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擅長：肝臟腫瘤、膽道腫瘤、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、胰腺腫瘤及門靜脈高壓癥的外科臨床工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
向 Ta 提問
何強，主任醫(yī)師，博士學(xué)位，研究生導(dǎo)師。中山一院肝外科主任醫(yī)師，東院肝膽外科主任醫(yī)師、科主任，從事外科臨床工作30年余。
1985年本科畢業(yè)，并獲中山大學(xué)碩士、博士學(xué)位。先后在加拿大McGill University(加拿大麥吉爾大學(xué))、美國UT Southwestern Medical Centre(美國西南醫(yī)學(xué)中心)進行腫瘤研究以及外科臨床觀摩和學(xué)習(xí)。
在肝臟外科，能實施復(fù)雜的、具有相當(dāng)大難度的?？剖中g(shù)，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及擴大的半肝切除如左三葉切除、右三葉切除等，能實施特殊部位的、困難的肝切除如單獨的肝尾狀葉切除以及聯(lián)合半肝切除的尾狀葉切除。在處理肝癌合并門靜脈癌栓以及肝癌侵犯膽管等特殊病例方面積累了豐富的經(jīng)驗。重視肝癌的綜合治療，實施以手術(shù)治療為主、輔助以放射介入治療、超聲引導(dǎo)下消融治療以及“靶向治療”等多重治療手段，以進一步提高療效。
在膽道外科，針對國人肝膽管結(jié)石病的特征，積極開展肝葉、肝段切除治療肝內(nèi)膽管結(jié)石病。能夠妥善處理復(fù)雜的肝內(nèi)膽管結(jié)石以及既往有多次膽道手術(shù)史的病例，取得良好的療效。對于肝門部膽管癌這一類復(fù)雜的棘手的疾病，實施聯(lián)合肝葉切除、淋巴清掃以及膽道重建等術(shù)式治療肝門部膽管癌，取得滿意的療效。
社會任職
廣東省肝臟病學(xué)會膽胰疾病專委會主任委員、綜合治療專委會副主委、廣東省醫(yī)學(xué)會肝膽胰外科學(xué)分會圍手術(shù)期專委會副主委、廣東省健康管理學(xué)會肝膽病學(xué)專委會常委、廣東省抗癌協(xié)會轉(zhuǎn)移癌專委會常委、廣東省醫(yī)師協(xié)會肝病分會常委、消化腫瘤雜志編委、民革中山大學(xué)北校區(qū)副主委。
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乙肝陰性好還是陽性好
乙肝五項檢查結(jié)果的好壞不能一概而論，需要結(jié)合具體情況進行分析，建議咨詢醫(yī)生以獲得更專業(yè)的建議。 乙肝是一種由乙肝病毒（HBV）引起的傳染病。乙肝五項檢查是常用的檢測方法，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）和乙肝核心抗體（抗-HBc）。 乙肝五項檢查結(jié)果的意義如下： 乙肝表面抗原陽性：提示感染了乙肝病毒。 乙肝表面抗體陽性：一般表示對乙肝病毒有免疫力，可能是通過接種乙肝疫苗或自然感染后產(chǎn)生的。 乙肝e抗原陽性：提示乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性較強。 乙肝e抗體陽性：表示乙肝病毒復(fù)制受到抑制，但仍有傳染性。 乙肝核心抗體陽性：提示曾經(jīng)感染過乙肝病毒。 對于乙肝患者來說，乙肝五項檢查結(jié)果的解讀需要結(jié)合肝功能、HBVDNA定量等其他檢查結(jié)果綜合判斷。如果肝功能正常，HBVDNA定量較低，一般不需要特殊治療，定期復(fù)查即可。如果肝功能異?；騂BVDNA定量較高，可能需要進行抗病毒治療。 對于乙肝病毒攜帶者來說，是否需要治療也需要根據(jù)具體情況決定。如果年齡較大、有肝硬化或肝癌家族史、肝功能異常等情況，可能需要進行抗病毒治療。如果沒有上述情況，且肝功能正常，一般不需要治療，但需要定期復(fù)查。 需要注意的是，乙肝五項檢查結(jié)果只是初步判斷，不能完全代表病情的嚴(yán)重程度。如果對乙肝檢查結(jié)果有疑問，建議咨詢醫(yī)生，以便獲得更專業(yè)的建議。此外，乙肝主要通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播，日常生活中應(yīng)注意避免這些傳播途徑。同時，接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝感染的最有效方法。
