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擅長(zhǎng)：各種原因不孕癥診治及試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)，生殖內(nèi)分泌疾病的診治。
向 Ta 提問
劉冬娥，女，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院生殖中心教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志編委，湖南省生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、生殖內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)委員，國家輔助生殖技術(shù)評(píng)審專家。
能熟練處理各種原因不孕癥及疑難生殖內(nèi)分泌疾病的診治，擅長(zhǎng)于多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢低反應(yīng)等各種方案的個(gè)體化促排卵治療，目前己完成一萬六千余新鮮周期試管嬰兒并成功率在60%以上，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，深受患者的好評(píng)。尤其中重度子宮內(nèi)膜異位癥患者行體外受精-胚胎移植，率先采用超長(zhǎng)方案使其成功率達(dá)60%以上，達(dá)國內(nèi)外先進(jìn)水平。
參與國家十五攻關(guān)項(xiàng)目1項(xiàng)臨床部分的研究及多項(xiàng)省科委、省計(jì)生委課題的研究，主持湖南省科委科研課題4項(xiàng)，并第一作者發(fā)表科研論文30余篇，參編本專業(yè)專著及教學(xué)參考書10本。
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著床多久可以看到孕囊
受精卵著床后約35-40天左右可看到孕囊，受年齡、生活方式、病史等個(gè)體差異影響，年輕、生活方式健康、無婦科疾病史者看到孕囊時(shí)間接近35天，超40天未看到需排查異位妊娠，孕婦要保持良好狀態(tài)定期產(chǎn)檢關(guān)注胚胎發(fā)育。 著床過程與孕囊出現(xiàn)時(shí)間的關(guān)聯(lián) 受精卵著床是一個(gè)復(fù)雜的過程，著床后逐漸發(fā)育成胚胎。通常在著床后的2-3周左右（相當(dāng)于末次月經(jīng)后約5周左右），通過超聲檢查可以看到孕囊。這是因?yàn)橹埠笈咛ラ_始分泌絨毛膜促性腺激素（hCG），隨著胚胎的發(fā)育，孕囊逐漸形成，當(dāng)孕囊生長(zhǎng)到一定大小，超聲能夠檢測(cè)到。 不同個(gè)體差異的影響 年齡因素：年輕女性身體各方面機(jī)能較好，胚胎發(fā)育相對(duì)順利，可能在接近35天左右就能較清晰看到孕囊；而年齡較大的女性，身體機(jī)能有所下降，胚胎發(fā)育可能會(huì)稍慢一些，看到孕囊的時(shí)間可能會(huì)稍有延遲，但一般也不會(huì)超過40天太多。 生活方式因素：生活方式健康的女性，如營養(yǎng)均衡、作息規(guī)律、沒有不良嗜好（吸煙、酗酒等），胚胎發(fā)育環(huán)境良好，看到孕囊的時(shí)間可能更接近35天左右；相反，生活方式不健康的女性，可能會(huì)影響胚胎發(fā)育，導(dǎo)致看到孕囊的時(shí)間稍有推遲。 病史因素：有婦科疾病史的女性，如子宮內(nèi)膜異位癥等，可能會(huì)影響受精卵著床及胚胎發(fā)育，從而影響看到孕囊的時(shí)間，可能需要更長(zhǎng)時(shí)間才能看到孕囊，這種情況下需要密切監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況。 溫馨提示：如果超過40天仍未看到孕囊，需要進(jìn)一步檢查，以排除異位妊娠等異常情況。對(duì)于孕婦來說，要保持良好的心態(tài)和健康的生活方式，定期進(jìn)行產(chǎn)檢，密切關(guān)注胚胎發(fā)育情況。
2025-09-11 12:44:18 -
男備孕期間可以喝酒嗎
