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擅長(zhǎng)：風(fēng)濕免疫疾病的診治。
向 Ta 提問
姚中強(qiáng)，男，副主任醫(yī)師。從事風(fēng)濕病臨床工作17年。2003年獲北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科臨床型醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
2006年在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科完成博士后。在協(xié)和醫(yī)院和人民醫(yī)院期間，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)于各種風(fēng)濕免疫病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、皮肌炎/多肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合癥、白塞病和系統(tǒng)性血管炎等(尤其是強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療。對(duì)疑難病的診斷有濃厚的興趣和豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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過敏性紫癜的皮疹特點(diǎn)有哪些
過敏性紫癜皮疹呈對(duì)稱性分布好發(fā)下肢伸側(cè)及臀部小腿顯著上肢等發(fā)生率低，初期為小型蕁麻疹樣或粉紅色斑丘疹按壓可退色，進(jìn)展呈紫紅色丘疹、瘀點(diǎn)瘀斑可融合質(zhì)地略高皮膚表面無明顯瘙癢，兒童患者觀察皮疹時(shí)動(dòng)作需輕柔，有基礎(chǔ)病史人群要關(guān)注皮疹及伴隨癥狀評(píng)估病情。 一、皮疹分布特點(diǎn) 過敏性紫癜的皮疹多呈對(duì)稱性分布，好發(fā)于下肢伸側(cè)及臀部，尤以雙下肢小腿部位最為顯著，也可累及上肢等其他部位，但相對(duì)下肢而言發(fā)生率較低。 二、皮疹形態(tài)特點(diǎn) 1.初期表現(xiàn)：初起時(shí)為小型蕁麻疹樣皮疹或粉紅色斑丘疹，按壓時(shí)皮疹顏色可減退，與普通蕁麻疹有相似外觀，但本質(zhì)不同。 2.進(jìn)展表現(xiàn)：隨著病情發(fā)展，皮疹顏色逐漸加深轉(zhuǎn)為紫紅色，呈丘疹樣或瘀點(diǎn)、瘀斑狀，大小不一，可融合成較大的片狀瘀斑。皮疹質(zhì)地略高于皮膚表面，一般不伴有明顯瘙癢感，這與一些瘙癢性皮疹有區(qū)別。 三、不同人群皮疹特點(diǎn)的延伸考慮 兒童患者：兒童皮膚相對(duì)嬌嫩，皮疹表現(xiàn)與成人基本一致，但需注意觀察皮疹變化時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免過度摩擦刺激皮膚，因?yàn)閮和つw耐受性較差，過度刺激可能加重皮膚損傷或引起患兒不適。 有基礎(chǔ)病史人群：對(duì)于本身有過敏史或自身免疫相關(guān)病史的患者，過敏性紫癜出現(xiàn)的皮疹可能提示病情處于活動(dòng)期，需密切關(guān)注皮疹范圍、顏色變化以及是否伴隨其他癥狀（如關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等），以便及時(shí)評(píng)估病情變化。
2025-08-25 15:53:49 -
痛風(fēng)能徹底治愈嗎
痛風(fēng)無法徹底治愈，主要通過藥物治療、飲食控制和生活方式改變來緩解癥狀、控制病情，治療需個(gè)體化，特殊人群治療需謹(jǐn)慎。 1.藥物治療 常用的藥物包括非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等，用于緩解疼痛和炎癥。此外，還有一些降尿酸藥物，如別嘌醇、非布司他等，可以降低血尿酸水平，減少痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。 2.飲食控制 痛風(fēng)患者需要注意飲食，避免食用高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。同時(shí)，應(yīng)多吃一些低嘌呤食物，如蔬菜、水果、全谷物等。此外，還應(yīng)注意控制體重，避免過度飲酒。 3.生活方式改變 保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持良好的作息時(shí)間，避免熬夜。注意保暖，避免關(guān)節(jié)受寒。 需要注意的是，痛風(fēng)的治療需要個(gè)體化，根據(jù)患者的具體情況制定合理的治療方案。此外，痛風(fēng)患者在治療過程中需要定期復(fù)查血尿酸水平，根據(jù)血尿酸水平調(diào)整治療方案。同時(shí)，還需要注意藥物的副作用，避免藥物濫用。 對(duì)于特殊人群，如兒童、孕婦、哺乳期婦女等，痛風(fēng)的治療需要更加謹(jǐn)慎。在這些人群中，痛風(fēng)的病因和治療方法可能與成人有所不同，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。 總之，痛風(fēng)雖然無法徹底治愈，但通過合理的治療和生活方式改變，可以控制病情，緩解癥狀，減少痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療，定期復(fù)查，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-08-25 15:48:29 -
壓力性紫癜多久自愈
