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張鐵梅

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

擅長(zhǎng):高血壓、冠心病等心血管內(nèi)科疾病的診治。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
張鐵梅,女,北京天壇醫(yī)院老年病科副主任醫(yī)師,心血管內(nèi)科碩士研究生,長(zhǎng)期從事老年病學(xué)的臨床、科研及教學(xué)工作,專業(yè)特長(zhǎng)為心血管疾病。從事臨床一線工作25年,對(duì)心血管疾病及疑難重癥積累了較豐富的診治經(jīng)驗(yàn),熟練掌握心血管疾病的檢測(cè)技術(shù)。對(duì)老年人多種疾病的綜合評(píng)價(jià)、共病處理及連續(xù)管理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),在老年期常見(jiàn)內(nèi)科疾病和認(rèn)知障礙的關(guān)系、記憶障礙、認(rèn)知障礙、阿爾茨海默病及老年期癡呆方面具有較多的臨床經(jīng)驗(yàn),在帕金森病、帕金森綜合征及運(yùn)動(dòng)障礙方面具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。承擔(dān)干部保健工作多年,贏得患者的一致好評(píng)。展開(kāi)
個(gè)人擅長(zhǎng)
高血壓、冠心病等心血管內(nèi)科疾病的診治。展開(kāi)
  • 前胸后背痛什么原因

    前胸后背痛可能由胸部疾病、腹部疾病、肌肉骨骼疾病及其他原因引起,如胸膜炎或肺炎、胃潰瘍、肋軟骨炎、神經(jīng)痛等,也可能是心臟疾病、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、胰腺炎、胸椎骨折、脫位、強(qiáng)直性脊柱炎等嚴(yán)重疾病的癥狀,需要及時(shí)就醫(yī),明確病因,以免延誤病情。 1.胸部疾病: 胸膜炎或肺炎:可導(dǎo)致前胸和后背疼痛,常伴有咳嗽、咳痰等癥狀。 心臟疾病:如心絞痛、心肌梗死等,疼痛可向左肩、左臂甚至小指放射。 主動(dòng)脈夾層:前胸和后背可出現(xiàn)劇烈的、難以忍受的疼痛,有時(shí)還伴有高血壓等癥狀。 肺栓塞:可引起前胸后背痛,同時(shí)伴有呼吸困難、咯血等癥狀。 2.腹部疾?。?胃潰瘍、十二指腸潰瘍:疼痛可向后背放射。 胰腺炎:可導(dǎo)致上腹部和后背疼痛,常伴有惡心、嘔吐等癥狀。 3.肌肉骨骼疾?。?肋軟骨炎:好發(fā)于第2~4肋軟骨,表現(xiàn)為前胸壁腫脹、疼痛,局部有壓痛。 胸椎骨折、脫位:可導(dǎo)致前胸后背痛,常伴有活動(dòng)受限等癥狀。 強(qiáng)直性脊柱炎:可出現(xiàn)前胸后背痛,伴有晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。 4.其他原因: 神經(jīng)痛:如肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹等,可引起前胸后背痛。 心理因素:如焦慮、抑郁等,也可能導(dǎo)致前胸后背痛。 如果出現(xiàn)前胸后背痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如心電圖、胸片、腹部超聲等,以明確病因,并進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時(shí),應(yīng)注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好的心態(tài)。對(duì)于老年人、有心血管疾病史的患者,出現(xiàn)前胸后背痛應(yīng)高度重視,及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。

