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擅長(zhǎng):性功能障礙等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
北京大學(xué)第一醫(yī)院,泌尿外科男科中心,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。
社會(huì)任職:中國(guó)性學(xué)會(huì)性醫(yī)學(xué)分會(huì)常委和男科學(xué)組秘書(shū),中國(guó)中藥學(xué)會(huì)男科藥物研究委員會(huì)副主委,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)男科分會(huì)委員兼生殖專(zhuān)業(yè)組秘書(shū),中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)全國(guó)青年委員和男科手術(shù)學(xué)組委員,亞洲男科學(xué)會(huì)委員、《中華男科學(xué)雜志》通訊編委。
專(zhuān)長(zhǎng):常年從事泌尿男科疾病的診治工作,專(zhuān)長(zhǎng)前列腺疾病、男性性功能障礙、男性不孕不育的診斷和治療、男科手術(shù)及男性不育的顯微外科治療。
展開(kāi)-
腎積水是什么原因引起的
腎積水的原因主要有尿路梗阻(含先天性腎盂輸尿管連接部狹窄及后天性結(jié)石、腫瘤、前列腺增生、尿道狹窄等致尿液排出受阻)、膀胱輸尿管反流(嬰幼兒因連接處發(fā)育不完善,成人因神經(jīng)源性膀胱、結(jié)石等致尿液逆流)、神經(jīng)源性膀胱(神經(jīng)系統(tǒng)病變致膀胱排尿障礙使尿液反流)以及妊娠時(shí)增大子宮壓迫輸尿管引發(fā)的生理性腎積水且分娩后多可緩解。 一、尿路梗阻 尿路梗阻是引起腎積水的最主要原因。先天性因素如腎盂輸尿管連接部狹窄,可導(dǎo)致尿液從腎臟排出受阻,進(jìn)而引起腎積水;后天性因素包括泌尿系統(tǒng)結(jié)石(如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等)、泌尿系統(tǒng)腫瘤(如腎癌、輸尿管癌等)、前列腺增生、尿道狹窄等,這些病變會(huì)阻礙尿液正常通過(guò)尿路,使腎盂內(nèi)壓力升高,逐步引發(fā)腎積水。 二、膀胱輸尿管反流 嬰幼兒時(shí)期由于膀胱輸尿管連接處的肌肉和結(jié)締組織發(fā)育不完善,容易出現(xiàn)膀胱輸尿管反流,即尿液從膀胱逆流回輸尿管甚至腎盂,導(dǎo)致腎積水。另外,成人因神經(jīng)源性膀胱、膀胱結(jié)石等也可能引發(fā)膀胱輸尿管反流,從而造成腎積水。 三、神經(jīng)源性膀胱 某些神經(jīng)系統(tǒng)病變可影響膀胱的正常功能,如脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等,導(dǎo)致膀胱排尿功能障礙,尿液在膀胱內(nèi)潴留,進(jìn)而使尿液反流至腎盂,引起腎積水。 四、妊娠因素 女性妊娠期間,增大的子宮可能會(huì)壓迫輸尿管,導(dǎo)致尿液排出不暢,從而引發(fā)腎積水,一般在妊娠中晚期較為常見(jiàn),多為生理性的,分娩后通常可逐漸緩解。
2025-09-03 16:02:46 -
女性尿路感染應(yīng)該看什么科
女性尿路感染一般建議去泌尿外科就診,部分醫(yī)院也可去腎內(nèi)科,就診時(shí)醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)癥狀、做相關(guān)檢查,患者需注意生活方式,妊娠期和老年女性尿路感染有其特殊情況需特殊處理。 部分醫(yī)院科室設(shè)置較為細(xì)分的情況下,也可能會(huì)到腎內(nèi)科就診。因?yàn)槟I臟與泌尿系統(tǒng)緊密相關(guān),腎內(nèi)科醫(yī)生對(duì)于腎臟疾病以及泌尿系統(tǒng)感染累及腎臟等情況的診斷和治療也有專(zhuān)業(yè)的能力。 在就診過(guò)程中,醫(yī)生一般會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的癥狀表現(xiàn),比如是否有尿頻、尿急、尿痛、排尿灼熱感,是否有腰痛、發(fā)熱等情況,還會(huì)進(jìn)行相關(guān)檢查,像尿常規(guī)檢查,通過(guò)查看尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞等指標(biāo)來(lái)判斷是否存在感染;必要時(shí)可能會(huì)進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)等檢查以明確致病菌。 對(duì)于女性尿路感染患者,在生活方式方面需要注意多喝水,多排尿,通過(guò)尿液的沖刷作用有助于減輕尿路感染的癥狀并促進(jìn)恢復(fù)。同時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔,勤換內(nèi)褲等。