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擅長：糖尿病、甲狀腺疾病、代謝性骨病、腎上腺疾病以及垂體疾病等內(nèi)分泌常見病、多發(fā)病的診療
向 Ta 提問
李志臻，男，副主任醫(yī)師，副教授，1999年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，2006年在中山大學(xué)獲得內(nèi)科內(nèi)分泌學(xué)博士學(xué)位，同年進(jìn)入鄭州大學(xué)一附院內(nèi)分泌科工作至今。2010年至2011年在北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修一年。
擅長糖尿病、甲狀腺疾病、代謝性骨病、腎上腺疾病以及垂體疾病等內(nèi)分泌常見病、多發(fā)病的診療，熟悉內(nèi)分泌疑難雜癥和危重患者的診療，具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和良好的職業(yè)道德。發(fā)表論文近20篇，多為核心期刊，參編著作1部，獲科技進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)。
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降血脂的藥有哪些
降血脂藥主要有他汀類、貝特類、煙酸類、膽固醇吸收抑制劑和其他降脂藥，需根據(jù)患者情況個(gè)體化選擇，并注意飲食、運(yùn)動(dòng)和定期復(fù)查。 1.他汀類藥物 如洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等。這類藥物是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的降脂藥，主要通過抑制膽固醇合成限速酶HMG-CoA還原酶，減少膽固醇合成，從而降低血脂水平。 2.貝特類藥物 如非諾貝特、苯扎貝特等。該類藥物主要通過增強(qiáng)脂蛋白酯酶活性，促進(jìn)甘油三酯的分解代謝，降低甘油三酯水平，并同時(shí)升高高密度脂蛋白膽固醇水平。 3.煙酸類藥物 如煙酸、阿昔莫司等。該類藥物主要通過抑制脂肪組織中的脂肪分解，減少游離脂肪酸進(jìn)入肝臟，從而降低甘油三酯水平，并同時(shí)升高高密度脂蛋白膽固醇水平。 4.膽固醇吸收抑制劑 如依折麥布等。該類藥物通過選擇性抑制腸道內(nèi)膽固醇的吸收，從而降低血脂水平。 5.其他降脂藥 如普羅布考、ω-3脂肪酸等。這些藥物也具有一定的降脂作用，但臨床應(yīng)用相對(duì)較少。 需要注意的是，不同類型的降脂藥作用機(jī)制不同，適用人群也不同。在使用降脂藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的血脂水平、合并疾病、年齡、性別等因素，個(gè)體化選擇藥物，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。此外，降脂藥可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，如肝功能異常、肌肉疼痛等，因此在用藥期間應(yīng)定期復(fù)查肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)。同時(shí)，還應(yīng)注意飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)等生活方式的調(diào)整，以提高降脂效果。
2025-08-08 15:00:20 -
高膽固醇癥的食品有哪些
高膽固醇血癥患者適宜食用燕麥、大蒜、洋蔥、深海魚、橄欖油、大豆及其制品、堅(jiān)果等食品，飲食調(diào)整對(duì)控制血脂水平很重要，還需結(jié)合藥物治療和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 高膽固醇血癥是一種常見的脂質(zhì)代謝紊亂性疾病，指血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平過高或高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平過低。以下是一些高膽固醇癥的食品： 1.燕麥 含有豐富的水溶性纖維，能有效降低血液中的膽固醇和甘油三酯，幫助調(diào)節(jié)血脂。 2.大蒜 具有明顯的降血脂和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的作用，能有效防止血栓形成。 3.洋蔥 能降低血液中的總膽固醇、甘油三酯和脂蛋白的含量，防止動(dòng)脈粥樣硬化。 4.深海魚 如三文魚、金槍魚等，富含不飽和脂肪酸，有助于降低血液中的膽固醇和甘油三酯，預(yù)防心血管疾病。 5.橄欖油 富含單不飽和脂肪酸，有助于降低血液中的膽固醇和甘油三酯，對(duì)心血管健康有益。 6.大豆及其制品 如豆腐、豆?jié){等，含有豐富的植物固醇，能有效降低血液中的膽固醇水平。 7.堅(jiān)果 如杏仁、核桃等，富含不飽和脂肪酸和膳食纖維，有助于降低血液中的膽固醇和甘油三酯。 需要注意的是，對(duì)于高膽固醇血癥患者，飲食調(diào)整只是治療的一部分，還需要結(jié)合藥物治療、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等綜合措施來控制血脂水平，預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。同時(shí)，對(duì)于特殊人群，如孕婦、兒童、老年人等，在選擇食品時(shí)需要更加謹(jǐn)慎，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
2025-08-08 15:00:03 -
什么藥能治糖尿病足
