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擅長：風(fēng)濕免疫疾病的診治。
向 Ta 提問
姚中強，男，副主任醫(yī)師。從事風(fēng)濕病臨床工作17年。2003年獲北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科臨床型醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
2006年在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科完成博士后。在協(xié)和醫(yī)院和人民醫(yī)院期間，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗，擅長于各種風(fēng)濕免疫病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、皮肌炎/多肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合癥、白塞病和系統(tǒng)性血管炎等(尤其是強直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療。對疑難病的診斷有濃厚的興趣和豐富的經(jīng)驗。
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痛風(fēng)可以吃豆芽嗎
痛風(fēng)患者可適量吃豆芽，因其屬低嘌呤食物，富含維生素、膳食纖維等營養(yǎng)成分，膳食纖維助腸道蠕動，利尿酸通過糞便排出；食用時要注意烹飪方式選清淡的，且因個體差異、特殊人群情況不同，急性發(fā)作期等要適當(dāng)調(diào)整攝入量，合并糖尿病等特殊痛風(fēng)患者也需注意相關(guān)事項。 豆芽的營養(yǎng)成分及對痛風(fēng)的好處 豆芽富含維生素、膳食纖維等營養(yǎng)成分。其中的膳食纖維有助于促進腸道蠕動，幫助痛風(fēng)患者保持大便通暢，而尿酸可以通過糞便排出一部分，所以適當(dāng)攝入豆芽等富含膳食纖維的食物對痛風(fēng)患者控制尿酸水平有一定益處。例如，有研究表明，增加膳食纖維的攝入可以在一定程度上降低血尿酸水平，而豆芽是膳食纖維的良好來源之一。 食用豆芽的注意事項 烹飪方式：痛風(fēng)患者吃豆芽時應(yīng)選擇清淡的烹飪方式，如涼拌、清炒等，避免采用油炸等會增加油脂攝入的烹飪方法。因為過多油脂攝入可能會影響尿酸的代謝，不利于痛風(fēng)病情的控制。 個體差異：雖然豆芽整體嘌呤含量低，但每個痛風(fēng)患者的病情嚴(yán)重程度、尿酸控制情況等存在個體差異。如果痛風(fēng)患者處于急性發(fā)作期，在飲食上需要更加嚴(yán)格地控制，此時可以根據(jù)自身尿酸水平和病情適當(dāng)調(diào)整豆芽的攝入量；如果病情穩(wěn)定，尿酸控制良好，則可以相對正常地食用豆芽，但也不宜過量。 特殊人群：對于合并有糖尿病的痛風(fēng)患者，食用豆芽時要注意控制量，因為豆芽經(jīng)過烹飪后可能會升高血糖，需要監(jiān)測血糖變化；對于兒童痛風(fēng)患者，由于兒童處于生長發(fā)育階段，在保證營養(yǎng)均衡的前提下，食用豆芽要注意搭配其他食物，確保營養(yǎng)全面，同時也要關(guān)注尿酸水平情況。
2025-07-21 16:57:56 -
治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物DMARDs和糖皮質(zhì)激素等，還包括物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等，治療需個體化，患者應(yīng)注意休息、飲食、定期復(fù)查等。 1.非甾體抗炎藥（NSAIDs）：這類藥物可以緩解疼痛和炎癥，如布洛芬、萘普生等。 2.改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）：這類藥物可以減緩類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的進展，減輕炎癥和關(guān)節(jié)損傷，如甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等。 3.生物DMARDs：這類藥物是針對特定靶點的新型藥物，如腫瘤壞死因子-α抑制劑（TNF-α抑制劑）、白細胞介素-6抑制劑等，如依那西普、英夫利昔單抗等。 4.糖皮質(zhì)激素：這類藥物可以快速緩解炎癥和疼痛，但長期使用可能會導(dǎo)致副作用，如骨質(zhì)疏松等，如潑尼松、甲潑尼龍等。 除了藥物治療，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療還包括物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等?；颊咴谥委熯^程中需要注意以下幾點： 1.遵循醫(yī)生的建議，按時服藥，不要自行增減藥量或停藥。 2.注意休息，避免過度勞累和關(guān)節(jié)受傷。 3.保持良好的生活習(xí)慣，如均衡飲食、適量運動、戒煙限酒等。 4.定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化和藥物副作用。 需要注意的是，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療需要根據(jù)患者的具體情況進行個體化選擇，不同患者對不同藥物的反應(yīng)可能不同。在治療過程中，患者應(yīng)密切與醫(yī)生溝通，及時調(diào)整治療方案。此外，對于兒童和青少年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，治療應(yīng)更加謹(jǐn)慎，需要綜合考慮藥物的安全性和療效。如果您對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療有任何疑問，建議咨詢專業(yè)的風(fēng)濕病醫(yī)生。
2025-07-21 16:57:09 -
痛風(fēng)能吃羊肉嗎
