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擅長：危重新生兒的救治，如新生兒呼吸窘迫綜合癥、呼吸衰竭、肺動脈高壓、胎糞吸入綜合癥、肺出血、休克等。尤其擅長早產(chǎn)兒的救治及后期的營養(yǎng)管理。
向 Ta 提問
孫巖，副主任醫(yī)師，2001年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學院臨床兒科系。
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什么是新生兒馬牙
“馬牙”是一種出現(xiàn)在新生兒牙齦邊緣的正常生理現(xiàn)象，由胚胎發(fā)育過程中口腔黏膜上皮細胞堆積角化形成，通常黃白色，米粒或芝麻大小，質(zhì)地堅硬，幾個月后會逐漸脫落，也可能持續(xù)更長時間，家長無需特殊處理，也不能用針挑或布擦，如有其他異常應(yīng)及時就醫(yī)。 “馬牙”常常出現(xiàn)在新生兒的牙齦邊緣，是一種正常的生理現(xiàn)象，而非疾病。 以下是關(guān)于新生兒馬牙的一些詳細信息： 1.形成原因：在胚胎發(fā)育過程中，口腔黏膜上皮細胞會堆積在一起，形成一些角化上皮珠，這就是“馬牙”的來源。 2.外觀特征：“馬牙”通常呈現(xiàn)黃白色，米粒或芝麻大小，質(zhì)地堅硬。 3.分布位置：它們通常分布在牙齦邊緣，也可能出現(xiàn)在上顎或頰部。 4.出現(xiàn)時間：“馬牙”一般在新生兒出生后的數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)，幾個月后會逐漸脫落，也有些嬰兒的“馬牙”會持續(xù)更長時間。 5.處理方法：家長無需對“馬牙”進行特殊處理，更不能用針挑或用布擦，以免引起感染。 需要注意的是，“馬牙”與鵝口瘡等口腔疾病容易混淆，如果發(fā)現(xiàn)嬰兒口腔內(nèi)有其他異常情況，如口腔黏膜充血、腫脹、潰瘍等，應(yīng)及時就醫(yī)，以便明確診斷并采取適當?shù)闹委煷胧?總之，“馬牙”是新生兒正常的生理現(xiàn)象，家長們不需要過于擔心。但如果對“馬牙”的出現(xiàn)有任何疑慮，最好咨詢醫(yī)生的意見。同時，保持嬰兒的口腔清潔也是很重要的，每次喂奶后可以給嬰兒喂一些溫水，以清潔口腔。
2025-08-07 15:30:35 -
胎脂是什么意思
胎脂是新生兒皮膚上一層由皮脂腺分泌物和脫落表皮細胞形成的白色油膩物質(zhì)，胎兒時期就已存在，全身皮膚均可分布，頭部、臉部、背部等相對較厚，有保護作用，出生后部分會逐漸吸收或脫落，新生兒胎脂是正常生理現(xiàn)象，早產(chǎn)兒胎脂情況可能有差異，成人一般無胎脂，若有類似異常堆積可能是皮膚疾病導致需就醫(yī)。 胎脂的分布與特點 分布情況：全身皮膚均可有胎脂分布，尤其在頭部、臉部、背部等部位相對較厚。 特點：胎脂具有一定的保護作用，在孕期時可保護胎兒皮膚免受羊水的浸潤，減少皮膚損傷等。出生后，部分胎脂會逐漸被吸收或自行脫落。一般在出生后1-2天內(nèi)，除了褶皺處等特殊部位可能還殘留少量胎脂外，大部分胎脂會逐漸消退。 不同人群胎脂的相關(guān)情況 新生兒：對于新生兒來說，胎脂是正常的生理現(xiàn)象。正常情況下無需特殊處理，它會隨著時間自然消退。但如果是早產(chǎn)兒，由于其各方面機能相對更不成熟，胎脂的情況可能會有所不同，早產(chǎn)兒的胎脂可能相對更薄或分布有差異等，但一般也會遵循胎脂自然消退的規(guī)律。在護理新生兒時，要注意保持皮膚清潔，但不要刻意強行去除胎脂，尤其是一些較薄的胎脂，以免損傷新生兒嬌嫩的皮膚。 其他人群：在成人時期，一般不會出現(xiàn)胎脂，因為在胎兒出生后，胎脂會逐漸代謝消失。但如果出現(xiàn)類似胎脂樣物質(zhì)異常堆積等情況，可能是皮膚疾病等異常狀況導致，需要及時就醫(yī)檢查。
2025-08-07 15:29:08 -
新生兒膽紅素300多嚴重嗎
膽紅素300多μmol/L已超過正常范圍，需結(jié)合新生兒日齡判斷，可能會對其健康產(chǎn)生影響，甚至引發(fā)膽紅素腦病，應(yīng)及時就醫(yī)，采取光照治療和藥物治療等方法，并密切監(jiān)測膽紅素水平和生命體征。 首先，膽紅素水平的高低需要結(jié)合新生兒的日齡來判斷。對于足月兒來說，膽紅素水平在2周內(nèi)逐漸降至正常水平；對于早產(chǎn)兒來說，膽紅素水平可能需要更長時間才能恢復正常。如果膽紅素水平持續(xù)升高或出現(xiàn)其他異常癥狀，可能需要進一步的檢查和治療。 其次，膽紅素水平過高可能會導致膽紅素腦病，這是一種嚴重的并發(fā)癥，可能會對新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成永久性損傷。