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擅長(zhǎng)：風(fēng)濕免疫疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
姚中強(qiáng)，男，副主任醫(yī)師。從事風(fēng)濕病臨床工作17年。2003年獲北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科臨床型醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
2006年在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科完成博士后。在協(xié)和醫(yī)院和人民醫(yī)院期間，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)于各種風(fēng)濕免疫病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、皮肌炎/多肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合癥、白塞病和系統(tǒng)性血管炎等(尤其是強(qiáng)直性脊柱炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療。對(duì)疑難病的診斷有濃厚的興趣和豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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尿酸高掛號(hào)掛哪個(gè)科室
尿酸高可掛內(nèi)分泌科、風(fēng)濕免疫科、腎內(nèi)科，不同科室從不同角度診療，患者可據(jù)自身具體情況、伴隨癥狀等選擇，年齡、性別、生活方式、病史等因素也會(huì)影響科室選擇 風(fēng)濕免疫科：尿酸高可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕免疫性疾病，當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)等部位引起關(guān)節(jié)紅腫、疼痛等癥狀時(shí)，風(fēng)濕免疫科醫(yī)生擅長(zhǎng)對(duì)這類(lèi)風(fēng)濕免疫相關(guān)的尿酸高引發(fā)的疾病進(jìn)行診斷和治療，像經(jīng)常出現(xiàn)腳趾等關(guān)節(jié)突發(fā)劇烈疼痛、紅腫，懷疑痛風(fēng)的患者，掛風(fēng)濕免疫科較為合適。 腎內(nèi)科：腎臟是尿酸排泄的重要器官，尿酸高可能導(dǎo)致腎臟損害，如引起尿酸性腎病等，腎內(nèi)科醫(yī)生對(duì)于尿酸高導(dǎo)致的腎臟相關(guān)病變的評(píng)估、診斷和治療有專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和技能，例如長(zhǎng)期尿酸高且出現(xiàn)蛋白尿、腎功能異常等情況的患者，需要腎內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估和處理。 不同科室從不同角度對(duì)尿酸高相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行診療，患者可根據(jù)自身具體情況及伴隨癥狀等選擇相應(yīng)科室就診。年齡方面，不同年齡段尿酸高的原因可能有所不同，兒童尿酸高多與遺傳代謝等因素相關(guān)，需兒科醫(yī)生結(jié)合具體情況判斷，但一般先考慮上述成人科室；性別上，女性在絕經(jīng)前尿酸高的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)男性較低，但絕經(jīng)后風(fēng)險(xiǎn)增加；生活方式方面，長(zhǎng)期高嘌呤飲食、飲酒等生活方式因素導(dǎo)致的尿酸高，醫(yī)生會(huì)在問(wèn)診中了解并給予相應(yīng)生活方式干預(yù)建議；病史方面，有腎臟疾病病史、代謝性疾病病史等的患者，在選擇科室時(shí)需更綜合考慮各科室的診療重點(diǎn)來(lái)選擇合適科室就診。
2025-07-21 16:22:16 -
痛風(fēng)可以喝酒嗎可以喝什么酒
痛風(fēng)患者不能喝酒，酒精會(huì)通過(guò)生成乳酸抑制尿酸排泄、啤酒含較多嘌呤直接增尿酸生成等機(jī)制影響尿酸代謝致血尿酸升高增發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，所有痛風(fēng)患者都應(yīng)絕對(duì)避免飲酒，老年、女性痛風(fēng)患者及有痛風(fēng)家族史人群更需特別注意嚴(yán)格禁酒。 酒精影響尿酸代謝的機(jī)制 乙醇在體內(nèi)代謝會(huì)生成乳酸，乳酸會(huì)抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄，使尿酸排泄減少，從而導(dǎo)致血尿酸水平升高。 啤酒中含有較多的嘌呤，飲用后會(huì)直接增加體內(nèi)尿酸的生成。而白酒等其他酒類(lèi)也會(huì)通過(guò)影響代謝等途徑間接升高血尿酸，增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。 痛風(fēng)患者不能喝任何酒 由于酒精對(duì)痛風(fēng)患者血尿酸代謝的不良影響是普遍存在的，不存在可以喝的特定酒類(lèi)。無(wú)論是發(fā)酵酒（如啤酒、葡萄酒）還是蒸餾酒（如白酒），其中的酒精成分都會(huì)干擾尿酸的正常代謝過(guò)程，所以痛風(fēng)患者應(yīng)該絕對(duì)避免飲酒，包括各種含酒精的飲品。 特殊人群需特別注意 老年痛風(fēng)患者：老年痛風(fēng)患者身體機(jī)能下降，尿酸代謝能力更弱，飲酒會(huì)進(jìn)一步加重尿酸代謝紊亂，增加痛風(fēng)急性發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度，所以老年痛風(fēng)患者必須嚴(yán)格禁酒。 女性痛風(fēng)患者：女性痛風(fēng)患者在生理周期等特殊時(shí)期，身體的代謝調(diào)節(jié)功能可能會(huì)發(fā)生變化，飲酒對(duì)尿酸代謝的不良影響更為顯著，更應(yīng)杜絕飲酒。 有痛風(fēng)家族史的人群：這類(lèi)人群本身尿酸代謝可能存在一定的潛在問(wèn)題，飲酒會(huì)顯著增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，所以即使沒(méi)有發(fā)作痛風(fēng)，也應(yīng)避免飲酒，以防患病。
2025-07-21 16:18:28 -
