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擅長：風(fēng)濕免疫疾病的診治。
向 Ta 提問
姚中強，男，副主任醫(yī)師。從事風(fēng)濕病臨床工作17年。2003年獲北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科臨床型醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
2006年在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科完成博士后。在協(xié)和醫(yī)院和人民醫(yī)院期間，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗，擅長于各種風(fēng)濕免疫病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、皮肌炎/多肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合癥、白塞病和系統(tǒng)性血管炎等(尤其是強直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療。對疑難病的診斷有濃厚的興趣和豐富的經(jīng)驗。
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得了紅斑狼瘡能同房嗎
紅斑狼瘡患者同房情況分病情穩(wěn)定期和活動期，穩(wěn)定期可適當(dāng)同房但要輕柔避免過度勞累，活動期不建議同房，且患者需與配偶溝通并遵醫(yī)囑關(guān)注病情變化，同房后不適及時就醫(yī)。 病情穩(wěn)定期 當(dāng)紅斑狼瘡患者病情處于穩(wěn)定階段時，身體狀況相對較好，一般來說適當(dāng)?shù)耐坎粫Σ∏樵斐擅黠@不良影響。此時患者的各項指標(biāo)相對平穩(wěn)，如血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉等炎癥指標(biāo)基本正常，臟器受累情況穩(wěn)定。例如，經(jīng)過規(guī)范治療后，患者皮疹消退、沒有明顯的關(guān)節(jié)疼痛、乏力等不適癥狀，臟器功能正常，這種情況下適度的性生活有助于維持患者的心理和生理健康，還能增進夫妻感情。但即使在病情穩(wěn)定期，同房時也需要注意動作輕柔，避免過度勞累，因為過度勞累可能會誘發(fā)病情復(fù)發(fā)。 病情活動期 如果紅斑狼瘡患者處于病情活動期，比如出現(xiàn)明顯的發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹疼痛加劇、大量蛋白尿、腎功能異常等情況，此時患者身體較為虛弱，性功能也可能受到影響，而且同房過程中的勞累等因素可能會導(dǎo)致病情加重。例如，系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期患者腎臟受累明顯，身體處于較為脆弱的狀態(tài)，同房會消耗患者體力，不利于病情的控制和恢復(fù)，甚至可能引發(fā)病情的急劇惡化。 對于紅斑狼瘡患者，無論是病情穩(wěn)定期還是活動期，都應(yīng)該與配偶充分溝通，讓配偶了解病情的情況。同時，患者要遵循醫(yī)生的治療建議，密切關(guān)注自身病情變化，根據(jù)病情的實際情況來決定是否可以同房以及同房的頻率和強度等。如果在同房過程中或之后出現(xiàn)身體不適，應(yīng)及時就醫(yī)。
2025-07-21 16:33:57 -
痛風(fēng)能吃豬蹄腳嗎
