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擅長：呼吸系統(tǒng)及血液系統(tǒng)疾病的診治。
向 Ta 提問
北京友誼醫(yī)院兒科主任醫(yī)師，擅長小兒呼吸系統(tǒng)疾病，小兒消化系統(tǒng)疾病，新生兒疾病及兒童保健工作，發(fā)表專業(yè)論文30余篇。
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為什么寶寶換尿布就哭
寶寶換尿布時(shí)哭鬧可能由皮膚受刺激、溫度變化、腹部不適、未滿足安全感需求及個(gè)體差異等原因引起，家長需選合適尿布、調(diào)室溫、輕柔操作等減少寶寶換尿布時(shí)哭鬧，提供舒適護(hù)理體驗(yàn)。 一、皮膚受刺激 寶寶皮膚嬌嫩，換尿布時(shí)尿布材質(zhì)粗糙、長時(shí)間接觸尿液糞便等刺激皮膚，會(huì)讓寶寶感到不適而哭。比如劣質(zhì)尿布可能摩擦皮膚，引發(fā)刺痛等感覺。要選擇柔軟、透氣且吸水性好的尿布，及時(shí)更換保持皮膚干爽。 二、溫度變化 換尿布時(shí)暴露身體，寶寶可能因溫度變化感覺冷或熱而哭鬧。冬季室溫低時(shí)換尿布易讓寶寶著涼，夏季室溫高時(shí)換尿布后皮膚散熱快也可能不適。所以換尿布時(shí)要注意調(diào)節(jié)室溫，可在溫暖環(huán)境下操作，換尿布后迅速給寶寶蓋上合適的衣物保暖或散熱。 三、腹部不適 換尿布過程中對(duì)寶寶腹部的觸碰等可能引發(fā)腹部不適。比如寶寶剛進(jìn)食后換尿布，動(dòng)作幅度大可能刺激腸胃，導(dǎo)致肚子不舒服。換尿布時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免過度按壓寶寶腹部。 四、未滿足安全感需求 寶寶在換尿布時(shí)處于暴露狀態(tài)，可能會(huì)缺乏安全感而哭鬧。這時(shí)候家長可以在換尿布時(shí)輕柔地和寶寶說話，給予身體接觸，讓寶寶感受到關(guān)注和安撫，增強(qiáng)安全感。 五、個(gè)體差異 不同寶寶對(duì)換尿布的耐受程度不同。有的寶寶比較敏感，稍微有一點(diǎn)不適就會(huì)用哭鬧來表達(dá)。家長要多觀察自家寶寶換尿布時(shí)的反應(yīng)，找到更適合自家寶寶的換尿布方式，比如調(diào)整換尿布的速度、力度等。 對(duì)于特殊人群即寶寶來說，家長在換尿布時(shí)要格外留意上述情況，以寶寶的舒適感受為首要考量，通過選擇合適尿布、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、輕柔操作等方式盡量減少寶寶換尿布時(shí)哭鬧的情況，給寶寶提供舒適的護(hù)理體驗(yàn)。
2025-09-03 16:25:40 -
水痘破了怎么治療
水痘破了要保持局部清潔干燥，可用生理鹽水擦拭，防孩子搔抓；外用碘伏預(yù)防感染，密切觀察感染跡象，免疫力低者更要關(guān)注，出現(xiàn)感染跡象及時(shí)就醫(yī)；讓患者穿寬松柔軟衣物，保持居住環(huán)境清潔衛(wèi)生、通風(fēng)適宜，避免繼發(fā)其他問題。 防止感染 外用藥物：可根據(jù)情況使用一些外用藥物來預(yù)防感染，如碘伏。碘伏具有廣譜殺菌作用，能夠殺滅常見的細(xì)菌、真菌等。對(duì)于水痘破潰處，用棉簽蘸取適量碘伏輕輕涂抹在破潰部位，一天可涂抹數(shù)次。但要注意，對(duì)于嬰幼兒等特殊人群，使用碘伏時(shí)要避免大面積使用，因?yàn)榇罅康夥湛赡軐?duì)身體有一定影響，要遵循小面積、謹(jǐn)慎使用的原則。 觀察感染跡象：密切觀察水痘破潰處是否出現(xiàn)感染的跡象，如局部紅腫加重、有膿性分泌物、發(fā)熱等。如果出現(xiàn)感染跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步處理。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病或免疫力較低的人群，如患有糖尿病、艾滋病等疾病的患者，水痘破潰后更容易發(fā)生嚴(yán)重感染，需要更加密切關(guān)注局部情況，必要時(shí)可能需要使用抗生素等藥物治療，但具體用藥需由醫(yī)生根據(jù)感染情況判斷。 避免繼發(fā)其他問題 穿著合適衣物：讓患者穿著寬松、柔軟的衣物，避免衣物摩擦水痘破潰處。對(duì)于兒童患者，選擇棉質(zhì)的衣物較好，棉質(zhì)衣物透氣性好，能減少對(duì)破潰水痘的摩擦刺激。如果衣物摩擦破潰處，可能會(huì)導(dǎo)致疼痛加劇，還可能使水痘破損處的情況惡化。 環(huán)境注意：保持居住環(huán)境的清潔衛(wèi)生，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，維持適宜的溫度和濕度。良好的環(huán)境有助于患者的恢復(fù)，降低感染的機(jī)會(huì)。對(duì)于不同年齡的患者，如嬰幼兒，要注意室內(nèi)溫度不能過高或過低，過高可能會(huì)使患者感覺不適，過低則容易著涼，影響身體抵抗力。
