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擅長：肝臟腫瘤、膽道腫瘤、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、胰腺腫瘤及門靜脈高壓癥的外科臨床工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
向 Ta 提問
何強，主任醫(yī)師，博士學(xué)位，研究生導(dǎo)師。中山一院肝外科主任醫(yī)師，東院肝膽外科主任醫(yī)師、科主任，從事外科臨床工作30年余。
1985年本科畢業(yè)，并獲中山大學(xué)碩士、博士學(xué)位。先后在加拿大McGill University(加拿大麥吉爾大學(xué))、美國UT Southwestern Medical Centre(美國西南醫(yī)學(xué)中心)進行腫瘤研究以及外科臨床觀摩和學(xué)習(xí)。
在肝臟外科，能實施復(fù)雜的、具有相當(dāng)大難度的?？剖中g(shù)，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及擴大的半肝切除如左三葉切除、右三葉切除等，能實施特殊部位的、困難的肝切除如單獨的肝尾狀葉切除以及聯(lián)合半肝切除的尾狀葉切除。在處理肝癌合并門靜脈癌栓以及肝癌侵犯膽管等特殊病例方面積累了豐富的經(jīng)驗。重視肝癌的綜合治療，實施以手術(shù)治療為主、輔助以放射介入治療、超聲引導(dǎo)下消融治療以及“靶向治療”等多重治療手段，以進一步提高療效。
在膽道外科，針對國人肝膽管結(jié)石病的特征，積極開展肝葉、肝段切除治療肝內(nèi)膽管結(jié)石病。能夠妥善處理復(fù)雜的肝內(nèi)膽管結(jié)石以及既往有多次膽道手術(shù)史的病例，取得良好的療效。對于肝門部膽管癌這一類復(fù)雜的棘手的疾病，實施聯(lián)合肝葉切除、淋巴清掃以及膽道重建等術(shù)式治療肝門部膽管癌，取得滿意的療效。
社會任職
廣東省肝臟病學(xué)會膽胰疾病專委會主任委員、綜合治療專委會副主委、廣東省醫(yī)學(xué)會肝膽胰外科學(xué)分會圍手術(shù)期專委會副主委、廣東省健康管理學(xué)會肝膽病學(xué)專委會常委、廣東省抗癌協(xié)會轉(zhuǎn)移癌專委會常委、廣東省醫(yī)師協(xié)會肝病分會常委、消化腫瘤雜志編委、民革中山大學(xué)北校區(qū)副主委。
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乙型肝炎核心抗體90.38偏高
乙肝核心抗體偏高提示可能感染過乙肝病毒或乙肝病毒正在復(fù)制，具體情況需結(jié)合其他檢查結(jié)果由醫(yī)生判斷。 乙肝核心抗體是乙肝五項檢查中的一項指標(biāo)，如果乙肝核心抗體偏高，可能有以下幾種情況： 曾經(jīng)感染過乙肝病毒：乙肝核心抗體偏高提示曾經(jīng)感染過乙肝病毒，此時乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝e抗體可能為陰性，也可能為陽性。 乙肝病毒正在復(fù)制：如果乙肝核心抗體偏高，同時乙肝表面抗原也偏高，或者乙肝核心抗體陽性，乙肝表面抗原陽性，可能提示乙肝病毒正在復(fù)制，需要進一步檢查乙肝DNA、肝功能等指標(biāo)，以明確是否需要治療。 其他情況：少數(shù)情況下，其他因素也可能導(dǎo)致乙肝核心抗體偏高，如自身免疫性疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。 如果乙肝核心抗體偏高，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀，由醫(yī)生綜合判斷。如果乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝e抗體或乙肝DNA陽性，需要進一步檢查肝功能、肝臟B超等，以評估肝臟的情況。如果肝功能正常，一般不需要治療，但需要定期復(fù)查。如果肝功能異常，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行保肝治療或抗病毒治療。 此外，需要注意的是，乙肝核心抗體偏高并不一定意味著患有乙肝，也可能是其他原因?qū)е碌?。如果對乙肝核心抗體偏高有疑問，建議咨詢醫(yī)生，以獲得更專業(yè)的建議。同時，在日常生活中，應(yīng)注意避免飲酒、避免過度勞累、保持良好的生活習(xí)慣，有助于保護肝臟。
