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張鐵梅

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

擅長:高血壓、冠心病等心血管內(nèi)科疾病的診治。

向 Ta 提問
個人簡介
張鐵梅,女,北京天壇醫(yī)院老年病科副主任醫(yī)師,心血管內(nèi)科碩士研究生,長期從事老年病學(xué)的臨床、科研及教學(xué)工作,專業(yè)特長為心血管疾病。從事臨床一線工作25年,對心血管疾病及疑難重癥積累了較豐富的診治經(jīng)驗,熟練掌握心血管疾病的檢測技術(shù)。對老年人多種疾病的綜合評價、共病處理及連續(xù)管理具有豐富的臨床經(jīng)驗,在老年期常見內(nèi)科疾病和認(rèn)知障礙的關(guān)系、記憶障礙、認(rèn)知障礙、阿爾茨海默病及老年期癡呆方面具有較多的臨床經(jīng)驗,在帕金森病、帕金森綜合征及運動障礙方面具有一定的臨床經(jīng)驗。承擔(dān)干部保健工作多年,贏得患者的一致好評。展開
個人擅長
高血壓、冠心病等心血管內(nèi)科疾病的診治。展開
  • 長期聞工業(yè)酒精的壞處是什么

    長期聞工業(yè)酒精可能會對呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟、生殖系統(tǒng)等造成嚴(yán)重危害,具體表現(xiàn)為呼吸道刺激、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、肝臟損害、生殖系統(tǒng)影響等,還可能增加患癌癥等其他疾病的風(fēng)險。 長期聞工業(yè)酒精可能會對人體健康造成嚴(yán)重危害,主要包括以下幾個方面: 1.呼吸道刺激:工業(yè)酒精具有刺激性氣味,長期吸入可能導(dǎo)致呼吸道黏膜受損,引起咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。 2.神經(jīng)系統(tǒng)損傷:工業(yè)酒精可通過呼吸道進(jìn)入人體,經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)神經(jīng)系統(tǒng)。長期接觸可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、記憶力下降、共濟失調(diào)等癥狀,嚴(yán)重時甚至可能導(dǎo)致中毒性腦病。 3.肝臟損害:工業(yè)酒精在體內(nèi)主要通過肝臟代謝。長期聞工業(yè)酒精可能加重肝臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,進(jìn)而引發(fā)肝炎、肝硬化等疾病。 4.生殖系統(tǒng)影響:對于男性,長期聞工業(yè)酒精可能影響精子質(zhì)量,導(dǎo)致生育能力下降;對于女性,可能影響月經(jīng)周期和生殖系統(tǒng)健康。 5.其他潛在危害:工業(yè)酒精中可能含有其他有害成分,長期接觸還可能增加患癌癥、心血管疾病等其他疾病的風(fēng)險。 需要強調(diào)的是,以上只是一些可能的危害,具體影響因個體差異和接觸程度而異。在實際情況中,還需要考慮其他因素,如工業(yè)酒精的濃度、暴露時間、個體的健康狀況等。 為了保護(hù)自身健康,應(yīng)盡量避免長期接觸工業(yè)酒精。如果工作中需要接觸工業(yè)酒精,應(yīng)采取有效的防護(hù)措施,如佩戴防護(hù)口罩、手套等,并保持工作場所通風(fēng)良好。同時,要注意個人衛(wèi)生,勤洗手,避免接觸和攝入工業(yè)酒精。如果出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),并告知醫(yī)生接觸工業(yè)酒精的情況,以便進(jìn)行針對性的診斷和治療。

