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尚東

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

擅長(zhǎng):重癥肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的診斷和治療等。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介

1996年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)療系,博士,從事呼吸專業(yè)20年。主要研究慢性氣道炎癥性疾病的診斷和治療,包括慢阻肺,哮喘,以及吸煙導(dǎo)致的氣道損害;此外對(duì)于呼吸重癥醫(yī)學(xué)有豐富經(jīng)驗(yàn),特別是呼吸機(jī)的使用,危重患者的管理有一定研究。圍繞臨床進(jìn)行了相關(guān)的研究,主持省部級(jí)科研項(xiàng)目1項(xiàng),參與國(guó)家自然基金項(xiàng)目3項(xiàng),主持校級(jí)新醫(yī)療新技術(shù)1項(xiàng),共發(fā)表論文8篇,其中SCI 1篇,影響因子5.5;國(guó)內(nèi)核心期刊6篇。

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個(gè)人擅長(zhǎng)
重癥肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的診斷和治療等。展開(kāi)
  • 氣單胞菌肺炎是怎么回事

    氣單胞菌肺炎是指患者肺部感染的病原菌為氣單胞菌,它屬于低毒力條件致病菌,其為革蘭氏陰性短桿菌,能將糖發(fā)酵進(jìn)而產(chǎn)酸或產(chǎn)酸及產(chǎn)氣,比如假單胞菌素在30℃條件下培養(yǎng)時(shí),會(huì)在葡萄糖、甘露醇、麥芽糖和海藻糖、蔗糖、阿拉伯糖及山梨醇中產(chǎn)酸、產(chǎn)氣。臨床中氣單胞菌的感染類型有肺炎型、急性胃腸炎型、局部皮膚感染型以及其他感染類型,其中肺炎型較為常見(jiàn),常常繼發(fā)于一些慢性病,像血液病、肝硬化、尿毒癥、腫瘤等。當(dāng)有肺部損害時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰以及胸痛等癥狀,若還合并敗血癥則預(yù)后較差。急性胃腸炎型的患者主要表現(xiàn)為低熱,即38℃以下,會(huì)有惡心、嘔吐、腹痛、水樣便或霍亂樣腹瀉,腹瀉有時(shí)會(huì)遷延數(shù)周。一般來(lái)說(shuō)臨床表現(xiàn)較輕且無(wú)并發(fā)癥時(shí),患者的病程較短。 一、氣單胞菌肺炎的定義: 患者肺部感染氣單胞菌而導(dǎo)致的肺炎。 二、氣單胞菌的特點(diǎn): 1.屬于低毒力條件致病菌。 2.革蘭氏陰性短桿菌。 3.可進(jìn)行糖發(fā)酵產(chǎn)酸或產(chǎn)酸及產(chǎn)氣。 三、氣單胞菌的臨床感染類型: 1.肺炎型,常見(jiàn)且常繼發(fā)于慢性病。 2.急性胃腸炎型,有低熱、惡心、嘔吐等癥狀。 3.局部皮膚感染型等其他感染類型。 四、肺炎型氣單胞菌肺炎的癥狀: 肺部損害時(shí)會(huì)有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等表現(xiàn),合并敗血癥預(yù)后差。 五、急性胃腸炎型氣單胞菌肺炎的癥狀及特點(diǎn): 主要為38℃以下低熱,有惡心、嘔吐、腹痛、水樣便或霍亂樣腹瀉,腹瀉可遷延數(shù)周,一般臨床表現(xiàn)輕且病程短。 總之,氣單胞菌肺炎有其特定的病原菌、特點(diǎn)、感染類型、癥狀等,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。

