臨床醫(yī)學博士,副主任醫(yī)師,中國婦幼保健協(xié)會婦科內分泌專業(yè)專家委員會青年學組委員,中國醫(yī)藥教育協(xié)會生殖內分泌專業(yè)委員會委員,河南省醫(yī)學會婦科內分泌學組秘書,河南省婦幼保健協(xié)會婦科內分泌專業(yè)委員會委員,《更年期(中文版)》雜志編委。
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Q 宮頸糜爛出血的顏色A 宮頸糜爛出血顏色因情況而異,有鮮紅色和暗紅色,不同年齡、性別、病史人群及不同生活方式下表現(xiàn)不同,出現(xiàn)出血應及時就醫(yī)排查嚴重病變。 鮮紅色血液:當宮頸糜爛部位的血管破裂較明顯,出血速度較快時,血液可能呈現(xiàn)鮮紅色。例如,炎癥刺激導致局部血管脆性增加,受到刺激時容易破裂出血,此時流出的血液往往是新鮮的鮮紅色。在一些急性炎癥發(fā)作期,宮頸糜爛局部的血管通透性增加,紅細胞大量滲出,就可能出現(xiàn)鮮紅色出血。 暗紅色血液:如果出血在宮腔內或陰道內停留時間相對較長,血液中的氧被消耗,血紅蛋白發(fā)生變化,血液可能呈現(xiàn)暗紅色。比如,出血后沒有及時排出,在陰道內積聚一段時間,或者出血來自較深處的血管,血液混合了陰道內的分泌物等因素影響,顏色會偏向暗紅。 對于不同年齡、性別的人群,宮頸糜爛出血的情況可能有不同表現(xiàn)。年輕女性性生活較活躍,可能因局部刺激等因素更容易出現(xiàn)出血情況;絕經后女性出現(xiàn)宮頸糜爛出血則需要更加警惕,因為可能存在其他病變風險。有宮頸相關病史的人群,其宮頸糜爛出血的表現(xiàn)可能與無病史人群不同,例如曾經有過宮頸手術史的患者,宮頸局部組織的狀態(tài)改變,出血的顏色、量等可能會有相應變化。在生活方式方面,長期吸煙、免疫力低下等情況可能影響宮頸局部的恢復,進而影響出血的表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)宮頸糜爛出血情況,無論年齡、性別等因素,都應及時就醫(yī)進行相關檢查,以明確出血原因,排除其他嚴重病變。2025-09-16 14:16:29 -
Q 大姨媽同房會懷孕嗎A 大姨媽期間同房懷孕幾率低,但健康風險高,有感染、患子宮內膜異位癥等風險,青春期女性和有婦科病史女性更需注意,應盡量避免經期同房。 大姨媽同房的健康風險 感染風險:月經期間女性宮頸口處于開放狀態(tài),同房時容易將外界細菌等病原體帶入陰道、子宮甚至盆腔,引發(fā)陰道炎、子宮內膜炎、盆腔炎等婦科炎癥。例如,有研究表明,經期同房導致盆腔炎的發(fā)生率明顯升高。對于女性來說,盆腔炎可能會影響生育功能,導致輸卵管粘連、堵塞等問題。 子宮內膜異位癥風險:月經期間同房,子宮收縮可能會使子宮內膜碎片逆流進入盆腔,種植在盆腔其他部位,從而增加子宮內膜異位癥的發(fā)生風險。子宮內膜異位癥會引起痛經進行性加重、不孕等問題,嚴重影響女性的生活質量和生育能力。 對男性的影響:女性月經血中含有前列腺素等物質,男性接觸后可能會引起不適,如尿道刺激癥狀等。 特殊人群注意事項 青春期女性:青春期女性生殖系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,月經期間同房對生殖系統(tǒng)的損傷更大,更容易引發(fā)上述各種婦科疾病,嚴重影響未來的生殖健康,所以更應避免經期同房。 有婦科病史的女性:本身患有陰道炎、盆腔炎等婦科疾病的女性,經期同房會加重病情,不利于疾病的治療和康復,這類女性應嚴格杜絕經期同房,并積極治療原有婦科疾病。 總之,大姨媽期間同房懷孕幾率低,但健康風險較高,無論是女性自身健康還是未來生育等方面都應盡量避免在經期同房。2025-09-16 14:13:07 -
