天重點(diǎn)觀察有無(wú)早期干槽癥跡象,如輕微疼痛但可耐受等情況,到7-10天左右,若創(chuàng)口沒(méi)有出現(xiàn)干槽癥的典型癥狀,基本可排除。如果成人本身有一些基礎(chǔ)疾病,如糖尿病等,其恢復(fù)時(shí)間可能會(huì)相對(duì)延長(zhǎng),排除干槽癥的時(shí)間可能需要適當(dāng)延長(zhǎng),需要更加密切觀察創(chuàng)口及全身情況。 有特殊生活方式人群 吸煙者:吸煙會(huì)影響創(chuàng)口愈合,增加干槽癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于吸煙者來(lái)說(shuō),拔完智齒后排除干槽癥的時(shí)間可能需要適當(dāng)延長(zhǎng)。因?yàn)槲鼰煏?huì)使口腔內(nèi)氧氣含量降低,不利于創(chuàng)口處的血管收縮和凝血,延緩愈合過(guò)程。所以這類人群在拔完智齒后,需要更加嚴(yán)格按照醫(yī)囑護(hù)理創(chuàng)口,并且在拔完智齒后10天左右甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)都要密切關(guān)注創(chuàng)口情況,直到確定基本排除干槽癥。 長(zhǎng)期服用特殊藥物人群:如果長(zhǎng)期服用抗凝藥物等特殊藥物,拔完智齒后創(chuàng)口的凝血情況可能受到影響。這類人群排除干槽癥的時(shí)間也需要根據(jù)具體情況適當(dāng)調(diào)整。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下密切監(jiān)測(cè)創(chuàng)口凝血情況和愈合情況,一般在拔完智齒后10天左右,結(jié)合創(chuàng)口的實(shí)際愈合狀況來(lái)判斷是否基本排除干槽癥,因?yàn)樗幬飳?duì)創(chuàng)口愈合的影響可能會(huì)延遲創(chuàng)口達(dá)到相對(duì)穩(wěn)定、可排除干槽癥的時(shí)間。 總之,拔完智齒后通過(guò)在2-3天關(guān)注早期癥狀,到7-10天左右基本可以排除干槽癥,但不同人群由于自身差異,排除時(shí)間可能會(huì)有一定波動(dòng),需要根據(jù)個(gè)體情況綜合判斷。
2025-09-23 19:16:40 -
牙神經(jīng)疼應(yīng)該怎么辦
牙神經(jīng)疼需及時(shí)就醫(yī)明確病因,可通過(guò)冷敷、鹽水漱口應(yīng)急緩解,不同病因有不同處理,如齲齒淺時(shí)補(bǔ)牙、深時(shí)安撫治療,牙髓炎根管治療,根尖周炎急性期開(kāi)髓引流后根管治療,兒童、孕婦、老年人有各自注意事項(xiàng)。 一、及時(shí)就醫(yī)明確病因 牙神經(jīng)疼可能由多種原因引起,如齲齒、牙髓炎、根尖周炎等,應(yīng)盡快前往口腔科就診,醫(yī)生會(huì)通過(guò)口腔檢查、X線等相關(guān)檢查明確病因,這是解決牙神經(jīng)疼的首要步驟,不同病因的治療方法有差異,只有明確病因才能進(jìn)行針對(duì)性處理。 二、應(yīng)急緩解疼痛的方法 冷敷:可以用冰袋或冷毛巾敷在疼痛牙齒對(duì)應(yīng)的面部外側(cè),每次冷敷15-20分鐘,可緩解疼痛。因?yàn)榈蜏啬軙簳r(shí)麻痹神經(jīng)末梢,減輕疼痛感覺(jué)。不過(guò)兒童使用冷敷時(shí)要注意避免凍傷,可將冰袋用毛巾包裹后再敷。 鹽水漱口:用溫鹽水漱口,濃度約為0.9%的生理鹽水,也就是每100毫升水中加入約0.9克鹽。鹽水有一定的清潔和殺菌作用,能暫時(shí)減輕炎癥導(dǎo)致的疼痛,但這只是臨時(shí)緩解,不能替代專業(yè)治療。 三、針對(duì)不同病因的處理措施 齲齒引發(fā):如果是齲齒較淺,未累及牙神經(jīng)時(shí),醫(yī)生會(huì)去除齲壞組織后進(jìn)行補(bǔ)牙;如果齲壞較深已接近牙神經(jīng),可能會(huì)先進(jìn)行安撫治療,觀察一段時(shí)間后再根據(jù)情況進(jìn)一步處理。 