糖尿病足治療涉及抗感染藥物依據(jù)病原菌類型選對(duì)應(yīng)抗生素，前列地爾可擴(kuò)張血管改善足部微循環(huán)，甲鈷胺能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，降糖藥物嚴(yán)格控糖是基礎(chǔ)，老年人用要關(guān)注肝腎功能及藥物相互作用，兒童不常規(guī)用成人藥，妊娠期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選對(duì)胎兒影響小的藥控血糖及處理足部情況。 一、抗感染藥物 當(dāng)糖尿病足合并感染時(shí)，需依據(jù)病原菌類型選用相應(yīng)抗生素。若為革蘭陽性菌感染，可選用青霉素類藥物；若為革蘭陰性菌感染，可選用頭孢菌素類藥物等。例如，對(duì)于常見的金黃色葡萄球菌感染，可能會(huì)選用合適的青霉素類抗生素來控制感染。 二、改善循環(huán)藥物 前列地爾屬于前列腺素類似物，可擴(kuò)張血管，改善足部的微循環(huán)，有助于促進(jìn)足部組織的血液供應(yīng)，利于創(chuàng)面修復(fù)。 三、神經(jīng)營養(yǎng)藥物 甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)，糖尿病足常伴有神經(jīng)病變，使用甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于改善神經(jīng)功能，減輕神經(jīng)病變相關(guān)癥狀。 四、綜合管理相關(guān)藥物 降糖藥物：嚴(yán)格控制血糖是治療糖尿病足的基礎(chǔ)，可根據(jù)患者具體情況選用口服降糖藥（如二甲雙胍等）或胰島素來控制血糖水平，將血糖維持在合理范圍，有利于足部病變的恢復(fù)。 特殊人群注意事項(xiàng)：老年人使用藥物時(shí)需關(guān)注肝腎功能，避免藥物相互作用；兒童一般不常規(guī)使用治療成人糖尿病足的上述藥物；妊娠期糖尿病患者用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，選擇對(duì)胎兒影響小的藥物來控制血糖及處理足部情況，以保障母嬰安全。
2025-08-08 14:59:47 -
高脂血癥是什么?。?/a>
高脂血癥，即高血脂，在醫(yī)學(xué)上也叫血脂異常，通常指血漿中甘油三酯和（或）總膽固醇升高，還包括低密度脂蛋白膽固醇升高以及高密度脂蛋白膽固醇降低。從發(fā)病原因看，高脂血癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。 關(guān)于高脂血癥的病因： 一、原發(fā)性高脂血癥：多數(shù)與基因突變相關(guān)，有顯著的遺傳傾向，故而呈現(xiàn)家族聚集性。有相當(dāng)數(shù)量的原發(fā)性高脂血癥人群病因不明，可能是基因突變與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。相關(guān)環(huán)境因素有：不良飲食習(xí)慣，比如過多攝入高油高脂食物；體力活動(dòng)匱乏；肥胖；抽煙；酗酒；以及年齡增長。 二、繼發(fā)性高脂血癥：致使繼發(fā)性高脂血癥的常見疾病主要涵蓋糖尿病、腎病綜合征、肝臟疾病、甲狀腺功能減退、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多囊卵巢綜合征、庫欣綜合征等。 三、雌激素缺乏：雌激素缺乏也會(huì)引發(fā)高脂血癥。 高脂血癥的治療辦法： 一、藥物治療：可服用非諾貝特、阿托伐他汀、洛伐他汀等藥物，但具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以避免錯(cuò)誤用藥。 二、飲食方面：減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝取，補(bǔ)充植物固醇和可溶性纖維。 三、運(yùn)動(dòng)：堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)以控制體重，使其達(dá)到或接近標(biāo)準(zhǔn)體重。 四、其他：戒煙，限制鹽的攝入量，限制飲酒且禁飲烈性酒。 總結(jié)概況提示：高脂血癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性，其病因多樣，包括遺傳、環(huán)境因素等，治療上可通過藥物、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)及其他生活方式改變來進(jìn)行。
2025-08-08 14:59:20 -
高密度脂蛋白偏高原因
高密度脂蛋白偏高的原因主要有遺傳、生活方式、體重及其他因素，部分人偏高可能是疾病表現(xiàn)，需就醫(yī)評(píng)估。 高密度脂蛋白偏高的原因主要有以下幾點(diǎn)： 遺傳因素：有些人可能天生就具有較高的高密度脂蛋白水平，這可能與家族遺傳有關(guān)。 生活方式：健康的生活方式有助于提高高密度脂蛋白水平。例如，適量運(yùn)動(dòng)、健康飲食（富含水果、蔬菜和全谷類食物，低脂肪、低糖和低鹽）、不吸煙、限制飲酒等。 體重：體重正?；蚱偷娜送ǔ＞哂休^高的高密度脂蛋白水平。肥胖或超重可能導(dǎo)致高密度脂蛋白水平降低。 其他因素：某些藥物（如雌激素、糖皮質(zhì)激素）、某些疾?。ㄈ缂谞钕俟δ軠p退癥、慢性肝炎）或某些營養(yǎng)素（如維生素E、鉻）也可能影響高密度脂蛋白水平。 需要注意的是，高密度脂蛋白偏高也可能是一些疾病的表現(xiàn)，如糖尿病、代謝綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。因此，如果發(fā)現(xiàn)高密度脂蛋白偏高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的身體檢查和評(píng)估，以確定具體原因。 此外，對(duì)于特殊人群，如老年人、孕婦、哺乳期婦女等，高密度脂蛋白偏高的原因可能有所不同。在這些情況下，應(yīng)咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議，以確保健康的生活方式和飲食。 總之，高密度脂蛋白偏高是一個(gè)值得關(guān)注的健康問題，但具體原因需要根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行評(píng)估。保持健康的生活方式和定期體檢是維護(hù)心血管健康的重要措施。
2025-08-08 14:59:08