壓力性紫癜是一種兒童和青少年常見的皮膚疾病，通常由劇烈哭鬧、嘔吐、咳嗽、用力排便等導(dǎo)致胸腔壓力急劇增加引起，表現(xiàn)為皮膚和黏膜下點(diǎn)狀出血，一般在1至4周內(nèi)可自行消退，部分患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。 1.癥狀 皮膚出現(xiàn)針尖至針頭大小的瘀點(diǎn)或瘀斑，通常為紅色或紫紅色。 好發(fā)于身體的低垂部位，如臀部、上肢、背部等。 一般沒有其他不適癥狀，偶爾可能會(huì)伴有疼痛或瘙癢。 2.診斷 醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀和體征進(jìn)行初步診斷。 可能會(huì)進(jìn)行一些輔助檢查，如血常規(guī)、凝血功能檢查等，以排除其他可能的疾病。 3.治療 壓力性紫癜通常不需要特殊治療，只需等待其自然消退。 醫(yī)生可能會(huì)建議患者避免劇烈哭鬧、嘔吐、咳嗽等引起胸腔壓力增加的行為。 對(duì)于癥狀較為嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者，醫(yī)生可能會(huì)使用一些藥物，如維生素C、蘆丁等，以幫助減輕癥狀。 4.注意事項(xiàng) 家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子的皮膚情況，避免搔抓皮膚，以免引起感染。 如果孩子出現(xiàn)其他異常癥狀，如皮膚發(fā)黃、血尿等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 對(duì)于長(zhǎng)期使用某些藥物（如糖皮質(zhì)激素）的患者，應(yīng)注意預(yù)防壓力性紫癜的發(fā)生。 總之，壓力性紫癜是一種自限性疾病，大多數(shù)患者可以自愈。如果孩子出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑，家長(zhǎng)不必過于擔(dān)心，可先觀察一段時(shí)間。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-08-25 15:46:43 -
類風(fēng)濕因子高怎么治
類風(fēng)濕因子高的藥物治療包括改善病情抗風(fēng)濕藥及生物制劑，非藥物治療有康復(fù)鍛煉與物理治療，兒童患者優(yōu)先非藥物干預(yù)避用不適合藥物影響發(fā)育，老年患者用藥關(guān)注副作用定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)且康復(fù)鍛煉循序漸進(jìn)。 一、藥物治療 類風(fēng)濕因子高的藥物治療主要包括改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）及生物制劑等。改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤，可通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)延緩病情進(jìn)展；生物制劑如依那西普，針對(duì)特定免疫靶點(diǎn)發(fā)揮作用，能有效控制炎癥反應(yīng)。 二、非藥物治療 1.康復(fù)鍛煉：患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)功能鍛煉，例如進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)，有助于維持關(guān)節(jié)的靈活性與肌肉力量，但需避免過度劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)損傷。 2.物理治療：可采用熱敷、紅外線理療等物理方法，促進(jìn)病變關(guān)節(jié)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)帶來的疼痛等不適癥狀。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 1.兒童患者：兒童類風(fēng)濕因子高時(shí)優(yōu)先以非藥物干預(yù)為主，如通過適當(dāng)?shù)目祻?fù)指導(dǎo)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能維護(hù)，避免使用不適合兒童的抗風(fēng)濕藥物，以防對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響。 2.老年患者：老年患者在藥物治療時(shí)需密切關(guān)注藥物可能引發(fā)的副作用，如胃腸道反應(yīng)等，用藥過程中要定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)?？祻?fù)鍛煉需循序漸進(jìn)，根據(jù)自身身體狀況調(diào)整鍛煉強(qiáng)度，避免因過度勞累導(dǎo)致關(guān)節(jié)進(jìn)一步損傷。
2025-08-25 15:45:44 -
痛風(fēng)是什么原因引起的
痛風(fēng)是一種因血尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積而引起的疾病，具體病因包括尿酸生成過多、排泄減少及其他因素，如遺傳、性別、生活方式、疾病等。 1.尿酸生成過多： 內(nèi)源性尿酸：約占體內(nèi)總尿酸的80%，主要由細(xì)胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物經(jīng)酶的作用生成。 外源性尿酸：約占體內(nèi)總尿酸的20%，主要來自食物中的嘌呤經(jīng)腸道分解代謝。 2.尿酸排泄減少： 腎臟排泄減少：是原發(fā)性痛風(fēng)的主要原因之一，可能與腎小球?yàn)V過減少、腎小管重吸收增加或分泌減少有關(guān)。 其他因素：如藥物（如噻嗪類利尿劑、阿司匹林等）、某些疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿?、慢性腎臟病等）也可能導(dǎo)致尿酸排泄減少。 3.其他因素： 遺傳因素：痛風(fēng)具有家族遺傳性，部分患者有陽性家族史。 性別因素：男性多于女性，女性多在絕經(jīng)后發(fā)病。 生活方式：高嘌呤飲食（如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉類等）、飲酒（尤其是啤酒）、肥胖、過度勞累、壓力過大、劇烈運(yùn)動(dòng)等都可能增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 其他疾?。喝绺哐獕?、糖尿病、高血脂、肥胖、心血管疾病等也可能與痛風(fēng)的發(fā)生有關(guān)。 總之，痛風(fēng)的病因較為復(fù)雜，可能與多種因素有關(guān)。對(duì)于痛風(fēng)患者，應(yīng)積極就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，同時(shí)注意飲食、生活方式等方面的調(diào)整，以控制血尿酸水平，減少痛風(fēng)的發(fā)作。
2025-08-25 15:44:54