牙髓炎:對(duì)于牙髓炎通常需要進(jìn)行根管治療,通過(guò)去除感染的牙髓組織,清理根管,然后填充根管,最后修復(fù)牙齒。這是因?yàn)檠浪柩讜r(shí)牙髓處于炎癥狀態(tài),只有通過(guò)根管治療才能徹底清除感染源,緩解疼痛并保存患牙。 根尖周炎:急性期需要開(kāi)髓引流,緩解根尖部的壓力,減輕疼痛,然后進(jìn)行根管治療。通過(guò)根管預(yù)備、消毒和充填,消除根尖周的炎癥,促進(jìn)愈合。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:兒童牙神經(jīng)疼要特別注意,由于兒童表達(dá)能力有限,家長(zhǎng)需密切觀察兒童的口腔情況和疼痛表現(xiàn)。兒童乳牙的牙神經(jīng)疼可能會(huì)影響恒牙的發(fā)育,所以一旦發(fā)現(xiàn)兒童有牙齒疼痛相關(guān)表現(xiàn),應(yīng)盡早帶其到兒科口腔科就診。在治療過(guò)程中要安撫兒童情緒,配合醫(yī)生治療,同時(shí)要注意兒童治療后的口腔護(hù)理,避免食用過(guò)硬、過(guò)甜的食物,防止再次引發(fā)牙齒問(wèn)題。 孕婦:孕婦出現(xiàn)牙神經(jīng)疼時(shí),要謹(jǐn)慎用藥。應(yīng)先到口腔科進(jìn)行局部處理緩解疼痛,避免全身用強(qiáng)效止痛藥。因?yàn)樵衅谟盟幮枰紤]對(duì)胎兒的影響,所以主要以局部治療為主,如開(kāi)髓引流等操作來(lái)緩解疼痛,待分娩后再進(jìn)行徹底的根管治療等后續(xù)處理。 老年人:老年人牙神經(jīng)疼可能伴有其他全身疾病,如高血壓、糖尿病等。在治療時(shí)要充分考慮這些基礎(chǔ)疾病的影響。例如,在進(jìn)行口腔治療前要控制好血壓、血糖等指標(biāo),選擇合適的治療方案,避免因口腔治療引發(fā)全身狀況的波動(dòng)。同時(shí),老年人的恢復(fù)相對(duì)較慢,治療后要加強(qiáng)口腔護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持,促進(jìn)傷口愈合。
2025-09-23 19:13:35 -
哺乳期牙齒松動(dòng)怎么治療
哺乳期牙齒松動(dòng)與激素變化、口腔衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)狀況等因素相關(guān),可通過(guò)維護(hù)口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食等非藥物干預(yù),嚴(yán)重時(shí)就醫(yī),哺乳期女性要注意自身及嬰兒安全,就醫(yī)時(shí)告知哺乳期情況以獲合適診療。 一、哺乳期牙齒松動(dòng)的常見(jiàn)原因及影響因素 哺乳期牙齒松動(dòng)可能與多種因素相關(guān)。首先是激素變化,孕期及哺乳期女性體內(nèi)激素水平波動(dòng)較大,雌激素水平變化可能影響牙周組織的穩(wěn)定性,使得牙齦等支持牙齒的組織發(fā)生一定改變,增加牙齒松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。其次,口腔衛(wèi)生狀況也是重要因素,如果哺乳期女性口腔清潔不到位,食物殘?jiān)?、菌斑等堆積,容易引發(fā)牙齦炎、牙周炎等口腔疾病,進(jìn)而導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。