    2025-09-12 11:17:26
  • 雙腳裸浮腫是什么原因

    雙腳裸浮腫的原因有很多,如心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物、內(nèi)分泌疾病及其他因素等。 1.心臟疾?。喝缧牧λソ?,會(huì)導(dǎo)致靜脈回流受阻,使體液積聚在雙腳裸部位,引起浮腫。 2.肝臟疾?。焊斡不瘯?huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成減少,膠體滲透壓降低,也會(huì)引起雙腳裸浮腫。 3.腎臟疾病:如腎炎、腎病綜合征等,會(huì)導(dǎo)致蛋白尿,使蛋白丟失過(guò)多,膠體滲透壓降低,從而引起雙腳裸浮腫。 4.營(yíng)養(yǎng)不良:長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥,也會(huì)引起雙腳裸浮腫。 5.藥物:某些藥物,如硝苯地平、氨氯地平、吲達(dá)帕胺等,可能會(huì)引起雙腳裸浮腫。 6.內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退,會(huì)導(dǎo)致黏液性水腫,也會(huì)引起雙腳裸浮腫。 7.其他:如特發(fā)性水腫、下肢深靜脈血栓形成等,也可能導(dǎo)致雙腳裸浮腫。 如果出現(xiàn)雙腳裸浮腫,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如心電圖、肝功能、腎功能、尿常規(guī)、甲狀腺功能等,以明確病因,并進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時(shí),還可以采取以下措施: 1.休息:避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,休息時(shí)可將雙腳抬高,以促進(jìn)血液回流。 2.飲食:低鹽飲食,避免食用腌制食品、含鈉高的飲料等。 3.穿著:穿著舒適的鞋子,避免穿高跟鞋。 4.按摩:輕輕按摩雙腳裸部位,促進(jìn)血液循環(huán)。 需要注意的是,不同原因引起的雙腳裸浮腫,治療方法也不同。在治療過(guò)程中,應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,按時(shí)服藥,定期復(fù)查。同時(shí),應(yīng)注意觀察浮腫的變化情況,如果浮腫加重或出現(xiàn)其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

    2025-09-12 11:17:06
  • 尿膽原+是什么意思

    尿膽原陽(yáng)性可能是生理原因,也可能是肝膽疾病、溶血性疾病等病理因素引起。如果是飲水過(guò)多、長(zhǎng)期素食、服用藥物等生理原因,通常無(wú)需特殊處理。如果是肝膽疾病或溶血性疾病等病理因素,可能需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。此外,孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人等特殊人群,尿膽原陽(yáng)性的原因可能與普通人不同,需要特別關(guān)注。 尿膽原陽(yáng)性可能是生理原因?qū)е?,也可能是肝膽疾病、溶血性疾病等病理因素引起?如果檢查時(shí)大量飲水,可導(dǎo)致尿液被稀釋,出現(xiàn)尿膽原弱陽(yáng)性或陽(yáng)性。此外,長(zhǎng)期素食、服用藥物(如苯巴比妥)等,也可能出現(xiàn)尿膽原陽(yáng)性。這些情況通常為生理性的,無(wú)需特殊處理。 但如果是肝膽疾病,如病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、肝硬化等,或溶血性疾病,如地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血等,也可能導(dǎo)致尿膽原陽(yáng)性。這些疾病可能會(huì)影響膽紅素的代謝,導(dǎo)致尿膽原生成增加。 此外,一些其他情況,如腸梗阻、長(zhǎng)期便秘等,也可能導(dǎo)致尿膽原陽(yáng)性。 如果發(fā)現(xiàn)尿膽原陽(yáng)性,需要結(jié)合其他檢查結(jié)果、癥狀等由醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷。如果是生理性原因?qū)е?,通常不需要治療。但如果是病理性原因,需要針?duì)病因進(jìn)行治療。 需要注意的是,某些特殊人群,如孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人等,尿膽原陽(yáng)性的原因可能與普通人不同,需要特別關(guān)注。如果對(duì)尿膽原陽(yáng)性有疑慮,建議及時(shí)咨詢醫(yī)生,以便獲得更詳細(xì)的解釋和建議。同時(shí),在進(jìn)行尿液檢查前,應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo),注意飲食、用藥等方面的影響。

