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夏志偉

北京大學(xué)第三醫(yī)院

擅長:長期從事胃食管反流病等胃腸動力障礙性疾病、便秘等胃腸功能性疾病、慢性胃炎及相關(guān)癌前病變、消化性潰瘍,幽門螺桿菌感染及其他消化系統(tǒng)疑難復(fù)雜疾病的臨床診治和研究,長期從事胃鏡和腸鏡等內(nèi)鏡診斷和治療工作。

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個(gè)人簡介

  曾任中華醫(yī)學(xué)會消化分會胃腸動力學(xué)術(shù)組委員?,F(xiàn)任國家醫(yī)學(xué)考試中心醫(yī)師資格綜合筆試命題專家組消化組組長、北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會委員及環(huán)境與健康學(xué)組副主任委員。北京市藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中心委員、中國醫(yī)院管理學(xué)會病案管理學(xué)組常委,電子病歷學(xué)組副主委。多個(gè)雜志編委。

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個(gè)人擅長
長期從事胃食管反流病等胃腸動力障礙性疾病、便秘等胃腸功能性疾病、慢性胃炎及相關(guān)癌前病變、消化性潰瘍,幽門螺桿菌感染及其他消化系統(tǒng)疑難復(fù)雜疾病的臨床診治和研究,長期從事胃鏡和腸鏡等內(nèi)鏡診斷和治療工作。展開
  • 經(jīng)常灌腸對身體好嗎

    經(jīng)常灌腸通常對身體存在不利影響。具體危害如下: 一、經(jīng)常灌腸可能會將細(xì)菌引入腸道,致使腸道菌群失調(diào),進(jìn)而加大腸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)楣嗄c操作過程中,如果操作不當(dāng)或器械消毒不徹底等,就容易使細(xì)菌進(jìn)入腸道,而腸道內(nèi)正常菌群的平衡被打破后,就可能引發(fā)一系列腸道問題。 二、經(jīng)常灌腸還有可能損傷腸道黏膜。這是由于灌腸所使用的甘露醇、硫酸鎂或者肥皂水等藥液,對腸道黏膜具有較強(qiáng)的刺激和損害作用,可能會使直腸炎的發(fā)病幾率上升。這些藥液在進(jìn)入腸道后,會對腸道黏膜產(chǎn)生直接的刺激和化學(xué)損傷,長此以往,就可能導(dǎo)致腸道黏膜的炎癥等問題出現(xiàn)。 三、經(jīng)常灌腸對肛門括約肌也會造成損傷,可能會引發(fā)肛門括約肌失調(diào),從而導(dǎo)致大便失禁或排便反射減退。灌腸過程中可能會過度拉伸肛門括約肌,或者反復(fù)的刺激使其功能受到影響,當(dāng)這種損傷積累到一定程度后,就會表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀。 因此,一般不建議經(jīng)常進(jìn)行灌腸操作,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下偶爾進(jìn)行幾次。同時(shí),平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免熬夜或過度勞累。建議多飲用水,多食用一些新鮮的蔬菜和水果,如芹菜、菠菜以及蘋果、梨等。多參加一些有氧活動,如打太極拳、散步等,這有助于提升身體的抵抗力。 總之,灌腸要謹(jǐn)慎,應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況合理選擇,并且要注重日常的生活調(diào)理,以維護(hù)身體的健康。

    2025-09-16 13:55:31
  • 腸系膜淋巴結(jié)炎吃什么藥效果好

    腸系膜淋巴結(jié)炎多數(shù)由病毒感染引發(fā)以對癥治療為主有腹痛可考慮用解痙藥但需醫(yī)生評估優(yōu)先非藥物干預(yù),明確合并細(xì)菌感染則按情況選頭孢類抗生素需遵臨床規(guī)范,兒童患者需格外關(guān)注用藥安全優(yōu)先非藥物干預(yù)必要時(shí)遵醫(yī)囑,其他特殊人群有基礎(chǔ)病或肝腎功能不全者用藥需更謹(jǐn)慎醫(yī)生充分評估選擇適宜方案。 一、病毒感染為主的對癥處理 腸系膜淋巴結(jié)炎多數(shù)由病毒感染引發(fā),通常以對癥治療為主。若有腹痛癥狀,可考慮使用山莨菪堿等解痙藥物緩解,但需在醫(yī)生評估后使用,尤其兒童需謹(jǐn)慎,優(yōu)先嘗試腹部保暖、輕柔按摩等非藥物干預(yù)方式緩解不適。 二、合并細(xì)菌感染時(shí)的抗生素應(yīng)用 若經(jīng)檢查明確合并細(xì)菌感染,可根據(jù)病情選用抗生素,如頭孢菌素類抗生素,但具體用藥需由醫(yī)生依據(jù)患兒感染情況、年齡等因素綜合判斷,嚴(yán)格遵循臨床診療規(guī)范,不可自行隨意使用。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童患者:兒童腸系膜淋巴結(jié)炎需格外關(guān)注用藥安全,優(yōu)先采用非藥物干預(yù)措施,如腹部保暖、調(diào)整飲食(避免生冷、刺激性食物)等。當(dāng)必須用藥時(shí),嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行給低齡兒童使用不恰當(dāng)藥物,以防出現(xiàn)不良反應(yīng)。 其他特殊人群:如存在基礎(chǔ)疾病或肝腎功能不全者,使用藥物時(shí)需更謹(jǐn)慎,醫(yī)生需充分評估藥物對其肝腎功能等的影響,選擇相對安全且適宜的治療方案。

