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張鐵梅

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

擅長(zhǎng):高血壓、冠心病等心血管內(nèi)科疾病的診治。

向 Ta 提問
個(gè)人簡(jiǎn)介
張鐵梅,女,北京天壇醫(yī)院老年病科副主任醫(yī)師,心血管內(nèi)科碩士研究生,長(zhǎng)期從事老年病學(xué)的臨床、科研及教學(xué)工作,專業(yè)特長(zhǎng)為心血管疾病。從事臨床一線工作25年,對(duì)心血管疾病及疑難重癥積累了較豐富的診治經(jīng)驗(yàn),熟練掌握心血管疾病的檢測(cè)技術(shù)。對(duì)老年人多種疾病的綜合評(píng)價(jià)、共病處理及連續(xù)管理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),在老年期常見內(nèi)科疾病和認(rèn)知障礙的關(guān)系、記憶障礙、認(rèn)知障礙、阿爾茨海默病及老年期癡呆方面具有較多的臨床經(jīng)驗(yàn),在帕金森病、帕金森綜合征及運(yùn)動(dòng)障礙方面具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。承擔(dān)干部保健工作多年,贏得患者的一致好評(píng)。展開
個(gè)人擅長(zhǎng)
高血壓、冠心病等心血管內(nèi)科疾病的診治。展開
  • 前胸后背痛是怎么回事

    前胸后背疼的原因包括局部組織損傷、膽囊炎以及心臟病。 一、局部組織損傷:這通常是由于在劇烈運(yùn)動(dòng)前未進(jìn)行充分熱身,從而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)局部軟組織損傷及肌肉疼痛。這種情況下,配合按摩和休息,疼痛一般能在數(shù)天內(nèi)逐漸恢復(fù)。比如在進(jìn)行一些高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)如跑步、舉重等時(shí),如果沒有做好準(zhǔn)備活動(dòng),就可能使前胸后背的肌肉過度拉伸或受到其他損傷,進(jìn)而引發(fā)疼痛。 二、膽囊炎:當(dāng)患有膽囊炎時(shí),疼痛可向后背部放射而表現(xiàn)為后背疼,同時(shí)往往還伴有厭食、嘔吐等癥狀。膽囊炎主要是因?yàn)槟懩业难装Y刺激,使得疼痛不僅局限在膽囊部位,還會(huì)放射到后背等其他區(qū)域,患者會(huì)明顯感覺到食欲不振,進(jìn)食后可能出現(xiàn)惡心甚至嘔吐的現(xiàn)象。 三、心臟病:心絞痛、急性心梗發(fā)作時(shí),會(huì)有前胸部刺痛并向后背部放射的表現(xiàn),此時(shí)需要通過心電圖、心臟彩超等進(jìn)行檢查確診。這種情況必須高度重視,要仔細(xì)查明病因,比如是否由血栓或動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心臟供血不足,然后針對(duì)具體病因進(jìn)行手術(shù)或藥物治療。例如,心臟的冠狀動(dòng)脈如果出現(xiàn)血栓形成或嚴(yán)重狹窄,就會(huì)影響心臟的正常供血,引發(fā)一系列嚴(yán)重癥狀。 總之,前胸后背疼可能由多種原因引起,一旦出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行準(zhǔn)確診斷,并依據(jù)具體病因采取針對(duì)性的治療措施。

    2025-08-01 13:33:15
  • 白蛋白低有什么后果

    白蛋白低對(duì)人體的影響主要包括營養(yǎng)不良、免疫力下降、腎臟損傷、肝硬化和腹水等,還可能與心血管疾病、糖尿病等其他健康問題有關(guān),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。 白蛋白低對(duì)人體的影響主要包括以下幾個(gè)方面: 1.營養(yǎng)不良:白蛋白是維持血漿膠體滲透壓的重要蛋白質(zhì),如果白蛋白水平降低,可能會(huì)導(dǎo)致身體組織水腫,特別是在腹部、腿部和腳部等部位。此外,白蛋白低還會(huì)影響身體對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用,從而導(dǎo)致營養(yǎng)不良。 2.免疫力下降:白蛋白在免疫系統(tǒng)中也起著重要作用,它可以幫助身體抵抗感染和疾病。如果白蛋白水平降低,身體的免疫力可能會(huì)下降,使人更容易感染疾病。 3.腎臟損傷:白蛋白低還可能導(dǎo)致腎臟損傷,因?yàn)榘椎鞍资峭ㄟ^腎臟排泄的。如果白蛋白水平持續(xù)降低,腎臟可能會(huì)受到損傷,甚至導(dǎo)致腎功能衰竭。 4.肝硬化和腹水:在肝硬化等疾病中,肝臟合成白蛋白的能力會(huì)下降,導(dǎo)致白蛋白水平降低。此外,白蛋白低還可能導(dǎo)致腹水的形成,這是肝硬化的常見并發(fā)癥之一。 5.其他問題:白蛋白低還可能與其他健康問題有關(guān),如心血管疾病、糖尿病等。 因此,白蛋白低可能會(huì)對(duì)人體健康造成嚴(yán)重影響,如果發(fā)現(xiàn)白蛋白水平降低,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。