痛風(fēng)患者不宜吃豬蹄腳，因其屬高嘌呤食物，攝入會使體內(nèi)尿酸生成增加，加重病情或誘發(fā)發(fā)作；高嘌呤食物致痛風(fēng)是因其中嘌呤代謝為尿酸使血中尿酸升高，易形成尿酸鹽結(jié)晶引發(fā)炎癥；痛風(fēng)患者應(yīng)低嘌呤飲食，多吃蔬菜、水果、全谷物，保證充足水分，選低嘌呤蛋白質(zhì)來源，不同人群飲食控制原則一致但需依個體情況調(diào)整。 高嘌呤食物對痛風(fēng)的影響機制 尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，人體中的尿酸有內(nèi)源性和外源性兩種來源。外源性尿酸主要來自飲食中攝入的嘌呤，當(dāng)攝入高嘌呤食物如豬蹄腳后，其中的嘌呤會在體內(nèi)代謝為尿酸，使得血液中尿酸水平升高。而痛風(fēng)患者的尿酸排泄存在障礙或代謝異常，過高的血尿酸容易形成尿酸鹽結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)等部位，引發(fā)急性炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛等痛風(fēng)發(fā)作的癥狀。 痛風(fēng)患者的飲食建議 痛風(fēng)患者在飲食上應(yīng)以低嘌呤食物為主，多吃蔬菜（如白菜、芹菜、黃瓜等）、水果（如蘋果、香蕉、梨等）、全谷物（如燕麥、糙米等）等。同時要保證充足的水分?jǐn)z入，每日飲水量建議在2000毫升以上，以促進尿酸的排泄。還可以選擇一些低嘌呤的蛋白質(zhì)來源，如牛奶、雞蛋等。對于不同年齡、性別的痛風(fēng)患者，飲食控制的原則是一致的，但在具體的食物選擇和攝入量上可能需要根據(jù)個體的身體狀況、腎功能等因素進行適當(dāng)調(diào)整。例如，老年痛風(fēng)患者可能需要更加關(guān)注腎功能對尿酸排泄的影響，而女性痛風(fēng)患者在月經(jīng)、妊娠等特殊生理時期可能需要額外注意營養(yǎng)的均衡和尿酸水平的監(jiān)測。
2025-07-21 16:32:03 -
紅斑狼瘡會不會自行消退
紅斑狼瘡一般不會自行消退，分為皮膚型紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮膚型紅斑狼瘡的局限型盤狀紅斑狼瘡皮損邊界清、有黏著性鱗屑且不消退，亞急性皮膚型紅斑狼瘡皮疹對稱分布于暴露部位也不消退，系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及多系統(tǒng)多器官病情復(fù)雜也不消退，一旦懷疑應(yīng)及時就醫(yī)規(guī)范診治。 皮膚型紅斑狼瘡 局限型盤狀紅斑狼瘡：皮損通常為邊界清楚的紅斑、丘疹，上面覆蓋有黏著性鱗屑，一般不會自行消退，若不及時治療，可能會逐漸擴大、加重，還可能累及頭皮導(dǎo)致脫發(fā)等情況。好發(fā)于中青年，性別上女性相對多見，與紫外線照射等生活方式因素有關(guān)，紫外線照射可誘發(fā)或加重皮損。 亞急性皮膚型紅斑狼瘡：皮疹多為對稱性分布于暴露部位的紅斑、丘疹，呈環(huán)形、多環(huán)形或弧形等，一般也不會自行消退，病情可能會有波動，在一些誘發(fā)因素下如感染、紫外線暴露等會加重。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 這是一種累及多系統(tǒng)多器官的自身免疫性疾病，病情更為復(fù)雜且不會自行消退?；颊邥霈F(xiàn)皮膚損害如面部蝶形紅斑等，還可能累及腎臟、心臟、血液系統(tǒng)等多個系統(tǒng)，如出現(xiàn)蛋白尿提示腎臟受累，出現(xiàn)心慌、氣短等提示心臟可能受累等。其發(fā)病與遺傳、性激素、環(huán)境等多種因素有關(guān)，女性發(fā)病率明顯高于男性，育齡期女性多見，生活中陽光暴曬等可誘發(fā)或加重病情。 總體而言，紅斑狼瘡無論是皮膚型還是系統(tǒng)性，都不會自行消退，一旦懷疑患有紅斑狼瘡，應(yīng)及時就醫(yī)進行規(guī)范的診斷和治療，以控制病情發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量。
2025-07-21 16:30:23 -
蠶豆痛風(fēng)病人能吃嗎
