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擅長：風(fēng)濕免疫疾病的診治。
向 Ta 提問
姚中強，男，副主任醫(yī)師。從事風(fēng)濕病臨床工作17年。2003年獲北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科臨床型醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
2006年在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科完成博士后。在協(xié)和醫(yī)院和人民醫(yī)院期間，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗，擅長于各種風(fēng)濕免疫病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、皮肌炎/多肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合癥、白塞病和系統(tǒng)性血管炎等(尤其是強直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療。對疑難病的診斷有濃厚的興趣和豐富的經(jīng)驗。
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痛風(fēng)的早期癥狀是什么
痛風(fēng)早期癥狀不明顯，可能出現(xiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，或其他關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、疲勞、不適等，少數(shù)患者還會出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積。 1.第一跖趾關(guān)節(jié)（大腳趾與腳掌連接的關(guān)節(jié)）疼痛、腫脹 這是痛風(fēng)最常見的早期癥狀之一，通常在夜間突然發(fā)作，疼痛劇烈，紅腫發(fā)熱，可能會影響行走。 2.其他關(guān)節(jié)疼痛 痛風(fēng)還可能影響其他關(guān)節(jié)，如踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等，出現(xiàn)疼痛、腫脹和紅腫。 3.發(fā)熱 痛風(fēng)發(fā)作時，關(guān)節(jié)周圍可能會出現(xiàn)發(fā)熱和寒戰(zhàn)等癥狀。 4.疲勞和不適 在痛風(fēng)發(fā)作前或發(fā)作期間，患者可能會感到疲勞、不適和食欲不振等癥狀。 5.尿酸鹽結(jié)晶沉積 在痛風(fēng)患者中，尿酸鹽結(jié)晶可能會沉積在皮膚下，形成痛風(fēng)石。這些痛風(fēng)石通常出現(xiàn)在耳廓、手指和肘部等部位，質(zhì)地堅硬，不痛不癢，但可能會影響外觀。 需要注意的是，這些癥狀并不一定都同時出現(xiàn)，而且在早期，癥狀可能很輕微，容易被忽視。如果您有上述癥狀，尤其是有痛風(fēng)家族史或高尿酸血癥病史，應(yīng)及時就醫(yī)，進行血尿酸檢查和其他相關(guān)檢查，以確診是否患有痛風(fēng)。 對于痛風(fēng)的治療，早期診斷和治療非常重要。治療方法包括藥物治療、飲食控制和生活方式改變等。藥物治療包括使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素等藥物來緩解疼痛和炎癥。飲食控制也非常重要，患者應(yīng)避免食用高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、海鮮、肉類等，同時應(yīng)增加水分攝入，以促進尿酸排泄。此外，患者還應(yīng)注意休息，避免過度勞累和緊張。 總之，痛風(fēng)的早期癥狀可能不明顯，但如果及時發(fā)現(xiàn)并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?，可以有效控制病情，避免病情進一步加重。如果您有任何疑問或需要進一步的幫助，請咨詢醫(yī)生或醫(yī)療專業(yè)人士。
2025-07-21 17:25:17 -
系統(tǒng)性紅斑狼瘡會不會隔代遺傳
系統(tǒng)性紅斑狼瘡有一定遺傳傾向，但非嚴格隔代遺傳，其發(fā)病涉遺傳、環(huán)境等多因素，有家族史人群需關(guān)注自身、避誘因等，一般人群也應(yīng)健康生活降風(fēng)險 遺傳因素與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)聯(lián) 研究表明，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病與基因有關(guān)。人類白細胞抗原（HLA）系統(tǒng)中的某些基因位點與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的易感性相關(guān)。