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擅長：各種原因不孕癥診治及試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)，生殖內(nèi)分泌疾病的診治。
向 Ta 提問
劉冬娥，女，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院生殖中心教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。中國實用婦科與產(chǎn)科雜志編委，湖南省生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員、生殖內(nèi)分泌專業(yè)委員會委員，國家輔助生殖技術(shù)評審專家。
能熟練處理各種原因不孕癥及疑難生殖內(nèi)分泌疾病的診治，擅長于多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢低反應(yīng)等各種方案的個體化促排卵治療，目前己完成一萬六千余新鮮周期試管嬰兒并成功率在60%以上，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，深受患者的好評。尤其中重度子宮內(nèi)膜異位癥患者行體外受精-胚胎移植，率先采用超長方案使其成功率達60%以上，達國內(nèi)外先進水平。
參與國家十五攻關(guān)項目1項臨床部分的研究及多項省科委、省計生委課題的研究，主持湖南省科委科研課題4項，并第一作者發(fā)表科研論文30余篇，參編本專業(yè)專著及教學(xué)參考書10本。
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卵泡不成熟會排出來嗎
卵泡需發(fā)育到直徑18-25毫米的成熟程度才會排卵，不成熟則通常不排出。其原因包括內(nèi)分泌因素（激素失衡、年齡增長致卵巢功能衰退）、疾病因素（婦科疾病、垂體疾病）及不良生活方式；育齡期女性卵泡不成熟影響受孕，需查因干預(yù)；圍絕經(jīng)期女性卵泡不成熟普遍，是生理退變，異常陰道出血等需就醫(yī)。 卵泡不成熟的原因及影響 內(nèi)分泌因素：女性體內(nèi)的激素水平對卵泡發(fā)育至關(guān)重要，如促卵泡生成素、雌激素、孕激素等失衡時，可能導(dǎo)致卵泡不成熟。例如多囊卵巢綜合征患者，常存在內(nèi)分泌紊亂，使得卵泡發(fā)育障礙，難以成熟排卵。從年齡角度看，隨著年齡增長，女性卵巢功能逐漸衰退，卵泡發(fā)育異常的幾率增加，35歲以上女性卵泡不成熟的情況相對更常見。 疾病因素：一些婦科疾病會影響卵泡發(fā)育，像卵巢早衰，卵巢功能受損，卵泡無法正常發(fā)育成熟；垂體疾病也可能干擾激素分泌，影響卵泡發(fā)育。生活方式方面，長期熬夜、過度節(jié)食等不良生活方式會影響內(nèi)分泌，進而影響卵泡發(fā)育，導(dǎo)致卵泡不成熟。 特殊人群情況 育齡期女性：對于有生育計劃的育齡期女性，卵泡不成熟會直接影響受孕。若監(jiān)測發(fā)現(xiàn)卵泡不成熟，需要進一步檢查明確原因，如通過激素六項檢查等了解內(nèi)分泌情況，根據(jù)具體病因進行相應(yīng)干預(yù)。 圍絕經(jīng)期女性：圍絕經(jīng)期女性本身卵巢功能處于衰退階段，卵泡不成熟的情況較為普遍，這是正常的生理退變過程，但也需要關(guān)注身體變化，若有異常陰道出血等情況需及時就醫(yī)檢查。
2025-09-11 12:18:52 -
同房后躺多久能夠受孕
同房后一般不需長時間躺著提高受孕幾率，精子短時間內(nèi)可向輸卵管游動，精卵約數(shù)小時到一天在輸卵管壺腹部結(jié)合，同房后適當(dāng)平躺15-30分鐘合適，不同人群基本原理相似，依個體情況調(diào)整，高齡備孕等特殊人群在維護整體生殖健康基礎(chǔ)上遵循此原則。 從生理機制來講，精子具有一定的活動能力，正常情況下，精子在射精后數(shù)分鐘內(nèi)就開始向輸卵管方向移動。女性排卵后，卵子會被輸卵管傘端拾取，然后向輸卵管壺腹部移動，精子和卵子在輸卵管壺腹部相遇結(jié)合形成受精卵，這個過程大概在數(shù)小時到一天左右。 不過，在同房后可以適當(dāng)保持平躺一會兒，這樣能讓精子盡可能多地在陰道內(nèi)停留，增加精子與卵子相遇的機會，但不需要長時間一直躺著不動。例如，平躺15-30分鐘左右是比較合適的，過長時間躺著并沒有額外的益處。 對于不同年齡、生活方式和病史的人群，基本的原理是相似的，但需要根據(jù)個體情況調(diào)整。比如，年輕且生殖系統(tǒng)健康的女性，受孕相對較容易，同房后的平躺時間不需要刻意延長；而對于有輸卵管病變等影響精子與卵子結(jié)合的病史人群，可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行相關(guān)評估和處理，但同房后適當(dāng)平躺的原則還是適用的；生活方式不健康，如長期吸煙、酗酒的女性，可能會影響生殖功能，在改善生活方式的基礎(chǔ)上，遵循同房后適當(dāng)平躺的常規(guī)即可。特殊人群如高齡備孕女性，更要注重整體生殖健康的維護，同時把握好同房后適當(dāng)平躺的時間，以最大程度提高受孕機會。
2025-09-11 12:17:38 -
備孕要吃葉酸嗎，有什么作用