蠶豆屬中等嘌呤含量食物，痛風(fēng)緩解期可適量食用（每次不超50克且搭配大量飲水），發(fā)作期應(yīng)避免；有痛風(fēng)病史者需長期保持健康生活方式，定期監(jiān)測血尿酸，女性更年期后、老年痛風(fēng)病人飲食有特殊需注意之處 痛風(fēng)緩解期：當(dāng)痛風(fēng)處于緩解期，血尿酸水平控制相對穩(wěn)定時，可適量食用蠶豆。此時機體炎癥反應(yīng)較輕，適當(dāng)攝入中等嘌呤含量食物一般不會立刻引發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，但仍需注意控制食用量，建議每次食用量不超過50克左右，并且搭配大量飲水，以促進尿酸排泄。這是因為大量飲水有助于稀釋尿液，使尿酸更容易通過尿液排出體外，降低尿酸在體內(nèi)積聚形成結(jié)晶的風(fēng)險。 痛風(fēng)急性發(fā)作期：在痛風(fēng)急性發(fā)作期，關(guān)節(jié)處于紅腫熱痛的炎癥狀態(tài)，此時應(yīng)避免食用蠶豆。因為食用中等嘌呤含量食物可能會加重體內(nèi)尿酸代謝紊亂，導(dǎo)致血尿酸水平進一步升高，從而加重關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)，使痛風(fēng)癥狀更加嚴(yán)重。 對于有痛風(fēng)病史的人群，除了關(guān)注蠶豆的食用外，還需長期保持健康的生活方式，如避免飲酒（尤其是啤酒）、減少高嘌呤食物（如動物內(nèi)臟、海鮮等）的攝入、適度運動控制體重等。同時，要定期監(jiān)測血尿酸水平，根據(jù)自身情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進行合理的飲食管理和病情控制。女性痛風(fēng)病人在更年期后由于雌激素水平變化等因素，血尿酸代謝可能與男性有所不同，更需密切關(guān)注飲食對血尿酸的影響；老年痛風(fēng)病人身體機能下降，在飲食調(diào)整時要兼顧營養(yǎng)均衡，確保在控制尿酸的同時滿足身體基本營養(yǎng)需求。
2025-07-21 16:26:36 -
青少年尿酸高怎么辦
青少年尿酸高需要及時采取措施來降低尿酸水平，包括飲食調(diào)整、增加水分?jǐn)z入、適度運動、控制體重、避免誘因和定期檢查等。 1.飲食調(diào)整：飲食是控制尿酸水平的重要因素。青少年應(yīng)該避免高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、海鮮、肉類等。同時，應(yīng)該增加水果、蔬菜、全谷類食物的攝入，以保證足夠的維生素和礦物質(zhì)。此外，應(yīng)該限制飲酒，尤其是啤酒和烈酒。 2.增加水分?jǐn)z入：多喝水可以促進尿酸的排泄，有助于降低尿酸水平。青少年應(yīng)該每天喝足夠的水，保持身體水分平衡。 3.適度運動：適度的運動可以提高身體代謝率，有助于降低尿酸水平。青少年可以選擇適合自己的運動方式，如散步、跑步、游泳等。 4.控制體重：過重或肥胖會增加尿酸生成和排泄的負擔(dān)，導(dǎo)致尿酸水平升高。青少年應(yīng)該保持健康的體重，避免過度肥胖。 5.避免誘因：青少年應(yīng)該避免過度勞累、緊張、寒冷等誘因，這些因素可能會導(dǎo)致尿酸水平升高。 6.定期檢查：青少年應(yīng)該定期檢查尿酸水平，以及腎功能等相關(guān)指標(biāo)。如果尿酸水平持續(xù)升高或出現(xiàn)其他健康問題，應(yīng)該及時就醫(yī)，并遵循醫(yī)生的建議進行治療。 需要注意的是，青少年尿酸高的原因可能較為復(fù)雜，需要進行全面的評估和診斷。如果尿酸高的情況較為嚴(yán)重或持續(xù)時間較長，可能需要藥物治療。在治療過程中，應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議，按時服藥，并注意飲食和生活方式的調(diào)整。同時，家長也應(yīng)該關(guān)注青少年的健康狀況，鼓勵他們保持健康的生活方式。
2025-07-21 16:24:18