然而，遺傳因素并不是唯一的致病因素，環(huán)境因素（如紫外線照射、感染、藥物等）在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病中也起到重要作用。即使有遺傳易感性，也不一定會發(fā)病，只有在環(huán)境等多種因素的共同作用下才可能引發(fā)疾病。 對于有系統(tǒng)性紅斑狼瘡家族史的人群，其后代患系統(tǒng)性紅斑狼瘡的風(fēng)險會高于普通人群，但這種風(fēng)險不是絕對的隔代傳遞。例如，父母患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，子女患病風(fēng)險比無家族史人群高，但不會呈現(xiàn)出明顯的隔代遺傳規(guī)律。 不同人群需注意的要點 有家族史的人群：這類人群需要更加關(guān)注自身健康狀況，定期進行體檢，尤其是關(guān)注自身免疫相關(guān)指標的檢測。在日常生活中，要注意避免可能誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的環(huán)境因素，如盡量避免長時間紫外線照射，注意預(yù)防感染等。女性在備孕及孕期更要密切監(jiān)測自身情況，因為雌激素水平的變化可能會影響病情。 一般人群：雖然沒有家族史，但也不能完全忽視系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生。保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動、保持良好的心態(tài)等，有助于維持自身免疫平衡，降低患病風(fēng)險。 總之，系統(tǒng)性紅斑狼瘡不是典型的隔代遺傳疾病，遺傳因素在其發(fā)病中起到一定作用，但環(huán)境等多種因素共同參與了疾病的發(fā)生發(fā)展過程。有家族史的人群需加強監(jiān)測和預(yù)防，一般人群也應(yīng)保持健康生活方式以降低患病幾率。
2025-07-21 17:24:33 -
痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的原因
痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的原因主要包括血尿酸水平未得到有效控制、飲食因素、飲酒、藥物因素、肥胖及其他因素等。 1.血尿酸水平未得到有效控制：痛風(fēng)的治療關(guān)鍵是控制血尿酸水平。如果血尿酸水平過高，尿酸結(jié)晶會繼續(xù)形成并沉積在關(guān)節(jié)等部位，導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。 2.飲食因素：高嘌呤飲食是痛風(fēng)發(fā)作的重要誘因之一。嘌呤在體內(nèi)代謝后會生成尿酸，如果攝入過多的高嘌呤食物（如動物內(nèi)臟、海鮮、肉類等），會導(dǎo)致血尿酸水平升高，從而增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險。 3.飲酒：飲酒會導(dǎo)致血尿酸水平升高，尤其是啤酒和烈性酒。酒精在體內(nèi)代謝過程中會產(chǎn)生乳酸，乳酸會抑制腎臟對尿酸的排泄，從而導(dǎo)致血尿酸水平升高。 4.藥物因素：某些藥物（如利尿劑、阿司匹林等）會影響血尿酸的代謝，導(dǎo)致血尿酸水平升高，從而增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險。 5.肥胖：肥胖會導(dǎo)致胰島素抵抗，使血尿酸水平升高，從而增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險。 6.其他因素：如勞累、感染、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)，也可能導(dǎo)致血尿酸水平升高，從而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。 對于痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的患者，需要采取以下措施進行治療和預(yù)防： 1.飲食控制：避免高嘌呤食物的攝入，減少飲酒，多吃蔬菜、水果等堿性食物。 2.藥物治療：根據(jù)血尿酸水平和病情，選擇合適的藥物進行治療，如別嘌醇、非布司他等。 3.控制體重：保持健康的體重，避免肥胖。 4.避免誘因：避免勞累、感染、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)，注意保暖。 5.定期復(fù)查：定期復(fù)查血尿酸水平和腎功能，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。 總之，痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的原因較為復(fù)雜，需要綜合治療和預(yù)防?；颊咝枰⒁怙嬍场⒖刂企w重、避免誘因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。
2025-07-21 17:22:22 -
紅斑狼瘡早期癥狀會不會癢
