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擅長(zhǎng)：糖尿病、甲狀腺疾病、代謝性骨病、腎上腺疾病以及垂體疾病等內(nèi)分泌常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療
向 Ta 提問(wèn)
李志臻，男，副主任醫(yī)師，副教授，1999年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，2006年在中山大學(xué)獲得內(nèi)科內(nèi)分泌學(xué)博士學(xué)位，同年進(jìn)入鄭州大學(xué)一附院內(nèi)分泌科工作至今。2010年至2011年在北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修一年。
擅長(zhǎng)糖尿病、甲狀腺疾病、代謝性骨病、腎上腺疾病以及垂體疾病等內(nèi)分泌常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療，熟悉內(nèi)分泌疑難雜癥和危重患者的診療，具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和良好的職業(yè)道德。發(fā)表論文近20篇，多為核心期刊，參編著作1部，獲科技進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)。
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無(wú)糖可樂(lè)糖尿病能喝嗎
糖尿病患者在選擇飲料時(shí)需要特別謹(jǐn)慎，因?yàn)橛行╋嬃峡赡軙?huì)導(dǎo)致血糖升高。無(wú)糖可樂(lè)是一種常見(jiàn)的無(wú)糖飲料，那么糖尿病患者可以喝無(wú)糖可樂(lè)嗎？ 糖尿病患者可以適量喝無(wú)糖可樂(lè)。無(wú)糖可樂(lè)中含有阿斯巴甜等代糖，這些代糖的熱量較低，不會(huì)引起血糖升高。但是，無(wú)糖可樂(lè)中仍然含有二氧化碳和咖啡因等成分，這些成分可能會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生一定的影響。 以下是關(guān)于糖尿病患者喝無(wú)糖可樂(lè)的一些建議： 1.控制飲用量：無(wú)糖可樂(lè)中含有一定量的咖啡因和二氧化碳，過(guò)量飲用可能會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生不利影響。因此，糖尿病患者應(yīng)該控制飲用量，避免過(guò)量飲用。 2.注意血糖監(jiān)測(cè)：飲用無(wú)糖可樂(lè)后，糖尿病患者應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)血糖水平，以確保血糖不會(huì)升高過(guò)高。如果飲用后血糖升高過(guò)高，應(yīng)該及時(shí)調(diào)整飲食和藥物治療方案。 3.選擇低糖或無(wú)糖飲料：除了無(wú)糖可樂(lè)之外，糖尿病患者還可以選擇低糖或無(wú)糖的飲料，如茶、咖啡等。這些飲料中含有咖啡因和抗氧化劑等成分，對(duì)健康有益。 4.注意飲食平衡：糖尿病患者應(yīng)該注意飲食平衡，避免攝入過(guò)多的糖分和熱量。在選擇飲料時(shí)，應(yīng)該優(yōu)先選擇白開(kāi)水或礦泉水等無(wú)糖飲料。 總之，糖尿病患者可以適量喝無(wú)糖可樂(lè)，但是需要注意飲用量和血糖監(jiān)測(cè)。同時(shí)，糖尿病患者應(yīng)該注意飲食平衡，避免攝入過(guò)多的糖分和熱量，以保持血糖穩(wěn)定和身體健康。
2025-07-21 15:57:23 -
患了糖尿病可以吃水果嗎
