-
擅長(zhǎng)：唇腭裂手術(shù)治療，面裂畸形手術(shù)重建，兒童頜骨創(chuàng)傷治療，兒童顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直關(guān)節(jié)重建，牽引成骨技術(shù)矯治兒童頜骨畸形，重度皮羅征伴呼吸困難患者的綜合治療。
向 Ta 提問(wèn)
崔穎秋，男，頜面外科主任，副主任醫(yī)師，1991年6月畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)口腔系，畢業(yè)后一直從事唇腭裂治療及兒童口腔頜面外科臨床工作。
2007年赴上海第九人民醫(yī)院口腔頜面外科進(jìn)修，2009年赴澳大利亞墨爾本市皇家兒童醫(yī)院口腔頜面-整形外科研修，學(xué)習(xí)皮羅氏序列征小頜畸形的牽引成骨手術(shù)治療，2010年赴美國(guó)波士頓兒童醫(yī)院口腔頜面外科短期交流。致力于唇腭裂及兒童先天性頜骨畸形的手術(shù)治療及數(shù)字化醫(yī)療在兒童頜面外科的應(yīng)用。
展開(kāi)-
智齒冠周炎吃啥藥
抗生素類(lèi)藥物中頭孢類(lèi)對(duì)智齒冠周炎常見(jiàn)需氧菌有較好抗菌作用，硝基咪唑類(lèi)如甲硝唑?qū)捬蹙辛己没钚?，非甾體抗炎藥布洛芬等可緩解智齒冠周炎的疼痛與炎癥反應(yīng)，兒童患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下用適合低劑量藥且家長(zhǎng)協(xié)助保持口腔清潔，孕婦孕期前3個(gè)月和后3個(gè)月應(yīng)謹(jǐn)慎用藥需咨詢(xún)醫(yī)生權(quán)衡利弊，肝腎功能不全患者使用抗生素等藥物需調(diào)整劑量并密切監(jiān)測(cè)肝腎功能。 一、抗生素類(lèi)藥物 1.頭孢類(lèi)抗生素：如頭孢拉定等，對(duì)智齒冠周炎常見(jiàn)的需氧菌有較好抗菌作用，能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，控制感染。多項(xiàng)臨床研究表明，頭孢類(lèi)藥物可有效減輕智齒冠周炎患者的紅腫、疼痛等炎癥表現(xiàn)。 2.硝基咪唑類(lèi)藥物：例如甲硝唑，對(duì)智齒冠周炎中的厭氧菌有良好抗菌活性，可針對(duì)性殺滅引發(fā)炎癥的厭氧菌，從而緩解炎癥癥狀。 二、非甾體抗炎藥 布洛芬等非甾體抗炎藥可緩解智齒冠周炎導(dǎo)致的疼痛與炎癥反應(yīng)，通過(guò)抑制前列腺素合成來(lái)減輕疼痛和腫脹，提升患者舒適度。 特殊人群注意事項(xiàng) 兒童患者：兒童使用藥物需謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合兒童的低劑量藥物，避免自行用藥，同時(shí)家長(zhǎng)要協(xié)助兒童保持口腔清潔，如用合適的兒童漱口水輕柔漱口，防止誤吞。 孕婦：孕期前3個(gè)月和后3個(gè)月應(yīng)謹(jǐn)慎用藥，需咨詢(xún)醫(yī)生后根據(jù)病情權(quán)衡利弊選擇藥物，避免使用可能影響胎兒的藥物。 肝腎功能不全患者：使用抗生素等藥物時(shí)需調(diào)整劑量，因這類(lèi)患者藥物代謝減慢，易導(dǎo)致藥物蓄積引發(fā)不良反應(yīng)，用藥過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2025-09-05 11:16:43 -
牙斑菌藥物有哪些
氯己定屬陽(yáng)離子表面活性劑可吸附細(xì)菌膜改變通透性殺菌對(duì)革蘭氏陽(yáng)性陰性菌有效有含漱液等制劑兒童慎用孕婦需咨詢(xún)醫(yī)生；四環(huán)素類(lèi)藥物通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成抑菌兒童禁用因能與鈣結(jié)合致牙齒等問(wèn)題孕婦哺乳期避免；甲硝唑?qū)捬蹙休^好抗菌活性感染涉厭氧菌時(shí)用肝疾病患者需注意代謝肝腎功能不全者調(diào)量孕婦哺乳期需評(píng)估利弊。 