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方媛

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

擅長(zhǎng):冠心病介入治療、高血壓、心力衰竭等疾病的診治。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介

  副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,現(xiàn)任中國(guó)高血壓聯(lián)盟理事,陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管內(nèi)科分會(huì)委員,陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)冠心病與介入學(xué)組委員,陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。

  從事心血管病臨床、教學(xué)與研究工作10余年,對(duì)于心血管的疑難及危重癥患者的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。2016年至2017年赴美國(guó)進(jìn)行博士后工作。現(xiàn)主要從事心血管疾病的臨床診治、介入治療及精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究等工作。主持及參與完成國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目3項(xiàng),獲陜西省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng),國(guó)家專利1項(xiàng),發(fā)表論文20余篇。

展開(kāi)
個(gè)人擅長(zhǎng)
冠心病介入治療、高血壓、心力衰竭等疾病的診治。展開(kāi)
  • 冠心病病人可以喝酒嗎

    冠心病病人不建議喝酒,酒精會(huì)使心率加快、影響血脂代謝、導(dǎo)致血壓波動(dòng),對(duì)不同年齡段冠心病病人及合并其他基礎(chǔ)疾病的冠心病病人均有不良影響,會(huì)加重病情,所以冠心病病人應(yīng)嚴(yán)格避免飲酒,保持健康生活方式利于病情控制與康復(fù)。 不同年齡段冠心病病人飲酒的特殊影響 中老年冠心病病人:隨著年齡增長(zhǎng),身體各器官功能逐漸衰退,包括心血管系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能。中老年冠心病病人飲酒后,上述對(duì)心血管系統(tǒng)的不良影響會(huì)更加明顯,更容易誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死等嚴(yán)重心血管事件。例如,有研究表明,中老年冠心病病人長(zhǎng)期飲酒會(huì)顯著增加心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 年輕冠心病病人:雖然相對(duì)中老年人群比例較低,但年輕冠心病病人往往存在一些不良生活方式的因素,飲酒會(huì)進(jìn)一步干擾其原本就需要調(diào)整的心血管健康狀態(tài)。年輕冠心病病人飲酒可能會(huì)打亂正常的代謝節(jié)律,影響身體對(duì)心血管疾病危險(xiǎn)因素的控制,如血脂、血壓等的管理,不利于病情的穩(wěn)定和康復(fù)。 有特殊病史冠心病病人飲酒的風(fēng)險(xiǎn) 對(duì)于本身合并有高血壓、糖尿病等其他基礎(chǔ)疾病的冠心病病人,飲酒的危害更是雪上加霜。高血壓病人飲酒會(huì)使血壓難以控制,容易出現(xiàn)血壓大幅波動(dòng);糖尿病病人飲酒可能影響血糖的穩(wěn)定,導(dǎo)致血糖難以良好控制,而血糖和血壓的不穩(wěn)定都會(huì)加重冠心病的病情進(jìn)展。例如,同時(shí)患有冠心病和糖尿病的病人,飲酒后血糖波動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度改變,影響冠狀動(dòng)脈的血流,增加心肌缺血的發(fā)生概率。 總之,冠心病病人應(yīng)該嚴(yán)格避免飲酒,保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙等,以利于病情的控制和身體的康復(fù)。