糖尿病患者可以吃水果，但要注意選擇低糖、低卡水果，控制攝入量，選擇合適時(shí)間，注意血糖監(jiān)測(cè)，并結(jié)合個(gè)人情況進(jìn)行調(diào)整。 1.選擇合適的水果：糖尿病患者應(yīng)該選擇低糖、低卡的水果，如草莓、藍(lán)莓、柚子、檸檬、李子、杏等。避免選擇高糖水果，如香蕉、荔枝、龍眼、甘蔗、紅棗等。 2.控制攝入量：糖尿病患者每天攝入的水果量應(yīng)該控制在200克左右，相當(dāng)于一個(gè)中等大小的蘋(píng)果或橙子。同時(shí)，要注意將水果的熱量計(jì)入總熱量中，以避免攝入過(guò)多的熱量。 3.選擇合適的時(shí)間：糖尿病患者最好在兩餐之間或作為加餐食用水果，避免在餐后立即食用水果，以免導(dǎo)致血糖升高。 4.注意血糖監(jiān)測(cè)：糖尿病患者在食用水果前后應(yīng)該監(jiān)測(cè)血糖，以了解水果對(duì)血糖的影響。如果血糖控制不理想，應(yīng)該減少水果的攝入量或暫時(shí)不吃水果。 5.結(jié)合個(gè)人情況：糖尿病患者的血糖控制情況因人而異，因此在選擇水果時(shí)應(yīng)該結(jié)合個(gè)人情況，如年齡、體重、運(yùn)動(dòng)量、飲食習(xí)慣等。如果有其他疾病或正在服用藥物，應(yīng)該咨詢(xún)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的建議。 總之，糖尿病患者可以吃水果，但需要注意選擇合適的水果、控制攝入量、選擇合適的時(shí)間、注意血糖監(jiān)測(cè)，并結(jié)合個(gè)人情況進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)，糖尿病患者還應(yīng)該注意飲食的均衡和多樣化，避免過(guò)度依賴(lài)某一種食物。
2025-07-21 15:50:36 -
妊娠期糖尿病血糖多高打胰島素嗎
妊娠期糖尿病血糖控制目標(biāo)為空腹≤5.3mmol/L、餐后1小時(shí)≤7.8mmol/L、餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L，經(jīng)3-5天飲食控制（孕中晚期每日每公斤體重約15-20kcal熱量，碳水化合物等占比合理）和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)后血糖仍不達(dá)標(biāo)（空腹≥5.3mmol/L或餐后2小時(shí)≥6.7mmol/L）就需用胰島素，年齡大、有既往糖尿病病史等情況會(huì)影響是否需用胰島素，治療中要監(jiān)測(cè)血糖、關(guān)注母嬰情況，控制不佳會(huì)致不良妊娠結(jié)局。 對(duì)于妊娠期糖尿病患者，年齡因素可能影響血糖控制的難度，一般來(lái)說(shuō)，年齡較大的孕婦代謝功能可能相對(duì)較弱，更需要嚴(yán)格關(guān)注血糖情況；性別方面無(wú)明顯差異影響血糖是否需用胰島素；生活方式中，合理的飲食和運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)，若生活方式干預(yù)不達(dá)標(biāo)則易需用胰島素；有既往糖尿病病史的孕婦本身血糖調(diào)控能力差，更易出現(xiàn)血糖不達(dá)標(biāo)情況，需更早考慮胰島素治療。在進(jìn)行胰島素治療時(shí)，要密切監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖變化調(diào)整胰島素劑量，同時(shí)要關(guān)注孕婦和胎兒的情況，確保母嬰安全。對(duì)于孕婦，要保持良好的心態(tài)，積極配合治療；對(duì)于胎兒，要通過(guò)超聲等檢查監(jiān)測(cè)其生長(zhǎng)發(fā)育情況，因?yàn)槿焉锲谔悄虿】刂撇患芽赡軐?dǎo)致胎兒過(guò)大、胎兒生長(zhǎng)受限等不良妊娠結(jié)局。
2025-07-21 15:43:40 -
甲狀腺3類(lèi)什么意思
甲狀腺3類(lèi)代表結(jié)節(jié)傾向良性，惡性風(fēng)險(xiǎn)小于2%，其超聲特征有邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、內(nèi)部多為實(shí)性、縱橫比小于1等，需定期復(fù)查，一般6-12個(gè)月復(fù)查超聲，育齡女性孕期要定期復(fù)查，老年人群發(fā)現(xiàn)3類(lèi)結(jié)節(jié)也建議定期復(fù)查。 1.超聲特征相關(guān)情況 邊界情況：邊界清晰，這是符合3類(lèi)結(jié)節(jié)的基本超聲表現(xiàn)，因?yàn)榱夹越Y(jié)節(jié)通常包膜完整所以邊界清。 