    2025-09-12 11:45:53
  • 陽性陰性什么意思

    陽性表示存在或檢測到特定物質(zhì)、體征或病癥,陰性表示不存在或未檢測到。它們是醫(yī)學(xué)檢測和診斷中常用的術(shù)語,但需結(jié)合臨床癥狀等綜合判斷。特殊人群的結(jié)果解讀可能不同,如有疑問應(yīng)咨詢醫(yī)生。 陽性和陰性是醫(yī)學(xué)中常用的術(shù)語,用于描述檢測結(jié)果或病癥的特征。以下是對陽性和陰性的具體分析: 1.陽性結(jié)果: 定義:在醫(yī)學(xué)檢測或診斷中,陽性結(jié)果表示存在特定的物質(zhì)、體征或病癥。 意義:陽性結(jié)果通常提示身體出現(xiàn)了異?;蚧疾〉嫩E象。它可以是對病原體、疾病標(biāo)志物或其他特定目標(biāo)的檢測結(jié)果。 舉例:如果一個人進(jìn)行了HIV抗體檢測,結(jié)果呈陽性,這意味著可能感染了HIV病毒。 2.陰性結(jié)果: 定義:陰性結(jié)果表示在醫(yī)學(xué)檢測或診斷中沒有發(fā)現(xiàn)特定的物質(zhì)、體征或病癥。 意義:陰性結(jié)果通常表示身體正?;驔]有特定的疾病跡象。 舉例:如果一個人進(jìn)行了乙肝表面抗原檢測,結(jié)果呈陰性,這意味著沒有感染乙肝病毒。 需要注意的是,陽性和陰性結(jié)果只是初步的判斷,不能單獨作為確診的依據(jù)。醫(yī)生通常會結(jié)合臨床癥狀、其他檢測結(jié)果和病史來綜合判斷病情。此外,不同的檢測方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)可能會導(dǎo)致結(jié)果的差異,因此在解讀結(jié)果時應(yīng)遵循醫(yī)生的建議。 對于特殊人群,如孕婦、兒童和老年人,醫(yī)學(xué)檢測和診斷的解釋可能會有所不同。醫(yī)生會根據(jù)個體情況進(jìn)行評估,并提供適當(dāng)?shù)慕ㄗh和治療方案。 總之,陽性和陰性是醫(yī)學(xué)中重要的概念,用于描述檢測結(jié)果和病癥的特征。了解它們的含義對于正確理解醫(yī)學(xué)檢查和診斷結(jié)果以及采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧┓浅V匾?。如果對檢測結(jié)果有任何疑問或擔(dān)憂,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生以獲取準(zhǔn)確的解釋和建議。

    2025-09-12 11:45:32
  • 膠原蛋白可以通過哪些方式降解

    膠原蛋白降解涉及特定蛋白酶家族如基質(zhì)金屬蛋白酶、組織蛋白酶等的酶解作用,體內(nèi)活性氧引發(fā)的氧化降解會攻擊氨基酸殘基破壞結(jié)構(gòu)致肽鏈斷裂,細(xì)胞自噬形成自噬體與溶酶體融合后溶酶體酶分解膠原蛋白實現(xiàn)降解。 一、酶解作用 膠原蛋白的酶解主要依賴于特定蛋白酶家族。其中基質(zhì)金屬蛋白酶(MMPs)是關(guān)鍵,MMPs是一組鋅離子依賴的內(nèi)肽酶,具有多種亞型,不同亞型對膠原蛋白的作用具有選擇性。例如MMP-1可降解Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型膠原蛋白,通過識別膠原蛋白的特定氨基酸序列并切割肽鍵來實現(xiàn)降解;MMP-2主要針對Ⅳ型膠原蛋白進(jìn)行降解。此外,組織蛋白酶(cathepsins)等其他蛋白酶也參與膠原蛋白的酶解過程,它們在細(xì)胞內(nèi)特定環(huán)境下發(fā)揮作用,分解膠原蛋白分子結(jié)構(gòu)。 二、氧化降解 體內(nèi)產(chǎn)生的活性氧(ROS)會引發(fā)膠原蛋白的氧化降解。活性氧包括超氧陰離子(O)、過氧化氫(HO)等,這些物質(zhì)可攻擊膠原蛋白分子中的氨基酸殘基,如使脯氨酸、賴氨酸等發(fā)生氧化修飾,破壞膠原蛋白的三級結(jié)構(gòu),導(dǎo)致肽鏈斷裂,進(jìn)而促使膠原蛋白降解。例如,當(dāng)機體處于氧化應(yīng)激狀態(tài)時,ROS水平升高,會加速膠原蛋白的氧化降解進(jìn)程。 三、自噬途徑 細(xì)胞自噬是細(xì)胞內(nèi)降解自身成分的重要過程,也參與膠原蛋白的降解。細(xì)胞自噬過程中形成自噬體,自噬體與溶酶體融合后,溶酶體內(nèi)的酸性水解酶(如組織蛋白酶等)會將膠原蛋白分解為小分子肽和氨基酸等產(chǎn)物,從而實現(xiàn)膠原蛋白的降解。這種途徑在細(xì)胞內(nèi)穩(wěn)態(tài)維持及膠原蛋白更新等過程中發(fā)揮作用,不同細(xì)胞狀態(tài)下自噬對膠原蛋白的降解效率可能有所不同。

