崔穎秋,男,頜面外科主任,副主任醫(yī)師,1991年6月畢業(yè)于中山醫(yī)科大學口腔系,畢業(yè)后一直從事唇腭裂治療及兒童口腔頜面外科臨床工作。
2007年赴上海第九人民醫(yī)院口腔頜面外科進修,2009年赴澳大利亞墨爾本市皇家兒童醫(yī)院口腔頜面-整形外科研修,學習皮羅氏序列征小頜畸形的牽引成骨手術治療,2010年赴美國波士頓兒童醫(yī)院口腔頜面外科短期交流。致力于唇腭裂及兒童先天性頜骨畸形的手術治療及數(shù)字化醫(yī)療在兒童頜面外科的應用。
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Q 小孩需要戴牙套到多大年齡A 乳牙期3~5歲針對地包天等影響頜骨發(fā)育問題早期干預,混合牙列期7~11歲對牙列擁擠等輕度錯頜畸形利用頜骨潛力早期干預,恒牙列期12歲以后是牙齒矯正主要階段多數(shù)到18歲左右,骨性嚴重畸形成年后需正頜外科手術聯(lián)合正畸且正畸部分恒牙列期前期準備。 一、乳牙期(3~5歲) 此階段主要針對乳牙期出現(xiàn)的反頜(地包天)等影響頜骨發(fā)育的問題,若發(fā)現(xiàn)兒童有地包天等情況,可在3~5歲進行早期干預,通過簡單的矯治器等改善頜骨發(fā)育,防止后續(xù)更嚴重的畸形發(fā)展。 二、混合牙列期(7~11歲) 此階段乳牙逐漸脫落,恒牙開始萌出,口腔內處于新舊牙交替狀態(tài)。若出現(xiàn)牙列擁擠、前牙反頜等輕度錯頜畸形,可在此階段進行早期干預矯正,利用兒童頜骨的生長潛力,引導牙齒及頜骨正常發(fā)育,避免畸形加重。 三、恒牙列期(12歲以后) 當兒童12歲左右,大部分恒牙已萌出,此時是牙齒矯正的主要階段。對于大多數(shù)常見的牙列不齊、牙列擁擠、齙牙等錯頜畸形,通常在12歲以后根據(jù)牙齒及頜骨的發(fā)育情況進行矯治。一般女性可能稍早于男性,因為女性骨骼發(fā)育相對更早,但個體差異較大,主要以恒牙基本萌出、頜骨仍有一定生長潛力為參考,多數(shù)矯正會持續(xù)到18歲左右,因為18歲后頜骨基本發(fā)育成熟,矯正效果相對穩(wěn)定。需要注意的是,骨性嚴重畸形可能需要到成年后通過正頜外科手術聯(lián)合正畸治療,但正畸部分也多在恒牙列期開始前期準備等工作。2025-08-12 15:46:50 -
Q 在何種年齡段可以進行牙齒矯正A 牙齒矯正分階段進行,乳牙期針對乳牙反頜及時干預引導頜骨正常生長,混合牙列期輕度牙列不齊用早期干預措施引導恒牙萌出發(fā)育,恒牙期是主要矯正階段可通過多種矯治器矯正各類牙齒問題,成人只要口腔健康良好可依自身需求選合適方式矯正注重美觀和功能但周期較長需患者有較強配合度。 一、乳牙期(3~5歲左右) 此階段主要針對乳牙反頜(地包天)等影響頜骨正常發(fā)育的問題。若發(fā)現(xiàn)兒童存在乳牙反頜,應及時干預,通過簡單的矯正裝置引導頜骨正常生長,避免后續(xù)頜面部發(fā)育畸形加重。 二、混合牙列期(7~11歲左右) 此階段恒牙開始萌出,牙列處于變化階段。若出現(xiàn)輕度牙列不齊等情況,可通過早期干預措施,如簡單的功能性矯治器等,引導恒牙正常萌出及頜骨發(fā)育,防止錯頜畸形進一步發(fā)展。 三、恒牙期(12~18歲左右) 大部分恒牙已萌出,口腔內牙齒的排列、咬合等情況基本穩(wěn)定,是牙齒矯正的主要階段。此階段可通過固定矯治器、隱形矯治器等多種矯正方式,針對各種牙齒不齊、牙列擁擠、咬合異常等問題進行矯正,多數(shù)錯頜畸形可在此階段得到有效矯治。 四、成人階段(18歲以上) 成人也可進行牙齒矯正,只要口腔健康狀況良好(如無嚴重牙周疾病、牙槽骨吸收等),就可以根據(jù)自身需求及口腔情況選擇合適的矯正方式。成人牙齒矯正相對更注重改善牙齒美觀及咬合功能,但矯正周期可能相對較長,需患者有較強的配合度和耐心。2025-08-12 15:43:23 -
