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張鐵梅

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

擅長:高血壓、冠心病等心血管內(nèi)科疾病的診治。

向 Ta 提問
個(gè)人簡介
張鐵梅,女,北京天壇醫(yī)院老年病科副主任醫(yī)師,心血管內(nèi)科碩士研究生,長期從事老年病學(xué)的臨床、科研及教學(xué)工作,專業(yè)特長為心血管疾病。從事臨床一線工作25年,對心血管疾病及疑難重癥積累了較豐富的診治經(jīng)驗(yàn),熟練掌握心血管疾病的檢測技術(shù)。對老年人多種疾病的綜合評價(jià)、共病處理及連續(xù)管理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),在老年期常見內(nèi)科疾病和認(rèn)知障礙的關(guān)系、記憶障礙、認(rèn)知障礙、阿爾茨海默病及老年期癡呆方面具有較多的臨床經(jīng)驗(yàn),在帕金森病、帕金森綜合征及運(yùn)動(dòng)障礙方面具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。承擔(dān)干部保健工作多年,贏得患者的一致好評。展開
個(gè)人擅長
高血壓、冠心病等心血管內(nèi)科疾病的診治。展開
  • 使用75%酒精消毒是否需要兌水

    75%酒精消毒無需兌水是因消毒原理決定其75%濃度能精準(zhǔn)使微生物蛋白質(zhì)變性達(dá)效,兒童皮膚嬌嫩,使用75%酒精消毒時(shí)要讓兒童遠(yuǎn)離且需遵循正確規(guī)范無需兌水。 一、75%酒精消毒無需兌水的原因 1.消毒原理決定:75%酒精具備最佳消毒效果是經(jīng)科學(xué)驗(yàn)證的,其消毒機(jī)制在于能使細(xì)菌、病毒等微生物的蛋白質(zhì)變性。當(dāng)酒精濃度為75%時(shí),能精準(zhǔn)滲透進(jìn)微生物內(nèi)部,有效破壞其蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu),從而達(dá)成消毒目的。若兌水降低酒精濃度,便無法高效發(fā)揮蛋白質(zhì)變性作用,致使消毒效果大幅減弱,無法達(dá)成預(yù)期的消毒目標(biāo)。 二、特殊人群注意事項(xiàng) 1.兒童群體:兒童皮膚相對嬌嫩,若直接接觸未稀釋的75%酒精,高濃度酒精可能對兒童皮膚產(chǎn)生刺激,引發(fā)不適甚至損傷。所以在兒童所處環(huán)境使用75%酒精消毒時(shí),要確保兒童遠(yuǎn)離,且使用場景需恰當(dāng),嚴(yán)格遵循75%酒精的正確使用規(guī)范,無需進(jìn)行兌水操作來改變其濃度。

    2025-09-12 10:25:50
  • 小腹突然抽筋一樣疼痛是怎么了

    小腹像抽筋一樣疼的原因包括劇烈活動(dòng)、胃腸炎、胃痙攣等,還可能有其他原因,需明確病因?qū)ΠY治療。 一、劇烈活動(dòng):若平時(shí)經(jīng)常進(jìn)行劇烈活動(dòng),可能使腹部肌肉受到刺激從而引發(fā)疼痛。這種情況下,通常只要注意臥床休養(yǎng)一段時(shí)間,避免再做劇烈活動(dòng),疼痛一般會逐漸緩解。 二、胃腸炎:當(dāng)胃腸道黏膜受到細(xì)菌感染時(shí),在炎癥刺激下會導(dǎo)致小腹刺痛,同時(shí)可能伴有惡心嘔吐、身體發(fā)熱等不適癥狀。治療上可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用諾氟沙星膠囊、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等藥物。 三、胃痙攣:不良飲食習(xí)慣或服用損傷胃部的藥物可導(dǎo)致腹部肌肉痙攣,此時(shí)會誘發(fā)刺痛、絞痛、灼熱感等情況?;颊呖勺襻t(yī)囑服用顛茄片、消旋山莨菪堿片等藥物來改善癥狀。 此外,還有可能是飲食不良、腸道菌群失調(diào)等其他多種原因引起小腹疼痛,需要及時(shí)就醫(yī)診斷。 總之,小腹出現(xiàn)像抽筋一樣疼的情況可能由多種原因?qū)е?,要根?jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。