如果是妊娠期女性出現(xiàn)尿路感染,需要特別謹(jǐn)慎處理,因?yàn)槿焉锲陂g的尿路感染需要考慮對(duì)胎兒的影響,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的診療方案,既要有效治療感染,又要最大程度保障母嬰安全。而對(duì)于老年女性尿路感染患者,除了常規(guī)治療外,還需要關(guān)注是否存在泌尿系統(tǒng)的基礎(chǔ)疾病,如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生(雖然男性多見(jiàn),但老年女性也可能有相關(guān)情況影響)等,因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能會(huì)導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)生,需要綜合評(píng)估和處理。
2025-09-03 15:57:15 -
腎結(jié)石能喝啤酒嗎
腎結(jié)石患者不建議喝啤酒,因啤酒含草酸和尿酸等成分,草酸會(huì)增尿液草酸排泄量致草酸鈣結(jié)晶形成,尿酸因含嘌呤會(huì)使尿酸升高易形成尿酸結(jié)石,成年和兒童腎結(jié)石患者喝啤酒都有不良影響,會(huì)干擾尿液成分平衡、加重腎臟負(fù)擔(dān)等,不利于病情控制甚至致結(jié)石問(wèn)題加重。 從腎結(jié)石形成機(jī)制分析 草酸影響:啤酒中的草酸會(huì)增加尿液中草酸的排泄量,當(dāng)尿液中草酸濃度升高時(shí),就更容易與鈣離子結(jié)合形成草酸鈣結(jié)晶,而草酸鈣是腎結(jié)石的常見(jiàn)成分之一。有研究表明,長(zhǎng)期大量飲用啤酒的人群,尿液中草酸水平較正常人群明顯升高,增加了腎結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。 尿酸影響:啤酒是發(fā)酵飲品,其中富含嘌呤,嘌呤代謝會(huì)產(chǎn)生尿酸。腎結(jié)石患者如果尿酸水平過(guò)高,尿酸會(huì)在腎臟等部位沉積形成尿酸結(jié)石。大量飲用啤酒會(huì)使體內(nèi)尿酸生成增加,進(jìn)而提升患尿酸結(jié)石的可能性。 不同人群需特別注意 成年腎結(jié)石患者:本身腎臟已經(jīng)存在結(jié)石相關(guān)的代謝或結(jié)構(gòu)異常,喝啤酒會(huì)進(jìn)一步干擾尿液成分平衡,加重腎臟排泄負(fù)擔(dān),不利于腎結(jié)石病情的控制,甚至可能導(dǎo)致結(jié)石增大或新結(jié)石形成。 兒童腎結(jié)石患者:兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,腎臟功能相對(duì)不完善,啤酒中的各種成分對(duì)兒童腎臟的不良影響更為顯著,更應(yīng)嚴(yán)格避免飲用啤酒,同時(shí)在飲食等方面需要更加精細(xì)地調(diào)控,以維護(hù)腎臟健康,防止腎結(jié)石病情加重或復(fù)發(fā)。
2025-09-03 15:53:03 -
女性尿道炎多喝水能治好嗎
女性尿道炎多喝水有幫助但不能單純靠它治好,不同年齡女性及有基礎(chǔ)病史女性情況不同,細(xì)菌感染等引起的尿道炎需結(jié)合藥物等治療,兒童要督促飲水,育齡期要注意性生活衛(wèi)生,更年期可能需評(píng)估干預(yù)雌激素,伴糖尿病等基礎(chǔ)病者要綜合管理。 僅靠多喝水的局限性:如果尿道炎是由細(xì)菌等病原體感染引起,單純多喝水無(wú)法殺滅病原體,還需要結(jié)合藥物治療等其他措施。例如,若為大腸埃希菌等常見(jiàn)細(xì)菌感染導(dǎo)致的尿道炎,可能需要使用抗生素等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。 不同年齡女性的情況:對(duì)于兒童女性尿道炎患者,多喝水同樣重要,能幫助減少尿道感染相關(guān)不適,但兒童可能因年齡小不太能自主表達(dá)口渴等情況,需要家長(zhǎng)督促其適量飲水;對(duì)于育齡期女性尿道炎患者,除了多喝水外,要注意個(gè)人衛(wèi)生,尤其是性生活前后的衛(wèi)生,避免因不潔性生活導(dǎo)致尿道炎反復(fù);對(duì)于更年期女性尿道炎患者,由于體內(nèi)雌激素水平下降,尿道黏膜抵抗力降低,除了多喝水外,可能還需要針對(duì)雌激素水平進(jìn)行相關(guān)評(píng)估和適當(dāng)干預(yù)來(lái)輔助治療尿道炎。 有基礎(chǔ)病史女性的情況:如果女性尿道炎患者伴有糖尿病等基礎(chǔ)病史,那么僅靠多喝水是不夠的,需要在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)處理尿道炎問(wèn)題,因?yàn)樘悄虿』颊叩挚沽ο鄬?duì)較低,更容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染且不易痊愈,需要綜合管理。
2025-09-03 15:50:32