2025-08-25 16:26:33 -
肝炎的早期癥狀是什么
肝炎早期癥狀不明顯，易被忽視，可能有疲勞、食欲不振、惡心、嘔吐、腹部不適、黃疸、尿液深、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮膚瘙癢等癥狀。如有類似癥狀，或有肝炎高危因素，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。 1.疲勞和乏力：感覺身體非常疲倦，即使休息也無法緩解。 2.食欲不振：沒有胃口，不想吃東西，或者吃了一點就覺得飽了。 3.惡心和嘔吐：經(jīng)常感到惡心，有時會嘔吐。 4.腹部不適或疼痛：腹部右上方可能會感到不適或疼痛，有時疼痛會放射到背部。 5.黃疸：皮膚和眼白發(fā)黃，這是由于膽紅素在體內(nèi)積聚引起的。 6.尿液變深：尿液的顏色變得更深，類似于茶的顏色。 7.發(fā)熱：體溫升高，但通常不會很高。 8.關(guān)節(jié)疼痛：關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，尤其是手腕和膝蓋。 9.皮膚瘙癢：皮膚瘙癢，尤其是在手掌和腳底。 需要注意的是，這些癥狀并不一定都同時出現(xiàn)，而且也可能與其他疾病的癥狀相似。因此，如果出現(xiàn)這些癥狀，尤其是有肝炎高危因素（如接觸過肝炎患者、長期飲酒、使用某些藥物等）的人，應(yīng)該及時就醫(yī)，進行肝功能檢查和其他相關(guān)檢查，以確定是否患有肝炎。 對于肝炎患者，早期診斷和治療非常重要，可以避免病情進一步惡化。在治療方面，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案，包括抗病毒治療、保肝治療、免疫調(diào)節(jié)治療等。同時，患者也需要注意休息、飲食清淡、避免飲酒和使用肝毒性藥物等。 對于高危人群，如乙肝和丙肝患者、長期飲酒者、使用藥物者等，應(yīng)該定期進行肝功能檢查和體檢，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。此外，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動、避免飲酒和使用藥物等，也有助于預(yù)防肝炎的發(fā)生。
2025-08-25 16:25:22 -
乙肝患者怎么治療
乙肝治療包括抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、保肝、對癥、預(yù)防并發(fā)癥和生活方式調(diào)整等多方面，治療方案應(yīng)個體化，患者需定期復(fù)查并注意生活調(diào)整。 1.抗病毒治療：這是乙肝治療的關(guān)鍵。目前，常用的抗病毒藥物包括核苷（酸）類似物和干擾素。這些藥物可以抑制病毒的復(fù)制，減輕肝臟炎癥，延緩疾病進展。抗病毒治療需要長期進行，患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時服藥，并定期復(fù)查。 2.免疫調(diào)節(jié)治療：免疫調(diào)節(jié)治療可以幫助機體增強抗病毒能力。常用的免疫調(diào)節(jié)劑包括胸腺肽α1、白細(xì)胞介素-2等。 3.保肝治療：保肝治療旨在保護肝細(xì)胞，減輕肝臟損傷。常用的保肝藥物包括護肝片、復(fù)方甘草酸苷等。 4.對癥治療：如果乙肝患者出現(xiàn)肝功能異常、黃疸、腹水等癥狀，需要進行對癥治療。例如，肝功能異常時可使用保肝藥物；黃疸時可使用退黃藥物；腹水時可使用利尿劑等。 5.預(yù)防并發(fā)癥：乙肝患者可能會出現(xiàn)肝硬化、肝癌等并發(fā)癥。因此，需要定期進行肝臟B超、甲胎蛋白等檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。 6.生活方式調(diào)整：乙肝患者需要注意休息，避免過度勞累；保持良好的心態(tài)，避免情緒波動；飲食上應(yīng)注意清淡，避免飲酒和進食辛辣、油膩食物。 需要注意的是，乙肝治療應(yīng)個體化，治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定。在治療過程中，患者應(yīng)定期復(fù)查，密切關(guān)注病情變化，如有異常應(yīng)及時調(diào)整治療方案。此外，乙肝患者還應(yīng)避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液傳播的物品，避免感染他人。同時，家屬也應(yīng)及時接種乙肝疫苗，以預(yù)防感染。 總之，乙肝患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，注意生活方式調(diào)整，定期復(fù)查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-08-25 16:23:46 -