備孕要吃葉酸，其作用包括預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形、促進胎兒正常生長發(fā)育、降低孕婦其他妊娠相關(guān)風(fēng)險，對不同年齡、生活方式及病史人群也有影響，總之備孕吃葉酸對胎兒正常發(fā)育和降低妊娠相關(guān)風(fēng)險意義重大，不同情況備孕女性都應(yīng)重視補充。 促進胎兒正常生長發(fā)育：葉酸是細(xì)胞分裂和組織生長所必需的物質(zhì)，對胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等的正常發(fā)育起著重要作用。它參與了DNA的合成與修復(fù)等過程，保障胎兒各個器官和系統(tǒng)能夠有序發(fā)育。 降低孕婦其他妊娠相關(guān)風(fēng)險：補充葉酸還可能有助于降低孕婦發(fā)生先兆子癇等妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險。有研究發(fā)現(xiàn)，適當(dāng)補充葉酸的孕婦，先兆子癇的發(fā)生率相對較低。 對不同年齡、生活方式及病史人群的影響 年齡因素：對于高齡備孕女性（年齡≥35歲），由于卵子質(zhì)量可能相對較差等原因，補充葉酸顯得更為重要，能在一定程度上彌補因年齡帶來的胎兒發(fā)育風(fēng)險增加的情況。 生活方式因素：長期吸煙、飲酒的備孕女性，其體內(nèi)葉酸代謝可能會受到影響，更需要額外補充葉酸來滿足胎兒發(fā)育對葉酸的需求。 病史因素：如果備孕女性有糖尿病等病史，補充葉酸有助于降低胎兒出現(xiàn)相關(guān)發(fā)育異常的風(fēng)險，因為這類病史可能會影響孕期的代謝環(huán)境，而葉酸可以參與調(diào)節(jié)多種代謝過程，維持正常的生理狀態(tài)以保障胎兒健康發(fā)育。 總之，備孕吃葉酸對胎兒的正常發(fā)育和降低妊娠相關(guān)風(fēng)險具有重要意義，不同情況的備孕女性都應(yīng)重視葉酸的補充。
2025-09-11 12:13:55 -
人工授精后可以同房嗎
人工授精后是否可以同房分階段來看，授精后短時間內(nèi)一般不建議同房，著床后若著床成功早期胚胎脆弱，懷孕3個月后胚胎穩(wěn)定可適當(dāng)輕柔同房但依自身狀況定，不同年齡、有特殊生活方式、有既往病史的女性人工授精后同房需遵循相應(yīng)注意事項。 著床后（一般授精后約1周左右）：如果著床成功，此時胚胎相對還比較脆弱，過度的同房刺激可能會引起子宮收縮，增加流產(chǎn)的風(fēng)險。但如果著床過程順利且沒有特殊情況，在懷孕早期的相對穩(wěn)定階段（如懷孕3個月后，胚胎著床穩(wěn)定后），可以適當(dāng)同房，但也要注意動作輕柔、頻率不宜過高，并且需根據(jù)孕婦自身的身體狀況來判斷，如果有陰道出血、腹痛等異常情況則絕對禁止同房。 不同年齡的女性在人工授精后對于同房的注意事項基本遵循上述原則，但年齡較大的女性可能自身身體機能相對較弱，胚胎著床及維持妊娠的能力可能會有所下降，因此在人工授精后更要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議來把握同房的時機；對于有特殊生活方式的女性，比如長期吸煙、飲酒的女性，人工授精后身體狀態(tài)可能受到一定影響，更需要謹(jǐn)慎對待同房問題，因為不良生活方式可能會進一步影響生殖系統(tǒng)的狀態(tài)，增加妊娠風(fēng)險；對于有既往病史的女性，如患有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的女性，人工授精后同房需要更加小心，要根據(jù)自身病史情況和醫(yī)生評估來確定是否可以同房以及同房的注意事項，因為既往病史可能會影響妊娠過程和同房后的身體反應(yīng)。
2025-09-11 12:12:24 -
著床出血和月經(jīng)的區(qū)別
著床出血和月經(jīng)的區(qū)別在于出血時間、出血量、出血原因等方面，著床出血通常發(fā)生在受孕后的6~12天，出血量較少，是受精卵著床后母體與胎兒之間血液循環(huán)建立導(dǎo)致的，部分女性可能會出現(xiàn)下腹墜脹、乳房脹痛等癥狀；月經(jīng)一般在排卵后的第14天左右開始，出血量較多，是由于卵巢周期性排卵、子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血引起的，一般沒有明顯的不適癥狀。 1.出血時間 著床出血：通常發(fā)生在受孕后的6~12天，即下次月經(jīng)來潮前的1~2周。 月經(jīng)：一般在排卵后的第14天左右開始，持續(xù)3~7天。 2.出血量 著床出血：出血量較少，表現(xiàn)為點滴狀或白帶中帶有血絲。 月經(jīng)：出血量較多，類似于正常的月經(jīng)量。 3.出血原因 著床出血：是由于受精卵著床后，母體與胎兒之間的血液循環(huán)建立，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落引起的。 月經(jīng)：是由于卵巢周期性排卵，子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血引起的。 4.其他癥狀 著床出血：部分女性可能會出現(xiàn)下腹墜脹、乳房脹痛、嗜睡、乏力等癥狀。 月經(jīng)：一般沒有明顯的不適癥狀，但部分女性可能會出現(xiàn)痛經(jīng)、腰酸等癥狀。 需要注意的是，著床出血和月經(jīng)的區(qū)別并不是絕對的，有些女性可能會將著床出血誤認(rèn)為是月經(jīng)來潮，而有些女性可能會出現(xiàn)類似著床出血的癥狀，但實際上是月經(jīng)不調(diào)或其他婦科疾病引起的。因此，如果出現(xiàn)月經(jīng)推遲或異常出血的情況，建議及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，以明確原因。
2025-09-11 12:10:08
