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擅長(zhǎng)：各種原因不孕癥診治及試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)，生殖內(nèi)分泌疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
劉冬娥，女，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院生殖中心教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志編委，湖南省生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、生殖內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)委員，國(guó)家輔助生殖技術(shù)評(píng)審專家。
能熟練處理各種原因不孕癥及疑難生殖內(nèi)分泌疾病的診治，擅長(zhǎng)于多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢低反應(yīng)等各種方案的個(gè)體化促排卵治療，目前己完成一萬(wàn)六千余新鮮周期試管嬰兒并成功率在60%以上，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，深受患者的好評(píng)。尤其中重度子宮內(nèi)膜異位癥患者行體外受精-胚胎移植，率先采用超長(zhǎng)方案使其成功率達(dá)60%以上，達(dá)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平。
參與國(guó)家十五攻關(guān)項(xiàng)目1項(xiàng)臨床部分的研究及多項(xiàng)省科委、省計(jì)生委課題的研究，主持湖南省科委科研課題4項(xiàng)，并第一作者發(fā)表科研論文30余篇，參編本專業(yè)專著及教學(xué)參考書10本。
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受精卵多久進(jìn)入宮腔
受精卵一般在受精后3-4天進(jìn)入宮腔，正常育齡女性通常按此進(jìn)程，若有輸卵管病變等情況會(huì)影響時(shí)間致異位妊娠，有基礎(chǔ)疾病女性如子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等也會(huì)干擾受精卵進(jìn)入宮腔的時(shí)間及著床過(guò)程，相關(guān)異常情況建議及時(shí)就醫(yī)檢查。 具體過(guò)程 受精發(fā)生在輸卵管的壺腹部，受精后受精卵開始向?qū)m腔方向移動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行細(xì)胞分裂。在受精后的第3天，受精卵形成由16個(gè)細(xì)胞組成的實(shí)心細(xì)胞團(tuán)，稱為桑椹胚；到受精后4-5天，發(fā)育成blastocyst（囊胚），然后在受精后6-7天開始植入子宮內(nèi)膜。而從受精到進(jìn)入宮腔通常需要3-4天時(shí)間。 不同人群的相關(guān)情況 正常育齡女性：一般情況下受精卵會(huì)按照正常的時(shí)間進(jìn)程進(jìn)入宮腔，但如果存在輸卵管病變，如輸卵管炎癥導(dǎo)致輸卵管蠕動(dòng)異常等情況，可能會(huì)影響受精卵進(jìn)入宮腔的時(shí)間，導(dǎo)致受精卵在輸卵管內(nèi)著床，引發(fā)異位妊娠。 有基礎(chǔ)疾病的女性：例如患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性，異位的子宮內(nèi)膜環(huán)境可能會(huì)干擾受精卵正常進(jìn)入宮腔的時(shí)間和著床過(guò)程；患有內(nèi)分泌疾病，如多囊卵巢綜合征，體內(nèi)激素水平異?？赡苡绊戄斅压艿娜鋭?dòng)以及子宮內(nèi)膜的容受性，從而影響受精卵進(jìn)入宮腔的時(shí)間。 總之，受精卵進(jìn)入宮腔的時(shí)間通常是受精后3-4天，但受多種因素影響可能會(huì)出現(xiàn)時(shí)間上的差異，若有相關(guān)異常情況建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
2025-09-11 12:00:36 -
體外射精會(huì)懷孕嗎
體外射精可能會(huì)懷孕，其失敗率約20%，因射精前尿道旁腺可能分泌含少量精子的液體且難精準(zhǔn)把控射精時(shí)刻。年輕人群性活動(dòng)頻繁、有基礎(chǔ)病史人群意外懷孕風(fēng)險(xiǎn)大、排卵期女性懷孕幾率高，這三類人群都不宜依賴體外射精，應(yīng)選可靠避孕法。 懷孕概率情況 體外射精的避孕失敗率相對(duì)較高，有研究表明其失敗率能達(dá)到20%左右。這是因?yàn)樵谛耘d奮過(guò)程中，男性生殖系統(tǒng)會(huì)有少量精子提前溢出，這些精子數(shù)量雖少，但足以使女性受孕。 不同人群需注意的點(diǎn) 年輕人群：年輕人群性活動(dòng)較頻繁，體外射精這種避孕方式不可靠，建議選擇更可靠的避孕方法，如避孕套、口服短效避孕藥等。因?yàn)槟贻p人群生殖功能活躍，意外懷孕后進(jìn)行人工流產(chǎn)等對(duì)身體的傷害相對(duì)更大，且體外射精難以精準(zhǔn)控制，容易導(dǎo)致意外妊娠。 有基礎(chǔ)病史人群：對(duì)于本身有生殖系統(tǒng)疾病或其他基礎(chǔ)疾病的人群，意外懷孕可能會(huì)加重病情或帶來(lái)更多健康風(fēng)險(xiǎn)。比如有子宮內(nèi)膜異位癥的女性，意外懷孕后妊娠過(guò)程可能會(huì)使病情進(jìn)展，所以更需要采用可靠的避孕措施，避免體外射精這種不可靠的方式。 特殊生理期人群：處于排卵期的女性，懷孕幾率本身就相對(duì)較高，此時(shí)體外射精失敗風(fēng)險(xiǎn)更大。因?yàn)榕怕哑谂月殉才懦雎炎?，若有少量精子進(jìn)入陰道就很容易受精懷孕，所以在排卵期更不能依賴體外射精這種避孕方式。
2025-09-11 11:57:33 -
胸透后多久可以備孕