    2025-09-16 13:51:52
  • 慢性非萎縮性胃炎伴糜爛平時(shí)吃東西吃飯注意什么

    慢性非萎縮性胃炎伴糜爛患者在日常生活中需注意飲食規(guī)律,選擇易消化食物,多吃蔬菜水果,控制脂肪攝入,避免刺激性飲料,注意飲食衛(wèi)生,實(shí)行分餐制,少食多餐,避免長期飲酒和吸煙。 1.飲食規(guī)律 每天定時(shí)定量進(jìn)食,避免過度饑餓或過度飽食。 2.選擇易消化食物 避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,以及生冷、堅(jiān)硬的食物。可以選擇易消化的食物,如米粥、面條、饅頭、面包等。 3.多吃蔬菜水果 蔬菜水果富含維生素和膳食纖維,有助于消化和預(yù)防便秘。 4.控制脂肪攝入 脂肪含量高的食物不易消化,容易加重胃腸道負(fù)擔(dān),應(yīng)適量控制。 5.避免刺激性飲料 如咖啡、茶、碳酸飲料等,這些飲料可能刺激胃酸分泌,加重胃炎癥狀。 6.注意飲食衛(wèi)生 保持飲食衛(wèi)生,避免食用受污染的食物和水。 7.分餐制 使用公筷、公勺,避免交叉感染,減少幽門螺桿菌的傳播。 8.少食多餐 對于癥狀較為明顯的患者,可以采取少食多餐的方式,減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。 9.避免長期飲酒和吸煙 酒精和尼古丁會刺激胃黏膜,加重胃炎癥狀。 總之,慢性非萎縮性胃炎伴糜爛患者在飲食方面需要注意多方面的問題,采取合理的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣,有助于緩解癥狀,促進(jìn)康復(fù)。同時(shí),建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整。

    2025-09-16 13:47:02
  • 容易饑餓是什么原因

    易餓可能由以下原因?qū)е拢?一、飲食結(jié)構(gòu)不合理。如果日常飲食中糖類占比很大,而對蛋白質(zhì)、脂肪等攝入不足,像總是吃饅頭、面條、玉米等,卻不吃雞蛋、肥肉、動物內(nèi)臟等,就有可能出現(xiàn)易餓的狀況。這是因?yàn)樘穷愂澄锵蛰^快,不能長時(shí)間維持飽腹感,而蛋白質(zhì)和脂肪消化吸收相對較慢,能夠提供更持久的能量。當(dāng)飲食中缺乏這些營養(yǎng)物質(zhì)時(shí),身體就容易感到饑餓。 二、甲亢。在甲亢狀態(tài)下,體內(nèi)甲狀腺激素水平升高,甲狀腺激素可加快消化道運(yùn)動,促使胃腸運(yùn)動加速,進(jìn)而使胃內(nèi)的食物較快被排出,所以易餓可能是甲亢引起的。甲狀腺激素能提高基礎(chǔ)代謝率,使身體消耗能量的速度加快,需要更多的食物來補(bǔ)充能量,從而導(dǎo)致易餓感。 三、糖尿病。糖尿病患者可能因服用降糖藥過量而導(dǎo)致血糖降低,進(jìn)而出現(xiàn)易餓情況。同時(shí),糖尿病患者常常有多飲、多食的癥狀,長時(shí)間過多進(jìn)食可能會使胃容積增大,在規(guī)律飲食后也可能會出現(xiàn)易餓現(xiàn)象。糖尿病患者由于胰島素分泌不足或作用障礙,導(dǎo)致細(xì)胞不能充分利用葡萄糖,身體為了獲取能量就會分解脂肪和蛋白質(zhì),也會引起饑餓感。 總之,易餓的原因較為復(fù)雜,可能涉及飲食結(jié)構(gòu)、疾病等多種因素,需要結(jié)合具體情況進(jìn)行分析和診斷。

    2025-09-16 13:41:37
  • 胃復(fù)安飯前吃還是飯后吃

    胃復(fù)安即甲氧氯普胺一般建議飯前30分鐘左右服用,兒童使用需謹(jǐn)慎,老年人用要關(guān)注不良反應(yīng),胃部基礎(chǔ)疾病人群要結(jié)合病情把握服用時(shí)間。 對于兒童群體,由于其胃腸道功能發(fā)育尚不完善,使用甲氧氯普胺時(shí)需特別謹(jǐn)慎。兒童使用該藥物時(shí),更要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,并且要關(guān)注其用藥后的反應(yīng),因?yàn)閮和瘜λ幬锏哪褪苄院头磻?yīng)可能與成人不同。比如低齡兒童使用可能存在更多潛在風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)來解決胃腸相關(guān)問題,如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等。 對于老年人,其胃腸功能有所減退,在使用甲氧氯普胺時(shí),除了考慮飯前服用以保證藥物對胃腸動力的調(diào)節(jié)作用外,還需密切關(guān)注藥物可能帶來的不良反應(yīng),如錐體外系反應(yīng)等,因?yàn)槔夏耆藢λ幬锊涣挤磻?yīng)的敏感性可能增加。同時(shí),要結(jié)合老年人的整體健康狀況和其他基礎(chǔ)疾病來綜合考量用藥情況。 在有胃部基礎(chǔ)疾病的人群中,比如患有胃潰瘍、胃炎等疾病的患者,飯前服用甲氧氯普胺時(shí)要注意觀察胃部的反應(yīng),因?yàn)樵撍幬锟赡軐ξ葛つび幸欢ㄓ绊?,雖然影響相對較小,但仍需根據(jù)個(gè)體的具體病情和胃部狀況來合理把握服用時(shí)間,以在發(fā)揮藥物促進(jìn)胃腸動力作用的同時(shí),最大程度減少對胃部的不良影響。

    2025-09-16 13:36:07
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