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擅長(zhǎng)：主要從事原發(fā)性肝癌、肝移植、肝硬化及肝膽外科常見疾病的臨床診療工作。
向 Ta 提問
李照，男，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師，北京大學(xué)器官移植研究所所長(zhǎng)助理，中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植分會(huì)移植基礎(chǔ)學(xué)組委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)青年委員，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)加速康復(fù)外科專業(yè)委員會(huì)青年委員，中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)肝臟腫瘤分會(huì)青年委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)器官移植醫(yī)師分會(huì)活體器官移植專業(yè)委員會(huì)委員。主要從事原發(fā)性肝癌、肝移植、肝硬化及肝膽外科常見疾病的臨床診療工作。自參加臨床工作以來已參與完成肝移植手術(shù)200余例，在原發(fā)性肝癌的早期診斷和手術(shù)治療、終末期肝病患者的圍手術(shù)期處理、術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)及長(zhǎng)期隨訪方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，受到了廣大患者的一致認(rèn)可。在日本紅十字會(huì)醫(yī)院、美國(guó)Cleveland Clinic、Indiana University Hospital、University of Michigan Hospital、Johns Hopkins Hospital和Massachusetts General Hospital學(xué)習(xí)肝臟外科手術(shù)技術(shù)，具有規(guī)范化的肝膽外科臨床診治經(jīng)驗(yàn)。參與了多部肝移植相關(guān)書籍如《門脈高壓癥》、《移植：專業(yè)外科實(shí)踐指南》等書的翻譯和編寫工作，在國(guó)內(nèi)核心期刊及SCI期刊發(fā)表論文數(shù)篇。負(fù)責(zé)國(guó)自然青年基金1項(xiàng)，參與國(guó)家自然科學(xué)基金、973等多項(xiàng)國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目的科研研究，在肝癌分子影像研究方面與美國(guó)密歇根大學(xué)合作，取得了突破性進(jìn)展。北京大學(xué)器官移植研究所所長(zhǎng)助理，中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植分會(huì)移植基礎(chǔ)學(xué)組委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)青年委員，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)加速康復(fù)外科專業(yè)委員會(huì)青年委員，中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)肝臟腫瘤分會(huì)青年委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)器官移植醫(yī)師分會(huì)活體器官移植專業(yè)委員會(huì)委員。
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膽道梗阻的臨床表現(xiàn)
膽道梗阻患者通常會(huì)有以下臨床表現(xiàn)：腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)發(fā)熱等。 一、腹痛： 1.膽道梗阻后膽汁無法正常流通而淤積，使得膽管壓力顯著增大，進(jìn)而引發(fā)腹痛。 2.同時(shí)，膽道梗阻還容易促使膽道痙攣的出現(xiàn)，從而導(dǎo)致陣發(fā)性腹痛的發(fā)生。 二、黃疸： 1.膽道梗阻會(huì)致使膽汁不能順利排泄，膽汁大量淤積會(huì)導(dǎo)致膽管內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張以及膽小管破裂。 2.這樣一來，膽汁就會(huì)反流進(jìn)入血液，從而引起皮膚、鞏膜等部位出現(xiàn)明顯的黃染現(xiàn)象。 三、寒戰(zhàn)發(fā)熱： 1.膽道梗阻后膽汁淤積，細(xì)菌容易滋生并感染，感染后細(xì)菌釋放毒素。 2.這會(huì)引發(fā)膽管炎的產(chǎn)生，進(jìn)而出現(xiàn)明顯的寒戰(zhàn)高熱等表現(xiàn)。 除了上述常見表現(xiàn)外，還可能有瘙癢、惡心嘔吐、休克等情況。若身體出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，遵循醫(yī)囑完善相關(guān)檢查，必要時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療，以免延誤病情?？傊瑢?duì)于膽道梗阻要重視其癥狀表現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行診斷和治療。
2025-04-01 22:21:42 -
膽囊息肉0.3厘米用不用做手術(shù)..