2025-09-03 16:24:42 -
鵝口瘡會(huì)發(fā)燒嗎
鵝口瘡?fù)ǔ２灰鸢l(fā)燒，但特殊情況可能低熱。嬰幼兒患鵝口瘡發(fā)熱時(shí)需密切監(jiān)測、清潔口腔，物理降溫，超38.5℃或異常及時(shí)就醫(yī)；兒童及成人患鵝口瘡發(fā)熱也需關(guān)注口腔及排查其他感染因素，加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。 鵝口瘡的一般表現(xiàn) 鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥，主要表現(xiàn)為口腔黏膜表面出現(xiàn)白色斑膜，好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的黏膜。一般局部癥狀較為明顯，如患兒會(huì)出現(xiàn)哭鬧、拒食等情況，但全身癥狀通常較輕。 特殊情況下可能出現(xiàn)低熱的原因 當(dāng)鵝口瘡病情較重，感染擴(kuò)散，引發(fā)全身感染時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)低熱。不過這種情況相對(duì)較少見。對(duì)于嬰幼兒來說，自身免疫力相對(duì)較低，若鵝口瘡未得到及時(shí)控制，感染可能向深部組織蔓延，從而引起輕微的體溫升高。但總體而言，單純鵝口瘡本身導(dǎo)致高熱的情況不多見。 不同人群鵝口瘡伴發(fā)熱的情況及應(yīng)對(duì) 嬰幼兒：嬰幼兒患鵝口瘡時(shí)若出現(xiàn)發(fā)熱，由于其體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，病情變化相對(duì)較快。應(yīng)密切監(jiān)測體溫，同時(shí)保持口腔清潔，可使用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔。因?yàn)閶胗變河盟幮柚?jǐn)慎，一般優(yōu)先采取非藥物的局部護(hù)理措施來控制鵝口瘡，若發(fā)熱不超過38.5℃，可通過適當(dāng)減少衣物、多喂水等物理降溫方式處理；若體溫超過38.5℃且伴隨其他異常表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否存在全身感染等情況。 兒童及成人：兒童和成人患鵝口瘡時(shí)相對(duì)嬰幼兒來說，自身免疫力相對(duì)較好，單純鵝口瘡導(dǎo)致發(fā)熱的情況更少。但如果出現(xiàn)發(fā)熱，也需要關(guān)注口腔局部病變情況，同時(shí)排查是否有其他感染性因素導(dǎo)致發(fā)熱，若發(fā)熱伴有口腔癥狀加重等情況，也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因進(jìn)行相應(yīng)處理。
2025-09-03 16:23:10 -
兩個(gè)月嬰兒吃奶少
兩個(gè)月嬰兒吃奶少的原因包括生理性的喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)或配方奶喂養(yǎng)奶嘴孔徑不合適，病理性的口腔有鵝口瘡等問題、患感冒肺炎等感染性疾病或消化系統(tǒng)有問題，需留意嬰兒口腔、相關(guān)癥狀及腹部狀況，還要重點(diǎn)關(guān)注精神狀態(tài)與體重增長，若吃奶少伴精神萎靡、體重不增或下降要立即帶嬰兒就診，由專業(yè)醫(yī)生全面評(píng)估，優(yōu)先非藥物干預(yù)避免延誤病情。 一、生理性原因及應(yīng)對(duì) 1.喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)：兩個(gè)月嬰兒吃奶少可能因喂養(yǎng)時(shí)姿勢不正確，導(dǎo)致吸吮不舒適。應(yīng)調(diào)整正確喂養(yǎng)姿勢，使嬰兒頭部與身體呈直線，確保其含住乳頭及大部分乳暈，以保證有效吸吮。