胸透因具輻射性，一般建議3-6個(gè)月后再備孕，備孕期間女性要保持健康生活方式，男性也要注意健康生活習(xí)慣，有特殊病史及年齡較大人群胸透后備孕更需謹(jǐn)慎，醫(yī)生會(huì)綜合多因素給個(gè)性化建議。 對(duì)于女性而言，在胸透后備孕期間，要注意保持健康的生活方式，如均衡飲食，保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以維持身體良好的狀態(tài)，為受孕和胚胎發(fā)育提供良好的體內(nèi)環(huán)境；同時(shí)要戒煙戒酒，避免接觸其他有害的化學(xué)物質(zhì)和放射性物質(zhì)等。男性在胸透后備孕時(shí)，也需要注意保持健康的生活習(xí)慣，如適度運(yùn)動(dòng)、避免長(zhǎng)時(shí)間處于高溫環(huán)境等，因?yàn)槟行缘纳臣?xì)胞生成也會(huì)受到一些因素的影響，良好的生活方式有助于保證精子的質(zhì)量。 如果有特殊病史的人群，比如本身存在生殖系統(tǒng)相關(guān)疾病的人群，在胸透后備孕需要更加謹(jǐn)慎。這類人群最好在胸透后咨詢醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的病史、胸透的輻射劑量等多方面因素綜合評(píng)估備孕的時(shí)間，可能會(huì)給出更個(gè)性化的建議。例如，如果女性有卵巢方面的基礎(chǔ)疾病，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況適當(dāng)延長(zhǎng)備孕時(shí)間，以確保胎兒的健康發(fā)育。對(duì)于年齡較大的人群，由于生殖細(xì)胞的質(zhì)量本身可能隨著年齡增長(zhǎng)而下降，胸透后更需要合理安排備孕時(shí)間，充分考慮輻射對(duì)生殖細(xì)胞的潛在影響以及自身生殖功能的狀況來(lái)確定合適的備孕時(shí)機(jī)。
2025-09-11 11:55:56 -
做造影能疏通輸卵管嗎
輸卵管造影是一種檢查輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)的方法，準(zhǔn)確率達(dá)80%，還具有一定治療作用。對(duì)于輸卵管堵塞，可根據(jù)堵塞情況選擇輸卵管通液術(shù)、宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)、腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)或試管嬰兒等治療方法。 對(duì)于輸卵管堵塞的治療，應(yīng)根據(jù)堵塞的部位和程度選擇合適的方法。以下是一些常見的治療方法： 1.輸卵管通液術(shù)：通過(guò)導(dǎo)管向?qū)m腔內(nèi)注入液體，利用液體的壓力和流動(dòng)來(lái)疏通輸卵管。 2.宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)：在宮腔鏡的直視下，將輸卵管插管插入輸卵管，進(jìn)行通液治療。 3.腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)：通過(guò)腹腔鏡在輸卵管部位進(jìn)行手術(shù)，松解粘連，造口使輸卵管通暢。 4.試管嬰兒：如果輸卵管堵塞嚴(yán)重，無(wú)法通過(guò)手術(shù)或其他方法治療，可以考慮試管嬰兒技術(shù)。 需要注意的是，輸卵管造影是一種有創(chuàng)檢查，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。在進(jìn)行輸卵管造影前，需要進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查和評(píng)估，以確保身體狀況適合進(jìn)行該檢查。此外，輸卵管造影后可能會(huì)出現(xiàn)一些不適，如腹痛、陰道出血等，一般會(huì)在數(shù)天內(nèi)自行緩解。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 總之，輸卵管造影可以幫助診斷輸卵管堵塞，并在一定程度上治療輸卵管堵塞。具體的治療方法應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況選擇，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-09-11 11:53:13 -
人工授精痛嗎
人工授精過(guò)程中一般無(wú)明顯疼痛但可能有輕微不適，操作時(shí)女性可有輕微墜脹感，時(shí)間短，個(gè)體差異致感受不同，特殊人群如嚴(yán)重焦慮女性需疏導(dǎo)，有婦科基礎(chǔ)疾病女性需先評(píng)估處理，多數(shù)女性可承受。 操作過(guò)程中的感受 人工授精是將優(yōu)化處理后的精子通過(guò)導(dǎo)管注入女性宮腔內(nèi)的過(guò)程。在操作時(shí)，醫(yī)生會(huì)使用專門的器械，這個(gè)過(guò)程中女性可能會(huì)有輕微的墜脹感，類似于來(lái)月經(jīng)前的那種感覺，但通常是可以耐受的。一般整個(gè)操作過(guò)程時(shí)間較短，從開始準(zhǔn)備到結(jié)束可能幾分鐘就能完成。 個(gè)體差異導(dǎo)致的不同感受 不同女性對(duì)人工授精過(guò)程中的不適感受有所不同。比如，一些精神比較緊張的女性可能會(huì)感覺相對(duì)明顯一些，而心態(tài)比較放松的女性可能覺得不適感很輕微。另外，對(duì)于有婦科疾病史的女性，如存在宮腔粘連等情況的女性，在操作過(guò)程中可能會(huì)相對(duì)更敏感一些，但這種情況相對(duì)較少見?？傮w來(lái)說(shuō)，人工授精造成的疼痛程度非常輕，大多數(shù)女性都能夠承受。 對(duì)于特殊人群，比如本身有嚴(yán)重焦慮情緒的女性，在人工授精前應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解緊張情緒，因?yàn)檫^(guò)度緊張可能會(huì)加重在操作過(guò)程中的不適感受。而對(duì)于有婦科基礎(chǔ)疾病的女性，在進(jìn)行人工授精前需要先對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行評(píng)估和適當(dāng)處理，以盡量減少操作過(guò)程中可能出現(xiàn)的異常不適情況。
2025-09-11 11:51:31
