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擅長：乳腺良性疾病微創(chuàng)治療，乳腺癌外科治療，綜合治療及重建手術(shù)。
向 Ta 提問
梁棟，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，國家二級心理咨詢師 河南省婦幼保健協(xié)會乳腺保健專業(yè)委員會常委、鄭州市抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會常委、河南省抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)青年委員會委員 專業(yè)方向乳腺良性腫瘤微創(chuàng)切除，病理性乳頭溢液的乳管鏡診療，乳腺癌相關(guān)外科治療及乳腺癌術(shù)后一期乳房重建手術(shù)。擅長乳腺癌個體化綜合治療，尤其治療期間合并心理問題有獨(dú)特見解。
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乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)是全麻嗎
乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)主要包括良性結(jié)節(jié)手術(shù)和惡性結(jié)節(jié)手術(shù)。而乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)是否需要全麻，則需專業(yè)醫(yī)生依據(jù)結(jié)節(jié)的良惡性、結(jié)節(jié)的數(shù)目以及大小等來判定。 一、良性結(jié)節(jié) 1.局麻：如果是單發(fā)的乳腺良性結(jié)節(jié)，通?？梢钥紤]通過局麻來完成手術(shù)。 2.全麻：要是良性結(jié)節(jié)但結(jié)節(jié)數(shù)量較多或體積較大，導(dǎo)致手術(shù)時間較長；或者患者對局麻的耐受性差，可能在手術(shù)過程中出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等心理不適狀況，此時一般建議實(shí)施全麻手術(shù)。 二、惡性結(jié)節(jié)：偏惡性及惡性結(jié)節(jié)需要進(jìn)行乳腺手術(shù)，臨床上通常會選擇進(jìn)行全麻手術(shù)。不管是保乳手術(shù)還是乳腺全切手術(shù)，都建議全身麻醉。這是因?yàn)槭中g(shù)時間較長，有時還需進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢以及相應(yīng)的病理檢查，進(jìn)行全身麻醉會更為安全，患者也能有更好的耐受性。 總之，乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)的麻醉方式需要綜合多方面因素來確定，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全與舒適。
2025-04-01 22:19:41 -
乳腺癌b超表現(xiàn)是什么
乳腺癌B超表現(xiàn)包括邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)整、出現(xiàn)低回聲病變。 一、邊界不清楚：當(dāng)患有乳腺癌進(jìn)行B超檢查時，往往會發(fā)現(xiàn)局部存在邊界不清且不規(guī)則的腫塊，其形態(tài)大多凹凸不平。 二、形態(tài)不規(guī)整：在B超檢查中還可能呈現(xiàn)出乳腺具有形態(tài)不規(guī)整的腫塊，同時還可能有局部腫塊型包膜出現(xiàn)。 三、低回聲病變：腫瘤周邊可能會有低回聲帶，在生長旺盛的區(qū)域，還能夠觀察到豐富的血流。乳腺癌B超可用于乳腺癌的診斷和鑒別診斷，也有助于判斷腫瘤的性質(zhì)，它是哺乳期、年輕、妊娠婦女首選的影像學(xué)檢查手段。 需要注意的是，乳腺癌是一種惡性病變，其發(fā)病率在女性惡性腫瘤中居首位。要全面準(zhǔn)確地診斷該疾病，還需要進(jìn)行乳腺鉬靶、乳腺磁共振成像、組織活檢、乳腺腫瘤標(biāo)志物檢查、免疫組織學(xué)檢查等多種檢查方法的綜合運(yùn)用。總之，通過多種檢查方式相結(jié)合，能夠更有效地對乳腺癌進(jìn)行診斷和評估。