另外,營(yíng)養(yǎng)狀況也有影響,哺乳期女性需要為嬰兒提供營(yíng)養(yǎng),如果自身營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡,尤其是缺乏鈣、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),會(huì)影響牙齒的健康,導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。 二、非藥物干預(yù)措施 1.口腔衛(wèi)生維護(hù) 正確刷牙:哺乳期女性應(yīng)選擇軟毛牙刷,采用正確的巴氏刷牙法,每天早晚各刷牙一次,每次刷牙時(shí)間不少于3分鐘,確保牙齒的各個(gè)面都能得到清潔。這樣可以有效清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)途?,減少口腔疾病的發(fā)生,從而有助于改善牙齒松動(dòng)狀況。 使用牙線:每天使用牙線清潔牙齒鄰面,因?yàn)猷徝媸茄浪㈦y以清潔到的部位,牙線可以清除鄰面的食物殘?jiān)途撸S護(hù)牙周健康。 2.調(diào)整飲食 增加鈣及維生素?cái)z入:多食用富含鈣的食物,如牛奶、豆制品、蝦皮等,以及富含維生素的食物,如新鮮的蔬菜水果等。鈣是牙齒的重要組成成分,維生素有助于維持牙周組織的健康,合理的飲食調(diào)整有助于牙齒健康的維護(hù),緩解牙齒松動(dòng)情況。例如,每天保證攝入足夠量的牛奶,能為身體補(bǔ)充鈣元素,對(duì)牙齒健康有益。 三、就醫(yī)評(píng)估與專業(yè)處理 如果哺乳期牙齒松動(dòng)情況較為嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的口腔檢查,包括牙周檢查等,以明確牙齒松動(dòng)的具體原因和嚴(yán)重程度。如果是由牙周炎等疾病引起,可能會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行局部的牙周治療,如潔治等,但會(huì)充分考慮哺乳期的特殊性,選擇對(duì)嬰兒影響最小的治療方式。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)性化的治療方案,哺乳期女性應(yīng)遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行相應(yīng)處理。 四、特殊人群(哺乳期女性)的溫馨提示 哺乳期女性在關(guān)注牙齒健康時(shí),要特別注意自身的身體狀況和嬰兒的安全。在選擇口腔護(hù)理產(chǎn)品時(shí),應(yīng)選擇正規(guī)品牌、適合哺乳期使用的產(chǎn)品。同時(shí),在就醫(yī)時(shí)要告知醫(yī)生自己處于哺乳期,以便醫(yī)生在診斷和治療時(shí)充分考慮這一特殊情況,選擇合適的檢查和治療手段,確保自身牙齒健康的同時(shí),不對(duì)嬰兒造成不良影響。例如,在使用藥物(如果有必要的話)時(shí),醫(yī)生會(huì)謹(jǐn)慎選擇對(duì)嬰兒無(wú)影響或影響最小的藥物,哺乳期女性要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的用藥指導(dǎo)。
2025-09-23 19:09:22 -
急性牙髓炎日常應(yīng)注意什么
急性牙髓炎患者需注意飲食,避免過(guò)冷過(guò)熱及辛辣刺激性食物;保持口腔衛(wèi)生,正確刷牙并使用牙線等輔助工具;養(yǎng)成規(guī)律作息、避免過(guò)度勞累的生活習(xí)慣;出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī),以防引發(fā)更嚴(yán)重并發(fā)癥。 一、飲食方面 1.避免過(guò)冷過(guò)熱食物:急性牙髓炎患者牙齒對(duì)溫度刺激較為敏感,過(guò)冷過(guò)熱的食物會(huì)刺激牙髓,加重疼痛。例如,剛從冰箱取出的冷飲、溫度很高的熱湯等都應(yīng)避免食用。