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擅長：糖尿病、甲狀腺疾病、代謝性骨病、腎上腺疾病以及垂體疾病等內(nèi)分泌常見病、多發(fā)病的診療
向 Ta 提問
李志臻，男，副主任醫(yī)師，副教授，1999年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，2006年在中山大學(xué)獲得內(nèi)科內(nèi)分泌學(xué)博士學(xué)位，同年進(jìn)入鄭州大學(xué)一附院內(nèi)分泌科工作至今。2010年至2011年在北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修一年。
擅長糖尿病、甲狀腺疾病、代謝性骨病、腎上腺疾病以及垂體疾病等內(nèi)分泌常見病、多發(fā)病的診療，熟悉內(nèi)分泌疑難雜癥和危重患者的診療，具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和良好的職業(yè)道德。發(fā)表論文近20篇，多為核心期刊，參編著作1部，獲科技進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)。
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糖尿病引起口腔潰瘍吃什么藥
糖尿病引起口腔潰瘍患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用格列本脲片、鹽酸羅格列酮片、西地碘含片等藥物。 1、格列本脲片 其主要成分是格列本脲，能夠刺激胰島素分泌，控制血糖水平的控制。 2、鹽酸羅格列酮片 其中含有鹽酸羅格列酮，可以提高靶組織對(duì)胰島素的敏感性，維持血糖水平正常。 3、西地碘含片 其內(nèi)含有碘成分，能夠促進(jìn)口腔潰瘍組織修復(fù)，減輕疼痛、腫脹等現(xiàn)象。 需注意，以上藥物均要咨詢醫(yī)生后再服用，避免擅自用藥。
2025-04-01 13:45:20 -
甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后多少小時(shí)
甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后12-36小時(shí)，是甲亢術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥，與術(shù)前準(zhǔn)備不夠、甲亢癥狀未很好控制及手術(shù)應(yīng)激等有關(guān)，發(fā)病機(jī)制受年齡、性別、生活方式、病史等因素影響，懷疑發(fā)生需立即采取措施，特殊人群需加強(qiáng)監(jiān)測和精細(xì)護(hù)理。 年齡方面：不同年齡段患者甲狀腺功能狀態(tài)不同，兒童甲亢相對(duì)少見，但一旦發(fā)生術(shù)后甲狀腺危象，由于兒童各器官功能發(fā)育尚未完全成熟，機(jī)體對(duì)應(yīng)激的代償能力較成人弱，病情可能進(jìn)展更迅速。老年患者本身多合并其他基礎(chǔ)疾病，甲狀腺危象發(fā)生后，各器官功能衰退更易導(dǎo)致多器官功能障礙。 性別方面：女性甲亢發(fā)病率高于男性，術(shù)后甲狀腺危象發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)在女性中相對(duì)更高，可能與女性的內(nèi)分泌波動(dòng)等因素有關(guān)，但具體機(jī)制仍與甲亢本身的病理生理改變相關(guān)，而非單純性別導(dǎo)致，主要還是源于甲亢未良好控制下手術(shù)引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)。 生活方式方面：長期高壓力、不健康生活方式可能使甲亢病情控制不佳，增加術(shù)后甲狀腺危象發(fā)生幾率。例如長期熬夜、過度勞累會(huì)影響機(jī)體免疫及內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，使得甲亢狀態(tài)不穩(wěn)定，手術(shù)時(shí)更易誘發(fā)甲狀腺危象。 病史方面：有未規(guī)律治療甲亢病史的患者，甲狀腺功能處于波動(dòng)且未良好控制狀態(tài)，手術(shù)時(shí)甲狀腺組織受到刺激，大量甲狀腺激素釋放，從而引發(fā)甲狀腺危象。若患者既往有心臟、肝臟等基礎(chǔ)疾病，甲狀腺危象發(fā)生后對(duì)這些基礎(chǔ)疾病的影響會(huì)更顯著，加重各器官負(fù)擔(dān)。 一旦懷疑患者發(fā)生甲狀腺危象，需立即采取相應(yīng)措施，密切監(jiān)測生命體征等，同時(shí)針對(duì)甲亢本身進(jìn)行處理，以降低甲狀腺激素水平等，最大程度保障患者健康，特殊人群更需加強(qiáng)監(jiān)測和精細(xì)護(hù)理。
2025-09-16 14:53:13 -
駝奶粉能降血糖嗎
駝奶粉本身無足夠科學(xué)證據(jù)表明有直接降血糖作用，糖尿病患者食用需謹(jǐn)慎，要監(jiān)測血糖、考慮其他健康問題影響，兒童和老年糖尿病患者食用也有不同注意事項(xiàng)，需依自身情況合理對(duì)待駝奶粉的食用。 駝奶粉含有多種營養(yǎng)成分，如蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素（如維生素A、維生素B族等）和礦物質(zhì)（如鈣、磷、鐵等）。然而，目前并沒有足夠科學(xué)證據(jù)表明駝奶粉具有直接降低血糖的作用。從現(xiàn)有研究來看，駝奶粉中的營養(yǎng)成分并不能針對(duì)人體血糖調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)揮明確的降血糖功效。例如，駝奶粉中的蛋白質(zhì)是人體重要的營養(yǎng)物質(zhì)，可提供能量等，但這與降低血糖沒有直接的因果關(guān)系。 