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擅長：擅長青光眼，白內障，眼科激光治療。
向 Ta 提問
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哪些疾病會誘發(fā)青光眼
誘發(fā)青光眼，臨床上是這樣的，很多病人他是這樣，他眼睛疼的時候他來看病，發(fā)現(xiàn)是青光眼，那么這些病人往往會有一些誘發(fā)因素，那么這些人群主要針對的是閉角型青光眼。閉角型青光眼我講到，前面我也提到了，閉角型青光眼人群相對眼軸短小，結構比較擁擠，那他有一些體位的變化，比如說他經(jīng)常伏案的工作，低頭工作的時候，他會造成眼球內的一些組織結構更往前擁擠。那么我們青光眼有一個結構叫前房結構，前房是個很小的一個結構，而且是房水儲存量最大的一個地方，那么這個時候如果說你經(jīng)常伏案工作的話，經(jīng)常伏案工作的話，那么整個眼球晶狀體會往前移，那么這個時候他肯定眼球前面的結構更擁擠了，這個時候他有時候就會引起眼壓的升高，那么眼壓一般高到35、40的時候，病人就會有感覺了，他會覺得眼睛脹。如果經(jīng)常有這種動作，它會出現(xiàn)一個誘發(fā)因素，這是第一個，還有一些病人就是什么呢?就是我剛才說的青光眼性格，我們青光眼發(fā)病率什么時候高?春節(jié)前后，春節(jié)前后的時候，冬天的時候，然后患者會在這個時候比較興奮，或者說他連夜打麻將，他疲勞的時候，還有就是跟家里人吵架，很多病就是跟家里人生氣、吵架，我們叫青光眼性格，它有這個性格特點，這些都是誘發(fā)因素。但是實際上青光眼相關的一些潛在的危險因素還有，包括全身病也有，比如說糖尿病、高血壓，包括腦血管病，這些疾病實際上也都是青光眼的一個潛在的加重因素。
2025-03-28 09:31:58 -
青光眼是怎樣形成的
長期慢性的高眼壓是青光眼的一個臨床特點，就是我們叫病理性眼壓升高。但是很多病人在二十多，也就是二十五六的眼壓、二十七八的眼壓，他自己是沒有感覺的。除非你到了三十五以上、四十以上，你可能才會覺得有點輕微的脹痛，那么很多病人不覺得，他到三十的時候，他說我睡一覺，青光眼有這個特點，他休息休息，它會緩解，那這些病人可能就不來醫(yī)院看病。那么到了很疼，受不了了，或者說青光眼我們叫急性發(fā)作的時候，他為啥疼?眼壓這個時候，他疼到什么程度?他頭疼，眼睛摸著像石頭一樣硬的時候，他就已經(jīng)耐受不了了。當他來看病，這個時候眼壓經(jīng)常到了80以上，這個時候就非常非常的疼。那這個時候，他肯定是有臨床癥狀的，他就會來看病。所以我就說，不管是慢性高眼壓、還是急性高眼壓，它都是造成最終形成青光眼性的病理損害的一個重要的因素。
2025-03-28 09:31:58 -
青光眼為什么會引起頭痛
因為青光眼都是眼壓高引起來的，眼壓高它就會在這個眶周痛，眶周也有很多神經(jīng)，神經(jīng)組織，包括眶上神經(jīng)。就這個地方我們經(jīng)常自己壓一壓，會覺得這個地方有點疼的時候，這個位置是有神經(jīng)組織的，它就是一種神經(jīng)放射痛。它會帶著頭痛。那么就是說，頭痛和偏頭痛的鑒別，很多病人如果頭疼、眼睛疼，我們就會經(jīng)常問病人，你是眼睛疼引起的頭疼，還是頭疼引起的眼睛疼?就是哪個先后的問題。就是病人偏頭痛的時候，它也會造成眼睛疼，實際上我們眼睛的組織是什么?是個神經(jīng)組織，它是和我們的中樞神經(jīng)是息息相關的。所以很多病人偏頭痛，他也眼睛痛，然后還有病人就是剛才說的眶上神經(jīng)痛，它實際上是眶上神經(jīng)的一個壓痛，非常明顯的一個壓痛點，但他會跟大夫說我眼睛疼，這個都是相關性的，所以大家都不能忽視。
2025-03-28 09:31:58 -