因?yàn)檫^(guò)冷的食物會(huì)使牙髓血管收縮,可能引發(fā)疼痛;過(guò)熱的食物則會(huì)刺激牙髓神經(jīng),導(dǎo)致疼痛加劇。不同年齡段的患者都需注意,兒童由于好奇心強(qiáng),可能更易接觸到過(guò)冷過(guò)熱食物,家長(zhǎng)要加強(qiáng)監(jiān)管;成年人也應(yīng)自覺(jué)避免這類飲食。 2.減少辛辣刺激性食物攝入:辛辣食物會(huì)對(duì)牙齒及牙髓產(chǎn)生刺激,可能誘發(fā)疼痛發(fā)作。像辣椒、花椒等,無(wú)論是年輕人還是老年人,食用后都可能刺激牙髓,加重急性牙髓炎的不適癥狀。對(duì)于有吸煙、飲酒習(xí)慣的人群,應(yīng)盡量減少相關(guān)行為,因?yàn)闊熅拼碳ひ部赡芗又匮例X疼痛。 二、口腔衛(wèi)生 1.保持正確刷牙方式:每天早晚要使用軟毛牙刷按照正確的刷牙方法刷牙,如巴氏刷牙法。正確刷牙有助于清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)图?xì)菌,減少細(xì)菌對(duì)牙髓的刺激。兒童在家長(zhǎng)幫助下學(xué)習(xí)正確刷牙方法,要注意選擇適合兒童的軟毛牙刷,力度適中;成年人則要自覺(jué)堅(jiān)持正確刷牙,維護(hù)口腔衛(wèi)生。 2.使用牙線等輔助清潔工具:牙線可以有效清除牙齒縫隙間的食物殘?jiān)途?。?duì)于急性牙髓炎患者,使用牙線能進(jìn)一步清潔口腔,降低細(xì)菌滋生引發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)。不同年齡人群都可使用牙線,兒童使用時(shí)需在家長(zhǎng)指導(dǎo)下進(jìn)行,避免操作不當(dāng)損傷牙齦;成年人可自行熟練使用牙線來(lái)輔助清潔。 三、生活習(xí)慣 1.規(guī)律作息:良好的作息有助于維持身體的正常生理功能,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,對(duì)急性牙髓炎的恢復(fù)有幫助。無(wú)論是哪個(gè)年齡段的患者,都應(yīng)保證充足的睡眠,一般成年人建議每天7-8小時(shí)睡眠,兒童和青少年可能需要更多睡眠時(shí)間。規(guī)律作息能讓身體各系統(tǒng)處于良好狀態(tài),利于牙髓炎癥的緩解。 2.避免過(guò)度勞累:過(guò)度勞累會(huì)使身體抵抗力下降,可能導(dǎo)致炎癥加重。患者要注意合理安排工作和生活,避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)工作或?qū)W習(xí)。不同年齡人群都需注意,老年人本身身體機(jī)能下降,更要避免過(guò)度勞累;年輕人也要合理規(guī)劃生活,避免因過(guò)度勞累影響急性牙髓炎的恢復(fù)。 四、及時(shí)就醫(yī)相關(guān) 1.出現(xiàn)癥狀及時(shí)就診:一旦急性牙髓炎癥狀發(fā)作,如劇烈疼痛等,要及時(shí)前往口腔科就診,不能拖延。因?yàn)榧毙匝浪柩兹舨患皶r(shí)處理,可能會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥,如根尖周炎等。不同年齡段患者都應(yīng)重視癥狀,兒童出現(xiàn)牙齒疼痛等情況,家長(zhǎng)要及時(shí)帶其就醫(yī);成年人也不能忽視自身牙齒疼痛問(wèn)題,應(yīng)盡快就診治療。
2025-09-23 19:06:36 -
牙齦囊腫怎么回事
