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擅長：垂體瘤、動脈瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、聽神經(jīng)瘤、髓母細胞瘤、癲癇、椎管腫瘤、先天性畸形及顱腦外傷等治療。
向 Ta 提問
王勇，男，主任醫(yī)師，1987年考入華西醫(yī)科大學(xué)六年制，后又取得華西醫(yī)科大學(xué)碩士博士學(xué)位。擅長垂體瘤、動脈瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、聽神經(jīng)瘤、髓母細胞瘤、癲癇、椎管腫瘤、先天性畸形及顱腦外傷等治療。
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脊髓拴系綜合征的病因是什么
脊髓拴系綜合征的病因與終絲緊張、椎管內(nèi)脂肪瘤、脊髓發(fā)育畸形、皮毛竇、Currarion綜合征等有關(guān)。 1、終絲緊張 終絲緊張是原發(fā)性脊髓拴系綜合征的主要原因。終絲是連接脊髓末端及椎管末端的正常結(jié)構(gòu)，可以輔助保持脊髓位置穩(wěn)定，如果在胚胎發(fā)育時期形成過程中受到干擾，會出現(xiàn)終絲發(fā)育異常，成脊髓在生長發(fā)育過程中逐漸受到牽拉，引起脊髓拴系相關(guān)癥狀。 2、椎管內(nèi)脂肪瘤 椎管內(nèi)脂肪瘤是造成脊髓拴系綜合征的常見病因，由于脊髓末端發(fā)育過程中混入脂肪所致。脂肪瘤多位于腰骶部，90%的患者會有腰骶部皮膚異常改變，如異常小凹、異常色素沉著、多毛等。 3、脊髓發(fā)育畸形 脊髓縱裂畸形是一種先天畸形，因為脊髓被異常的骨嵴或纖維間隔分為兩半，造成的脊髓活動受限，從而出現(xiàn)拴系癥狀。 4、皮毛竇 皮毛竇椎管和皮膚之間存在的一條開放或閉鎖的通道，是一種先天發(fā)育異常，會引發(fā)脊髓拴系綜合征。未完全閉鎖的竇道時會有異常滲出物出現(xiàn)，可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重脊髓拴系。 5、Currarion綜合征 主要表現(xiàn)為骶前腫物、骶尾發(fā)育不全等，可合并脊髓拴系綜合征。
2025-04-01 11:42:16 -
腦血栓前兆能治愈嗎
如果出現(xiàn)腦血栓前兆經(jīng)過積極、正確的治療未再次出現(xiàn)發(fā)作性前兆，且腦血管檢查未發(fā)現(xiàn)嚴重的狹窄或閉塞，一般能夠治愈。腦血栓是由腦動脈主干或皮質(zhì)支動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄閉塞、血栓形成，主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的偏側(cè)上下肢麻木無力、口眼歪斜等癥狀。 如果出現(xiàn)突然發(fā)作性的言語含糊不清、肢體麻木、無力，以及發(fā)作性的口角歪斜、雙眼黑蒙、單眼視物不清等，可能是腦血栓前兆，需引起重視，要到醫(yī)院進行相應(yīng)檢查，若出現(xiàn)腦的小血管狹窄或小血管病變，應(yīng)積極應(yīng)用抗血小板藥物，如阿司匹林等，或他汀類藥物，如洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等，不再發(fā)作則算臨床治愈。 如果腦的大血管狹窄或閉塞，可能是腦血栓、腦梗死的前兆癥狀，需介入支架或閉塞開通等介入干預(yù)，才能延緩發(fā)展為腦梗死、腦血栓的情況，此外還要積極控制腦血栓前兆的易患因素，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、肥胖等因素。此類人群在日常生活中，需要多吃新鮮的蔬菜和水果，以清淡低鹽、低脂飲食為主，保證營養(yǎng)均衡、全面，還要根據(jù)自身的情況適當進行運動，如游泳、快走、散步等，促進血液循環(huán)，增強體質(zhì)。
2025-04-01 11:42:16 -
先天性腦積水的病因病理是什么呢
