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張鐵梅

首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

擅長:高血壓、冠心病等心血管內(nèi)科疾病的診治。

向 Ta 提問
個人簡介
張鐵梅,女,北京天壇醫(yī)院老年病科副主任醫(yī)師,心血管內(nèi)科碩士研究生,長期從事老年病學的臨床、科研及教學工作,專業(yè)特長為心血管疾病。從事臨床一線工作25年,對心血管疾病及疑難重癥積累了較豐富的診治經(jīng)驗,熟練掌握心血管疾病的檢測技術(shù)。對老年人多種疾病的綜合評價、共病處理及連續(xù)管理具有豐富的臨床經(jīng)驗,在老年期常見內(nèi)科疾病和認知障礙的關系、記憶障礙、認知障礙、阿爾茨海默病及老年期癡呆方面具有較多的臨床經(jīng)驗,在帕金森病、帕金森綜合征及運動障礙方面具有一定的臨床經(jīng)驗。承擔干部保健工作多年,贏得患者的一致好評。展開
個人擅長
高血壓、冠心病等心血管內(nèi)科疾病的診治。展開
  • 偶爾心窩正中痛是怎么回事

    偶爾心窩正中痛可能是胃食管反流病、胃潰瘍、心絞痛、肋軟骨炎、胸膜炎、心臟神經(jīng)官能癥等原因引起,也可能是其他疾病導致,高危人群應及時就醫(yī),明確診斷。 偶爾心窩正中痛可能是由多種原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管,可導致心窩正中疼痛,常伴有燒心、反酸等癥狀。 2.胃潰瘍:胃潰瘍可導致心窩正中疼痛,通常在進食后出現(xiàn),伴有腹脹、惡心等癥狀。 3.心絞痛:冠心病患者可能出現(xiàn)心絞痛,表現(xiàn)為心窩正中或胸骨后疼痛,可向左肩、左臂放射,常伴有胸悶、呼吸困難等癥狀。 4.肋軟骨炎:肋軟骨炎可導致心窩正中疼痛,疼痛部位多在肋軟骨處,局部可有壓痛。 5.胸膜炎:胸膜炎可導致胸痛,疼痛可在深呼吸或咳嗽時加重。 6.心臟神經(jīng)官能癥:心臟神經(jīng)官能癥患者可出現(xiàn)類似心絞痛的癥狀,但相關檢查多無異常。 如果偶爾出現(xiàn)心窩正中痛,可暫行觀察,注意休息,避免勞累和情緒激動。如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,如胸悶、呼吸困難、惡心、嘔吐等,應及時就醫(yī),進行相關檢查,如心電圖、胃鏡、胸部CT等,以明確病因,并進行針對性治療。 對于老年人、有心血管疾病史、長期吸煙者等高危人群,心窩正中痛更應引起重視,及時就醫(yī),以免延誤病情。此外,在就醫(yī)前應避免自行服用止痛藥,以免掩蓋病情。

    2025-09-12 10:54:35
  • 雙腳踝浮腫是什么原因

    雙腳踝水腫,即雙腳踝浮腫,其產(chǎn)生的原因多種多樣。主要有以下這些: 一、腎小球腎炎: 1.疾病詳情:這是一種主要由感染、遺傳等因素引發(fā)的疾病,會導致腎小球濾過功能受到損害。 2.癥狀表現(xiàn):進而引起體內(nèi)水鈉潴留,會出現(xiàn)腳踝、眼瞼以及會陰等部位水腫的現(xiàn)象。 二、腎病綜合征: 1.疾病詳情:是由各種腎臟疾病所導致的臨床癥狀。 2.癥狀表現(xiàn):患者主要呈現(xiàn)出大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等基本特征。由于患者血漿滲透壓下降,組織液滲出增多,同時抗利尿激素減少,使得體內(nèi)的醛固酮升高,這樣就容易出現(xiàn)水鈉潴留,從而導致身體腳踝、眼瞼等多個部位水腫現(xiàn)象。 三、右心衰竭: 1.疾病詳情:是因右心室代償功能不全而引起。 2.癥狀表現(xiàn):會造成體循環(huán)靜脈淤血,下肢靜脈回流障礙,所以腳踝、雙腳等部位易出現(xiàn)水腫。 四、深靜脈血栓: 1.疾病詳情:指血液在深靜脈腔內(nèi)不正常凝結(jié),阻塞了靜脈腔。 2.癥狀表現(xiàn):導致靜脈回流障礙,此時血液中的小分子物質(zhì)可滲透到血管周圍的組織,形成低蛋白水腫,進而引起雙腳踝水腫。 此外,肝硬化、肝功能障礙、腎功能不全、藥物等也都可能引發(fā)雙腳踝水腫的情況,一定要注意及時到醫(yī)院完善檢查,以明確診斷。 總之,當出現(xiàn)雙腳踝水腫時,可能是多種疾病或因素導致的,要及時就醫(yī)排查原因。

