-
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)婦科良性疾病的微創(chuàng)治療。尤其對(duì)盆底疾病及婦科良性腫瘤的微創(chuàng)治療有獨(dú)到的見解和方法。如巨大子宮肌瘤及囊腫，子宮內(nèi)膜異位癥，輸卵管疾病，子宮內(nèi)膜病變，子宮畸形及盆底脫垂等，尤其針對(duì)要求保留/保護(hù)生育功能、保留子宮，要求高品質(zhì)生活質(zhì)量的患者。
向 Ta 提問
梁靜，醫(yī)學(xué)博士，中日醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)生殖健康分會(huì)委員兼秘書長(zhǎng)，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)微無創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)青年委員。
擅長(zhǎng)婦科良性疾病的微創(chuàng)治療，尤其對(duì)盆底疾病及婦科良性腫瘤的微創(chuàng)治療有獨(dú)到的見解和方法，如巨大子宮肌瘤及囊腫，子宮內(nèi)膜異位癥，輸卵管疾病，子宮內(nèi)膜病變，子宮畸形及盆底脫垂等，尤其針對(duì)要求保留、保護(hù)生育功能、保留子宮，要求高品質(zhì)生活質(zhì)量的患者。
展開-
著床成功最明顯的感覺
受精卵著床可能出現(xiàn)輕微陰道出血（表現(xiàn)為淡粉或褐色少量分泌物等）、基礎(chǔ)體溫先降后升，體內(nèi)激素變化致乳房脹痛等、部分女性易疲倦，有基礎(chǔ)疾病女性著床表現(xiàn)不典型需密切關(guān)注異常情況，育齡期備孕者出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)可結(jié)合月經(jīng)周期等判斷或測(cè)人絨毛膜促性腺激素明確是否懷孕。 一、輕微陰道出血 受精卵著床時(shí)，會(huì)侵入子宮內(nèi)膜，可能導(dǎo)致少量陰道出血，通常表現(xiàn)為淡粉色或褐色的少量分泌物，出血量遠(yuǎn)少于正常月經(jīng)，這是著床較常見的表現(xiàn)之一，一般持續(xù)時(shí)間較短。不同個(gè)體表現(xiàn)可能有差異，部分女性可能僅表現(xiàn)為白帶中帶有少量血絲。 二、基礎(chǔ)體溫變化 著床后，黃體分泌孕激素，會(huì)使基礎(chǔ)體溫較排卵前略有下降，之后又升高并維持在較高水平。若女性有監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫的習(xí)慣，可發(fā)現(xiàn)體溫的這種變化，但需注意基礎(chǔ)體溫受多種因素影響，如睡眠、環(huán)境等，需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。 三、乳房變化 體內(nèi)激素水平變化可能引起乳房出現(xiàn)脹痛感，乳頭和乳暈顏色也可能加深。這是因?yàn)閼言邢嚓P(guān)激素作用于乳房，促使乳腺發(fā)育等，一般在著床后激素水平開始變化時(shí)逐漸出現(xiàn)這種乳房的不適及外觀改變，但個(gè)體差異較大，并非所有女性都會(huì)出現(xiàn)明顯乳房變化。 四、疲倦感 著床后，身體因激素調(diào)整等處于適應(yīng)懷孕的狀態(tài)，部分女性會(huì)感覺容易疲倦，比平時(shí)更易出現(xiàn)乏力、困倦的情況，這是由于體內(nèi)激素變化影響身體代謝等功能所致。 五、特殊人群注意事項(xiàng) 對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的女性，如患有內(nèi)分泌疾病等，著床相關(guān)感覺可能不典型或受基礎(chǔ)疾病影響，需更密切關(guān)注自身身體狀況變化，若出現(xiàn)異常陰道出血過多、劇烈腹痛等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。育齡期女性若有備孕計(jì)劃，出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí)可結(jié)合月經(jīng)周期等情況綜合判斷是否可能著床成功，必要時(shí)可通過檢測(cè)人絨毛膜促性腺激素（HCG）等方法明確是否懷孕，以避免因自身情況特殊而延誤對(duì)異常情況的判斷。