一、氯己定 氯己定屬于陽(yáng)離子表面活性劑，其作用機(jī)制是吸附于細(xì)菌表面，改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性，進(jìn)而起到殺菌作用，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌均有抑制效果，可用于抑制牙斑菌生長(zhǎng)，常見(jiàn)制劑有氯己定含漱液等。需注意兒童使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，避免誤吞，孕婦使用前需咨詢(xún)醫(yī)生，因其可能通過(guò)胎盤(pán)等情況需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。 二、四環(huán)素類(lèi)藥物 如四環(huán)素，可通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抑菌作用，對(duì)部分與牙斑菌相關(guān)的細(xì)菌有一定抑制效果，但兒童禁用，因?yàn)樗沫h(huán)素能與鈣結(jié)合，沉積在牙齒和骨骼中，可導(dǎo)致牙齒變色、牙釉質(zhì)發(fā)育不良及骨骼生長(zhǎng)抑制等問(wèn)題；孕婦及哺乳期女性也需避免使用，同樣是基于其可能對(duì)胎兒或嬰兒牙齒、骨骼發(fā)育產(chǎn)生不良影響。 三、甲硝唑 甲硝唑?qū)捬蹙休^好的抗菌活性，當(dāng)牙斑菌相關(guān)感染涉及厭氧菌時(shí)可發(fā)揮作用，能抑制厭氧菌的生長(zhǎng)繁殖，但在使用時(shí)，對(duì)于有肝臟疾病的患者需注意藥物代謝，因?yàn)榧紫踹蛑饕?jīng)肝臟代謝，肝腎功能不全者可能需要調(diào)整劑量，且孕婦及哺乳期女性使用時(shí)也需嚴(yán)格評(píng)估，權(quán)衡利弊后謹(jǐn)慎使用。
2025-09-05 11:12:09 -
顎骨內(nèi)部結(jié)構(gòu)是什么
上頜骨含上頜竇（對(duì)發(fā)音有共鳴且黏膜與鼻腔黏膜延續(xù)）及牙槽突（與牙齒排列功能相關(guān)，牙齒缺失未修會(huì)萎縮），下頜骨分體部和升支部，體部?jī)?nèi)有舌下腺窩，內(nèi)部有下頜管（兒童時(shí)位置淺，隨年齡增長(zhǎng)變深），升支部?jī)?nèi)側(cè)面有下頜孔，其結(jié)構(gòu)強(qiáng)度與咀嚼功能相關(guān)，青少年不良咀嚼習(xí)慣易影響其發(fā)育。 一、上頜骨內(nèi)部結(jié)構(gòu) 上頜骨是構(gòu)成顏面中部的重要骨骼，其內(nèi)部包含上頜竇，上頜竇為鼻腔外側(cè)的含氣空腔，呈錐體形，底朝鼻腔，尖向顴骨，上頜竇對(duì)發(fā)音有共鳴作用，且其黏膜與鼻腔黏膜相延續(xù)，炎癥時(shí)易相互波及。此外，上頜骨有牙槽突，牙槽突是容納牙齒的部分，牙槽突的形態(tài)和結(jié)構(gòu)與牙齒的排列及功能密切相關(guān)，兒童時(shí)期牙槽突隨牙齒萌出而逐漸發(fā)育，成年后牙槽突的形態(tài)相對(duì)穩(wěn)定，若有牙齒缺失未及時(shí)修復(fù)，牙槽突會(huì)逐漸吸收萎縮。 二、下頜骨內(nèi)部結(jié)構(gòu) 下頜骨分為體部和升支部，體部?jī)?nèi)面有舌下腺窩，是舌下腺所在的部位；下頜骨內(nèi)部還有下頜管，下頜管內(nèi)走行下牙槽神經(jīng)、血管，下頜管的位置和形態(tài)個(gè)體差異較小，但在兒童時(shí)期下頜管相對(duì)位置較淺，隨著年齡增長(zhǎng)，下頜骨骨質(zhì)逐漸致密，下頜管位置相對(duì)變深。下頜升支部的內(nèi)側(cè)面有下頜孔，是下牙槽神經(jīng)、血管進(jìn)入下頜管的入口，下頜骨的結(jié)構(gòu)強(qiáng)度與咀嚼功能密切相關(guān)，長(zhǎng)期過(guò)度咀嚼硬物等可能導(dǎo)致下頜骨骨質(zhì)增生等改變，而青少年時(shí)期下頜骨處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，不良咀嚼習(xí)慣易影響其正常發(fā)育。
2025-09-05 11:10:01 -
牙神經(jīng)痛怎么辦快速止痛
