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張鐵梅

首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

擅長:高血壓、冠心病等心血管內(nèi)科疾病的診治。

向 Ta 提問
個人簡介
張鐵梅,女,北京天壇醫(yī)院老年病科副主任醫(yī)師,心血管內(nèi)科碩士研究生,長期從事老年病學的臨床、科研及教學工作,專業(yè)特長為心血管疾病。從事臨床一線工作25年,對心血管疾病及疑難重癥積累了較豐富的診治經(jīng)驗,熟練掌握心血管疾病的檢測技術。對老年人多種疾病的綜合評價、共病處理及連續(xù)管理具有豐富的臨床經(jīng)驗,在老年期常見內(nèi)科疾病和認知障礙的關系、記憶障礙、認知障礙、阿爾茨海默病及老年期癡呆方面具有較多的臨床經(jīng)驗,在帕金森病、帕金森綜合征及運動障礙方面具有一定的臨床經(jīng)驗。承擔干部保健工作多年,贏得患者的一致好評。展開
個人擅長
高血壓、冠心病等心血管內(nèi)科疾病的診治。展開
  • c反應蛋白60多用住院不

    C反應蛋白60多是否需要住院治療,取決于具體情況,醫(yī)生會根據(jù)感染、心血管疾病風險等因素綜合判斷,并結合臨床癥狀、其他檢查結果等制定治療方案。 1.感染的評估:CRP是一種常用的炎癥標志物,其水平升高提示可能存在感染。醫(yī)生可能會監(jiān)測CRP水平來評估感染的嚴重程度和治療效果。如果CRP水平持續(xù)升高或不降,可能需要進一步檢查和治療。 2.心血管疾病的風險評估:CRP水平升高也與心血管疾病的風險增加有關。在某些情況下,醫(yī)生可能會檢測CRP水平來評估心血管疾病的風險,并制定相應的預防和治療措施。 3.其他疾病的監(jiān)測:CRP水平升高還可能與其他疾病有關,如自身免疫性疾病、惡性腫瘤等。在這些情況下,醫(yī)生可能會監(jiān)測CRP水平來監(jiān)測疾病的活動情況和治療效果。 需要注意的是,CRP水平只是一個輔助診斷的指標,不能單獨作為診斷的依據(jù)。醫(yī)生會結合臨床癥狀、其他檢查結果等綜合判斷病情,并制定相應的治療方案。 對于住院患者,醫(yī)生會根據(jù)具體情況來決定是否需要檢測CRP水平,并根據(jù)檢測結果來調(diào)整治療方案。同時,患者也需要配合醫(yī)生的治療,注意休息、飲食和個人衛(wèi)生,以促進病情的恢復。 在特殊人群中,如兒童,C反應蛋白的檢測和解讀可能會有所不同。兒童的CRP水平可能相對較高,而且CRP水平的升高可能與感染的嚴重程度并不完全一致。因此,在兒童患者中,醫(yī)生會綜合考慮臨床癥狀、其他檢查結果等因素來判斷病情,并制定相應的治療方案。 總之,C反應蛋白60多是否需要住院治療,需要根據(jù)具體情況來決定?;颊吆图覍賾撆c醫(yī)生充分溝通,了解病情和治療方案,并積極配合治療。