2025-09-02 16:01:18 -
只喂一側(cè)乳房就足夠了該如何處理
調(diào)整哺乳姿勢(shì)與頻率時(shí)注重兩側(cè)交替喂養(yǎng)并依嬰兒需求調(diào)整頻率，僅喂一側(cè)時(shí)用合適吸奶器輔助排空且注意清潔，需密切觀察未喂側(cè)乳房狀況，還要留意寶寶喂養(yǎng)后狀態(tài)及體重增長(zhǎng)來評(píng)估調(diào)整喂養(yǎng)方案。 一、調(diào)整哺乳姿勢(shì)與頻率 哺乳時(shí)應(yīng)注重兩側(cè)乳房的交替喂養(yǎng)，每次哺乳先讓嬰兒充分吸吮一側(cè)乳房，持續(xù)約15-20分鐘，確保該側(cè)乳房乳汁基本排空，之后再換到另一側(cè)乳房進(jìn)行相同時(shí)長(zhǎng)的吸吮。對(duì)于不同年齡段嬰兒，哺乳頻率可依其需求調(diào)整，但需保證兩側(cè)乳房均能得到有效刺激，以維持乳汁分泌平衡。例如，新生兒可能每2-3小時(shí)需哺乳一次，每次哺乳時(shí)應(yīng)交替兩側(cè)乳房。 二、促進(jìn)乳房排空 若僅喂一側(cè)乳房，另一側(cè)乳房可使用吸奶器輔助排空乳汁。選擇合適型號(hào)的吸奶器，吸奶過程需保證舒適，每次吸奶時(shí)長(zhǎng)一般控制在15-20分鐘。同時(shí)，要注意吸奶器的清潔，避免細(xì)菌滋生。對(duì)于哺乳期女性，吸奶后需觀察乳房有無不適，如腫脹、疼痛等情況，不同年齡哺乳期女性因身體恢復(fù)狀況不同，乳房對(duì)吸奶的反應(yīng)可能存在差異。 三、關(guān)注乳房健康 需密切觀察未喂養(yǎng)側(cè)乳房狀況，包括是否有腫脹、疼痛、皮膚溫度是否異常等。若發(fā)現(xiàn)未喂側(cè)乳房出現(xiàn)明顯腫脹、疼痛且持續(xù)不緩解，可能提示存在乳汁淤積等問題，需進(jìn)一步采取相應(yīng)處理措施。不同年齡哺乳期女性乳房健康受自身身體恢復(fù)、激素水平等多因素影響，例如產(chǎn)后時(shí)間較短的女性乳房恢復(fù)相對(duì)較慢，更需留意乳房健康狀況。 四、留意寶寶狀態(tài) 觀察寶寶喂養(yǎng)后是否有滿足感，如是否停止哭鬧、安靜入睡等。同時(shí)關(guān)注寶寶體重增長(zhǎng)情況，若寶寶體重增長(zhǎng)異常，需評(píng)估兩側(cè)乳房喂養(yǎng)是否充分，進(jìn)而調(diào)整喂養(yǎng)方案。對(duì)于嬰兒而言，體重增長(zhǎng)是評(píng)估喂養(yǎng)是否充足的關(guān)鍵指標(biāo)，定期監(jiān)測(cè)寶寶體重有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)問題并進(jìn)行調(diào)整。
2025-09-02 15:56:09 -
引產(chǎn)后多久可以懷孕
引產(chǎn)后建議6至12個(gè)月再考慮懷孕因子宮等需修復(fù)過早受孕有風(fēng)險(xiǎn)基礎(chǔ)健康狀況不同者如伴基礎(chǔ)疾病需醫(yī)生評(píng)估身體恢復(fù)快者也需至少6個(gè)月高齡女性及多次引產(chǎn)史者應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)間隔并加強(qiáng)孕前檢查等以保障母嬰健康。 一、引產(chǎn)后適宜懷孕的時(shí)間范圍 引產(chǎn)后建議等待6～12個(gè)月再考慮懷孕較為適宜。這是因?yàn)橐a(chǎn)后子宮需要時(shí)間修復(fù)，子宮內(nèi)膜的重建、身體整體機(jī)能的恢復(fù)都需要一定周期。一般而言，正常情況下子宮恢復(fù)至未孕狀態(tài)大約需6周，但子宮內(nèi)膜完全修復(fù)通常需要數(shù)月時(shí)間，過早受孕可能因子宮內(nèi)膜尚未完全恢復(fù)，增加流產(chǎn)、胎盤異常（如胎盤植入、胎盤粘連）等風(fēng)險(xiǎn)。 