    2025-09-12 11:16:41
  • 霧肝陰性陽(yáng)性有什么區(qū)別

    乙肝五項(xiàng)檢查中,乙肝表面抗原陰性表示沒(méi)有感染乙肝病毒,乙肝表面抗原陽(yáng)性則提示感染了乙肝病毒。乙肝表面抗原陽(yáng)性需要進(jìn)一步檢查評(píng)估病情,乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果的解讀需結(jié)合臨床情況和其他檢查,對(duì)于乙肝患者和家屬,了解其意義有助于管理疾病和保護(hù)健康。 乙肝五項(xiàng)檢查中,乙肝表面抗原陰性和陽(yáng)性有以下區(qū)別: 1.乙肝表面抗原陰性 乙肝表面抗原陰性表示沒(méi)有感染乙肝病毒,這是一種正常的檢查結(jié)果。但這也不能完全排除乙肝感染的可能,因?yàn)橐腋伪砻婵乖幮圆⒉荒芘懦翱谄诨螂[匿性乙肝感染。 2.乙肝表面抗原陽(yáng)性 乙肝表面抗原陽(yáng)性提示感染了乙肝病毒,這是乙肝病毒感染的一個(gè)重要指標(biāo)。乙肝表面抗原陽(yáng)性可能處于乙肝感染的不同階段,需要進(jìn)一步進(jìn)行乙肝五項(xiàng)定量、乙肝病毒DNA、肝功能、肝臟B超等檢查,以綜合評(píng)估病情。 需要注意的是,乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果的解讀需要結(jié)合臨床情況和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。如果對(duì)乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果有疑問(wèn),建議咨詢醫(yī)生,以便獲得更專業(yè)的建議和指導(dǎo)。 對(duì)于乙肝病毒感染者,應(yīng)遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和管理。同時(shí),對(duì)于乙肝患者的家屬和密切接觸者,也應(yīng)該進(jìn)行乙肝疫苗接種,以預(yù)防乙肝病毒感染。此外,保持良好的生活習(xí)慣,如不飲酒、避免過(guò)度勞累、均衡飲食等,對(duì)于乙肝患者的康復(fù)也非常重要。 總之,乙肝五項(xiàng)檢查是乙肝診斷和治療的重要依據(jù),對(duì)于乙肝患者和家屬來(lái)說(shuō),了解乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果的意義,有助于更好地管理疾病和保護(hù)自己的健康。

    2025-09-12 11:16:41
  • 天天喝酒會(huì)得什么病

    長(zhǎng)期大量飲酒可能引發(fā)多種疾病,如肝臟疾病、消化系統(tǒng)疾病、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、癌癥、胎兒酒精綜合征以及其他健康問(wèn)題。為了身體健康,建議適量飲酒,特殊人群應(yīng)避免飲酒。若已出現(xiàn)健康問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并采取治療措施,同時(shí)保持健康的生活方式。 1.肝臟疾?。壕凭诟闻K中代謝,長(zhǎng)期飲酒會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致脂肪肝、酒精性肝炎,甚至肝硬化。 2.消化系統(tǒng)疾?。猴嬀茣?huì)刺激胃黏膜,引起胃炎、胃潰瘍等疾病,還可能導(dǎo)致胰腺炎。 3.心血管疾?。捍罅匡嬀茣?huì)升高血壓,增加心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。 4.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。洪L(zhǎng)期酗酒可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變、智力下降、記憶力減退等問(wèn)題,甚至引發(fā)酒精性癡呆。 5.癌癥:某些癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨著飲酒量的增加而上升,例如食管癌、胃癌、肝癌等。 6.胎兒酒精綜合征:孕婦飲酒可能對(duì)胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不良影響,導(dǎo)致胎兒酒精綜合征,出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力障礙等問(wèn)題。 7.其他健康問(wèn)題:飲酒還可能影響免疫系統(tǒng)、腎臟功能等。 需要注意的是,每個(gè)人的體質(zhì)和飲酒情況不同,并非所有人都會(huì)患上上述所有疾病,但長(zhǎng)期大量飲酒對(duì)健康的危害是不可忽視的。為了保持身體健康,建議適量飲酒,尤其是孕婦、未成年人以及有肝臟疾病、心血管疾病等基礎(chǔ)疾病的人群應(yīng)避免飲酒。如果已經(jīng)出現(xiàn)了與飲酒相關(guān)的健康問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠等,也有助于維護(hù)身體健康。

    2025-09-12 11:16:04
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