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張鐵梅

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

擅長(zhǎng):高血壓、冠心病等心血管內(nèi)科疾病的診治。

向 Ta 提問
個(gè)人簡(jiǎn)介
張鐵梅,女,北京天壇醫(yī)院老年病科副主任醫(yī)師,心血管內(nèi)科碩士研究生,長(zhǎng)期從事老年病學(xué)的臨床、科研及教學(xué)工作,專業(yè)特長(zhǎng)為心血管疾病。從事臨床一線工作25年,對(duì)心血管疾病及疑難重癥積累了較豐富的診治經(jīng)驗(yàn),熟練掌握心血管疾病的檢測(cè)技術(shù)。對(duì)老年人多種疾病的綜合評(píng)價(jià)、共病處理及連續(xù)管理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),在老年期常見內(nèi)科疾病和認(rèn)知障礙的關(guān)系、記憶障礙、認(rèn)知障礙、阿爾茨海默病及老年期癡呆方面具有較多的臨床經(jīng)驗(yàn),在帕金森病、帕金森綜合征及運(yùn)動(dòng)障礙方面具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。承擔(dān)干部保健工作多年,贏得患者的一致好評(píng)。展開
個(gè)人擅長(zhǎng)
高血壓、冠心病等心血管內(nèi)科疾病的診治。展開
  • 我的腳脖子腫是什么原因

    踝關(guān)節(jié)腫脹可能與創(chuàng)傷、感染、關(guān)節(jié)炎、血管疾病、腎臟疾病、心臟疾病、藥物副作用等有關(guān),需就醫(yī)明確病因并治療。 腳脖子腫即踝關(guān)節(jié)腫脹,可能與多種原因有關(guān),以下是一些常見的原因: 1.創(chuàng)傷:踝關(guān)節(jié)扭傷、骨折等創(chuàng)傷性損傷可導(dǎo)致局部腫脹、疼痛。 2.感染:踝關(guān)節(jié)周圍的感染,如蜂窩織炎、骨髓炎等,可引起紅腫熱痛。 3.關(guān)節(jié)炎:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等可導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。 4.血管疾病:靜脈曲張、深靜脈血栓形成等血管疾病可影響血液回流,導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)腫脹。 5.腎臟疾?。喝缒I炎、腎病綜合征等可導(dǎo)致水鈉潴留,引起踝關(guān)節(jié)腫脹。 6.心臟疾?。盒牧λソ叩刃呐K疾病可導(dǎo)致靜脈回流受阻,引起踝關(guān)節(jié)腫脹。 7.藥物副作用:某些藥物如硝苯地平、氫氯噻嗪等可引起踝關(guān)節(jié)腫脹。 8.其他:營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病等也可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)腫脹。 如果出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)腫脹,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如X線、CT、血液檢查等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。 對(duì)于特殊人群,如老年人、孕婦、糖尿病患者等,踝關(guān)節(jié)腫脹可能提示更嚴(yán)重的健康問題,應(yīng)特別關(guān)注。此外,長(zhǎng)期站立、久坐、過度運(yùn)動(dòng)等也可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)腫脹,應(yīng)注意休息和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。 總之,踝關(guān)節(jié)腫脹可能是多種疾病的表現(xiàn),需要引起重視。如果腫脹持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。

    2025-09-12 11:00:18
  • 尿膽原陽性怎么回事

    尿膽原陽性可能是正常的,也可能與疾病有關(guān),如肝臟疾病、溶血性疾病、膽管梗阻等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)一步檢查,以明確原因。如有疑慮,建議及時(shí)咨詢醫(yī)生。 尿膽原陽性可能是正常現(xiàn)象,也可能與疾病有關(guān)。以下是關(guān)于尿膽原陽性的一些可能原因: 1.生理原因: 正常人:在正常情況下,尿膽原可能會(huì)出現(xiàn)陽性。這通常發(fā)生在飯后或劇烈運(yùn)動(dòng)后,因?yàn)樯眢w需要更多的氧氣,更多的紅細(xì)胞被破壞,產(chǎn)生的膽紅素也會(huì)隨之增加。 新生兒:新生兒的肝臟功能尚未完全發(fā)育,可能會(huì)導(dǎo)致尿膽原排泄增加,出現(xiàn)生理性的尿膽原陽性。 2.疾病原因: 肝臟疾?。喝绺窝?、肝硬化、肝癌等,可能會(huì)影響膽紅素的代謝,導(dǎo)致尿膽原陽性。 溶血性疾?。喝绲刂泻X氀?、自身免疫性溶血性貧血等,紅細(xì)胞破壞過多,也會(huì)使尿膽原陽性。 膽管梗阻:如膽結(jié)石、膽管炎、膽管癌等,膽汁排泄受阻,膽紅素反流入血,也會(huì)導(dǎo)致尿膽原陽性。 其他:某些藥物(如阿司匹林)、某些疾?。ㄈ缛苎载氀?、心臟?。┑纫部赡軐?dǎo)致尿膽原陽性。 需要注意的是,尿膽原陽性只是一種初步的檢查結(jié)果,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)一步進(jìn)行檢查,如肝功能、膽紅素測(cè)定、腹部超聲等,以明確原因。 如果對(duì)尿膽原陽性結(jié)果有疑慮或擔(dān)憂,建議及時(shí)咨詢醫(yī)生,以便獲得更詳細(xì)的解釋和建議。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行評(píng)估,并制定相應(yīng)的診斷和治療方案。