膽紅素腦病的癥狀包括嗜睡、尖叫、抽搐、呼吸困難等。如果懷疑有膽紅素腦病，需要立即就醫(yī)，并進行相應(yīng)的治療。 此外，治療膽紅素水平過高的方法包括光照治療和藥物治療。光照治療是通過藍光照射，將膽紅素轉(zhuǎn)化為更容易排出體外的物質(zhì)。藥物治療通常用于嚴重的病例，包括靜脈注射白蛋白和使用一些促進膽紅素排出的藥物。 在治療過程中，醫(yī)生會密切監(jiān)測新生兒的膽紅素水平和其他生命體征，以確保治療的效果和安全性。同時，家長也需要注意觀察新生兒的情況，如出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。 對于膽紅素水平300多μmol/L的新生兒，建議及時就醫(yī)，并按照醫(yī)生的建議進行治療。家長需要密切配合醫(yī)生的治療，注意觀察新生兒的情況，確保新生兒的健康。
2025-08-07 15:28:24 -
新生兒放屁多還臭是否正常
一般來說，新生兒放屁多還臭是不正常的，可能與消化不良、腸道感染等有關(guān)。 如果寶寶放屁多，氣味酸臭，可能是消化不良的表現(xiàn)。新生兒的消化系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，胃酸和消化酶分泌較少，容易出現(xiàn)消化不良。此外，過度喂養(yǎng)、奶嘴孔徑過大、奶粉沖調(diào)過濃等也可能導致消化不良。家長可以嘗試調(diào)整喂養(yǎng)方式，如少量多餐、奶嘴孔徑適中、按照說明沖調(diào)奶粉等。如果癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他不適，如腹脹、嘔吐、腹瀉等，應(yīng)及時就醫(yī)。 另外，腸道感染也可能導致放屁多且臭。新生兒的腸道免疫力較弱，容易受到細菌、病毒等感染。除了放屁多臭外，還可能伴有大便次數(shù)增多、性狀改變、發(fā)熱等癥狀。如果懷疑寶寶有腸道感染，應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會建議進行大便常規(guī)等檢查，以明確診斷，并給予相應(yīng)的治療。 需要注意的是，每個寶寶的情況可能不同，如果家長對寶寶的放屁情況感到擔憂，最好咨詢醫(yī)生的意見。此外，對于新生兒，家長還應(yīng)注意以下幾點： 保持寶寶的臀部清潔干燥，預防尿布疹。 及時更換尿布，避免寶寶長時間處于潮濕環(huán)境。 給寶寶提供適當?shù)陌矒?，避免過度哭鬧。 按照醫(yī)生的建議進行預防接種。 總之，如果新生兒放屁多還臭，家長應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，以便早期發(fā)現(xiàn)問題并采取適當?shù)拇胧?。同時，家長也應(yīng)關(guān)注寶寶的其他表現(xiàn)，如食欲、睡眠、精神狀態(tài)等，以便綜合判斷寶寶的健康狀況。
2025-08-07 15:25:24 -
新生兒黃疸17嚴重嗎
新生兒黃疸17mg/dl是否嚴重，需要結(jié)合寶寶的日齡、是否存在高危因素等綜合判斷，不能一概而論。 膽紅素對新生兒的腦組織具有毒性作用，膽紅素腦病是未結(jié)合膽紅素通過血-腦屏障進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，沉積于大腦基底神經(jīng)核、丘腦、丘腦下核、頂核、腦室核、尾狀核、小腦、延腦等部位，抑制腦組織對氧的利用，導致腦損傷。膽紅素腦病是新生兒溶血病的最嚴重并發(fā)癥，幸存者可遺留運動、智力、感覺、聽覺等后遺癥。 一般來說，足月兒膽紅素超過221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒膽紅素超過257μmol/L（15mg/dl）時，需要進行光療；膽紅素超過342μmol/L（20mg/dl）時，需要換血治療。 需要注意的是，膽紅素水平只是評估黃疸嚴重程度的一個指標，還需要結(jié)合寶寶的日齡、是否存在高危因素等綜合判斷。如果寶寶是早產(chǎn)兒、低體重兒、有缺氧、酸中毒、感染等情況，或者膽紅素上升速度較快，或者膽紅素值已經(jīng)超過了光療或換血的指征，都需要及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行治療。 此外，對于黃疸值較高的寶寶，還可以采取一些措施來幫助退黃，如增加喂養(yǎng)量、保證寶寶足夠的水分攝入、適當曬太陽等。 總之，新生兒黃疸17mg/dl是否嚴重，需要綜合考慮多種因素。如果家長對寶寶的黃疸情況有任何疑問，建議及時咨詢醫(yī)生，以便獲得更專業(yè)的建議和治療。
2025-08-07 15:25:03