男備孕期間不可以喝酒，酒精會(huì)干擾精子生成過程、減少精子數(shù)量、降低正常形態(tài)精子比例，還會(huì)干擾生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)、抑制雄激素合成分泌等，即使受孕后酒精通過精子傳遞的有害物質(zhì)也可能致胚胎發(fā)育異常、流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，所以備孕男性應(yīng)嚴(yán)格避免飲酒并保持健康生活方式提高生育質(zhì)量。 大量研究表明，酒精會(huì)對(duì)精子產(chǎn)生多方面的不良影響。酒精中的乙醇會(huì)干擾精子的生成過程，影響睪丸生精功能。有研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期飲酒的男性，其精液中精子的數(shù)量會(huì)減少，正常形態(tài)精子的比例也會(huì)降低。例如，一些臨床研究統(tǒng)計(jì)顯示，長(zhǎng)期酗酒男性的精子密度較不飲酒男性明顯降低，且精子畸形率顯著升高。 酒精對(duì)生殖內(nèi)分泌的干擾 酒精還會(huì)干擾男性的生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)。它會(huì)影響下丘腦-垂體-睪丸軸的正常功能，導(dǎo)致激素分泌紊亂。雄激素是維持男性生殖功能的重要激素，酒精會(huì)抑制雄激素的合成與分泌，進(jìn)而影響精子的發(fā)生和成熟。同時(shí)，酒精還可能影響促性腺激素等的分泌，從而間接影響生殖過程。 對(duì)胚胎發(fā)育潛在風(fēng)險(xiǎn)的延伸 即使男性備孕期間飲酒后受孕，酒精通過精子傳遞的有害物質(zhì)也可能對(duì)胚胎發(fā)育產(chǎn)生不良影響。雖然精子受孕后胚胎發(fā)育是一個(gè)復(fù)雜過程，但已有研究提示，父方飲酒可能增加胚胎發(fā)育異常、流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。比如，有流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，父親在備孕期間大量飲酒的夫婦，其發(fā)生不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)高于父親不飲酒的夫婦。 對(duì)于男性備孕期間，為了自身生殖健康以及未來子代的健康，應(yīng)嚴(yán)格避免飲酒。同時(shí)，還應(yīng)保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、避免接觸有害物質(zhì)等，以提高生育質(zhì)量。
2025-09-11 12:40:33 -
精子多久能到達(dá)子宮與卵子結(jié)合
精子到達(dá)子宮與卵子結(jié)合約需1-2天，其游動(dòng)受女性生殖系統(tǒng)健康狀況、年齡、生活方式、生殖系統(tǒng)病史等多種因素影響，如輸卵管堵塞、盆腔炎等會(huì)阻礙進(jìn)程，年輕女性、良好生活方式利于精子順利結(jié)合。 精子的游動(dòng)過程 精子進(jìn)入陰道后，會(huì)通過宮頸進(jìn)入子宮腔，再進(jìn)入輸卵管。精子在女性生殖道內(nèi)的游動(dòng)主要依靠自身的擺動(dòng)以及女性生殖道平滑肌的蠕動(dòng)等作用。精子在子宮腔內(nèi)的游動(dòng)速度大約為每小時(shí)2-3毫米，而進(jìn)入輸卵管后的游動(dòng)速度相對(duì)會(huì)有所變化。一般情況下，精子從陰道到達(dá)輸卵管壺腹部與卵子結(jié)合的時(shí)間整體在1-2天。不過，這個(gè)時(shí)間會(huì)受到多種因素的影響。例如，女性的生殖系統(tǒng)健康狀況會(huì)有影響，如果存在輸卵管堵塞等問題，會(huì)阻礙精子的正常游動(dòng)，導(dǎo)致精子到達(dá)輸卵管與卵子結(jié)合的時(shí)間延長(zhǎng)甚至無法結(jié)合。對(duì)于有生育計(jì)劃的女性，保持良好的生殖系統(tǒng)健康，維持正常的生殖道環(huán)境等有助于精子順利到達(dá)輸卵管與卵子結(jié)合。從年齡因素來看，年輕女性生殖系統(tǒng)功能相對(duì)更為良好，精子到達(dá)輸卵管與卵子結(jié)合的過程相對(duì)更順利；而年齡較大的女性，生殖系統(tǒng)功能可能會(huì)有所下降，比如輸卵管的蠕動(dòng)功能可能減弱等，會(huì)在一定程度上影響精子到達(dá)輸卵管的時(shí)間。生活方式方面，長(zhǎng)期吸煙、酗酒等不良生活方式會(huì)影響生殖系統(tǒng)的內(nèi)環(huán)境，進(jìn)而影響精子的游動(dòng)和與卵子結(jié)合的時(shí)間。有生殖系統(tǒng)病史的女性，如曾經(jīng)有過盆腔炎等疾病，可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管粘連等情況，嚴(yán)重影響精子到達(dá)輸卵管與卵子結(jié)合的正常進(jìn)程，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相應(yīng)的診斷和治療來改善生殖環(huán)境，以促進(jìn)精子順利與卵子結(jié)合。