2.奶嘴孔徑不合適（配方奶喂養(yǎng)）：若為配方奶喂養(yǎng)，奶嘴孔徑不合適會(huì)致嬰兒吸吮費(fèi)力。需根據(jù)嬰兒月齡選擇適配孔徑的奶嘴，保障奶液能順暢流出，避免嬰兒因吸吮困難而吃奶量減少。 二、病理性原因及觀察要點(diǎn) 1.口腔問題：如鵝口瘡，會(huì)使嬰兒口腔黏膜疼痛，進(jìn)而吃奶少。需留意觀察嬰兒口腔黏膜有無白色斑塊，若發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即帶嬰兒就醫(yī)。2.感染性疾?。焊忻?、肺炎等感染性疾病可致嬰兒吃奶少，常伴隨發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀。若嬰兒出現(xiàn)此類癥狀，需盡快送診兒科進(jìn)行檢查。3.消化系統(tǒng)問題：消化不良可表現(xiàn)為腹脹、嘔吐等，影響嬰兒吃奶。要密切關(guān)注嬰兒腹部狀況，若有異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 三、特殊人群提示 對(duì)于兩個(gè)月嬰兒，需重點(diǎn)關(guān)注其精神狀態(tài)與體重增長情況。若吃奶少同時(shí)伴有精神萎靡、體重不增或下降，應(yīng)立即帶嬰兒至兒科就診。因嬰兒月齡小，病情變化較快，務(wù)必由專業(yè)醫(yī)生全面評(píng)估，以保障嬰兒健康，遵循兒科安全護(hù)理原則，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)，避免延誤病情。
2025-09-03 16:21:19 -
寶寶的大便過程是怎樣的
寶寶排便受神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控，嬰幼兒期自主控制排便神經(jīng)中樞發(fā)育不完善，先腸道不自主蠕動(dòng)啟動(dòng)準(zhǔn)備，腸道蠕動(dòng)推糞便向肛門，直腸受糞便充盈刺激引發(fā)排便反射，盆底肌肉群協(xié)調(diào)變化，母乳喂養(yǎng)與配方奶喂養(yǎng)大便有差異，不同月齡排便情況不同，排便時(shí)過度哭鬧、困難或糞便性狀異常提示腸道功能紊亂或健康問題需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 一、排便前的神經(jīng)肌肉準(zhǔn)備 寶寶排便受神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控，當(dāng)腸道內(nèi)有足量糞便刺激腸壁感受器時(shí)，神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)至脊髓與大腦引發(fā)便意感知。嬰幼兒期自主控制排便的神經(jīng)中樞發(fā)育尚不完善，先通過腸道不自主蠕動(dòng)啟動(dòng)準(zhǔn)備，腸道平滑肌開始節(jié)律性收縮為糞便推進(jìn)做準(zhǔn)備。 二、排便時(shí)的腸道蠕動(dòng)與肛門括約肌協(xié)調(diào) 腸道蠕動(dòng)推動(dòng)糞便向肛門移動(dòng)，結(jié)腸蠕動(dòng)將糞便推向直腸，直腸受糞便充盈刺激引發(fā)排便反射。直腸感受器傳信號(hào)至中樞，盆底肌肉群（肛門內(nèi)括約肌為平滑肌、反射性松弛，肛門外括約肌為骨骼肌、需主動(dòng)放松）協(xié)調(diào)變化，以便糞便通過肛管。母乳喂養(yǎng)寶寶腸道蠕動(dòng)規(guī)律、糞便較軟；配方奶喂養(yǎng)寶寶因奶粉成分不同，腸道蠕動(dòng)節(jié)奏略有差異。 三、糞便排出過程 腸道蠕動(dòng)與肛門括約肌協(xié)調(diào)下，糞便經(jīng)直腸、肛管排出。母乳喂養(yǎng)寶寶大便多呈黃色或金黃色、質(zhì)地軟，排便較順暢；人工喂養(yǎng)寶寶大便顏色淡黃、質(zhì)地稍硬于母乳喂養(yǎng)兒。排便中寶寶可能用力、臉部漲紅，靠增加腹壓協(xié)助排便。不同月齡寶寶大便過程有別，新生兒初期排便頻，隨月齡增長排便間隔漸長，與消化系統(tǒng)發(fā)育成熟相關(guān)。若寶寶排便時(shí)過度哭鬧、困難或糞便性狀異常（稀水便、血便等），提示可能腸道功能紊亂或健康問題，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
2025-09-03 16:20:11