    2025-09-12 10:59:59
  • 老人手腳浮腫怎么回事

    老人手腳浮腫可能由心臟、腎臟、肝臟、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物副作用、淋巴系統(tǒng)問題及其他原因引起,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確定原因并治療,同時(shí)注意休息和健康的生活方式。 老人手腳浮腫可能是由多種原因引起的,以下是一些常見的原因: 1.心臟問題:心臟功能衰竭可能導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,液體潴留在身體組織中,引起手腳浮腫。 2.腎臟問題:腎臟疾病如腎炎、腎衰竭等可能導(dǎo)致體內(nèi)水分排泄不暢,引起浮腫。 3.肝臟問題:肝臟疾病如肝硬化可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成減少,引起水腫。 4.營(yíng)養(yǎng)不良:缺乏蛋白質(zhì)、維生素B1等營(yíng)養(yǎng)素可能導(dǎo)致水腫。 5.藥物副作用:某些藥物如降壓藥、激素等可能引起水腫。 6.淋巴系統(tǒng)問題:淋巴系統(tǒng)阻塞或疾病可能導(dǎo)致淋巴液回流受阻,引起浮腫。 7.其他原因:甲狀腺功能減退、靜脈血栓等也可能導(dǎo)致手腳浮腫。 如果老人出現(xiàn)手腳浮腫,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的身體檢查和評(píng)估,以確定具體的原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),老人應(yīng)注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著,保持低鹽飲食,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的老人,應(yīng)定時(shí)翻身,避免壓瘡的發(fā)生。 此外,老年人身體機(jī)能下降,容易出現(xiàn)各種健康問題,家人應(yīng)密切關(guān)注老人的身體狀況,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),老人也應(yīng)保持健康的生活方式,如適量運(yùn)動(dòng)、合理飲食、定期體檢等,以預(yù)防和減少疾病的發(fā)生。

    2025-09-12 10:59:18
  • 白蛋白正常范圍是多少

    成人血清白蛋白正常范圍40至55g/L,低于此可能提示蛋白攝入不足、合成減少或丟失過多,高于此可能與機(jī)體脫水致血液濃縮有關(guān);新生兒正常范圍相對(duì)較低因肝臟合成功能未完全成熟,需密切關(guān)注異常排查先天或其他疾病影響合成,成人偏離正常范圍需結(jié)合病史癥狀進(jìn)一步檢查明確病因,如伴黃疸腹痛排查肝病,伴蛋白尿排查腎病。 一、血清白蛋白的正常參考范圍1.成人血清白蛋白正常范圍一般為40~55g/L,此范圍通過常規(guī)生化檢測(cè)手段確定,反映成人機(jī)體蛋白質(zhì)代謝及營(yíng)養(yǎng)等基本狀態(tài),若成人血清白蛋白水平低于40g/L,可能提示蛋白質(zhì)攝入不足、合成減少(如肝臟疾?。┗騺G失過多(如腎臟疾病、大面積燒傷等);若高于55g/L,可能與機(jī)體脫水致血液濃縮有關(guān)。2.新生兒血清白蛋白正常范圍相對(duì)較低,一般為28~44g/L,這是因新生兒肝臟合成功能未完全成熟及自身生理代謝特點(diǎn)所致,隨著新生兒生長(zhǎng)發(fā)育,肝臟功能逐漸完善,血清白蛋白水平會(huì)逐漸接近成人范圍。特殊人群方面,新生兒因肝臟功能發(fā)育不完善,需密切關(guān)注白蛋白水平變化,若出現(xiàn)異常需及時(shí)排查是否存在先天發(fā)育問題或其他疾病影響白蛋白合成;成人若發(fā)現(xiàn)白蛋白水平偏離正常范圍,應(yīng)結(jié)合病史、癥狀等進(jìn)一步檢查以明確病因,如伴有黃疸、腹痛等癥狀的成人需排查肝臟疾病,伴有蛋白尿等癥狀的需排查腎臟疾病等。

    2025-09-12 10:59:17
  • c是陽性還是陰性

    C反應(yīng)蛋白正常成人血清含量一般低于參考值,高于則可能提示炎癥等情況,孕婦需結(jié)合癥狀判斷;幽門螺桿菌尿素酶試驗(yàn)陰性無感染,陽性有定植需評(píng)估治療,兒童陽性要謹(jǐn)慎選方案并由專業(yè)醫(yī)生綜合兒童情況決策治療及方式。 一、若c指C反應(yīng)蛋白(CRP) 1.參考值范圍:正常成人血清中C反應(yīng)蛋白含量一般低于10mg/L(不同檢測(cè)方法參考值略有差異)。 2.陽性與陰性判斷:若檢測(cè)結(jié)果高于參考值上限則為陽性,提示可能存在炎癥、感染、創(chuàng)傷、心肌梗死等情況;若低于參考值則為陰性,通常表示無明顯的急性炎癥反應(yīng)狀態(tài)。對(duì)于孕婦等特殊人群,孕期體內(nèi)激素變化可能影響C反應(yīng)蛋白水平,需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,若孕期出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白陽性且伴發(fā)熱、腹痛等異常表現(xiàn),需警惕感染等問題。 二、若c指幽門螺桿菌尿素酶試驗(yàn)(C呼氣試驗(yàn)) 1.參考值范圍:陰性通常表示未檢測(cè)到幽門螺桿菌感染,陽性則表示存在幽門螺桿菌感染。 2.陽性與陰性判斷:陽性提示胃內(nèi)有幽門螺桿菌定植,需進(jìn)一步評(píng)估是否需要進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療。對(duì)于兒童等特殊人群,若幽門螺桿菌C呼氣試驗(yàn)陽性,應(yīng)謹(jǐn)慎選擇治療方案,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施,如調(diào)整飲食等,且需避免低齡兒童過早進(jìn)行有創(chuàng)檢查來明確感染情況,需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)兒童具體年齡、健康狀況等綜合決策是否進(jìn)行治療及選擇合適的治療方式。

    2025-09-12 10:58:42
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