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擅長:糖尿病、甲狀腺結(jié)節(jié)、骨質(zhì)疏松等疾病的診治。
向 Ta 提問
河南省人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任,省級(jí)知名專家,碩士生導(dǎo)師。1985年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué),獲學(xué)士學(xué)位。2004年任主任醫(yī)師。
現(xiàn)任河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病醫(yī)師分會(huì)會(huì)長、河南省醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)副主任委員、河南省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)副主任委員、河南省保健委員會(huì)干部保健會(huì)診專家、鄭州市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)鞂<?。從事?nèi)分泌專業(yè)32年,具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn),尤其在內(nèi)分泌代謝疑難雜癥方面有較強(qiáng)的診療能力。
針對(duì)不同糖尿病患者采取個(gè)體化治療及教育、對(duì)難以控制的血糖及糖尿病并發(fā)癥的診治頗有造詣。對(duì)骨質(zhì)疏松癥及骨代謝疾病的診治和預(yù)防有獨(dú)到的見解。在甲狀腺及甲狀旁腺疾病的診療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
主要診療特色:糖尿病及其并發(fā)癥,骨質(zhì)疏松癥,甲狀腺疾病。亞專業(yè)方向:骨質(zhì)疏松及骨代謝疾病、肌少癥。
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血糖高的人能不能喝酒
血糖高的人不建議喝酒,酒精會(huì)干擾血糖代謝且與降糖藥物相互作用,糖尿病患者、老年人血糖高者及有飲酒習(xí)慣的血糖高者需特別注意,糖尿病患者血糖不穩(wěn)應(yīng)禁酒,老年人各器官衰退飲酒風(fēng)險(xiǎn)大,有飲酒習(xí)慣的要逐漸戒酒。 與降糖藥物的相互作用:如果血糖高的人正在服用降糖藥物,如磺脲類降糖藥(如格列本脲等),酒精會(huì)增強(qiáng)這類藥物的降糖作用,增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)榛请孱愃幬锉旧砭蜁?huì)刺激胰島素分泌來降低血糖,酒精進(jìn)一步加強(qiáng)了這一作用,可能使血糖降得過低,出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈等低血糖癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)<吧?特殊人群需特別注意 糖尿病患者:糖尿病患者本身血糖控制情況各異,若血糖控制不佳(如空腹血糖>7.0mmol/L,餐后血糖>11.1mmol/L),喝酒會(huì)進(jìn)一步加重血糖波動(dòng),不利于病情控制,這類患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒;若血糖控制相對(duì)穩(wěn)定,也不建議飲酒,因?yàn)榧词寡菚簳r(shí)穩(wěn)定,長期少量飲酒也可能逐漸影響血糖代謝。對(duì)于女性糖尿病患者,由于女性的生理特點(diǎn),酒精對(duì)血糖的影響可能更敏感,需要更加謹(jǐn)慎。 老年人血糖高者:老年人各器官功能衰退,包括肝臟對(duì)酒精的代謝能力下降,同時(shí)老年人往往還伴有其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、冠心病等,喝酒對(duì)血糖的不良影響會(huì)被放大,更容易出現(xiàn)低血糖、心腦血管意外等并發(fā)癥。所以老年人血糖高時(shí)絕對(duì)不宜飲酒。 有飲酒習(xí)慣的血糖高者:這類人群需要逐漸戒掉飲酒習(xí)慣,因?yàn)殚L期飲酒已經(jīng)形成的酒精依賴會(huì)阻礙血糖的良好控制。可以通過逐漸減少飲酒量、用無酒精飲品替代等方式來嘗試戒酒,同時(shí)家人要給予支持和監(jiān)督,幫助血糖高者改善健康狀況。
2025-09-08 15:43:16 -
血清游離三碘甲狀原氨酸