痛風(fēng)患者能否吃羊肉需分情況，病情穩(wěn)定期可少量吃瘦羊肉并煮后棄湯，急性發(fā)作期應(yīng)避免，老年、女性、年輕有不良生活方式及有基礎(chǔ)病史的患者食用時各有注意事項 病情穩(wěn)定期的食用情況：當(dāng)痛風(fēng)處于非急性發(fā)作期時，患者血尿酸水平相對控制較好，此時可以少量進食羊肉。建議選擇瘦羊肉，并且采用煮后棄湯的方式，因為肉湯中嘌呤含量較高，棄湯后能減少嘌呤的攝入。例如有研究表明，通過去除肉湯中的嘌呤成分，可顯著降低食物攝入帶來的血尿酸升高風(fēng)險。 急性發(fā)作期的禁忌：在痛風(fēng)急性發(fā)作期，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛癥狀，此時需要嚴(yán)格限制嘌呤攝入，包括羊肉在內(nèi)的高嘌呤食物都應(yīng)避免食用，以免加重炎癥反應(yīng)，使病情進一步惡化。 不同年齡、性別的注意事項：對于老年痛風(fēng)患者，由于其身體代謝功能相對較弱，在食用羊肉時更要嚴(yán)格控制量，遵循煮后棄湯的原則；女性痛風(fēng)患者在生理期等特殊時期，身體的代謝和耐受情況可能會有所變化，也需要更加謹(jǐn)慎地控制羊肉的攝入量；年輕痛風(fēng)患者如果有不良生活方式，如經(jīng)常熬夜、酗酒等，在食用羊肉時對嘌呤攝入的控制應(yīng)更加嚴(yán)格，因為不良生活方式會進一步影響嘌呤代謝，增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險。 有基礎(chǔ)病史患者的考量：如果痛風(fēng)患者同時合并有高血壓、糖尿病等其他基礎(chǔ)疾病，在食用羊肉時需要綜合考慮。例如合并糖尿病的痛風(fēng)患者，要注意羊肉的攝入量對血糖的影響，選擇合適的烹飪方式，避免因為食用羊肉導(dǎo)致血糖波動過大；合并高血壓的痛風(fēng)患者，則要關(guān)注羊肉中脂肪的含量，選擇瘦肉并控制食用量，以防加重高血壓病情。
2025-07-21 16:51:41 -
抗核抗體陽性是什么病
抗核抗體陽性提示可能患有自身免疫性疾病，但具體是哪種疾病還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀來綜合判斷，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性血管炎等。 1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡：這是一種常見的自身免疫性疾病，可影響多個器官和系統(tǒng)，如皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、心臟等。除了抗核抗體陽性外，還可能出現(xiàn)面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、蛋白尿、血尿等癥狀。 2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：主要影響關(guān)節(jié)，導(dǎo)致對稱性、多關(guān)節(jié)炎。除了抗核抗體陽性外，還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵等癥狀。 3.干燥綜合征：主要影響外分泌腺體，如唾液腺和淚腺，導(dǎo)致口干、眼干。除了抗核抗體陽性外，還可能出現(xiàn)猖獗齲齒、反復(fù)腮腺腫大、眼干、猖獗齲齒等癥狀。 4.系統(tǒng)性血管炎：可累及全身大小血管，導(dǎo)致炎癥和血管損傷。不同類型的血管炎有不同的臨床表現(xiàn)，如大動脈炎可導(dǎo)致上肢或下肢無脈、高血壓；結(jié)節(jié)性多動脈炎可導(dǎo)致皮膚、腎臟、胃腸道等多系統(tǒng)受累；顯微鏡下多血管炎可導(dǎo)致肺出血、咯血、血尿、蛋白尿等。 5.其他：抗核抗體陽性還可見于其他自身免疫性疾病，如混合性結(jié)締組織病、未分化結(jié)締組織病、硬皮病、自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化等。 需要注意的是，抗核抗體陽性并不一定意味著患有上述疾病，還需要結(jié)合臨床癥狀、其他自身抗體檢測、影像學(xué)檢查等綜合判斷。如果抗核抗體陽性，建議及時到風(fēng)濕免疫科就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行進一步的檢查和診斷，并制定相應(yīng)的治療方案。此外，一些感染性疾病、腫瘤、藥物等也可能導(dǎo)致抗核抗體陽性，需要注意鑒別。
2025-07-21 16:51:05 -
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么藥
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物主要包括非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素和生物制劑等，特殊人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并注意定期復(fù)查。 治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物主要包括非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素和生物制劑等。以下是關(guān)于這些藥物的詳細介紹： 1.非甾體抗炎藥：這類藥物具有抗炎、止痛和解熱作用，是治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常用藥物，如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等。 2.抗風(fēng)濕藥：這類藥物可改善病情，延緩病情進展，如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 3.糖皮質(zhì)激素：這類藥物具有強大的抗炎作用，可迅速緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，但不能根治疾病，且長期使用會有較多副作用，如潑尼松、潑尼松龍等。 4.生物制劑：這類藥物針對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特定靶點發(fā)揮作用，具有較好的療效和安全性，如腫瘤壞死因子-α拮抗劑、白細胞介素-6拮抗劑等。 需要注意的是，藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物，并遵循醫(yī)生的建議使用劑量和療程。同時，患者還應(yīng)注意休息、保暖、避免勞累和感染等，以促進病情的恢復(fù)。 特殊人群在使用藥物時需要特別注意，如孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人、肝腎功能不全者等。這些人群在使用藥物前應(yīng)咨詢醫(yī)生，根據(jù)個人情況調(diào)整藥物劑量或選擇其他治療方法。此外，患者在治療過程中應(yīng)定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物種類繁多，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。同時，患者還應(yīng)注意生活中的護理，以提高治療效果。
2025-07-21 16:46:44