    2025-09-12 10:25:38
  • 含酒精的食物能殺菌嗎

    酒精殺菌原理是使微生物蛋白質(zhì)變性70%-75%濃度效果佳,含酒精食物酒精含量10%-20%左右難達(dá)殺菌效果,兒童需避免接觸含酒精食物,孕婦等特殊人群不應(yīng)依賴含酒精食物殺菌應(yīng)選更安全有效消毒方式。 一、酒精殺菌的原理酒精能夠使細(xì)菌等微生物的蛋白質(zhì)變性,從而發(fā)揮殺菌作用,通常70%-75%的酒精殺菌效果較佳,此濃度的酒精既能順利滲入細(xì)菌內(nèi)部,又能高效使細(xì)菌蛋白質(zhì)凝固。二、含酒精食物中酒精濃度通常不足含酒精的食物,例如料酒等,其中酒精含量一般處于10%-20%左右,遠(yuǎn)低于可有效殺菌的70%-75%濃度,因而難以達(dá)成殺滅細(xì)菌等微生物的效果。三、特殊人群的注意事項(xiàng)對于兒童,需避免兒童接觸含酒精的食物,防止兒童誤食引發(fā)不良后果;孕婦等特殊人群,含酒精食物中的酒精可能經(jīng)胎盤等途徑影響胎兒發(fā)育,故不應(yīng)依賴含酒精食物來殺菌,而應(yīng)選用更安全有效的消毒方式。

    2025-09-12 10:25:36
  • c反應(yīng)蛋白偏高是什么疾病引起的

    C反應(yīng)蛋白高通常提示有感染,也可能與急性心肌梗死、急性風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病有關(guān)。C反應(yīng)蛋白是機(jī)體受感染或組織損傷時(shí)血漿中急劇上升的蛋白質(zhì),可激活補(bǔ)體、增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬以發(fā)揮調(diào)理作用,還能清除入侵機(jī)體的病原微生物及損傷、壞死、凋亡的組織細(xì)胞,其正常值一般為800-8000μg/L。C反應(yīng)蛋白僅為參考指標(biāo),不能僅據(jù)此診斷疾病,要明確診斷還需結(jié)合其他檢查,如考慮急性心肌梗死,需根據(jù)患者癥狀、心電圖檢查、心導(dǎo)管檢查、肌鈣蛋白水平、心肌酶水平等綜合判斷?;颊叱檠獧z查C反應(yīng)蛋白前,一、前一天不要吃過于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒;二、抽血前一天晚上八點(diǎn)后應(yīng)開始禁食,以免影響檢驗(yàn)結(jié)果;三、抽血時(shí)應(yīng)放松心情,避免因恐懼致血管收縮而增加采血困難。 尾段總結(jié):C反應(yīng)蛋白高的提示意義、作用、正常值,以及診斷疾病時(shí)不能僅依靠它和相關(guān)注意事項(xiàng)。

    2025-09-12 10:25:18
  • 女性手腳浮腫原因

    女性手腳浮腫可能由激素變化、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、腎小球腎炎等引發(fā)。 一、激素變化:女性處于月經(jīng)期前后時(shí),體內(nèi)激素水平會有變動(dòng),進(jìn)而導(dǎo)致手腳浮腫。一般在激素水平回歸正常后,手腳浮腫狀況會自行好轉(zhuǎn)。 二、甲狀腺功能減退:主要成因包括自身免疫損傷、甲狀腺被破壞、碘過量等。其癥狀除了手腳浮腫外,還會有面色蒼白、記憶力減退、智力低下、嗜睡等表現(xiàn)。 三、腎病綜合征:可能由其他疾病誘發(fā),如過敏性紫癜腎炎、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎、狼瘡腎炎等。其臨床表現(xiàn)為手腳浮腫以及蛋白尿等。 四、腎小球腎炎:多是由鏈球菌感染引起,常出現(xiàn)在上呼吸道感染、皮膚感染、猩紅熱等感染之后。其臨床表現(xiàn)除了手腳浮腫,還伴有蛋白尿、高血壓、貧血、管型尿等。 總之,當(dāng)女性出現(xiàn)手腳浮腫時(shí),可能是多種原因?qū)е碌?,需要結(jié)合具體癥狀和相關(guān)檢查來明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-09-12 10:25:02
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