FT3是甲狀腺功能體外試驗(yàn)的靈敏指標(biāo),F(xiàn)T3水平升高可能提示甲狀腺功能亢進(jìn),降低可能提示甲狀腺功能減退,還可能受到藥物、疾病、應(yīng)激狀態(tài)等因素影響。如有疑問,應(yīng)咨詢醫(yī)生。定期檢查甲狀腺功能對(duì)發(fā)現(xiàn)和處理甲狀腺疾病很重要。 1.甲狀腺功能亢進(jìn):FT3水平升高可能提示甲狀腺功能亢進(jìn)。常見癥狀包括體重下降、心悸、手抖、焦慮、失眠、多汗等。此外,還可能出現(xiàn)眼突、脛前黏液性水腫等體征。如果懷疑甲狀腺功能亢進(jìn),可能需要進(jìn)一步進(jìn)行甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲等以明確診斷。治療方法包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù)治療等,具體治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定。 2.甲狀腺功能減退:FT3水平降低可能提示甲狀腺功能減退。常見癥狀包括疲勞、體重增加、畏寒、便秘、情緒低落、月經(jīng)不調(diào)等。此外,還可能出現(xiàn)皮膚干燥、聲音嘶啞、毛發(fā)稀疏等體征。如果懷疑甲狀腺功能減退,可能需要進(jìn)一步進(jìn)行甲狀腺功能檢查、甲狀腺自身抗體檢測(cè)等以明確診斷。治療方法主要是補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療,通常需要終身服藥。 3.其他情況:FT3水平還可能受到其他因素的影響,如藥物(如胺碘酮、糖皮質(zhì)激素)、疾?。ㄈ鐕?yán)重感染、肝硬化、腎衰竭)、應(yīng)激狀態(tài)等。在這些情況下,F(xiàn)T3水平可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的變化。 需要注意的是,血清游離三碘甲狀原氨酸只是甲狀腺功能檢查的一項(xiàng)指標(biāo),診斷甲狀腺疾病需要綜合考慮其他檢查結(jié)果和臨床癥狀。如果對(duì)FT3水平或甲狀腺功能有任何疑問,應(yīng)咨詢醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和建議。此外,定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和處理甲狀腺疾病非常重要。
2025-09-08 15:40:01 -
血糖低有什么癥狀表現(xiàn)
血糖降低時(shí)交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)釋放激素引發(fā)心悸、手抖、出汗、饑餓感等自主神經(jīng)興奮癥狀,低血糖影響神經(jīng)系統(tǒng)功能時(shí)會(huì)有輕度認(rèn)知障礙、中度行為異常、嚴(yán)重癲癇發(fā)作、昏迷等神經(jīng)缺糖表現(xiàn),兒童低血糖癥狀不典型有哭鬧不安、嗜睡等,老年人自主神經(jīng)興奮癥狀可能不明顯易直接現(xiàn)神經(jīng)缺糖表現(xiàn)且耐受差需及時(shí)處理。 一、自主神經(jīng)興奮相關(guān)癥狀 血糖降低時(shí),交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)會(huì)釋放腎上腺素等激素,引發(fā)一系列自主神經(jīng)興奮表現(xiàn)。其一為心悸,因交感神經(jīng)興奮致心跳加快、加強(qiáng),患者可自覺心臟跳動(dòng)明顯;其二是手抖,由于肌肉受神經(jīng)刺激出現(xiàn)不自主顫抖;其三為出汗,多表現(xiàn)為冷汗,是身體應(yīng)激性調(diào)節(jié)的結(jié)果;其四是饑餓感,這是機(jī)體因血糖不足向大腦發(fā)出急需補(bǔ)充能量的信號(hào)。 二、神經(jīng)缺糖相關(guān)癥狀 當(dāng)?shù)脱怯绊懮窠?jīng)系統(tǒng)功能時(shí),會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)缺糖相關(guān)表現(xiàn)。輕度時(shí)可致認(rèn)知障礙,表現(xiàn)為注意力難以集中、反應(yīng)遲緩,影響日常思維活動(dòng);中度時(shí)可出現(xiàn)行為異常,如煩躁不安、情緒易激動(dòng)等;嚴(yán)重低血糖時(shí)可能引發(fā)癲癇發(fā)作,表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失等,更甚者可導(dǎo)致昏迷,危及生命。 三、特殊人群血糖低的表現(xiàn)特點(diǎn) 兒童:低血糖時(shí)癥狀較不典型,除上述常見表現(xiàn)外,可能出現(xiàn)哭鬧不安、嗜睡等情況,因兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,對(duì)低血糖的反應(yīng)與成人有差異,需密切觀察其精神狀態(tài)變化。 老年人:自主神經(jīng)興奮癥狀可能不明顯,更易直接出現(xiàn)神經(jīng)缺糖相關(guān)表現(xiàn),如昏迷等,且老年人對(duì)低血糖的耐受能力較差,一旦發(fā)生低血糖需及時(shí)處理,因?yàn)殚L時(shí)間低血糖可能對(duì)大腦等重要器官造成不可逆損傷。
2025-09-08 15:37:24 -
醛固酮是哪里分泌的