二、不同個(gè)體差異對(duì)懷孕間隔的影響 （一）基礎(chǔ)健康狀況不同 1.有基礎(chǔ)疾病者：若引產(chǎn)后女性伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，子宮及身體機(jī)能恢復(fù)可能更緩慢，此時(shí)懷孕間隔需適當(dāng)延長(zhǎng)，建議在醫(yī)生評(píng)估下根據(jù)身體具體恢復(fù)情況確定再次受孕時(shí)間，以保障妊娠過程安全，降低孕期并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 2.身體恢復(fù)較快者：部分身體素質(zhì)較好、引產(chǎn)后恢復(fù)順利的女性，子宮及身體機(jī)能恢復(fù)相對(duì)提前，但仍需遵循至少6個(gè)月的基本間隔要求，確保身體處于相對(duì)穩(wěn)定且利于孕育新生命的狀態(tài)。 三、特殊人群的注意事項(xiàng) （一）高齡女性 高齡女性引產(chǎn)后身體機(jī)能相對(duì)下降，子宮及卵巢等器官的修復(fù)能力減弱，再次懷孕間隔建議適當(dāng)延長(zhǎng)至12個(gè)月甚至更久，同時(shí)需加強(qiáng)孕前體檢，評(píng)估身體狀況，在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)備孕，密切監(jiān)測(cè)孕期各項(xiàng)指標(biāo)，保障母嬰健康。 （二）有多次引產(chǎn)史者 此類女性子宮及生殖系統(tǒng)損傷風(fēng)險(xiǎn)更高，再次懷孕間隔應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)至12個(gè)月以上，且孕前需進(jìn)行全面的婦科檢查、評(píng)估子宮恢復(fù)情況等，必要時(shí)接受專業(yè)醫(yī)生的個(gè)體化指導(dǎo)，最大程度降低再次妊娠的不良風(fēng)險(xiǎn)。
2025-09-02 15:54:55 -
懷孕39周羊水一區(qū)38二區(qū)25三區(qū)30四
羊水指數(shù)是經(jīng)超聲將子宮分四區(qū)測(cè)各象限最大羊水暗區(qū)深度相加，正常范圍明確，一區(qū)超出提示羊水過多，羊水過多對(duì)孕婦有早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)及致孕婦不適，對(duì)胎兒需排查結(jié)構(gòu)畸形等風(fēng)險(xiǎn)，臨床醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步超聲評(píng)估等，孕婦要密切配合產(chǎn)檢、注意休息，保持情緒穩(wěn)定、觀察異常及時(shí)就醫(yī)并遵產(chǎn)檢安排保障母嬰健康。 一、羊水指數(shù)的計(jì)算與正常范圍 羊水指數(shù)（AFI）是通過超聲檢查將子宮分為4個(gè)象限，分別測(cè)量每個(gè)象限的最大羊水暗區(qū)深度后相加所得。正常羊水指數(shù)范圍為5~25cm。此例中若僅提供一區(qū)38、二區(qū)25、三區(qū)30，假設(shè)四區(qū)未提及，需完整計(jì)算羊水指數(shù)后判斷。正常情況下各象限羊水深度一般應(yīng)≤25cm，若一區(qū)38已超出正常范圍，提示可能存在羊水過多情況。 二、羊水過多的可能影響 1.對(duì)孕婦的影響：羊水過多可能增加孕婦早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤早剝等風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)因子宮過度膨脹，孕婦可能出現(xiàn)呼吸困難、行動(dòng)不便等不適。 2.對(duì)胎兒的影響：需警惕胎兒是否存在結(jié)構(gòu)畸形（如消化道畸形等），還可能增加胎兒窘迫、臍帶脫垂等風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)一步通過超聲等檢查排查胎兒有無異常。 