    2025-09-12 11:37:39
  • 鼻梁橫紋越深預(yù)示心臟病越厲害嗎

    目前無(wú)科學(xué)依據(jù)表明鼻梁橫紋越深心臟病越厲害,鼻梁橫紋多是皮膚老化表現(xiàn),心臟病由多種復(fù)雜因素致冠狀動(dòng)脈等問(wèn)題引發(fā),臨床研究也未發(fā)現(xiàn)鼻梁橫紋深度與心臟病嚴(yán)重程度相關(guān),心臟病靠專業(yè)檢查診斷,不同人群不能依鼻梁橫紋判斷心臟病情況,有相關(guān)情況者應(yīng)通過(guò)正規(guī)檢查評(píng)估或遵診療方案管理。 從醫(yī)學(xué)機(jī)制分析 皮膚的狀態(tài)受多種因素影響,隨著年齡增長(zhǎng),膠原蛋白逐漸減少,皮膚會(huì)出現(xiàn)松弛和皺紋,鼻梁部位也可能形成橫紋,這更多是皮膚老化的一種表現(xiàn)。而心臟病的發(fā)生是由多種復(fù)雜因素引起的,例如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或阻塞,進(jìn)而引起心肌缺血、缺氧等,主要與血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病等危險(xiǎn)因素相關(guān),這些因素和鼻梁橫紋并沒(méi)有直接的因果聯(lián)系。 臨床研究佐證 眾多臨床研究中,并未發(fā)現(xiàn)鼻梁橫紋的深度與心臟病的嚴(yán)重程度之間存在明確的相關(guān)性。心臟病的診斷主要依靠詳細(xì)的病史采集、體格檢查、心電圖、心臟超聲等專業(yè)的檢查手段來(lái)明確心肌的結(jié)構(gòu)、功能以及血管的情況等。 對(duì)于不同年齡、性別人群,都不能通過(guò)鼻梁橫紋來(lái)判斷心臟病情況。比如老年人群,雖然隨著年齡增長(zhǎng)皮膚更容易出現(xiàn)橫紋,但心臟病的診斷不能依賴此;女性和男性在心臟病的發(fā)病機(jī)制和診斷上有一些差異,但都與鼻梁橫紋無(wú)關(guān)。有不良生活方式的人群,如長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食等,應(yīng)該通過(guò)正規(guī)的心血管相關(guān)檢查來(lái)評(píng)估心臟健康狀況,而不是關(guān)注鼻梁橫紋。有心臟病病史的人群,更是要嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的正規(guī)診療方案進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)和管理,而不是依據(jù)鼻梁橫紋來(lái)判斷病情輕重。

    2025-09-12 11:32:25
  • 為什么會(huì)低血壓

    低血壓可能由藥物、神經(jīng)功能調(diào)節(jié)失常、內(nèi)分泌疾病、慢性營(yíng)養(yǎng)不良、體質(zhì)性低血壓、體位性低血壓、排尿性低血壓及其他因素導(dǎo)致。 1.藥物因素:某些藥物,如降壓藥、抗抑郁藥等,可能會(huì)導(dǎo)致低血壓。 2.神經(jīng)功能調(diào)節(jié)失常:神經(jīng)功能調(diào)節(jié)失??蓪?dǎo)致血管收縮擴(kuò)張功能紊亂,最終導(dǎo)致低血壓。 3.內(nèi)分泌疾?。涸l(fā)性低血壓可繼發(fā)于垂體前葉功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退等內(nèi)分泌疾病。 4.慢性營(yíng)養(yǎng)不良:慢性營(yíng)養(yǎng)不良也可能導(dǎo)致低血壓。 5.體質(zhì)性低血壓:一般認(rèn)為與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關(guān),多見(jiàn)于20-50歲的婦女和老年人,輕者可無(wú)任何癥狀,重者出現(xiàn)精神疲憊、頭暈、頭痛,甚至昏厥。夏季氣溫較高時(shí)更明顯。 6.體位性低血壓:從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立,或長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)發(fā)生低血壓,稱為體位性低血壓。體位性低血壓與多種疾病有關(guān),如多系統(tǒng)萎縮、糖尿病、帕金森氏病、多發(fā)性硬化病、更年期障礙、血液透析、手術(shù)后遺癥、麻醉、降壓藥、利尿藥、催眠藥、抗精神抑郁藥等。 7.排尿性低血壓:排尿中或排尿后突然暈倒、神志不清,發(fā)作前無(wú)先兆,發(fā)作后2-3分鐘恢復(fù)正常。多因夜間膀胱滿后突然排空使腹腔壓力驟減,靜脈擴(kuò)張,回心血量減少,心輸出量減少,血壓下降所致。 8.其他:如久病臥床、貧血、病毒感染、過(guò)敏等,也可能引起低血壓。 總之,低血壓的原因較為復(fù)雜,需要進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,以確定具體的原因并采取相應(yīng)的治療措施。如果出現(xiàn)低血壓癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便明確診斷并進(jìn)行治療。