膽囊息肉0.3cm通常無需手術(shù)，因其體積較小，可通過一般治療與藥物治療來緩解。 一、一般治療 患者在生活中要注意：不能熬夜，保證充足睡眠；避免暴飲暴食，做到按時(shí)定量進(jìn)食。飲食應(yīng)以清淡為主，忌吃辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末等，以防病情加重；也要避免食用高膽固醇食物，像肥肉、炸雞、蛋黃等，以及生冷食物，如冰淇淋、西瓜、青瓜等。同時(shí)要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如爬山、跑步、游泳等，可增強(qiáng)抵抗力。還要避免吸煙、飲酒。此外，患者需定期做常規(guī)超聲檢查、內(nèi)鏡超聲、X線檢查等，依據(jù)檢查結(jié)果判斷息肉具體情況，進(jìn)而根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果選擇合適治療方式。 二、藥物治療 膽囊息肉患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用藥物，如熊去氧膽酸片、消炎利膽片等，能對(duì)息肉起到一定緩解作用。 總之，對(duì)于膽囊息肉0.3cm的情況，可先嘗試上述一般治療和藥物治療，并密切關(guān)注息肉變化，根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。
2025-04-01 22:21:42 -
膽囊結(jié)石，是否手術(shù)。保膽取石嗎
膽囊結(jié)石一定要做手術(shù)取膽嗎？ 一、膽囊結(jié)石并非一定要做手術(shù)取膽，需具體情況具體分析。大多數(shù)情況下，還是建議做腹腔鏡下的膽囊切除術(shù)來去除膽囊結(jié)石。 1.腹腔鏡手術(shù)是一種較為常用的手術(shù)方式。 二、目前有部分學(xué)者在研究保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石，但這需要特定手術(shù)指征。 1.一般來說，對(duì)于單發(fā)的膽囊結(jié)石且膽囊功能良好，同時(shí)膽囊結(jié)石不大于1cm的情況，可以考慮保膽取石術(shù)，可在一些大型且有規(guī)模的肝膽外科中心進(jìn)行嘗試。 2.目前該術(shù)式只是嘗試階段，并未大規(guī)模推廣。 3.保膽取石術(shù)是存在一定爭(zhēng)議的手術(shù)方式，在100多年前膽囊結(jié)石治療主要是取石術(shù)，但因結(jié)石復(fù)發(fā)率過高而暫停，改為膽囊切除術(shù)。如今由于手術(shù)技術(shù)進(jìn)步、器械改進(jìn)等，臨床又開始進(jìn)行保膽取石的嘗試。 總結(jié)：膽囊結(jié)石的治療方式不能一概而論，腹腔鏡下膽囊切除術(shù)較為常用，保膽取石術(shù)雖有研究但存在爭(zhēng)議且處于嘗試階段。
2025-04-01 22:21:42 -
得了膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎
膽管結(jié)石的嚴(yán)重程度取決于其數(shù)量與大小。若數(shù)量少且體積小，通常不算嚴(yán)重；若數(shù)量多或體積大，則較為嚴(yán)重。 一、不算嚴(yán)重的情況 膽管作為運(yùn)輸膽汁的關(guān)鍵通道，當(dāng)膽管結(jié)石數(shù)量較少且體積較小時(shí)，對(duì)膽汁運(yùn)輸造成的阻礙相對(duì)較小，這種情況下一般不嚴(yán)重。不過患者仍需定期復(fù)查，一旦結(jié)石變大或數(shù)量增多，就必須及時(shí)進(jìn)行醫(yī)治。 二、較為嚴(yán)重的情況 要是膽管結(jié)石數(shù)量較多或是結(jié)石較大，就會(huì)引發(fā)膽管狹窄，進(jìn)而影響膽汁的正常運(yùn)輸。而當(dāng)膽管結(jié)石將膽管堵塞時(shí)，會(huì)導(dǎo)致膽汁無法排出，此時(shí)就可能引發(fā)梗阻性黃疸、膽絞痛、膽囊炎等病癥，還可能對(duì)消化功能產(chǎn)生不良影響，這種狀況就比較嚴(yán)重，需要立刻展開治療。 在日常生活中，通過合理安排飲食、積極鍛煉身體、控制體重、做到勞逸結(jié)合、不濫用藥物等方式，有助于預(yù)防膽管結(jié)石的形成。 總之，要根據(jù)膽管結(jié)石的具體情況來判斷其嚴(yán)重程度，同時(shí)要做好日常預(yù)防工作。
2025-04-01 22:21:42 -
膽結(jié)石做b超能喝水嗎
膽結(jié)石患者做B超檢查通常是可以適量喝水的。B超檢查作為常見檢查手段，可對(duì)膽囊、膽管、肝臟等部位進(jìn)行檢查，能判斷是否存在膽結(jié)石、膽囊炎、肝硬化等疾病。檢查時(shí)患者需保持平和心態(tài)，避免過度緊張，且要配合醫(yī)生做好呼吸動(dòng)作，如此可使檢查結(jié)果更準(zhǔn)確。 一、患者做B超檢查時(shí)一般能喝水，但要控制好飲水量，以防影響檢查結(jié)果，不利于醫(yī)生判斷。 二、若檢查結(jié)果顯示有膽結(jié)石，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，如服用鵝去氧膽酸膠囊、熊去氧膽酸片等。若病情嚴(yán)重，患者還可積極配合醫(yī)生進(jìn)行體外沖擊波碎石取石術(shù)來處理，從而達(dá)到治療目的。 三、患者在日常生活中要注意飲食清淡，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激食物。同時(shí)要注意多休息，防止過度勞累。若出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 總之，膽結(jié)石患者對(duì)于B超檢查的相關(guān)注意事項(xiàng)要了解清楚，確診后應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并做好日常護(hù)理。
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