2025-08-19 16:31:36 -
小孩扎手指能查乙肝嗎
小孩扎手指可查乙肝，但不夠準(zhǔn)確，需結(jié)合其他檢查項目綜合判斷。 小孩扎手指通?？梢圆橐腋?，但可能不夠準(zhǔn)確，需要結(jié)合其他檢查項目綜合判斷。 乙肝五項檢查是診斷乙肝感染的常用方法，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗HB-s）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗HBe）和乙肝核心抗體（抗HBc）五項指標(biāo)。對于小孩來說，通常采集指尖或耳垂部位的末梢血進行檢測。 扎手指檢查乙肝的主要優(yōu)點是操作相對簡單、快速，適合大規(guī)模篩查。如果乙肝五項檢查結(jié)果顯示乙肝表面抗原陽性，提示感染了乙肝病毒。但需要注意的是，扎手指檢查乙肝的敏感性和特異性可能不夠高。 如果扎手指檢查乙肝結(jié)果異常，或者存在疑慮，可能需要進一步進行乙肝病毒DNA檢測、肝功能檢查、肝臟超聲等，以綜合評估乙肝感染的情況。 此外，對于小孩來說，乙肝疫苗接種是預(yù)防乙肝感染的重要措施。如果小孩沒有接種過乙肝疫苗，或者不清楚是否接種過，應(yīng)及時進行乙肝疫苗接種。 需要注意的是，乙肝檢查結(jié)果的解讀需要專業(yè)醫(yī)生的幫助。如果對小孩的乙肝檢查結(jié)果有疑問或擔(dān)憂，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生，以便獲得更準(zhǔn)確的診斷和建議。同時，家長還應(yīng)關(guān)注小孩的健康狀況，定期進行體檢。 總之，小孩扎手指可以查乙肝，但可能不夠準(zhǔn)確。如有需要，可進一步進行相關(guān)檢查。如有其他疑問，可咨詢專業(yè)醫(yī)生。
2025-08-19 16:29:32 -
肝病早期有哪些腳部征兆
肝病早期可因肝臟合成白蛋白功能受影響致血漿膠體滲透壓降低使液體滲出至組織間隙引發(fā)從足部漸向上蔓延的下肢水腫，還會因膽紅素代謝障礙致足部皮膚發(fā)黃，部分患者早期因肝病引起代謝紊亂等出現(xiàn)足部麻木、刺痛等感覺異常，有慢性肝病病史等人群需留意相關(guān)情況及時排查肝病進展。 一、下肢水腫 肝病早期時，肝臟合成白蛋白的功能可能受到影響，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，液體易滲出至組織間隙，從而引發(fā)下肢水腫。這種水腫多從足部開始逐漸向上蔓延，尤其在長期站立或久坐后更為明顯。對于有慢性肝病病史（如乙型肝炎、丙型肝炎等）的人群，需密切關(guān)注下肢水腫情況，若出現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)排查肝病進展。 二、足部皮膚色澤改變 當(dāng)肝臟功能受損，膽紅素代謝出現(xiàn)障礙時，血液中膽紅素水平升高，可導(dǎo)致足部皮膚發(fā)黃。這是因為膽紅素沉積于皮膚組織，使皮膚呈現(xiàn)黃疸樣改變。不同年齡段的人群均可能出現(xiàn)，例如長期大量飲酒導(dǎo)致酒精性肝病的患者，隨著病情發(fā)展，可能逐漸出現(xiàn)足部皮膚發(fā)黃等表現(xiàn)。 三、足部感覺異常 部分肝病患者早期可能出現(xiàn)足部感覺異常，如麻木、刺痛等神經(jīng)病變癥狀。這與肝病引起的代謝紊亂、毒素蓄積等因素影響神經(jīng)功能有關(guān)。生活方式不健康（如長期熬夜、過度勞累）、患有慢性肝病且未規(guī)范治療的人群，更易出現(xiàn)足部神經(jīng)受累的情況，需留意自身足部感覺變化，及時評估肝臟健康狀況。
2025-08-19 16:29:15 -