紅斑狼瘡早期部分患者會有皮膚瘙癢癥狀，皮膚型紅斑狼瘡中盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡早期可伴不同程度瘙癢，系統(tǒng)性紅斑狼瘡早期部分患者皮膚損害階段可能有瘙癢但非最典型表現(xiàn)且有全身癥狀，懷疑或確診紅斑狼瘡應(yīng)及時就醫(yī)，生活中要注意避免日曬，不同人群需注意相應(yīng)護理及病情監(jiān)測。 一、皮膚型紅斑狼瘡相關(guān)情況 1.盤狀紅斑狼瘡：好發(fā)于頭面部等暴露部位，早期皮疹可為紅斑、丘疹，部分患者會伴有不同程度的瘙癢感。其紅斑邊界清楚，略高出于皮面，表面有粘著性鱗屑，剝離鱗屑可見其下有角質(zhì)栓和毛囊口擴大，基底有炎癥性紅斑。 2.亞急性皮膚型紅斑狼瘡：皮疹多分布于曝光部位，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、鱗屑性皮疹等，部分患者也可能出現(xiàn)瘙癢癥狀，皮疹常呈環(huán)形、多環(huán)形或弧狀等。 二、系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)情況 系統(tǒng)性紅斑狼瘡除了有皮膚黏膜表現(xiàn)外，還可累及全身多個系統(tǒng)。其皮膚表現(xiàn)多樣，如面部蝶形紅斑等，部分患者在早期皮膚損害階段可能會有瘙癢感，但相對皮膚型紅斑狼瘡，瘙癢不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡早期最典型的突出表現(xiàn)，且系統(tǒng)性紅斑狼瘡還會有全身癥狀，如發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛等。 對于紅斑狼瘡患者，無論是否有瘙癢癥狀，一旦懷疑或確診紅斑狼瘡，都應(yīng)及時就醫(yī)，進行規(guī)范的檢查和治療。在生活中，要注意避免日曬，因為紫外線可能會誘發(fā)或加重紅斑狼瘡病情。對于兒童患者，由于其皮膚較為嬌嫩，在護理方面要特別注意避免皮膚受到不必要的刺激，如選擇溫和的護膚品等；對于女性患者，要關(guān)注病情對生育等方面可能產(chǎn)生的影響，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行備孕等相關(guān)決策；對于有紅斑狼瘡病史的患者，要定期復(fù)診，監(jiān)測病情變化。
2025-07-21 17:17:30 -
三七治痛風(fēng)有用嗎
目前無足夠科學(xué)依據(jù)表明三七能直接治療痛風(fēng)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對痛風(fēng)治療基于循證醫(yī)學(xué)，有相應(yīng)消炎止痛及降尿酸藥物，無高質(zhì)量臨床研究證實三七治痛風(fēng)效果，痛風(fēng)患者不應(yīng)自行將三七作主要治療手段，應(yīng)遵正規(guī)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療指南，由醫(yī)生據(jù)具體病情制定個體化方案，兒童等特殊人群更需謹慎。 從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于痛風(fēng)的治療主要是基于循證醫(yī)學(xué)的方法，包括在急性發(fā)作期使用非甾體抗炎藥（如依托考昔等）、秋水仙堿等藥物來消炎止痛，在發(fā)作間歇期及慢性期使用降尿酸藥物（如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等）來控制血尿酸水平。而三七屬于中藥材，雖然三七含有多種化學(xué)成分，有一定的活血化瘀等作用，但目前并沒有高質(zhì)量的臨床研究證據(jù)明確證實其對痛風(fēng)的治療效果。 相關(guān)研究現(xiàn)狀 目前的科學(xué)研究主要集中在通過現(xiàn)代藥理學(xué)和臨床研究來驗證各類藥物及治療手段對痛風(fēng)的療效。并沒有針對三七治療痛風(fēng)的大規(guī)模、高質(zhì)量臨床試驗?zāi)軌虺浞肿C實其確切的治療痛風(fēng)的作用。所以不能單純依賴三七來治療痛風(fēng)。 對于患有痛風(fēng)的人群，無論是兒童、成年人還是老年人，都不建議自行將三七作為治療痛風(fēng)的主要手段。應(yīng)該遵循正規(guī)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療指南，由醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情（包括血尿酸水平、關(guān)節(jié)受累情況、是否有基礎(chǔ)疾病等）來制定個體化的治療方案。例如，對于合并有其他基礎(chǔ)疾病的患者，在選擇治療痛風(fēng)藥物時需要考慮藥物與基礎(chǔ)疾病用藥之間的相互作用等情況；對于兒童痛風(fēng)患者，由于兒童處于特殊生長發(fā)育階段，更需要謹慎選擇治療方式，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)基礎(chǔ)上，在醫(yī)生嚴格評估下選擇合適的治療藥物，而不是盲目使用三七等進行治療。
2025-07-21 17:12:21