    2025-09-12 11:49:49
  • 發(fā)燒分為病毒性和細菌性的含義是什么

    病毒性發(fā)燒由病毒感染人體引發(fā)起病相對較急全身癥狀可能較明顯局部癥狀相對較輕血常規(guī)白細胞計數(shù)多正常或偏低淋巴細胞比例可能升高病程具自限性,細菌性發(fā)燒由細菌感染導致局部感染癥狀較為突出血常規(guī)檢查中白細胞計數(shù)常升高中性粒細胞比例多增高需用抗菌藥物抑制細菌生長控制感染來緩解發(fā)熱。 一、病毒性發(fā)燒的含義 病毒性發(fā)燒是由病毒感染人體后引發(fā)的發(fā)熱情況。常見引起病毒性發(fā)燒的病毒有流感病毒、鼻病毒、腸道病毒等。病毒侵入人體后,會在體內(nèi)繁殖并激發(fā)人體免疫系統(tǒng)反應,從而導致體溫升高。其特點通常為:起病相對較急,全身癥狀可能較為明顯,如常見乏力、頭痛、肌肉酸痛等,局部癥狀相對較輕,血常規(guī)檢查中白細胞計數(shù)多正常或偏低,淋巴細胞比例可能升高,發(fā)熱病程具有一定自限性,一般在機體自身免疫作用下,經(jīng)過一定時間可逐漸恢復正常體溫。例如流感病毒引起的發(fā)燒,多伴有典型的流感樣癥狀,如高熱、畏寒、鼻塞、流涕等。 二、細菌性發(fā)燒的含義 細菌性發(fā)燒是由細菌感染所導致的發(fā)熱現(xiàn)象。常見的致病細菌有鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。細菌感染人體后,會在局部或全身引發(fā)炎癥反應,進而引起體溫升高。其特點一般為:局部感染癥狀較為突出,比如若為呼吸道細菌感染可能出現(xiàn)咽部化膿、扁桃體紅腫等,若為泌尿系統(tǒng)細菌感染可能有尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱等表現(xiàn),血常規(guī)檢查中白細胞計數(shù)常升高,中性粒細胞比例多增高,需要通過使用抗菌藥物來抑制細菌生長、控制感染從而緩解發(fā)熱癥狀。例如鏈球菌引起的扁桃體化膿性炎癥,常表現(xiàn)為高熱、扁桃體明顯紅腫且有膿性分泌物,血常規(guī)顯示白細胞及中性粒細胞顯著升高。

    2025-09-12 11:49:25
  • 腳部浮腫的原因

    腳部浮腫的原因眾多,包括心臟、肝臟、腎臟等器官功能問題,營養(yǎng)不良,藥物副作用,淋巴系統(tǒng)問題,懷孕以及其他因素。如果出現(xiàn)腳部浮腫,應及時就醫(yī),確定病因并采取相應治療措施。同時,應注意休息,避免久站久坐,適當抬高患肢。 腳部浮腫的原因眾多,以下是一些常見的原因: 1.心臟疾?。寒斝呐K功能減弱時,靜脈血液回流會受到阻礙,導致腳部浮腫。這是因為心臟無法有效地將血液泵回心臟,血液會積聚在腳部,引起浮腫。 2.肝臟疾?。焊闻K是人體的重要解毒器官,如果肝臟出現(xiàn)問題,會導致蛋白質合成減少,膠體滲透壓降低,從而引起腳部浮腫。 3.腎臟疾?。耗I臟是人體的排泄器官,如果腎臟功能出現(xiàn)問題,會導致體內(nèi)水分潴留,引起腳部浮腫。 4.營養(yǎng)不良:缺乏蛋白質、維生素B1等營養(yǎng)物質,會導致膠體滲透壓降低,引起腳部浮腫。 5.藥物副作用:某些藥物,如降壓藥、抗抑郁藥等,可能會引起腳部浮腫。 6.淋巴系統(tǒng)問題:淋巴系統(tǒng)負責排除體內(nèi)多余的液體,如果淋巴系統(tǒng)出現(xiàn)問題,會導致液體潴留,引起腳部浮腫。 7.懷孕:懷孕后期,子宮增大,會壓迫下腔靜脈,導致下肢血液循環(huán)不暢,引起腳部浮腫。 8.其他原因:如長時間站立、久坐、過度肥胖、甲狀腺功能減退等,也可能會引起腳部浮腫。 如果出現(xiàn)腳部浮腫,應及時就醫(yī),進行相關檢查,以確定病因,并采取相應的治療措施。同時,應注意休息,避免長時間站立或久坐,適當抬高患肢,以促進血液循環(huán)。對于一些特殊人群,如老年人、心臟病患者、腎臟疾病患者等,更應注意預防腳部浮腫的發(fā)生。如果腳部浮腫嚴重或伴有其他癥狀,如疼痛、呼吸困難等,應及時就醫(yī)。