Q 滴蟲性陰道炎的原因是什么A 滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起,傳播方式有性傳播和間接傳播,陰道環(huán)境改變包括陰道pH值變化和局部免疫力下降,陰道pH值升高、局部免疫力下降時易感染滴蟲引發(fā)陰道炎。 陰道毛滴蟲的傳播: 性傳播:這是主要的傳播方式,在有多個性伴侶、不安全性行為的人群中更容易發(fā)生。因為陰道毛滴蟲可存在于男性的尿道、前列腺中,通過性行為可直接傳播給女性,女性也可通過性行為將滴蟲傳播給男性。 間接傳播:通過公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式馬桶、衣物等間接傳播。例如,女性在公共泳池游泳后,若泳池的水未經過嚴格消毒,其中可能含有陰道毛滴蟲,就有可能感染滴蟲性陰道炎;使用公共坐式馬桶時,若馬桶表面有陰道毛滴蟲殘留,也有感染的風險。 陰道環(huán)境改變: 陰道pH值變化:正常陰道內環(huán)境呈酸性,pH值通常在3.8-4.4之間,這種酸性環(huán)境不利于滴蟲生長。當陰道的pH值升高,接近中性時,就有利于滴蟲繁殖。例如,女性在月經前后,陰道pH值會發(fā)生變化,此時陰道局部的防御功能減弱,容易感染滴蟲;長期使用抗生素,會抑制乳酸桿菌生長,使陰道內環(huán)境改變,也可能導致滴蟲性陰道炎的發(fā)生。 局部免疫力下降:一些因素會導致女性陰道局部免疫力下降,比如妊娠、糖尿病患者血糖控制不佳時,陰道局部糖原含量增高,pH值改變,適合滴蟲繁殖;長期應用免疫抑制劑等,也會使機體免疫力降低,增加感染滴蟲的幾率。2025-09-16 14:10:37 -
Q 手指可以摸到宮頸口正常嗎A 手指摸到宮頸口情況需分情況,非孕期正常摸不到,若摸到可能子宮脫垂等異常;孕晚期接近臨產時胎頭下降可能摸到,非孕或未到孕晚期摸到需重視,老年女性絕經后易子宮脫垂摸到更應就診,孕期孕晚期摸到是即將分娩先兆,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。 非孕期情況 非孕期子宮位于盆腔深部,正常情況下宮頸口位置較深,手指無法觸及。如果非孕期自行用手指摸到宮頸口,可能存在異常情況,比如子宮脫垂等。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外。多與妊娠、分娩(尤其是難產、第二產程延長、陰道助產等)、衰老導致的盆底組織松弛、長期腹壓增加(如慢性咳嗽、便秘、超重或肥胖等)等因素有關。 孕晚期情況 在妊娠晚期,尤其是足月妊娠時,胎頭會逐漸入盆,此時有可能通過陰道觸及宮頸口,這是正常的生理現(xiàn)象,說明胎兒先露部已經下降到較為接近宮頸的位置,是即將分娩的先兆之一。但如果在非孕狀態(tài)下或未到孕晚期就輕易摸到宮頸口,則需要引起重視,建議及時就醫(yī)進行婦科檢查等相關檢查來明確原因。 對于特殊人群,比如老年女性,由于絕經后雌激素水平下降,盆底組織更加松弛,更容易出現(xiàn)子宮脫垂等情況,若摸到宮頸口更應及時就診;而孕期女性,在孕晚期摸到宮頸口是接近分娩的表現(xiàn),需密切關注自身情況,如是否有宮縮、陰道流水等臨產征兆,一旦出現(xiàn)異常應及時就醫(yī)。2025-09-16 14:07:53 -
Q 大姨媽來流黑色的怎么回事A 大姨媽來流黑色可能是經血排出不暢、黃體功能不足、婦科疾病、內分泌失調等原因引起,也可能是懷孕相關問題,需就醫(yī)檢查,明確診斷。 1.經血排出不暢 如果經血在子宮內停留時間較長,就會變得顏色更深,呈現(xiàn)黑色。這可能是由于子宮位置異常、宮頸狹窄、子宮內膜炎等原因導致的。 2.黃體功能不足 黃體功能不足會導致子宮內膜脫落不完全,使經血在子宮內停留時間過長,從而出現(xiàn)黑色經血。 3.婦科疾病 一些婦科疾病,如子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌癥等,也可能導致大姨媽來流黑色的情況。 4.內分泌失調 內分泌失調可能影響子宮內膜的正常生長和脫落,導致經血顏色異常。 5.其他因素 生活壓力大、過度節(jié)食、環(huán)境變化等也可能影響內分泌,導致大姨媽來流黑色。 需要注意的是,對于大姨媽來流黑色的情況,尤其是伴有其他異常癥狀(如痛經、經量過多或過少、經期延長等)時,應及時就醫(yī),進行詳細的檢查和診斷,以確定具體原因并采取相應的治療措施。 此外,對于有性生活的女性,在出現(xiàn)大姨媽來流黑色的情況時,應首先排除懷孕相關的問題,如先兆流產、宮外孕等。 總之,大姨媽來流黑色的原因復雜多樣,如果出現(xiàn)這種情況,建議及時就醫(yī),以便明確診斷并進行針對性治療。同時,保持良好的生活習慣,注意保暖,避免過度勞累和壓力,對于維持月經的正常也很重要。2025-09-16 14:00:21