糖尿病患者食用駝奶粉的注意事項(xiàng) 對(duì)于糖尿病患者，在考慮食用駝奶粉時(shí)需要謹(jǐn)慎。首先，駝奶粉中含有一定量的碳水化合物，會(huì)對(duì)血糖產(chǎn)生影響。糖尿病患者食用時(shí)需要監(jiān)測血糖變化，因?yàn)椴煌瑐€(gè)體對(duì)駝奶粉中碳水化合物的代謝反應(yīng)不同。如果糖尿病患者同時(shí)伴有其他健康問題，如腎臟疾病等，還要考慮駝奶粉中蛋白質(zhì)等成分對(duì)腎臟功能的影響。例如，腎功能不全的糖尿病患者過多攝入駝奶粉中的蛋白質(zhì)可能會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。另外，年齡方面，兒童糖尿病患者食用駝奶粉需要在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，因?yàn)閮和臓I養(yǎng)需求和代謝特點(diǎn)與成人不同，過量食用駝奶粉可能不符合兒童的營養(yǎng)均衡需求，也可能影響血糖等代謝指標(biāo)的穩(wěn)定。而老年糖尿病患者食用駝奶粉時(shí)，要注意其消化吸收功能可能隨年齡增長而下降，要關(guān)注食用后是否出現(xiàn)胃腸道不適等情況，并且要將駝奶粉的熱量等納入每日飲食總熱量計(jì)算中，以更好地控制血糖。
2025-09-16 14:47:38 -
糖尿病能吃玉米么
糖尿病患者可以吃玉米，需注意食用量和烹飪方式，兒童、老年、妊娠期糖尿病患者食用時(shí)各有特殊情況需關(guān)注，如兒童要合理控量并監(jiān)督烹飪方式，老年要細(xì)嚼慢咽監(jiān)測血糖，妊娠期要在專業(yè)指導(dǎo)下控量和監(jiān)測血糖。 食用量方面 一般來說，糖尿病患者每餐可食用玉米約50-100克（生重）。如果吃了玉米，相應(yīng)地要減少主食（如米飯、饅頭等）的攝入量，保持碳水化合物總攝入量的平衡。比如吃100克玉米（生重），大約相當(dāng)于減少50-75克左右的主食（生重）。 烹飪方式選擇 應(yīng)選擇蒸煮的烹飪方式，避免油炸、加糖等。因?yàn)橛驼〞?huì)增加玉米的油脂含量，不利于血糖控制；加糖則會(huì)使玉米的糖分快速升高，對(duì)糖尿病患者血糖影響較大。 不同人群的特殊情況 兒童糖尿病患者：兒童糖尿病患者食用玉米時(shí)，要根據(jù)年齡和病情合理控制量。由于兒童處于生長發(fā)育階段，在保證血糖穩(wěn)定的前提下，可適當(dāng)食用，但要注意將玉米納入每日碳水化合物總量計(jì)算中，并且要監(jiān)督兒童選擇健康的烹飪方式，避免食用油炸等不健康處理的玉米制品。 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者消化功能相對(duì)較弱，食用玉米時(shí)要注意細(xì)嚼慢咽，便于消化吸收。同時(shí)，要密切監(jiān)測食用玉米后的血糖變化，因?yàn)槔夏耆藢?duì)血糖的調(diào)節(jié)能力可能有所下降，根據(jù)血糖情況及時(shí)調(diào)整玉米的食用量和飲食搭配。 妊娠期糖尿病患者：妊娠期糖尿病患者可以吃玉米，但更要嚴(yán)格控制量和關(guān)注血糖。要在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，將玉米合理安排在一日三餐中，監(jiān)測餐后血糖，確保母體血糖平穩(wěn)的同時(shí)滿足胎兒的營養(yǎng)需求。
2025-09-16 14:39:12 -
高密度脂蛋白低怎么辦
調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)量、戒煙限酒、控制其他疾病和定期體檢是改善高密度脂蛋白低的有效方法，同時(shí)需長期堅(jiān)持。如情況嚴(yán)重或存在其他風(fēng)險(xiǎn)因素，建議咨詢醫(yī)生。健康生活方式對(duì)心血管健康至關(guān)重要。 1.調(diào)整飲食： 增加富含高密度脂蛋白的食物攝入，如大豆、橄欖油、堅(jiān)果等。 減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。 控制總熱量攝入，保持健康的體重。 2.增加運(yùn)動(dòng)量： 每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、跑步、游泳等。 結(jié)合抗阻訓(xùn)練，如舉重、俯臥撐等，有助于提高高密度脂蛋白水平。 3.戒煙限酒： 吸煙會(huì)降低高密度脂蛋白水平，增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 過量飲酒會(huì)影響肝臟對(duì)高密度脂蛋白的合成。 4.控制其他疾?。?高血壓、糖尿病等疾病會(huì)影響高密度脂蛋白的代謝。積極控制這些疾病，有助于提高高密度脂蛋白水平。 某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等，可能會(huì)降低高密度脂蛋白水平。如正在服用這些藥物，可與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案。 5.定期體檢： 定期進(jìn)行血脂檢查，了解高密度脂蛋白水平的變化。 醫(yī)生還會(huì)評(píng)估其他心血管風(fēng)險(xiǎn)因素，如血壓、血糖、體重等，并提供個(gè)性化的治療建議。 需要注意的是，高密度脂蛋白低的改善需要長期堅(jiān)持。如果高密度脂蛋白低的情況較為嚴(yán)重，或存在其他心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素，醫(yī)生可能會(huì)建議使用藥物治療。在采取任何措施改善高密度脂蛋白水平之前，建議先咨詢醫(yī)生的意見。此外，保持健康的生活方式對(duì)于心血管健康至關(guān)重要。
2025-09-16 14:32:28