形態(tài)情況：形態(tài)規(guī)則，良性結(jié)節(jié)生長(zhǎng)有自身包膜限制所以形態(tài)多規(guī)則。 內(nèi)部回聲情況：多為實(shí)性回聲，因?yàn)榱夹越Y(jié)節(jié)主要是甲狀腺組織細(xì)胞組成所以多是實(shí)性。 縱橫比情況：縱橫比小于1，符合良性結(jié)節(jié)生長(zhǎng)方式特點(diǎn)。 定期復(fù)查要求 復(fù)查頻率：一般建議6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲，觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)等變化情況，因?yàn)?類(lèi)雖傾向良性但少部分可能變化，通過(guò)定期復(fù)查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)變化。 特殊人群注意： 育齡女性：孕期需定期復(fù)查，因?yàn)樵衅诩谞钕俟δ芟鄬?duì)穩(wěn)定情況下3類(lèi)結(jié)節(jié)是符合基本安全范圍，但孕期要監(jiān)測(cè)，因?yàn)樵衅诩に刈兓赡苡绊懠谞钕傧嚓P(guān)檢查情況，所以定期復(fù)查超聲觀察結(jié)節(jié)變化。 老年人群：老年人體檢發(fā)現(xiàn)3類(lèi)結(jié)節(jié)也是建議定期復(fù)查，因?yàn)槔夏耆私Y(jié)節(jié)變化可能慢但也要監(jiān)測(cè)，通過(guò)定期超聲復(fù)查保障健康。
2025-07-21 15:37:48 -
長(zhǎng)期低血糖會(huì)有危險(xiǎn)嗎
長(zhǎng)期低血糖有諸多危險(xiǎn)，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)可致腦細(xì)胞供能不足，出現(xiàn)輕至頭暈等重至昏迷腦損傷等癥狀；對(duì)心血管系統(tǒng)會(huì)促使釋放應(yīng)激激素，增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)；兒童長(zhǎng)期低血糖影響生長(zhǎng)發(fā)育和神經(jīng)發(fā)育；老年人長(zhǎng)期低血糖加重心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)且易延誤救治；有基礎(chǔ)疾病人群長(zhǎng)期低血糖會(huì)加重心肺負(fù)擔(dān)影響機(jī)體功能。 其次，對(duì)心血管系統(tǒng)也有不良影響。長(zhǎng)期低血糖可能會(huì)促使機(jī)體釋放應(yīng)激激素，如腎上腺素等，這些激素會(huì)導(dǎo)致心率加快、血壓波動(dòng)等情況，增加心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，像誘發(fā)心律失常等。 對(duì)于特殊人群來(lái)說(shuō)，兒童長(zhǎng)期低血糖可能會(huì)嚴(yán)重影響其生長(zhǎng)發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育，因?yàn)閮和幱谏眢w快速發(fā)育階段，對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)的需求較高且敏感；老年人長(zhǎng)期低血糖則可能加重其原本就可能存在的心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，而且老年人對(duì)低血糖的耐受能力較差，癥狀可能不典型，更容易延誤救治。比如老年糖尿病患者如果長(zhǎng)期出現(xiàn)低血糖，由于其可能同時(shí)合并心腦血管疾病，一次嚴(yán)重的低血糖事件就可能引發(fā)嚴(yán)重的不良后果。另外，對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的人群，如本身就有心肺功能不全的患者，長(zhǎng)期低血糖會(huì)進(jìn)一步加重其心肺的負(fù)擔(dān)，影響整體的機(jī)體功能。
2025-07-21 15:32:21