    2025-09-08 15:38:55
  • 感冒鼻子不通氣怎么快速解決

    非藥物快速緩解可通過(guò)生理鹽水滴鼻或噴鼻稀釋分泌物、局部熱敷鼻根部促進(jìn)血液循環(huán)、調(diào)整睡眠姿勢(shì)抬高頭部引流分泌物、保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)緩解干燥,藥物輔助可選用減充血?jiǎng)╊愃幬锏珒和?、孕婦及有基礎(chǔ)疾病者需謹(jǐn)慎且不宜長(zhǎng)期使用。 一、非藥物快速緩解方法 1.生理鹽水鼻腔護(hù)理:使用生理鹽水滴鼻或噴鼻,能有效稀釋鼻腔分泌物,減輕鼻黏膜水腫,改善通氣。一般每次每側(cè)鼻孔滴入2~3滴生理鹽水,或噴入適當(dāng)劑量,每日可多次操作,適用于各年齡段人群,兒童可選擇兒童專用生理鹽水制劑,操作時(shí)需注意姿勢(shì),避免嗆咳。 2.局部熱敷:用溫?zé)岬拿矸笥诒歉?,每次熱?0~15分鐘,利用溫?zé)岽龠M(jìn)局部血液循環(huán),緩解鼻黏膜充血腫脹,從而減輕鼻塞癥狀,老年人及兒童操作時(shí)需注意溫度,避免燙傷。 3.調(diào)整睡眠姿勢(shì):睡眠時(shí)適當(dāng)抬高頭部,利用重力作用使鼻腔分泌物引流,減輕夜間鼻塞情況,尤其適用于夜間鼻塞明顯影響睡眠的人群,不同年齡段可通過(guò)墊高枕頭等方式實(shí)現(xiàn)。 4.保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn):干燥的空氣會(huì)加重鼻塞,使用加濕器將室內(nèi)空氣濕度維持在40%~60%,有助于緩解鼻黏膜干燥,改善通氣,需注意定期清潔加濕器,防止滋生細(xì)菌。 二、藥物輔助緩解(需謹(jǐn)慎選擇) 1.減充血?jiǎng)╊愃幬铮喝鐐温辄S堿等,可收縮鼻黏膜血管,減輕鼻黏膜充血腫脹,但兒童、孕婦及有基礎(chǔ)疾病(如高血壓、青光眼等)的人群需謹(jǐn)慎使用,兒童不建議自行使用含減充血?jiǎng)┑乃幬?,?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性更高的方案,且此類藥物不宜長(zhǎng)期使用,以免引起反跳性鼻充血等不良反應(yīng)。

    2025-09-08 15:35:24
  • 感冒期間能不能同房

    感冒期間是否能同房分情況,一般體質(zhì)感冒輕時(shí)適當(dāng)同房但強(qiáng)度時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),重時(shí)不適合同房;特殊人群如兒童、孕婦、老年人感冒期間一般也不適合同房,需綜合自身身體狀況以不加重負(fù)擔(dān)、有利恢復(fù)來(lái)定。 普通感冒病情較輕時(shí),若身體狀況尚可,適當(dāng)同房一般影響不大,但需注意同房時(shí)的強(qiáng)度和時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),因?yàn)楦忻皶r(shí)身體處于相對(duì)疲勞狀態(tài),過(guò)度勞累可能會(huì)加重身體的消耗,不利于身體恢復(fù)。例如,研究表明,適度的輕體力活動(dòng)在身體可承受范圍內(nèi)不會(huì)顯著影響感冒的自然病程,但劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度勞累可能會(huì)延緩康復(fù)。 當(dāng)感冒癥狀較重,如出現(xiàn)高熱、劇烈咳嗽、全身乏力明顯等情況時(shí),不建議同房。此時(shí)身體需要集中能量來(lái)對(duì)抗病毒,同房會(huì)消耗體力,可能導(dǎo)致病情加重或延長(zhǎng)病程。 特殊人群感冒患者 兒童感冒患者:兒童感冒時(shí)身體較為虛弱,免疫力較低,同房可能會(huì)將病毒傳播給他人,而且兒童在感冒期間需要充足的休息來(lái)促進(jìn)身體恢復(fù),同房會(huì)干擾其休息,不利于病情好轉(zhuǎn),所以兒童感冒期間不適合同房。 孕婦感冒患者:懷孕早期感冒時(shí),胎兒處于發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期,同房可能會(huì)引起子宮收縮等情況,增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn);懷孕中晚期感冒時(shí),孕婦身體負(fù)擔(dān)較重,同房可能會(huì)導(dǎo)致孕婦過(guò)度勞累,引發(fā)早產(chǎn)等不良后果,因此孕婦感冒期間一般不建議同房。 老年人感冒患者:老年人身體機(jī)能下降,感冒后恢復(fù)相對(duì)較慢,同房會(huì)消耗體力,可能誘發(fā)心腦血管等疾病,所以老年人感冒期間不主張同房。 感冒期間是否同房要綜合考慮自身身體狀況,以不加重身體負(fù)擔(dān)、有利于身體恢復(fù)為原則來(lái)決定。