2025-09-11 12:39:48 -
女性避孕套怎么使用
使用前檢查女性避孕套外觀無破損變質(zhì)并清潔雙手，取出時(shí)用拇指和中指捏內(nèi)環(huán)將外環(huán)捏緊折疊后緩慢取出，插入時(shí)女性取仰臥位膝蓋彎曲將捏緊的內(nèi)環(huán)緩慢推入陰道深處使內(nèi)環(huán)貼合宮頸部位外環(huán)留于陰道口外部，性行為中保持位置穩(wěn)定可配合男用避孕套使用，結(jié)束后仰臥位捏外環(huán)取出避孕套包裹后丟棄，患有婦科疾病者先治相關(guān)疾病再用，月經(jīng)期使用注意衛(wèi)生并及時(shí)換衛(wèi)生巾，青少年建議在監(jiān)護(hù)人或?qū)I(yè)人士指導(dǎo)下使用。 一、準(zhǔn)備階段 使用前需檢查女性避孕套外觀，確保無破損、變質(zhì)等情況，同時(shí)清潔雙手保持衛(wèi)生。 二、取出步驟 用拇指和中指捏住女性避孕套的內(nèi)環(huán)，將外環(huán)捏緊折疊后緩慢取出。 三、插入操作 女性取仰臥位，膝蓋彎曲，將捏緊的內(nèi)環(huán)通過陰道口緩慢推入陰道深處，使內(nèi)環(huán)貼合宮頸部位，外環(huán)留于陰道口外部，插入時(shí)動(dòng)作需輕柔，避免用力過猛致避孕套破損。 四、使用中注意事項(xiàng) 性行為過程中需保持女性避孕套位置穩(wěn)定，避免移位或脫落；建議與男用避孕套配合使用以增強(qiáng)避孕及預(yù)防性傳播疾病效果，但要注意兩者使用順序與規(guī)范。 五、使用后處理 性行為結(jié)束后，女性保持仰臥位，捏住外環(huán)緩慢取出避孕套，避免精液泄漏，將使用過的避孕套包裹后丟棄至垃圾桶，不可隨意丟棄。 特殊人群提示 患有婦科疾病（如陰道炎）的女性，使用前應(yīng)先治療相關(guān)疾病，病情穩(wěn)定后再考慮使用，以防加重不適或影響效果； 月經(jīng)期女性使用時(shí)需注意衛(wèi)生，避免感染，使用后及時(shí)更換衛(wèi)生巾； 青少年女性建議在監(jiān)護(hù)人或?qū)I(yè)人士指導(dǎo)下掌握使用方法，確保安全有效使用。
2025-09-11 12:34:43 -
受孕了最快多少天會(huì)漲胸
受孕后漲胸時(shí)間有個(gè)體差異，一般2-4周左右開始，與體內(nèi)雌激素和孕激素升高刺激乳房有關(guān)，不同女性因?qū)に刈兓舾谐潭炔煌瑫r(shí)間有差別，有乳腺疾病史女性漲胸可能更明顯且需關(guān)注異常，年輕未育女性要選合適內(nèi)衣、保持心情舒暢。 激素變化與漲胸的具體關(guān)聯(lián) 雌激素水平升高時(shí)，會(huì)作用于乳腺組織中的雌激素受體，促使乳腺腺管細(xì)胞增殖，從而使乳房有脹滿的趨勢(shì)。孕激素水平升高則會(huì)促進(jìn)乳腺腺泡的生長(zhǎng)發(fā)育，在這兩種激素的共同作用下，乳房會(huì)逐漸發(fā)生變化，包括體積增大、敏感度增加等，進(jìn)而表現(xiàn)為漲胸的感覺。一般在受孕后的前8周，是胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，也是激素水平劇烈變化的階段，乳房漲胸的情況往往比較明顯，但具體到每個(gè)女性，激素波動(dòng)的幅度和身體的反應(yīng)速度不同，漲胸出現(xiàn)的時(shí)間也就不同。 特殊人群的情況及注意事項(xiàng) 對(duì)于有乳腺疾病史的女性，受孕后漲胸的情況可能會(huì)有所不同。比如本身有乳腺增生的女性，受孕后由于激素水平的變化，漲胸的感覺可能會(huì)比沒有乳腺疾病的女性更明顯，而且可能會(huì)伴有更明顯的疼痛等不適。這是因?yàn)槿橄僭錾娜橄俳M織對(duì)激素變化更為敏感。這類女性需要更加密切地關(guān)注乳房的變化，如果漲胸伴隨的疼痛過于劇烈或出現(xiàn)其他異常情況，如乳房皮膚紅腫、有異常腫塊等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。而對(duì)于年輕的未育女性，受孕后漲胸是正常的生理現(xiàn)象，但要注意選擇合適的內(nèi)衣，避免過緊的內(nèi)衣壓迫乳房，影響乳腺的正常血液循環(huán)和發(fā)育。同時(shí)，要保持心情舒暢，因?yàn)榍榫w因素也可能會(huì)影響激素水平，進(jìn)而影響乳房漲胸的感受。
2025-09-11 12:34:14