什么時間能打乙肝預(yù)苗
新生兒通常在0、1、6月按程序接種乙肝疫苗，高危人群和乙肝病毒感染母親所生新生兒的接種方案不同。接種前要如實告知健康狀況，接種后需觀察30分鐘，可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，通常會自行緩解，不適就醫(yī)。 新生兒按照0、1、6月免疫程序接種乙肝疫苗。對乙肝表面抗原陽性母親的新生兒，應(yīng)在出生后12小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白，同時在不同部位接種10μg乙肝疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。 高危人群（如醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、托幼機構(gòu)工作人員、器官移植患者、經(jīng)常接受輸血或血液制品者、免疫功能低下者、易發(fā)生乙肝病毒感染的人群等），建議接種乙肝疫苗。乙肝疫苗的接種程序為0、1、6月，共接種3針。 對于乙肝病毒感染母親所生的新生兒，應(yīng)在出生后12小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白，同時在不同部位接種10μg乙肝疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。然后分別在1個月和6個月時接種第2針和第3針乙肝疫苗。 接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最有效的方法。接種前，應(yīng)如實告知醫(yī)生自己的健康狀況，以便醫(yī)生判斷是否適合接種。接種后，應(yīng)在接種點觀察30分鐘，無不適癥狀后再離開。接種部位應(yīng)保持清潔，避免感染。接種乙肝疫苗后，可能會出現(xiàn)接種部位紅腫、疼痛、發(fā)熱等不良反應(yīng)，一般不需要特殊處理，會自行緩解。如果出現(xiàn)高熱、皮疹等不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
2025-08-19 16:28:15 -
乙肝疫苗注射后懷孕有影響么
乙肝疫苗注射后懷孕一般沒有影響，但需要注意接種時間、個人防護和產(chǎn)前檢查等方面。 1.乙肝疫苗的安全性 乙肝疫苗是一種非常安全的疫苗，通常不會對孕婦和胎兒造成不良影響。目前還沒有證據(jù)表明乙肝疫苗會導(dǎo)致胎兒畸形或其他妊娠并發(fā)癥。 2.接種時間 如果已經(jīng)懷孕，建議在懷孕前接種乙肝疫苗。如果在接種疫苗后發(fā)現(xiàn)懷孕，也不需要終止妊娠，只需繼續(xù)妊娠并按時進行產(chǎn)前檢查即可。 3.注意事項 在接種乙肝疫苗時，需要告知醫(yī)生自己的懷孕情況。醫(yī)生會根據(jù)具體情況評估是否適合接種疫苗，并采取相應(yīng)的措施。同時，在接種疫苗后，需要觀察身體反應(yīng)，如出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛等不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。 4.孕期檢查 懷孕期間需要定期進行產(chǎn)前檢查，包括乙肝五項、肝功能等檢查，以確保孕婦和胎兒的健康。 5.新生兒乙肝疫苗接種 如果孕婦是乙肝病毒攜帶者或乙肝表面抗原陽性，新生兒需要及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以預(yù)防乙肝病毒感染。 6.個人防護 乙肝病毒主要通過血液、性接觸和母嬰傳播。因此，孕婦在日常生活中需要注意個人防護，避免接觸他人的血液和體液，避免與乙肝患者共用牙刷、剃須刀等物品。 總之，乙肝疫苗注射后懷孕一般沒有影響，但需要注意接種時間、個人防護和產(chǎn)前檢查等方面。如果對乙肝疫苗接種有任何疑問，建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療機構(gòu)。
2025-08-19 16:27:53
