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擅長：肝臟腫瘤、膽道腫瘤、肝內外膽管結石、胰腺腫瘤及門靜脈高壓癥的外科臨床工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
向 Ta 提問
何強，主任醫(yī)師，博士學位，研究生導師。中山一院肝外科主任醫(yī)師，東院肝膽外科主任醫(yī)師、科主任，從事外科臨床工作30年余。
1985年本科畢業(yè)，并獲中山大學碩士、博士學位。先后在加拿大McGill University(加拿大麥吉爾大學)、美國UT Southwestern Medical Centre(美國西南醫(yī)學中心)進行腫瘤研究以及外科臨床觀摩和學習。
在肝臟外科，能實施復雜的、具有相當大難度的?？剖中g，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及擴大的半肝切除如左三葉切除、右三葉切除等，能實施特殊部位的、困難的肝切除如單獨的肝尾狀葉切除以及聯(lián)合半肝切除的尾狀葉切除。在處理肝癌合并門靜脈癌栓以及肝癌侵犯膽管等特殊病例方面積累了豐富的經(jīng)驗。重視肝癌的綜合治療，實施以手術治療為主、輔助以放射介入治療、超聲引導下消融治療以及“靶向治療”等多重治療手段，以進一步提高療效。
在膽道外科，針對國人肝膽管結石病的特征，積極開展肝葉、肝段切除治療肝內膽管結石病。能夠妥善處理復雜的肝內膽管結石以及既往有多次膽道手術史的病例，取得良好的療效。對于肝門部膽管癌這一類復雜的棘手的疾病，實施聯(lián)合肝葉切除、淋巴清掃以及膽道重建等術式治療肝門部膽管癌，取得滿意的療效。
社會任職
廣東省肝臟病學會膽胰疾病專委會主任委員、綜合治療專委會副主委、廣東省醫(yī)學會肝膽胰外科學分會圍手術期專委會副主委、廣東省健康管理學會肝膽病學專委會常委、廣東省抗癌協(xié)會轉移癌專委會常委、廣東省醫(yī)師協(xié)會肝病分會常委、消化腫瘤雜志編委、民革中山大學北校區(qū)副主委。
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什么是乙肝e抗原HBeAg陰性
乙肝五項檢查中乙肝e抗原陰性，提示可能是乙肝小三陽、乙肝病毒感染恢復期、隱匿性乙肝感染，或與檢測方法有關。具體情況需結合其他檢查和癥狀綜合判斷。 1.乙肝小三陽 乙肝五項檢查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗HBe）和乙肝核心抗體（抗HBc）陽性，通常提示乙肝小三陽，提示感染了乙肝病毒，但病毒復制較低或不復制，傳染性較弱。 2.乙肝病毒感染恢復期 乙肝e抗原陰性，乙肝表面抗體（抗HBs）陽性，提示曾經(jīng)感染過乙肝病毒，目前處于恢復期，病毒已經(jīng)被清除，身體已經(jīng)產(chǎn)生了免疫力。 3.隱匿性乙肝感染 乙肝e抗原陰性，乙肝表面抗原陽性，乙肝核心抗體陽性，提示隱匿性乙肝感染，即乙肝病毒感染后，病毒被機體免疫清除，但病毒DNA仍存在于肝細胞內。 4.其他情況 極少數(shù)情況下，乙肝e抗原陰性可能與檢測方法的局限性、試劑的敏感性等因素有關。 需要注意的是，乙肝e抗原陰性并不意味著沒有乙肝病毒感染或病情較輕，需要結合其他檢查結果和臨床癥狀進行綜合判斷。如果乙肝五項檢查結果異常，建議及時就醫(yī)，進一步檢查乙肝病毒DNA、肝功能、肝臟超聲等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。同時，乙肝患者需要注意休息，避免過度勞累，飲食清淡，避免飲酒，定期復查，以監(jiān)測病情變化。
2025-08-19 16:17:54 -
轉氨酶700多嚴重嗎
轉氨酶700多提示肝臟損傷，可能是肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等，需進一步檢查明確病因，根據(jù)情況進行保肝治療，調整生活方式，避免飲酒和使用肝損藥物，同時注意休息。 1.肝炎：各種類型的肝炎病毒感染、藥物性肝炎、酒精性肝炎等都可能導致轉氨酶升高。需要進一步檢查乙肝五項、丙肝抗體、腹部超聲等，以明確病因。治療方法包括抗病毒治療、保肝藥物治療、戒酒等。 2.脂肪肝：長期酗酒、肥胖、糖尿病等都可能導致脂肪肝，進而引起轉氨酶升高。需要調整生活方式，控制飲食，增加運動，同時在醫(yī)生的指導下進行保肝治療。 3.藥物性肝損傷：某些藥物可能會對肝臟造成損傷，導致轉氨酶升高。如果正在服用某些藥物，需要咨詢醫(yī)生是否需要調整藥物或停藥。 4.自身免疫性肝?。喝缱陨砻庖咝愿窝椎?，也可能導致轉氨酶升高。需要進一步檢查自身抗體等，以明確診斷。治療方法主要是使用免疫抑制劑等藥物。 5.其他：肝硬化、肝癌等也可能導致轉氨酶升高。需要進行進一步檢查，如肝臟CT、磁共振等，以明確診斷。 需要注意的是，轉氨酶700多可能是多種疾病的表現(xiàn)，需要及時就醫(yī)，進行全面的檢查和診斷，并在醫(yī)生的指導下進行治療。同時，在治療過程中，需要注意休息，避免飲酒和使用對肝臟有損害的藥物。