Q 口腔真菌感染什么癥狀A 口腔真菌感染可見口腔黏膜現(xiàn)不易擦去的白色斑膜,免疫力低下者范圍更廣,患者有疼痛灼熱等不適進食時加劇,嬰幼兒可拒食哭鬧,部分伴口干口臭,嚴重時局部淋巴結腫大,長期使用廣譜抗生素或糖皮質激素人群易出現(xiàn)且癥狀較重。 一、口腔黏膜外觀異常 口腔真菌感染時,常見口腔黏膜出現(xiàn)白色斑膜,如鵝口瘡,多發(fā)生于嬰幼兒,表現(xiàn)為口腔頰黏膜、舌面、上顎等部位出現(xiàn)凝乳狀白色斑塊,斑塊不易用棉簽等物擦去,強行剝離后局部黏膜可能有充血、滲血表現(xiàn)。對于免疫力低下人群(如長期使用免疫抑制劑者、艾滋病患者等),白色斑膜范圍可能更廣泛,可累及整個口腔黏膜甚至咽部等部位。 二、疼痛不適癥狀 患者常感口腔有疼痛、灼熱感或異物感。進食時,尤其是進食辛辣、過熱食物時,疼痛可能加劇。這種疼痛是由于真菌感染破壞口腔黏膜組織,刺激神經(jīng)末梢所致。嬰幼兒若發(fā)生口腔真菌感染,可能表現(xiàn)為拒食、哭鬧不安,因口腔疼痛影響進食。 三、其他相關表現(xiàn) 部分患者可能伴有口干、口臭等癥狀。由于真菌在口腔內滋生繁殖,會改變口腔內環(huán)境,導致唾液分泌異常及異味產生。另外,嚴重的口腔真菌感染可能引起局部淋巴結腫大,尤其在頜下、頸部等區(qū)域,這是機體對感染的免疫反應表現(xiàn)。對于長期使用廣譜抗生素或糖皮質激素的人群,口腔真菌感染的上述癥狀可能更易出現(xiàn)且程度較重,需格外警惕,因為這類人群免疫力相對較低,更易受真菌侵襲。2025-08-12 15:41:13 -
Q 烤瓷牙具有哪幾種類別A 金屬烤瓷牙分貴金屬與非貴金屬,貴金屬生物相容性佳、美觀適用于前牙,非貴金屬價格低但有不良反應風險適用于后牙;全瓷牙分氧化鋯與玻璃陶瓷,氧化鋯強度高適用于后牙及需磁共振檢查者,玻璃陶瓷美觀適用于前牙輕度至中度缺損。 一、金屬烤瓷牙 金屬烤瓷牙是以金屬為內冠,外部燒結瓷層的修復體。 貴金屬烤瓷牙:常見為金合金烤瓷牙,其生物相容性佳,耐腐蝕性能好,與人體組織的相容性高,不易引起過敏等不良反應,且美觀性較好,顏色接近自然牙齒,適用于對美觀和生物相容性要求較高的患者,如前牙修復等情況。 非貴金屬烤瓷牙:以鎳鉻合金烤瓷牙為代表,價格相對低廉,但部分患者可能出現(xiàn)牙齦變色、過敏等問題,主要適用于后牙修復或經(jīng)濟條件有限且對美觀要求相對較低的患者,但需注意其可能存在的不良反應風險,過敏體質者需謹慎選擇。 二、全瓷牙 全瓷牙是不含金屬內冠的修復體,依靠瓷塊燒結而成。 氧化鋯全瓷牙:強度較高,可用于后牙及咀嚼力較大的部位修復,其色澤自然,耐磨性能好,且不影響磁共振等影像學檢查,適用于后牙修復以及對美觀和功能要求較高的患者,尤其適合需要進行磁共振檢查的患者。 玻璃陶瓷全瓷牙:美觀性極佳,色澤接近天然牙,適合前牙美學修復,能較好地恢復牙齒的外觀和功能,但相對氧化鋯全瓷牙,其強度稍低,一般更適用于前牙輕度至中度缺損的修復情況。2025-08-12 15:32:10 -
Q 烤瓷牙的種類有哪些A 金屬烤瓷牙分鎳鉻合金早期應用廣但鎳離子有問題漸受限、鈷鉻合金生物相容性好耐腐蝕仍有應用;全瓷牙不含金屬內冠美觀生物相容性好,氧化鋯全瓷牙強度高可用于前后牙尤其美觀要求高者,氧化鋁全瓷牙強度較好透明度高多用于前牙美學修復且強度稍低;兒童生長發(fā)育階段一般不優(yōu)先選烤瓷牙,老年人有口腔疾病選烤瓷牙需評估口腔健康狀況。 一、金屬烤瓷牙 金屬烤瓷牙是以金屬為內冠,外面燒結瓷層的修復體。常見的有: 1.鎳鉻合金烤瓷牙:早期應用較廣泛,但其鎳離子可能引發(fā)牙齦黑線、過敏等問題,臨床使用逐漸受限。 2.鈷鉻合金烤瓷牙:生物相容性相對較好,耐腐蝕性能佳,不易引起過敏反應,在臨床仍有一定應用。 二、全瓷牙 全瓷牙是不含金屬內冠的修復體,憑借良好的美觀性和生物相容性被廣泛使用,常見的有: 1.氧化鋯全瓷牙:強度高,可達氧化鋁全瓷牙的數(shù)倍,兼具優(yōu)異的美觀性,可用于前牙及后牙的修復,尤其適合對美觀要求較高的患者。 2.氧化鋁全瓷牙:強度較好,透明度較高,能較好地模擬天然牙色澤,多用于前牙美學修復,但強度相對氧化鋯全瓷牙稍低。 特殊人群方面,兒童處于生長發(fā)育階段,牙齒大小可能隨生長變化,一般不優(yōu)先選擇烤瓷牙修復;老年人若存在口腔疾病(如牙周炎等),選擇烤瓷牙時需充分評估口腔健康狀況,確保修復體適配且利于口腔長期健康維護。2025-08-12 15:29:39