乙肝兩對半多久出結(jié)果
乙肝兩對半出結(jié)果時間因檢測方法、醫(yī)院流程、標(biāo)本量而異，一般2-4小時或當(dāng)天、1-2個工作日不等，兒童、老年人、孕婦檢測有相應(yīng)注意事項。 影響乙肝兩對半出結(jié)果時間的因素 檢測方法：不同的檢測方法效率不同，例如自動化程度高的檢測設(shè)備所采用的先進檢測技術(shù)相對耗時較短，而一些較為傳統(tǒng)的檢測方法可能需要更長時間來完成各項指標(biāo)的測定。 醫(yī)院或檢驗機構(gòu)的流程：不同醫(yī)院的檢驗流程存在差異，有的醫(yī)院標(biāo)本接收、檢測、報告出具等環(huán)節(jié)銜接緊密，出結(jié)果速度就快；有的醫(yī)院可能在流程上相對繁瑣，會延長出結(jié)果的時間。比如一些小醫(yī)院可能標(biāo)本需要集中送到大的檢驗中心進行檢測，這就會使時間有所延長。 標(biāo)本量：如果醫(yī)院在檢測高峰期，標(biāo)本量很大，那么檢測和出結(jié)果的時間都會相應(yīng)延長；而在標(biāo)本量較少的時候，出結(jié)果的速度就會相對較快。 特殊人群的注意事項 兒童：兒童進行乙肝兩對半檢測時，要確保采血過程順利，盡量安撫兒童情緒，避免因哭鬧導(dǎo)致采血不順利影響檢測標(biāo)本質(zhì)量。同時，兒童的身體狀況相對特殊，在檢測前后要注意保暖等，避免因身體不適干擾檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性判斷。 老年人：老年人可能存在一些基礎(chǔ)疾病，在采血前要關(guān)注其身體狀態(tài)，采血后要注意按壓采血部位的時間可能需要適當(dāng)延長，防止出現(xiàn)淤血等情況。而且老年人在等待結(jié)果過程中要保持心態(tài)平穩(wěn)，避免因過度緊張等情緒影響自身健康。 孕婦：孕婦進行乙肝兩對半檢測時，要告知醫(yī)生自己的妊娠狀態(tài)，因為孕期身體的一些生理變化可能對檢測結(jié)果有一定影響，同時在檢測前后要注意自身的休息和營養(yǎng)狀況，保障自身和胎兒的健康。
2025-08-25 16:23:17 -
甲胎蛋白是什么腫瘤指標(biāo)
甲胎蛋白是胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成的糖蛋白胚胎期血清含量高出生后降低成人極低正常參考值健康成人血清中通常小于25微克每升腫瘤診斷中是原發(fā)性肝癌重要標(biāo)志物約百分之七十至八十患者AFP顯著升高超特定值且排除相關(guān)情況提示肝癌生殖細(xì)胞腫瘤患者AFP也可能升高特殊人群孕婦妊娠期AFP升高系胎兒AFP經(jīng)胎盤進入母體正常生理現(xiàn)象新生兒血清AFP含量高出生后漸降一歲接近成人水平屬正常生理過程。 一、甲胎蛋白的基本定義 甲胎蛋白（AFP）是一種由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成的糖蛋白，在胚胎發(fā)育早期血清中含量較高，出生后血清中含量逐漸降低，成人血清中甲胎蛋白含量極低。二、正常參考值范圍 一般健康成年人血清中甲胎蛋白正常參考值通常小于25μg/L（不同檢測方法可能存在細(xì)微差異）。三、在腫瘤診斷中的意義 1.原發(fā)性肝癌：甲胎蛋白是診斷原發(fā)性肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物，約70%-80%的原發(fā)性肝癌患者血清AFP水平顯著升高，通常AFP>400μg/L持續(xù)4周，或>200μg/L持續(xù)8周，且能排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤等情況時，高度提示原發(fā)性肝癌；2.生殖細(xì)胞腫瘤：睪丸癌、卵巢癌等生殖細(xì)胞腫瘤患者血清AFP水平也可能升高。四、特殊人群情況 1.孕婦：妊娠期女性血清AFP水平會升高，一般妊娠12-14周時達高峰，后逐漸下降但仍高于非妊娠成人水平，此為胎兒AFP經(jīng)胎盤進入母體血液循環(huán)所致，屬正常生理現(xiàn)象；2.新生兒：新生兒血清中AFP含量較高，出生后逐漸降低，1歲時接近成人水平，系正常生理過程，通常無需過度擔(dān)憂。
2025-08-25 16:21:49