2025-08-19 16:17:10 -
肝上脂肪瘤的癥狀
肝上脂肪瘤體積較小者多無明顯癥狀常體檢發(fā)現(xiàn)，體積較大時可壓迫周圍致腹脹等，年齡大、長期高油高脂飲食者易出現(xiàn)，兒童罕見需鑒別腫瘤，有肝臟基礎疾病者需密切關注其變化，極少數(shù)可因破裂出現(xiàn)急性腹痛。 一、無明顯癥狀為主很多肝上脂肪瘤體積較小的患者通常無明顯自覺癥狀，多在體檢行腹部超聲等影像學檢查時偶然發(fā)現(xiàn)，此情況與脂肪瘤生長緩慢、未對周圍肝組織造成明顯影響相關，年齡、性別對此階段影響不大，生活方式一般也不直接導致此類無癥狀表現(xiàn)。 二、壓迫相關癥狀當肝上脂肪瘤體積較大時，可能對周圍組織產(chǎn)生壓迫，比如壓迫鄰近胃腸道，可引發(fā)腹脹、食欲減退等不適，該情況在年齡較大、長期高油高脂飲食（可能增加脂肪瘤生長風險）的人群中更易出現(xiàn)，女性與男性在激素水平波動等因素下雖表現(xiàn)有相似性，但具體仍需結合個體情況判斷。 三、特殊人群表現(xiàn)兒童患者中肝上脂肪瘤極為罕見，若出現(xiàn)可能與先天發(fā)育等特殊病史相關，癥狀可能因腫瘤壓迫肝臟或周圍組織較早表現(xiàn)出腹部不適等，但需嚴格鑒別兒童肝臟相關腫瘤；對于有肝臟基礎疾病的患者，需更密切關注脂肪瘤變化，因基礎疾病可能影響對脂肪瘤相關癥狀的判斷與處理。 四、其他少見癥狀極少數(shù)情況下，肝上脂肪瘤可能因破裂等出現(xiàn)腹痛等急性癥狀，但此情況非常罕見。
2025-08-19 16:15:59 -
乙肝病毒表面抗原高什么意思
乙肝病毒表面抗原陽性提示感染乙肝病毒，其數(shù)值高還需結合其他檢查結果和臨床癥狀來綜合判斷，應進一步檢查并根據(jù)具體情況進行治療和注意事項。 乙肝病毒表面抗原高，通常意味著血液中乙肝病毒表面抗原的含量較高。但具體的含義還需要結合其他檢查結果和臨床癥狀來綜合判斷。 對于乙肝病毒表面抗原高的情況，需要進一步進行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟B超等檢查，以全面評估肝臟的健康狀況。如果肝功能正常，乙肝病毒DNA定量較低，肝臟B超無明顯異常，一般不需要特殊治療，但需要定期復查，密切監(jiān)測病情變化。 如果肝功能異常，乙肝病毒DNA定量較高，或者肝臟B超發(fā)現(xiàn)有肝硬化等病變，可能需要進行抗病毒治療、保肝治療等。具體的治療方案應根據(jù)個體情況制定，需要在醫(yī)生的指導下進行。 此外，乙肝病毒表面抗原高的患者還需要注意以下幾點： 避免飲酒，避免過度勞累，保持良好的生活習慣。 避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能導致血液傳播的物品。 性生活時使用安全套，避免乙肝病毒傳播。 家屬應及時接種乙肝疫苗，以預防感染。 需要注意的是，乙肝病毒表面抗原高的具體含義和處理方法需要結合個人情況和醫(yī)生的建議來決定。如果對乙肝病毒感染或相關問題有疑問，應及時咨詢醫(yī)生，以便獲得更專業(yè)的指導。
2025-08-19 16:15:39 -
乙肝疫苗從第一針到第三針一共要多長時間
乙肝疫苗從第一針到第三針的間隔時間主要取決于接種方案，0-1-6月方案是國內最廣泛使用的方案，0-2-6月方案在特殊情況下使用，接種時間應嚴格按方案進行，過早或過晚接種都可能影響疫苗效果，接種后需觀察30分鐘。 0-1-6月方案是指第一針在接種當天，第二針在第一針接種后1個月，第三針在第一針接種后6個月。這種方案是目前國內使用最廣泛的方案。 0-2-6月方案是指第一針在接種當天，第二針在第一針接種后2個月，第三針在第一針接種后6個月。這種方案在某些特殊情況下也會使用，如母親乙肝表面抗原陽性的新生兒。 需要注意的是，乙肝疫苗的接種時間應嚴格按照上述方案進行，過早或過晚接種都可能影響疫苗的效果。此外，接種乙肝疫苗前應確保接種者沒有乙肝病毒感染，也沒有對乙肝疫苗或其成分過敏。接種后應在接種點觀察30分鐘，無不適癥狀后再離開。 對于成年人，如果既往沒有接種過乙肝疫苗，或接種后乙肝表面抗體陰性或弱陽性，可按照上述方案進行加強接種。對于兒童，乙肝疫苗的接種時間和方案與成年人有所不同，具體可咨詢當?shù)氐念A防接種機構。 總之，乙肝疫苗的接種時間是有嚴格規(guī)定的，應按照醫(yī)生的建議進行接種。同時，接種疫苗后還應注意觀察身體狀況，如有不適及時就醫(yī)。
2025-08-19 16:13:52