    2025-09-12 10:54:03
  • 60歲老人晚上睡不著覺

    60歲老人晚上睡不著覺的原因包括失眠癥、心腦血管疾病以及心理因素等,應依據(jù)自身具體情況予以相應治療。以下是60歲老人晚上睡不著覺的原因及具體治療方法: 一、失眠癥:多因緊張、精神壓力大、易受刺激、外界環(huán)境等因素所致。會呈現(xiàn)入睡困難、睡眠時間短、睡眠質(zhì)量差等表現(xiàn)。治療方法如下: 1.營造良好的睡眠環(huán)境。 2.日常生活中注意放松心情。 3.保持規(guī)律作息。 二、心腦血管疾?。喝绺哐獕?、冠心病、腦血栓等,會因腦部供血不足、血流不暢等而導致入睡困難。治療方法主要有: 1.及時前往醫(yī)院進行準確診斷和治療,盡早治療和預防。 2.可在醫(yī)生指導下使用舒眠膠囊或烏靈膠囊等藥物來安神助眠。其中,烏靈膠囊主要由烏靈菌粉組成,具有補腎健腦、養(yǎng)心安神之功效,可用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細或沉無力,以及神經(jīng)衰弱見上述證候者。 三、心理因素:由于孤獨、缺乏愛好以及精神壓力大等原因,致使心理出現(xiàn)問題,心事重重進而難以入睡。治療方法包括: 1.保持樂觀心態(tài)。 2.多與人交流溝通,讓心情愉悅起來。 3.適當進行體育鍛煉,提升睡眠質(zhì)量。 總之,60歲老人晚上睡不著覺的原因多樣,要明確具體原因后采取針對性的措施進行改善和治療,以提高睡眠質(zhì)量。

    2025-09-12 10:53:50
  • 總膽紅素偏高要不要緊

    總膽紅素偏高可能是生理性原因,也可能是病理性原因,需及時就醫(yī),明確原因并進行相應治療。 總膽紅素偏高要緊,需要及時就醫(yī),明確原因并進行相應治療。 生理性原因: 劇烈運動:可能導致總膽紅素暫時偏高。 飲酒:可能導致總膽紅素偏高。 過度勞累:可能導致總膽紅素偏高。 飲食:可能導致總膽紅素偏高,如長期高糖、高脂飲食。 病理性原因: 肝臟疾?。喝绮《拘愿窝?、酒精性肝病、藥物性肝損傷、肝硬化等,可能導致總膽紅素偏高。 膽道梗阻:如膽結(jié)石、膽管炎、膽管癌等,可能導致總膽紅素偏高。 溶血性疾病:如地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血等,可能導致總膽紅素偏高。 如果總膽紅素偏高是生理性原因?qū)е碌?,一般不需要特殊治療,定期復查即可。如果是病理性原因?qū)е碌?,需要針對病因進行治療,同時可以使用一些藥物來降低總膽紅素,如熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等。 需要注意的是,總膽紅素偏高可能會導致黃疸,影響皮膚和鞏膜的顏色,還可能會引起皮膚瘙癢、乏力、食欲不振等癥狀。如果總膽紅素偏高持續(xù)時間較長或伴有其他癥狀,應及時就醫(yī),明確原因并進行相應治療。 此外,老年人、孕婦、患有基礎疾病的人群,總膽紅素偏高時更應引起重視,及時就醫(yī),以免延誤病情。在就醫(yī)過程中,應遵醫(yī)囑進行檢查和治療,并注意休息、飲食等。

    2025-09-12 10:53:32
  • 總蛋白87要不要緊

    總蛋白87g/L屬正常,通常無影響,無需進一步檢查或治療,可能與生理、病理因素有關,如有疑慮,可咨詢醫(yī)生。 總蛋白是血清中所有蛋白質(zhì)的總稱,包括白蛋白和球蛋白。白蛋白的正常值為40-55g/L,球蛋白為20-30g/L??偟鞍椎恼7秶鸀?0-80g/L。總蛋白87g/L略高于正常范圍,但仍在正常范圍內(nèi),可能與以下因素有關: 生理性因素: 劇烈運動:劇烈運動后,總蛋白可能會暫時升高。 高蛋白飲食:攝入過多的蛋白質(zhì)食物,如肉類、蛋類、奶類等,可能導致總蛋白升高。 應激狀態(tài):身體處于應激狀態(tài),如感染、發(fā)熱、手術(shù)等,總蛋白也可能升高。 病理性因素: 某些疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤等,可能導致總蛋白升高。 如果總蛋白只是略高于正常范圍,且沒有其他異常癥狀,通常不需要特殊處理??梢远ㄆ趶筒椋^察總蛋白的變化情況。如果總蛋白持續(xù)升高或伴有其他異常癥狀,如乏力、消瘦、黃疸、水腫等,可能提示存在疾病,需要進一步檢查和治療。 需要注意的是,總蛋白的水平可能會受到多種因素的影響,如飲食、藥物、疾病等。如果對總蛋白的結(jié)果有疑問或擔憂,建議咨詢醫(yī)生,醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行評估和建議。此外,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動、避免過度勞累等,有助于維持身體健康。

    2025-09-12 10:53:04
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