    2025-08-01 13:33:02
  • 總蛋白和白蛋白偏低是什么原因

    總蛋白和白蛋白偏低的原因主要有營養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎病、消耗性疾病及其他原因,具體情況需就醫(yī)后確定。日常生活中應(yīng)保持均衡飲食,特殊人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充。 總蛋白和白蛋白偏低的原因主要有以下幾點(diǎn): 1.營養(yǎng)不良:長(zhǎng)期飲食中蛋白質(zhì)攝入不足或吸收不良,會(huì)導(dǎo)致總蛋白和白蛋白偏低。 2.肝臟疾?。焊闻K是合成蛋白質(zhì)的重要器官,如患有肝炎、肝硬化等疾病,會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成減少,從而引起總蛋白和白蛋白偏低。 3.腎?。耗I病患者的腎小球?yàn)V過功能下降,會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)從尿液中丟失,從而引起總蛋白和白蛋白偏低。 4.消耗性疾?。喝鐞盒阅[瘤、結(jié)核病、甲狀腺功能亢進(jìn)等,會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)消耗增加,從而引起總蛋白和白蛋白偏低。 5.其他原因:如燒傷、嚴(yán)重感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,也會(huì)導(dǎo)致總蛋白和白蛋白偏低。 總之,總蛋白和白蛋白偏低的原因較為復(fù)雜,需要結(jié)合具體情況進(jìn)行分析。如果出現(xiàn)總蛋白和白蛋白偏低的情況,建議及時(shí)就醫(yī),明確原因,并進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),在日常生活中,應(yīng)注意保持均衡的飲食,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入,以提高身體的免疫力。對(duì)于特殊人群,如老年人、孕婦、兒童等,應(yīng)更加關(guān)注蛋白質(zhì)的攝入和營養(yǎng)狀況,如有需要,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)充。

    2025-08-01 13:32:56
  • 后背愛出汗是昨回事

    后背愛出汗可能與新陳代謝旺盛、多汗癥、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用及其他因素有關(guān)??删歪t(yī)檢查,明確原因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,同時(shí)注意皮膚清潔,避免高溫環(huán)境。 1.新陳代謝旺盛:如果平時(shí)活動(dòng)量大、工作壓力大或處于高溫環(huán)境中,身體為了調(diào)節(jié)體溫會(huì)通過出汗來散熱,這是正常的生理現(xiàn)象。 2.多汗癥:這是一種由外分泌腺引起多汗的疾病,可能與遺傳、神經(jīng)系統(tǒng)功能異常等有關(guān)。多汗癥可發(fā)生于全身或局部,如腋窩、手掌、足底、面部、前額、頸部、背部等,以手掌、足底、腋窩部位最為常見。 3.內(nèi)分泌失調(diào):某些內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、嗜鉻細(xì)胞瘤等,可能導(dǎo)致出汗異常。 4.神經(jīng)系統(tǒng)疾病:如帕金森病、腦卒中、腦外傷等,可能影響自主神經(jīng)功能,導(dǎo)致出汗異常。 5.藥物副作用:某些藥物,如抗抑郁藥、降壓藥、退燒藥等,可能導(dǎo)致出汗增多。 6.其他:感染、貧血、腫瘤等也可能引起出汗異常。 如果后背愛出汗的情況比較嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),影響到日常生活和工作,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如甲狀腺功能、血糖、血常規(guī)、腦電圖等,以明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí),注意保持皮膚清潔,勤換衣物,避免長(zhǎng)時(shí)間處于高溫環(huán)境中。

    2025-08-01 13:32:44
  • 前胸后背痛有可能是什么病

    前胸后背痛可能與帶狀皰疹、急性心肌梗死、反流性食管炎等相關(guān)。應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并治療。 一、帶狀皰疹: 1.這通常是感染水痘-帶狀皰疹病毒后,病毒累及前胸部及背部神經(jīng)和皮膚而引發(fā)的疼痛癥狀。 2.在日常生活中,要保持局部皮膚清潔干燥,建議穿寬松衣物。 3.治療上,可遵醫(yī)囑選用阿昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物。若疼痛嚴(yán)重,還可選擇對(duì)乙酰氨基酚進(jìn)行止痛。 二、急性心肌梗死: 1.主要是由于冠狀動(dòng)脈急性堵塞,致心臟肌肉缺血壞死,進(jìn)而使心臟功能出現(xiàn)障礙。 2.常會(huì)出現(xiàn)前胸部壓榨性疼痛并伴有放射性后背疼痛。 3.治療措施包括絕對(duì)臥床休息、吸氧??勺襻t(yī)囑采用硝酸甘油擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,美托洛爾減少心肌耗氧,阿司匹林抗血栓等,必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)治療。 三、反流性食管炎: 1.主要因抗反流功能下降、食管黏膜防御屏障減弱,導(dǎo)致胃酸及胃內(nèi)容物反流至食管造成炎癥性病變。 2.常出現(xiàn)胸痛及后背疼痛,同時(shí)伴有燒心、噯氣等不適。 3.可遵醫(yī)囑選擇奧美拉唑、多潘立酮等藥物治療,必要時(shí)也可行手術(shù)治療。 總之,前胸后背痛的原因多樣,一旦出現(xiàn)此類癥狀要及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體病因后進(jìn)行針對(duì)性治療,以避免病情延誤造成更嚴(yán)重的后果。

    2025-08-01 13:32:43
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