牙齦囊腫成因包括牙板剩余上皮發(fā)展、外傷、炎癥刺激;臨床表現(xiàn)有牙齦腫物、不同癥狀及好發(fā)部位;診斷靠臨床檢查和影像學(xué)檢查;治療主要是手術(shù)切除及術(shù)后注意事項(xiàng);預(yù)防需保持口腔衛(wèi)生、避免口腔外傷、定期口腔檢查。 牙齦囊腫的臨床表現(xiàn) 癥狀表現(xiàn):牙齦囊腫通常表現(xiàn)為牙齦上出現(xiàn)圓形或橢圓形的腫物,大小不一,一般直徑在幾毫米到幾厘米不等。腫物表面比較光滑,顏色通常與周圍牙齦組織相近,呈粉紅色或接近正常牙齦色澤。患者一般沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀,部分人可能會(huì)感覺(jué)牙齦部位有異物感,若囊腫繼發(fā)感染,則可能出現(xiàn)疼痛、腫脹加劇、局部發(fā)紅等癥狀。 好發(fā)部位:牙齦囊腫可發(fā)生于任何部位的牙齦,但多見(jiàn)于牙槽黏膜處。不同年齡、性別人群均可發(fā)生,不過(guò)在兒童和青少年中相對(duì)較為常見(jiàn)。生活方式方面,口腔衛(wèi)生狀況較差的人群,由于更容易受到炎癥等因素影響,牙齦囊腫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較高。有牙齦外傷史的人群也是牙齦囊腫的易感人群。 牙齦囊腫的診斷方法 臨床檢查:醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察牙齦部位的腫物形態(tài)、顏色、大小等情況,初步判斷是否為牙齦囊腫。 影像學(xué)檢查:一般會(huì)進(jìn)行X線檢查,X線可以幫助醫(yī)生了解囊腫與周圍牙齒、牙槽骨等組織的關(guān)系,判斷囊腫的范圍等情況。例如,能看到囊腫是否壓迫周圍牙齒的牙根等結(jié)構(gòu),對(duì)于診斷和制定治療方案有重要意義。 牙齦囊腫的治療方式 手術(shù)切除:對(duì)于確診的牙齦囊腫,主要的治療方法是手術(shù)切除。通過(guò)手術(shù)將囊腫完整摘除,這是較為有效的治療手段。手術(shù)過(guò)程中需要注意盡量完整地去除囊腫組織,避免殘留導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 術(shù)后注意事項(xiàng):術(shù)后患者需要注意口腔衛(wèi)生,保持口腔清潔,避免食用辛辣、刺激性食物,以免影響傷口愈合。對(duì)于兒童患者,家長(zhǎng)要督促其保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,按照醫(yī)生的要求進(jìn)行口腔護(hù)理。同時(shí),要密切觀察傷口恢復(fù)情況,若出現(xiàn)異常情況如傷口紅腫、疼痛加劇等,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。 牙齦囊腫的預(yù)防措施 保持口腔衛(wèi)生:每天早晚正確刷牙,刷牙時(shí)間不少于3分鐘,選擇合適的牙刷和牙膏。飯后及時(shí)漱口,清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)捎行p少口腔細(xì)菌滋生,降低牙齦炎癥等發(fā)生的可能性,從而預(yù)防牙齦囊腫的出現(xiàn)。對(duì)于兒童,家長(zhǎng)要幫助其養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,從小培養(yǎng)正確刷牙等行為。 避免口腔外傷:在日常生活和運(yùn)動(dòng)中要注意保護(hù)口腔,避免發(fā)生碰撞等外傷。尤其是兒童,家長(zhǎng)要加強(qiáng)看護(hù),防止其發(fā)生口腔外傷,減少因外傷導(dǎo)致牙齦囊腫的風(fēng)險(xiǎn)。 定期口腔檢查:定期進(jìn)行口腔檢查,一般建議每年至少進(jìn)行一次口腔全面檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)的異常情況,如早期的牙齦囊腫等,及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。無(wú)論是兒童還是成年人,都應(yīng)重視定期口腔檢查這一預(yù)防保健措施。
2025-09-23 19:04:36