    2025-09-08 15:33:55
  • 如何識(shí)別痙攣性咳嗽

    痙攣性咳嗽是具特征性的咳嗽類型,表現(xiàn)為連續(xù)頻繁劇烈咳嗽后有吸氣高調(diào)雞鳴樣吼聲且發(fā)作可持續(xù)數(shù)周,發(fā)作常伴嘔吐、面色發(fā)紅,兒童因呼吸道生理特性更易發(fā)生需密切觀察其咳嗽頻率等,成人出現(xiàn)需排查呼吸道感染、異物吸入等病理情況,需與普通咳嗽、百日咳區(qū)分,百日咳有特定流行病學(xué)史且可通過(guò)病原學(xué)檢測(cè)等輔助鑒別。 一、痙攣性咳嗽的定義與典型表現(xiàn) 痙攣性咳嗽是一種具有特征性的咳嗽類型,表現(xiàn)為連續(xù)、頻繁的劇烈咳嗽,隨后出現(xiàn)吸氣時(shí)的高調(diào)雞鳴樣吼聲,此發(fā)作過(guò)程可持續(xù)數(shù)周,咳嗽呈陣發(fā)性、連續(xù)性發(fā)作模式是其核心典型表現(xiàn)。 二、伴隨癥狀特點(diǎn) 發(fā)作時(shí)常伴隨嘔吐、面色發(fā)紅等表現(xiàn),兒童因呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)(如氣道相對(duì)狹窄等),此類伴隨癥狀相對(duì)更突出,嘔吐可能因劇烈咳嗽導(dǎo)致腹壓升高引發(fā),面色發(fā)紅則與缺氧及用力咳嗽相關(guān)。 三、不同人群差異 兒童群體:由于呼吸道黏膜嬌嫩、氣道管徑較窄等生理特性,更易發(fā)生痙攣性咳嗽,需密切觀察兒童咳嗽頻率、是否伴有吸氣性吼聲及其他伴隨癥狀; 成人群體:若出現(xiàn)痙攣性咳嗽,需排查呼吸道感染(如細(xì)菌、病毒感染導(dǎo)致氣道炎癥)、異物吸入(如誤吸異物刺激氣道)等病理情況,需結(jié)合病史及相關(guān)檢查綜合判斷。 四、鑒別要點(diǎn) 需與普通咳嗽、百日咳等進(jìn)行區(qū)分。普通咳嗽多為單聲、偶發(fā),無(wú)吸氣性吼聲;百日咳雖也有痙攣性咳嗽表現(xiàn),但具有特定流行病學(xué)史(如接觸百日咳患者),且實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)百日咳桿菌等特征性依據(jù),可通過(guò)病原學(xué)檢測(cè)等手段輔助鑒別痙攣性咳嗽與百日咳等疾病。

    2025-09-08 15:31:36
  • 感冒可以喝咖啡嗎

    感冒時(shí)可以適量飲用咖啡,但需注意飲用方式和時(shí)間,兒童、孕婦等特殊人群需謹(jǐn)慎,同時(shí)應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入。 一般情況下,感冒時(shí)可以適量飲用咖啡,但需要注意飲用方式和時(shí)間。 咖啡中含有咖啡因,具有興奮神經(jīng)的作用,可以緩解感冒引起的疲勞和嗜睡癥狀。此外,咖啡還具有一定的抗氧化作用,有助于減輕自由基對(duì)身體的損害。 然而,在感冒期間,身體的消化功能可能會(huì)受到影響,咖啡中的咖啡因和酸性物質(zhì)可能會(huì)刺激胃腸道,導(dǎo)致不適癥狀加重,如胃酸反流、胃痛、腹瀉等。因此,建議在感冒癥狀緩解后再飲用咖啡,并且不要飲用過(guò)量,以免影響睡眠和休息。 對(duì)于兒童、孕婦、哺乳期婦女、高血壓患者、心臟病患者等特殊人群,感冒期間飲用咖啡需要謹(jǐn)慎。兒童和孕婦的身體較為敏感,咖啡因可能會(huì)對(duì)胎兒或胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不良影響;哺乳期婦女飲用咖啡后,咖啡因可能會(huì)通過(guò)乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi),影響嬰兒的睡眠和健康;高血壓患者和心臟病患者飲用咖啡后,可能會(huì)導(dǎo)致血壓升高、心跳加快等不適癥狀加重。 此外,在感冒期間,應(yīng)該注意保持充足的水分?jǐn)z入,以促進(jìn)身體的新陳代謝和恢復(fù)??梢赃x擇飲用溫水、白開(kāi)水、茶等,避免飲用過(guò)于甜膩或刺激性的飲料。 總之,感冒時(shí)可以適量飲用咖啡,但需要注意飲用方式和時(shí)間,并根據(jù)個(gè)人身體狀況進(jìn)行調(diào)整。如果感冒癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),建議及時(shí)就醫(yī),并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,如充足的睡眠、合理的飲食、適度的運(yùn)動(dòng)等,有助于提高身體的免疫力,促進(jìn)康復(fù)。

    2025-09-08 15:28:35
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