三、臨床應(yīng)對(duì)措施 孕婦需密切配合產(chǎn)檢，醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步通過詳細(xì)超聲檢查評(píng)估胎兒結(jié)構(gòu)、羊水分布情況等，同時(shí)監(jiān)測(cè)胎心、胎動(dòng)等情況。若排查無胎兒結(jié)構(gòu)異常，孕婦需遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，注意休息，避免劇烈活動(dòng)，休息時(shí)可采取左側(cè)臥位以改善子宮胎盤血液循環(huán)。 四、特殊人群（孕婦）溫馨提示 孕婦應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張焦慮。日常注意觀察自身有無陰道流液、腹痛等異常情況，若有異常需及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，嚴(yán)格遵循產(chǎn)檢安排，以便醫(yī)生動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)羊水情況及胎兒宮內(nèi)狀況，根據(jù)具體情況采取合適的處理措施，以保障母嬰健康。
2025-09-02 15:53:02 -
破處會(huì)流很多血嗎
處女膜破裂后通常會(huì)有少量出血，出血量和持續(xù)時(shí)間因人而異，其他因素也可能影響出血情況。如果出血量過多、持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)或伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。初次性行為的女性應(yīng)放松心態(tài)、注意衛(wèi)生、觀察身體變化、使用避孕措施。 1.出血量：處女膜破裂后的出血量因人而異，一般來說，出血量較少，可能只有幾滴或幾滴血。然而，在某些情況下，出血量可能較多，類似于月經(jīng)初期的出血量。如果出血量過多或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 2.持續(xù)時(shí)間：處女膜破裂后的出血通常會(huì)持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，但也有可能在數(shù)天內(nèi)間歇性出血。如果出血持續(xù)時(shí)間超過一周，應(yīng)咨詢醫(yī)生。 3.其他因素：除了處女膜破裂本身，其他因素也可能影響出血情況，如處女膜的厚度、陰道的彈性、性活動(dòng)的激烈程度等。此外，一些婦科疾病，如陰道炎、宮頸炎等，也可能導(dǎo)致出血。 需要注意的是，處女膜破裂后的出血并不是一種嚴(yán)重的情況，但如果出血量過多、持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)或伴有其他異常癥狀，如疼痛、發(fā)熱、瘙癢等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以排除其他潛在的婦科問題。 對(duì)于初次性行為的女性，以下是一些建議： 1.放松心態(tài)：初次性行為可能會(huì)帶來緊張和焦慮，盡量放松心情，與伴侶進(jìn)行良好的溝通。 2.注意衛(wèi)生：保持外陰清潔，避免感染。 3.觀察身體變化：密切觀察出血情況和身體其他癥狀的出現(xiàn)，如果有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 4.使用避孕措施：如果沒有生育計(jì)劃，應(yīng)采取有效的避孕措施，以避免意外懷孕和性傳播疾病的發(fā)生。 總之，處女膜破裂后的出血是正常現(xiàn)象，但如果出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，了解正確的性知識(shí)和保護(hù)自己的健康是非常重要的。如果對(duì)性行為或健康有任何疑慮，建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的健康顧問。
2025-09-02 15:51:08