由于腦組織先天性發(fā)育異常所致的腦積水，稱為先天性腦積水。形成腦積水的原因可能是腦脊液的分泌和吸收之間失去平衡，即腦脊液產(chǎn)生過多或吸收障礙。 此外，腦脊液循環(huán)通路阻塞也是引起先天性腦積水的重要原因。 嬰幼兒先天性腦積水多在出生后數(shù)周頭顱開始增大，一般經(jīng)3~5個月方逐漸發(fā)現(xiàn)，也有出生時頭顱即增大者。臨床特別是因顱內(nèi)壓增高引起頭顱進行性的異常增大，與周身發(fā)育不成比例。 額部向前突出、眶頂受壓向下，雙眼球下視，眼球向下轉(zhuǎn)，致鞏膜上部露白，前囟擴大且張力增加，其它囟門也可擴大，顱骨骨縫分離，頭皮靜脈擴張。 頭顱叩診呈“破壺音”。 嬰幼兒骨縫未閉，顱內(nèi)壓增高時，頭顱可以發(fā)生代償性擴大，故在早期顱內(nèi)壓增高癥狀可以不明顯。但腦積水嚴重，進展較快時，亦可出現(xiàn)，其癥狀為反復(fù)嘔吐。 腦退行性變，腦發(fā)育障礙，四肢中樞性癱瘓，尤以下肢為重，常有智力改變和發(fā)育障礙。視神經(jīng)受壓萎縮，可致失明。眼球震顫，驚厥亦較常見。 還常并發(fā)身體其它部位畸形。
2025-04-01 11:42:15 -
腦血栓CT能查出來嗎
一般情況下，腦血栓能夠通過CT查出來，因為CT檢查能夠通過對腦部血管進行影像學(xué)造影，判斷血管血液運行情況，從而確診腦血栓。若確診為腦血栓，建議及時前往醫(yī)院就診，積極遵醫(yī)囑使用藥物進行治療。 腦血栓形成早期，可通過腦CT檢查排除腦出血，而在排除腦出血的基礎(chǔ)上，可結(jié)合患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，幫助確診為缺血性腦病，即腦血栓形成。一般在腦血栓初級階段，經(jīng)過CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)部分部位發(fā)生輕微改變，患者可能會存在大腦皮質(zhì)邊緣與灰白質(zhì)界限模糊的情況，上述CT結(jié)果就是提示患者存在腦血栓的相關(guān)表現(xiàn)。 同時CT檢查也能檢測出相關(guān)部位血管病變的嚴重情況，可以觀察是否存在血流不暢的情況。如果CT檢查排除腦出血后仍不能發(fā)現(xiàn)腦血栓，可考慮進行腦MRI檢查，通過進行腦血管造影，準確地判斷血栓形成引起的血管狹窄程度和具體部位。 建議患者平時注意做好日常護理，以低鹽、低脂、高蛋白的飲食為主。對于長期臥床的患者應(yīng)定期翻身，保持身體清潔，并經(jīng)常拍背、按摩等，防止褥瘡和墜積性肺炎。
2025-04-01 11:42:15 -
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫的原因有哪些
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫絕大多數(shù)是先天發(fā)育異常，只有少部分是因為外傷或者感染等其他因素引起。 蛛網(wǎng)膜囊腫，是一種非常常見的異常，本身為良性病灶，一般不會增長，比較穩(wěn)定。發(fā)生的原因是蛛網(wǎng)膜形成局部包裹，其內(nèi)蓄積腦脊液。小兒出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜囊腫，絕大部分是因為先天發(fā)育的原因，在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的過程中，出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜分裂或者分布的異常，導(dǎo)致局部腦脊液被包裹，或者是早期胚胎脈絡(luò)叢分化變異殘留導(dǎo)致局部腦脊液蓄積。這類蛛網(wǎng)膜囊腫由于在腦組織發(fā)育節(jié)段即可出現(xiàn)，因此腦組織生長時會退讓出相應(yīng)的位置，一般來講兩者均會相安無事。不論是蛛網(wǎng)膜本身還是其內(nèi)包裹的腦脊液均是對人體無害的成分，所以絕大多數(shù)的囊腫并不會影響功能，也不會出現(xiàn)癥狀。 還有一部分囊腫的成因是繼發(fā)性的，常見的原因有外傷、感染、出血等因素導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜破損、粘連等形成囊腫。這類除了積極處理原發(fā)病外，還需要判斷蛛網(wǎng)膜囊腫是否存在占位和擠壓，以明確是否需要手術(shù)干預(yù)。
2025-04-01 11:42:14