    2025-09-12 11:49:24
  • 人體中最重要的膠原蛋白肽有哪些

    Ⅰ型膠原蛋白肽占人體總膠原蛋白大部分分布于皮膚等組織老年人含量減少可能增骨質疏松需維持,Ⅱ型集中在關節(jié)軟骨參與構成基質影響關節(jié)健康,Ⅲ型常見于皮膚真皮層與彈性纖維相關嬰幼兒含量高隨年齡減少致皮膚老化不同年齡段需求維護不同。 一、Ⅰ型膠原蛋白肽 Ⅰ型膠原蛋白肽是人體含量最豐富的膠原蛋白類型,約占人體總膠原蛋白的80%以上。其主要分布于皮膚、肌腱、骨骼、牙齒等組織中。在皮膚中,它能為皮膚提供支撐結構,維持皮膚的彈性和緊致度;在骨骼中,與羥基磷灰石等成分共同構成骨基質,對增強骨骼強度和韌性起著關鍵作用。對于老年人而言,隨著年齡增長,骨骼中Ⅰ型膠原蛋白肽含量會逐漸減少,可能增加骨質疏松的風險,需注重通過合理飲食或補充劑等方式維持其相對穩(wěn)定的水平。 二、Ⅱ型膠原蛋白肽 Ⅱ型膠原蛋白肽主要集中分布在關節(jié)軟骨中,是關節(jié)軟骨的重要組成成分。它能夠參與軟骨基質的構成,有助于維持關節(jié)軟骨的潤滑性和緩沖功能,對關節(jié)的正常運動和保護關節(jié)面免受磨損具有重要意義。例如,對于長期從事高強度運動或有關節(jié)退行性病變風險的人群,關節(jié)內(nèi)Ⅱ型膠原蛋白肽的含量變化會影響關節(jié)的健康狀態(tài),適量補充相關營養(yǎng)可能有助于維護關節(jié)功能。 三、Ⅲ型膠原蛋白肽 Ⅲ型膠原蛋白肽常見于皮膚真皮層,與皮膚的彈性纖維網(wǎng)絡密切相關,能促進皮膚細胞的生長和修復,使皮膚保持柔軟且富有彈性。在嬰幼兒時期,皮膚中Ⅲ型膠原蛋白肽的含量相對較高,有助于維持皮膚的良好狀態(tài);而隨著年齡增加,其含量逐漸減少,皮膚可能出現(xiàn)松弛等老化現(xiàn)象,因此不同年齡段人群對Ⅲ型膠原蛋白肽的需求及維護方式有所不同。

    2025-09-12 11:48:44
  • 雙腳浮腫是什么原因引起的`

    雙腳浮腫的原因可能有心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、營養(yǎng)不良、藥物副作用、淋巴系統(tǒng)問題、甲狀腺功能減退等,也可能由其他原因引起。如果雙腳浮腫持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,應及時就醫(yī),進行相關檢查,以明確病因,并進行針對性治療。 雙腳浮腫的原因可能有多種,以下是一些常見的原因: 1.心臟疾?。喝缧牧λソ撸呐K無法有效泵血,導致血液在身體組織中積聚,引起雙腳浮腫。 2.肝臟疾?。焊斡不雀闻K疾病會導致蛋白質合成減少,引起膠體滲透壓降低,液體從血管內(nèi)滲出,積聚在組織間隙,形成雙腳浮腫。 3.腎臟疾?。喝缒I炎、腎病綜合征等,會導致蛋白尿,使蛋白質丟失,同時腎臟排水功能下降,引起雙腳浮腫。 4.營養(yǎng)不良:長期營養(yǎng)不良,蛋白質攝入不足,會導致膠體滲透壓降低,引起雙腳浮腫。 5.藥物副作用:某些降壓藥、抗抑郁藥等可能會引起雙腳浮腫。 6.淋巴系統(tǒng)問題:淋巴回流受阻,如絲蟲病等,會導致淋巴液積聚在雙腳,引起浮腫。 7.甲狀腺功能減退:甲狀腺功能減退會導致代謝率降低,引起黏液性水腫,從而導致雙腳浮腫。 8.其他原因:雙腳長時間下垂、久坐、懷孕、肥胖、過敏等也可能引起雙腳浮腫。 如果雙腳浮腫持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,如呼吸困難、胸悶、惡心、嘔吐等,應及時就醫(yī),進行相關檢查,如心電圖、肝功能、腎功能、甲狀腺功能、超聲等,以明確病因,并進行針對性治療。 此外,對于特殊人群,如老年人、孕婦、長期臥床患者等,雙腳浮腫的原因可能更為復雜,需要更加關注和及時就醫(yī)。同時,保持良好的生活習慣,如適量運動、低鹽飲食、避免久坐等,有助于預防雙腳浮腫的發(fā)生。

    2025-09-12 11:48:44
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