    2025-09-12 11:45:30
  • 雙腳水腫是什么原因引起的

    雙腳水腫可能由多種原因引起,如心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、營養(yǎng)不良、藥物副作用、甲狀腺功能減退等。就醫(yī)后,可進(jìn)行心電圖、肝功能、腎功能、甲狀腺功能等檢查以明確病因。同時,應(yīng)注意休息、抬高雙腳、低鹽飲食、避免過度勞累和精神緊張。特殊人群雙腳水腫需警惕,如有不適應(yīng)立即就醫(yī)。 1.心臟疾病:如心力衰竭,心臟無法有效泵血,導(dǎo)致血液在身體組織中積聚,引起雙腳水腫。 2.肝臟疾?。焊闻K功能受損會導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成減少,引起膠體滲透壓降低,進(jìn)而出現(xiàn)雙腳水腫。 3.腎臟疾?。喝缒I炎、腎病綜合征等,可導(dǎo)致蛋白尿,使蛋白丟失過多,膠體滲透壓下降,出現(xiàn)雙腳水腫。 4.營養(yǎng)不良:長期營養(yǎng)不良會導(dǎo)致低蛋白血癥,也會引起雙腳水腫。 5.藥物副作用:某些藥物如降壓藥、抗抑郁藥等可能會導(dǎo)致雙腳水腫。 6.甲狀腺功能減退:甲狀腺功能減退會導(dǎo)致代謝率降低,引起黏液性水腫,從而出現(xiàn)雙腳水腫。 7.其他原因:特發(fā)性水腫、下肢深靜脈血栓形成、淋巴回流受阻等也可能導(dǎo)致雙腳水腫。 如果出現(xiàn)雙腳水腫,建議及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如心電圖、肝功能、腎功能、甲狀腺功能等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,應(yīng)注意休息,避免長時間站立或久坐,睡覺時可適當(dāng)抬高雙腳,以促進(jìn)血液循環(huán)。此外,保持低鹽飲食,避免過度勞累和精神緊張,也有助于緩解水腫癥狀。 需要注意的是,對于老年人、孕婦、長期臥床者等特殊人群,雙腳水腫可能是一些嚴(yán)重疾病的先兆,如心臟病、腎病等,應(yīng)更加重視,及時就醫(yī)。如果水腫癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他不適,如呼吸困難、胸悶、蛋白尿等,應(yīng)立即就醫(yī)。

    2025-09-12 11:44:52
  • 總蛋白低有什么危害

    總蛋白偏低可能見于營養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎臟疾病、腫瘤等情況,其危害包括身體免疫力下降、出現(xiàn)水腫等。 一、營養(yǎng)不良:如果長期存在挑食和偏食的情況,會導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入減少,長此以往就可能出現(xiàn)總蛋白偏低。比如長期過度節(jié)食,只吃蔬菜、水果等,而很少攝入富含蛋白質(zhì)的食物如肉類、蛋類、奶類等,這樣就難以滿足身體對蛋白質(zhì)的需求,進(jìn)而引發(fā)總蛋白偏低。 二、肝臟疾病:當(dāng)肝臟患上慢性疾病,如肝硬化、各種類型的肝炎等,會造成肝臟細(xì)胞嚴(yán)重受損,使得肝細(xì)胞代謝產(chǎn)生的蛋白質(zhì)相應(yīng)減少,從而出現(xiàn)總蛋白偏低。此時,身體免疫力會下降,容易繼發(fā)感染,患者體重也可能會下降。例如肝硬化患者,由于肝臟的合成功能嚴(yán)重受損,導(dǎo)致白蛋白等蛋白質(zhì)合成不足,進(jìn)而出現(xiàn)總蛋白偏低,同時還可能伴有乏力、黃疸等癥狀。 三、腎臟疾?。翰糠帜I臟疾病患者會有總蛋白偏低的現(xiàn)象,這與腎臟組織損傷導(dǎo)致蛋白質(zhì)大量丟失有關(guān)。在這種情況下,患者很可能會出現(xiàn)嚴(yán)重水腫。像腎病綜合征患者,由于腎小球濾過膜受損,大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失,從而導(dǎo)致總蛋白偏低,患者會出現(xiàn)全身高度水腫、大量蛋白尿等表現(xiàn)。 四、腫瘤:惡性腫瘤作為一種消耗性疾病,特別是晚期腫瘤病人,往往食欲差、進(jìn)食少,再加上持續(xù)消耗,會導(dǎo)致總蛋白減少,通常還伴有消瘦、惡液質(zhì)、貧血等情況。例如晚期癌癥患者,由于腫瘤的生長和代謝需要消耗大量的營養(yǎng)物質(zhì),包括蛋白質(zhì),同時患者又因為疾病導(dǎo)致食欲下降、攝入不足,最終導(dǎo)致總蛋白偏低。 總之,發(fā)現(xiàn)總蛋白偏低后,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因,并根據(jù)病情進(jìn)行積極治療和觀察,同時還需適當(dāng)調(diào)理飲食,加強營養(yǎng)。

    2025-09-12 11:44:32
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