2025-04-01 22:19:41 -
怎樣自檢乳腺囊腫
一般而言，僅通過用手摸是難以確切認(rèn)定為乳腺囊腫的，要確診乳腺囊腫需要綜合病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查以及病理檢查等多方面來加以分析。 一、病史： 1.乳腺囊腫患者往往存在月經(jīng)周期紊亂的情況。 2.若是女性處于哺乳期以及斷奶后，有患側(cè)乳腺炎病史。 二、臨床表現(xiàn)： 1.乳腺囊腫患者通常會有乳房疼痛、腫塊以及乳頭溢乳等癥狀表現(xiàn)。進(jìn)行觸診時，乳房會有光滑、質(zhì)地堅(jiān)硬、手感明顯且常常伴有壓痛的腫塊。 2.囊腫還可能呈現(xiàn)為成簇的小腫塊或者單個邊界不清晰的腫塊，類似葡萄、水球，甚至是硬塊。部分囊腫的邊界較為分明，觸診時具有波動感。但要注意的是，僅憑借體格檢查是無法明確區(qū)分乳腺腫物的性質(zhì)到底是良性囊腫、良性實(shí)體腫塊還是惡性腫瘤。 三、影像學(xué)檢查：超聲檢查對于乳腺腺體豐富且年齡…… 總之，要準(zhǔn)確診斷乳腺囊腫，需要綜合多方面的因素來判斷和分析。
2025-04-01 22:19:41 -
哺乳期乳房脹痛有硬塊怎么辦
哺乳期乳房有疼痛硬塊可能是脹奶、乳腺炎、纖維瘤、乳腺增生、乳腺癌等情況，需確診后治療。 一、脹奶：這是哺乳期女性乳房疼痛硬塊最常見原因。乳汁排泄不暢潴留形成乳塊導(dǎo)致疼痛硬塊。治療方法為乳房按摩、用吸乳器負(fù)壓吸引等以排空乳汁。 二、乳腺炎：細(xì)菌侵襲乳房組織致感染性病變。出現(xiàn)疼痛硬塊，還有紅腫、皮溫升高、局部波動感。需使用青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類等抗生素抗炎，若形成膿腫則要手術(shù)切開引流。 三、纖維瘤、乳腺增生：這兩種病變與內(nèi)分泌失調(diào)、雌激素分泌水平升高有關(guān)。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用乳癖消等藥物改善癥狀。 四、乳腺癌：哺乳期乳腺癌發(fā)生概率不低，可能因哺乳期而被誤判為脹奶從而延誤診斷。建議及時請醫(yī)生鑒別。 總結(jié)概況提示：哺乳期乳房出現(xiàn)疼痛硬塊有多種可能，需準(zhǔn)確診斷具體病因，采取針對性治療措施，不可忽視可能存在的嚴(yán)重情況。
2025-04-01 22:19:41 -
乳腺癌her2陽性治愈率有多少
乳腺癌HER2陽性患者有治愈可能，不過具體因個體情況而異，一般來說早中期治愈率高，晚期則低。乳腺癌HER2陽性表明腫瘤惡性程度高，比其他患者更易耐藥，治療有一定難度。 一、若患者處于病程早期，未發(fā)生轉(zhuǎn)移，治愈率可超90%。早期階段患者腫瘤范圍較小且尚未擴(kuò)散，此時及時進(jìn)行針對性治療，包括手術(shù)及后續(xù)的綜合治療，往往能取得非常好的效果，極大提高治愈率。 二、若患者處于中晚期，或已出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移，治愈率會相對較低。此時病情相對復(fù)雜，治療難度增大，但通過合理的治療方案，如先手術(shù)切除病灶，再結(jié)合放化療等綜合手段，仍能使多數(shù)患者得到較好的控制，延長生存期。而且HER-2陽性患者對內(nèi)分泌治療較敏感，常規(guī)化療通常也能有明顯效果。 總之，乳腺癌越早發(fā)現(xiàn)并介入治療預(yù)后越好。確診為乳腺癌HER2陽性后應(yīng)積極配合治療，避免延誤病情而導(dǎo)致不良后果。
2025-04-01 22:19:29