青光眼的發(fā)病率如何
青光眼這個病是一個很危險的疾病，我們叫在全球它是屬于第二位的一個致盲性眼病，什么叫致盲性?就是它一旦發(fā)展到晚期的時候，他可能就失明，那么失明那是不可逆的。那么這個發(fā)病率，目前保守的估計，全球的發(fā)病人數(shù)大概是在1500萬到1600萬，那么預計是在2020年會達到2000萬左右。那么在我們國家保守估計是600萬到750萬左右，那么預計在2020年會達到900萬。所以我們國家真的是青眼大國。年齡的增長，就是說它確確實實，隨著年輕的增長，青光眼發(fā)病率高。這為什么呢?是因為，一方面是從個人篩查來講，年輕人他眼睛好的時候，他一般不會到醫(yī)院來檢查。然后還有就是一個生理結構，我們知道隨著年齡的增大會出現(xiàn)老花眼，老花眼實際上是我們的一個正常的生理變化，然后晶狀體的結構和我們一個前房的結構會發(fā)生一些改變，那么這種群段是在45歲以上的人群中多見，那么這個年齡以上的病人，就會發(fā)現(xiàn)青光眼發(fā)病率就高了。
2025-03-28 09:31:57 -
近視眼的臨床手術分類有哪些
目前，咱們做近視眼手術的話，其實主要分兩大塊，一大塊叫做板層手術，另一塊叫表層手術。系統(tǒng)表層手術來說的話，很好理解，就是在眼睛表面做手術。眼睛咱們角膜是根據(jù)細胞成分的不一樣，它主要分五層。表層手術直接在角層表面的第一層細胞就開始給他做這個手術。這種手術的好處就是，他術后出現(xiàn)角膜的一些，因為它不像板層手術一樣，它有一個角膜的瓣，它直接在眼睛表面手術，不存在一些角膜瓣的分析。這是表層手術，但是表層手術它術后的感覺不如板層手術，因為角膜表面有一些神經(jīng)，直接在表面做手術的話，他眼睛做完以后會覺得疼，流眼淚的癥狀。甚至這些細胞在增生、發(fā)育、生長的過程中，有可能會出現(xiàn)紅腫，所以做表層手術，做完手術出現(xiàn)紅腫，眼睛不適的癥狀可能會相對來說板層更多一些。而且為了這些可能會出現(xiàn)的一些問題，我們用藥的時間會更長，觀察的時間也更長。它的恢復相對來說也更慢，這是表層手術。但它好一點是，它做完了以后，角膜的厚度會留的相對來說更厚一些。厚一些的話，對眼睛來說相對來說更安全一些，這是表層手術的好處。第二個就是板層手術，板層手術就是平常咱們說的，比如說飛秒手術。飛秒手術它其實就是拿飛秒激光在眼睛上做一個角膜的瓣，做這個瓣的目的就是暴露出他下面的一層，中間的一層細胞，叫做角膜基質的一些角膜基質。在這塊做手術的話，做完了以后還會把瓣再蓋回去，這樣的話他自己的感覺會好一些。有的人沒有任何的感覺就做完了，做完了以后也沒有什么不舒服，即使有些人有輕微的流淚、疼痛的感覺，第二天睡一覺醒來也沒事了。這是他的舒適度會好一些。第二個，就是他的恢復非?？?，一般如果這個人矯正視力能到，比如說1.2或1.5的視力，那他做完以后第二天都會到1.2、1.5的視力，就是患者的滿意度非常高。做完了以后，一來看，哎呀，就是說，孫主任，太清楚了，早知道我早做了。我一睜眼就發(fā)現(xiàn)這世界跟原來看的不一樣了。原來一睜眼就是找鏡子，現(xiàn)在一睜眼真清楚、真好。這是板層手術的好處，但板層手術不好一點就是它有一個角膜瓣，這個瓣是伴隨他終身的。這個瓣一般沒有什么事，但是如果你比如說，你是進行一些劇烈的運動，比方說籃球運動員，或者是一些特別劇烈的拳擊運動員。那你在碰到眼睛的時候，這個瓣存在移位的風險。移位的話，就需要到醫(yī)院來復位。就有一個這個風險。其他的相對來說，目前板層手術的量最多，因為它畢竟恢復比較快，然后術后并發(fā)癥也比較少。一般人也不進行一些拳擊，或者是特別激烈的一些運動。即使跑跑跳跳、蹦蹦跳跳，這個板層手術也完全能達到要求。所以板層手術目前來說是主流手術相對來說更多一些。
2025-03-28 09:30:44