醛固酮主要由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌,其分泌受腎素-血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié)以及血鈉、血鉀濃度直接刺激來維持體內(nèi)水鹽平衡等;兒童醛固酮代償能力弱,疾病時(shí)易水鹽代謝紊亂需監(jiān)測(cè);腎臟疾病會(huì)影響腎素分泌致醛固酮分泌異常;腎上腺疾病會(huì)致醛固酮分泌過多或過少需針對(duì)治療。 1.醛固酮主要由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌。腎上腺皮質(zhì)從外到內(nèi)分為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶,其中球狀帶是醛固酮的主要合成與分泌部位。球狀帶細(xì)胞在腎素-血管緊張素系統(tǒng)的調(diào)節(jié)下分泌醛固酮,腎素由腎臟近球細(xì)胞分泌,當(dāng)腎素分泌增加時(shí),會(huì)使血管緊張素原轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅰ,進(jìn)而轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ,血管緊張素Ⅱ可刺激球狀帶細(xì)胞合成和分泌醛固酮。此外,血鈉濃度降低和血鉀濃度升高也可直接刺激球狀帶細(xì)胞分泌醛固酮,以維持體內(nèi)水鹽平衡和血鉀、血鈉濃度的穩(wěn)定。 對(duì)于兒童群體,腎上腺皮質(zhì)功能尚未完全發(fā)育成熟,但醛固酮的分泌機(jī)制與成人基本相似,不過兒童對(duì)醛固酮變化的代償能力相對(duì)較弱,在一些疾病狀態(tài)下更容易出現(xiàn)水鹽代謝紊亂等問題,需要密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。 對(duì)于有腎臟疾病的患者,由于腎臟是腎素-血管緊張素系統(tǒng)的重要組成部分,腎臟疾病可能會(huì)影響腎素的分泌,進(jìn)而影響醛固酮的分泌調(diào)節(jié),導(dǎo)致醛固酮分泌異常,出現(xiàn)水鈉潴留、血鉀異常等情況,需要針對(duì)腎臟疾病進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估和治療。 對(duì)于有腎上腺疾病的患者,如腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤等,可能會(huì)直接影響球狀帶細(xì)胞的功能,導(dǎo)致醛固酮分泌過多或過少,引起一系列臨床癥狀,需要根據(jù)具體的腎上腺疾病類型進(jìn)行診斷和治療。
2025-09-08 15:34:13 -
水牛背滿月臉是什么病
水牛背滿月臉可能是庫欣綜合征的表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。庫欣綜合征是由于糖皮質(zhì)激素分泌過多引起的,病因包括垂體腺瘤、腎上腺皮質(zhì)腺瘤等,癥狀有向心性肥胖、皮膚變薄等,治療方法包括手術(shù)、藥物和放療等,預(yù)后取決于病因和治療情況。 水牛背滿月臉可能是庫欣綜合征的表現(xiàn),需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。 庫欣綜合征是一種由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素(如皮質(zhì)醇)分泌過多而引起的疾病。以下是關(guān)于庫欣綜合征的一些信息: 1.病因:庫欣綜合征的病因包括垂體腺瘤、腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺皮質(zhì)癌、異位ACTH綜合征等。 2.癥狀:除了水牛背和滿月臉外,還可能出現(xiàn)向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡、多毛、高血壓、血糖升高等癥狀。 3.檢查:醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀和體征,進(jìn)行一些檢查,如血皮質(zhì)醇測(cè)定、24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定、地塞米松抑制試驗(yàn)、ACTH興奮試驗(yàn)等,以明確診斷。 4.治療:治療方法包括手術(shù)治療、藥物治療和放療等,具體治療方案應(yīng)根據(jù)病因和病情而定。 5.預(yù)后:庫欣綜合征的預(yù)后取決于病因和治療情況。如果能及時(shí)診斷和治療,預(yù)后通常較好;如果病情延誤,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,影響生活質(zhì)量和壽命。 需要注意的是,水牛背和滿月臉也可能是其他疾病的表現(xiàn),如長期使用糖皮質(zhì)激素、肥胖等。因此,如果出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查和診斷,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),對(duì)于長期使用糖皮質(zhì)激素的患者,應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,避免自行增減劑量。
2025-09-08 15:28:14