牙神經(jīng)痛可通過(guò)冰敷緩解（利用低溫降神經(jīng)末梢敏感性，用冰袋等敷對(duì)應(yīng)面部外側(cè)，注意兒童防護(hù)）、鹽水漱口緩解（鹽水殺菌消炎，注意兒童鹽水濃度），還需就醫(yī)檢查，齲齒需填充，牙髓炎需根管治療。 一、冰敷緩解 原理：利用低溫使神經(jīng)末梢敏感性降低，從而暫時(shí)緩解疼痛。 方法：用冰袋或毛巾包裹的冰塊敷在疼痛牙齒對(duì)應(yīng)的面部外側(cè)，每次敷15-20分鐘，可重復(fù)使用。不同年齡人群操作時(shí)需注意，兒童皮膚嬌嫩，要控制冰敷時(shí)間和力度，避免凍傷。 二、鹽水漱口 原理：鹽水有一定殺菌消炎作用，能減輕牙齒周?chē)M織的炎癥反應(yīng)，進(jìn)而緩解神經(jīng)痛。 方法：取適量溫清水，加入少量食鹽攪拌均勻，用鹽水漱口，每次漱口時(shí)間持續(xù)30秒左右，反復(fù)多次。對(duì)于兒童，要注意控制鹽水濃度，避免過(guò)咸刺激口腔黏膜。 三、就醫(yī)治療 牙科檢查：牙神經(jīng)痛多由齲齒、牙髓炎等口腔疾病引起，應(yīng)及時(shí)到口腔科就診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確病因，例如通過(guò)口腔視診、X線(xiàn)等檢查手段。不同年齡段患者的口腔狀況和疾病表現(xiàn)可能有差異，兒童牙齒發(fā)育尚未完全，更需仔細(xì)檢查。 針對(duì)性治療 齲齒填充：如果是齲齒導(dǎo)致的牙神經(jīng)痛，醫(yī)生會(huì)去除齲壞組織后進(jìn)行填充治療。 根管治療：若是牙髓炎引發(fā)的牙神經(jīng)痛，往往需要進(jìn)行根管治療，通過(guò)清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，并進(jìn)行適當(dāng)消毒，最后填充根管，以消除疼痛并保存患牙。
2025-09-05 11:07:45 -
下顎骨的位置在哪里
下顎骨即下頜骨是面部下半?yún)^(qū)域構(gòu)成口腔下界分為下頜體與下頜支兒童時(shí)期未完全發(fā)育成熟形態(tài)逐步構(gòu)建成年時(shí)期形態(tài)基本穩(wěn)定處面部下方中央位置有相關(guān)病史人群下頜骨位置及運(yùn)動(dòng)可能因關(guān)節(jié)病變受影響需關(guān)注異常感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)受限等情況進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估干預(yù)。 一、下顎骨的基本位置界定 下顎骨即下頜骨，是面部骨骼的重要組成部分，位于面部的下半?yún)^(qū)域，構(gòu)成口腔的下界。具體而言，下頜骨分為下頜體與下頜支兩部分。下頜體呈馬蹄鐵狀，其上方的牙槽弓容納下頜牙齒，內(nèi)外兩面分別構(gòu)成面部下方的外觀輪廓；下頜支是從下頜體向后上方延伸的部分，其上有冠突和髁突等結(jié)構(gòu)，其中髁突與顳骨的下頜窩相連，形成顳下頜關(guān)節(jié)，是下頜骨運(yùn)動(dòng)的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)連接點(diǎn)。 二、不同人群下頜骨位置的特點(diǎn) 兒童時(shí)期：兒童的下頜骨尚未完全發(fā)育成熟，相對(duì)較小且形態(tài)處于逐步構(gòu)建階段，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，下頜骨會(huì)逐漸增大并完善其解剖結(jié)構(gòu)，位置會(huì)隨整體面部發(fā)育而相應(yīng)調(diào)整。 成年時(shí)期：成年后下頜骨形態(tài)基本穩(wěn)定，處于面部下方中央位置，與上頜骨相對(duì)，共同維持面部下1/3的正常形態(tài)和口腔功能的正常發(fā)揮。 有相關(guān)病史人群：例如患有顳下頜關(guān)節(jié)疾病的人群，其下頜骨的位置及運(yùn)動(dòng)可能因關(guān)節(jié)病變受到影響，需特別關(guān)注下頜骨區(qū)域的異常感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)受限等情況，及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估與干預(yù)，以保障下頜骨及相關(guān)關(guān)節(jié)的健康狀態(tài)。
2025-09-05 11:05:37