    2025-09-12 11:25:18
  • 孕晚期為什么做大人心臟彩超

    孕晚期做大人心臟彩超是為評(píng)估孕婦心臟結(jié)構(gòu)和功能,可查看心臟各腔室大小、瓣膜情況及射血分?jǐn)?shù)等,檢查時(shí)孕婦要放松,有異常遵醫(yī)囑,還需注意保持良好生活方式,出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生。 具體的評(píng)估方面 心臟結(jié)構(gòu)評(píng)估:可以清晰看到心臟的各個(gè)腔室,如左心房、左心室、右心房、右心室的大小是否正常,有無(wú)擴(kuò)大或縮小等情況。還能觀察心臟瓣膜的形態(tài)和功能,比如二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣是否存在狹窄、關(guān)閉不全等問(wèn)題。如果存在心臟結(jié)構(gòu)異常,可能會(huì)影響心臟的正常供血和泵血功能,進(jìn)而影響孕婦和胎兒的血液循環(huán)。 心臟功能評(píng)估:通過(guò)心臟彩超可以測(cè)量心臟的射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo),了解心臟的收縮功能和舒張功能是否正常。正常的射血分?jǐn)?shù)對(duì)于維持身體的血液循環(huán)至關(guān)重要,如果射血分?jǐn)?shù)降低,說(shuō)明心臟的泵血功能下降,可能會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)乏力、氣短等不適癥狀,還可能影響胎兒的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)等。 特殊人群(孕婦)的注意事項(xiàng) 孕婦在進(jìn)行心臟彩超檢查時(shí)一般沒(méi)有特殊的禁忌,但要放松心情,因?yàn)檫^(guò)于緊張可能會(huì)影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。在孕晚期進(jìn)行檢查時(shí),要告知醫(yī)生自己的孕周等情況。如果檢查發(fā)現(xiàn)心臟有異常情況,孕婦要遵循醫(yī)生的建議,可能需要進(jìn)一步的監(jiān)測(cè)或治療。同時(shí),孕婦要注意保持良好的生活方式,比如合理飲食,避免攝入過(guò)多鹽分和高脂肪食物,防止體重增長(zhǎng)過(guò)快加重心臟負(fù)擔(dān);適當(dāng)活動(dòng),但要避免劇烈運(yùn)動(dòng);保證充足的睡眠等。如果出現(xiàn)心慌、氣短等不適癥狀要及時(shí)告知醫(yī)生,以便及時(shí)處理。

    2025-09-12 11:17:59
  • 心臟血液反流的危害

    心臟血液反流會(huì)對(duì)心臟功能及全身健康產(chǎn)生多方面危害,如二尖瓣反流可致肺淤血影響生活質(zhì)量,主動(dòng)脈瓣反流可致左心室功能減退甚至心力衰竭,兒童會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育,老年人會(huì)加重心功能惡化,有基礎(chǔ)病史患者會(huì)使病情進(jìn)展更快,劇烈運(yùn)動(dòng)加重危害,適度有氧運(yùn)動(dòng)需遵醫(yī)囑。 從年齡因素來(lái)看,兒童若出現(xiàn)心臟血液反流,可能會(huì)影響其生長(zhǎng)發(fā)育。因?yàn)樾呐K功能受損會(huì)影響全身的血液供應(yīng),進(jìn)而影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的輸送,導(dǎo)致兒童身高、體重增長(zhǎng)緩慢。對(duì)于老年人,心臟血液反流會(huì)加重原本就逐漸衰退的心臟功能,使心功能惡化速度加快,更容易出現(xiàn)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,且老年人身體各臟器功能本身就處于衰退狀態(tài),反流帶來(lái)的危害會(huì)更顯著地影響其整體健康狀況,增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。 在生活方式方面,有心臟血液反流的患者如果繼續(xù)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān),使反流情況進(jìn)一步加重,從而使上述的呼吸困難、乏力等癥狀加劇。而如果患者能夠保持適度的、規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng),如散步等,在一定程度上可能有助于維持心臟功能,但也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 對(duì)于有基礎(chǔ)病史的患者,比如本身就有高血壓的患者出現(xiàn)心臟血液反流,高血壓會(huì)進(jìn)一步加重心臟的后負(fù)荷,使得反流帶來(lái)的左心室壓力等變化更為明顯,導(dǎo)致病情進(jìn)展更快;如果是有冠心病的患者出現(xiàn)心臟血液反流,冠心病本身導(dǎo)致的心肌缺血會(huì)與反流引起的心臟功能異常相互影響,加重心肌的損傷和心臟功能的惡化。

    2025-09-12 11:06:56
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