類(lèi)風(fēng)濕是怎么引起的
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病因包括遺傳、感染、自身免疫反應(yīng)、激素水平變化、環(huán)境因素和其他因素等，其具體發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚。 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱(chēng)性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。以下是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一些主要病因： 1.遺傳因素 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有遺傳易感性，約10%的患者有家族遺傳史。 2.感染因素 某些感染因子，如細(xì)菌、病毒、支原體等，可以激活免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。 3.自身免疫反應(yīng) 患者自身的免疫系統(tǒng)攻擊自身關(guān)節(jié)組織，導(dǎo)致炎癥和損傷。 4.激素水平變化 女性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率高于男性，且在妊娠期和絕經(jīng)期癥狀可能會(huì)有所改善，提示激素水平變化可能與發(fā)病有關(guān)。 5.環(huán)境因素 長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)、物理因素或過(guò)度勞累等可能誘發(fā)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 6.其他因素 吸煙、肥胖、壓力等也可能增加患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)。 總之，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因比較復(fù)雜，可能是多種因素共同作用的結(jié)果。早期診斷和治療可以有效控制病情，減少關(guān)節(jié)損傷和殘疾的發(fā)生。如果您有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早期診斷和治療。同時(shí)，保持健康的生活方式，如適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理飲食、戒煙限酒等，也有助于預(yù)防和控制類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生和發(fā)展。
2025-07-21 16:12:27 -
痛風(fēng)可以吃黃豆芽嗎
痛風(fēng)患者能否吃黃豆芽因病情階段而異，緩解期可適量吃但要控制量和搭配，急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格限制；特殊人群如合并糖尿病的痛風(fēng)患者要關(guān)注烹飪方式和血糖影響，老年痛風(fēng)患者需注意消化吸收。 緩解期痛風(fēng)患者：在痛風(fēng)緩解期，血尿酸水平控制相對(duì)穩(wěn)定時(shí)，可以適量食用黃豆芽。建議每次食用量不宜過(guò)多，同時(shí)搭配其他低嘌呤食物，如蔬菜、水果等，以保證飲食的多樣性。因?yàn)檫m量食用中等嘌呤含量食物一般不會(huì)立即導(dǎo)致血尿酸急劇升高，但仍需注意控制總攝入量。 急性發(fā)作期痛風(fēng)患者：在痛風(fēng)急性發(fā)作期，患者體內(nèi)血尿酸水平通常較高，此時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制嘌呤的攝入，避免食用黃豆芽等中等及高嘌呤含量的食物。因?yàn)榧毙园l(fā)作期需要盡量減少嘌呤的攝取，以防止血尿酸進(jìn)一步升高，加重炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛等癥狀加劇。 對(duì)于特殊人群，比如患有痛風(fēng)且合并糖尿病的患者，在考慮黃豆芽攝入時(shí)，還需關(guān)注其對(duì)血糖的影響。黃豆芽本身含糖量較低，但烹飪方式會(huì)影響其對(duì)血糖的作用，如果采用油炸等方式烹飪黃豆芽，會(huì)增加其熱量和脂肪含量，可能間接影響血糖控制。此時(shí)更需要謹(jǐn)慎選擇烹飪方式，建議選擇清炒等健康的烹飪方法，并且要根據(jù)自身血糖情況適量食用。而對(duì)于老年痛風(fēng)患者，由于其身體代謝功能相對(duì)較弱，在食用黃豆芽時(shí)除了考慮嘌呤含量外，還需注意消化吸收情況，盡量保證飲食易于消化，避免因消化不良引發(fā)其他健康問(wèn)題。
2025-07-21 16:10:32 -
痛風(fēng)患者可以喝蜂蜜水嗎
痛風(fēng)患者是否能喝蜂蜜水需綜合多方面考量，因蜂蜜含果糖，大量攝入影響尿酸代謝，一般痛風(fēng)患者病情穩(wěn)定期也需謹(jǐn)慎，控制量并監(jiān)測(cè)尿酸，合并糖尿病的痛風(fēng)患者更不建議飲用，總體不建議大量喝蜂蜜水，要評(píng)估自身尿酸及是否合并其他代謝病來(lái)維持代謝平衡控病情。 從尿酸代謝角度分析 果糖攝入過(guò)多會(huì)通過(guò)一系列代謝途徑影響尿酸水平。有研究發(fā)現(xiàn)，高果糖飲食可使尿酸生成增加，排泄減少。因?yàn)楣窃隗w內(nèi)代謝過(guò)程中會(huì)生成尿酸前體物質(zhì)，同時(shí)還可能抑制尿酸的排泄。對(duì)于痛風(fēng)患者而言，尿酸水平的穩(wěn)定至關(guān)重要，所以過(guò)量飲用蜂蜜水可能會(huì)對(duì)血尿酸水平產(chǎn)生不利影響。 不同人群的具體情況 一般痛風(fēng)患者：如果是病情穩(wěn)定期的一般痛風(fēng)患者，也要謹(jǐn)慎飲用蜂蜜水。建議每日蜂蜜水的攝入量控制在較小劑量，并且密切監(jiān)測(cè)血尿酸水平。如果飲用后血尿酸明顯升高，那么就不建議繼續(xù)大量飲用蜂蜜水。 合并糖尿病的痛風(fēng)患者：這類(lèi)患者需要更加嚴(yán)格控制果糖的攝入，因?yàn)榉涿壑泻械墓菚?huì)影響血糖，同時(shí)也會(huì)影響尿酸代謝。由于糖尿病患者本身血糖調(diào)節(jié)就存在問(wèn)題，再攝入含果糖的蜂蜜水，會(huì)進(jìn)一步擾亂血糖和尿酸的代謝平衡，所以這類(lèi)患者不建議飲用蜂蜜水。 總之，痛風(fēng)患者不建議大量喝蜂蜜水，在考慮是否飲用時(shí)要充分評(píng)估自身的尿酸水平以及是否合并其他代謝性疾病等情況，以更好地維持身體的代謝平衡，控制痛風(fēng)病情。
2025-07-21 16:09:14
