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擅長：擅長婦科良性疾病的微創(chuàng)治療。尤其對盆底疾病及婦科良性腫瘤的微創(chuàng)治療有獨到的見解和方法。如巨大子宮肌瘤及囊腫，子宮內(nèi)膜異位癥，輸卵管疾病，子宮內(nèi)膜病變，子宮畸形及盆底脫垂等，尤其針對要求保留/保護生育功能、保留子宮，要求高品質生活質量的患者。
向 Ta 提問
梁靜，醫(yī)學博士，中日醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任。中華預防醫(yī)學會生殖健康分會委員兼秘書長，中國醫(yī)師協(xié)會微無創(chuàng)專業(yè)委員會委員，北京醫(yī)學會腫瘤學分會青年委員。
擅長婦科良性疾病的微創(chuàng)治療，尤其對盆底疾病及婦科良性腫瘤的微創(chuàng)治療有獨到的見解和方法，如巨大子宮肌瘤及囊腫，子宮內(nèi)膜異位癥，輸卵管疾病，子宮內(nèi)膜病變，子宮畸形及盆底脫垂等，尤其針對要求保留、保護生育功能、保留子宮，要求高品質生活質量的患者。
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早期懷孕了還會排卵嗎
早期懷孕后一般不會排卵，懷孕后胚胎分泌的hCG會抑制垂體分泌FSH和LH，而FSH、LH是調(diào)控卵巢排卵的關鍵激素，所以懷孕早期卵巢無法排卵，有懷孕計劃和意外懷孕的女性都需了解這一情況，不同年齡女性早期懷孕后不排卵機制相似，正常生活方式不改變該現(xiàn)象，特殊生活方式致異常懷孕需密切監(jiān)測指標但總體是基于激素調(diào)節(jié)的普遍生理過程。 相關激素變化對排卵的影響機制 當女性懷孕后，胚胎著床后會分泌hCG，hCG會作用于垂體，使得垂體分泌的促卵泡生成素（FSH）和促黃體生成素（LH）減少。而FSH和LH是調(diào)控卵巢排卵的關鍵激素，正常情況下，F(xiàn)SH促進卵泡發(fā)育，LH促使卵泡排卵。由于懷孕后這兩種激素水平降低，卵巢就無法進行排卵的相關生理過程。例如，有研究通過對懷孕女性的激素水平監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，在懷孕早期，F(xiàn)SH和LH水平明顯低于非孕期正常排卵周期時的水平，從而證實了懷孕會抑制排卵。 特殊人群情況需注意 對于有懷孕計劃的女性，了解早期懷孕后不排卵這一情況有助于合理安排生育相關事宜。而對于意外懷孕的女性，也需要清楚這一生理變化，在后續(xù)的孕期保健等方面遵循相應的醫(yī)學指導。從年齡角度看，無論是年輕女性還是年長女性，早期懷孕后不排卵的生理機制是相似的，都遵循激素水平變化抑制排卵的過程。在生活方式方面，正常的生活方式不會改變懷孕后不排卵這一基本生理現(xiàn)象，但如果存在內(nèi)分泌紊亂等特殊生活方式相關因素導致的異常懷孕情況，可能需要更密切地監(jiān)測激素水平等指標，但總體上早期懷孕后不排卵是基于激素調(diào)節(jié)的普遍生理過程。
2025-07-23 14:37:12 -
霉菌性陰道炎會傳染給小孩嗎
霉菌性陰道炎有可能傳染給小孩，可通過間接接觸（共用污染物品）和直接接觸（密切接觸傳染）途徑，有該病的女性要單獨用物品、接觸前后洗手、避免密切接觸、積極治療，小孩有疑似癥狀家長要及時帶就醫(yī)并注意清潔衛(wèi)生。 間接接觸傳染：小孩可能通過接觸被污染的物品而感染，比如與患有霉菌性陰道炎的女性共用毛巾、浴盆、馬桶坐墊等。假絲酵母菌在外界環(huán)境中具有一定的存活能力，若物品上殘留有病原菌，小孩接觸后就有可能被感染。例如，共用被污染的毛巾，小孩用手接觸毛巾后再接觸自己的會陰部，就可能導致感染。 直接接觸傳染：如果母親患有霉菌性陰道炎，在密切接觸小孩時，比如給小孩護理臀部等，有可能將病原菌傳染給小孩。特別是年齡較小的嬰幼兒，其自身的免疫力相對較弱，更容易受到感染。 對于有霉菌性陰道炎的女性，在日常生活中需要注意以下幾點來避免傳染給小孩： 要單獨使用個人的毛巾、浴盆等物品，并且定期對這些物品進行消毒。 在接觸小孩前后要注意洗手，尤其是在護理小孩的會陰部等部位時，更要嚴格注意衛(wèi)生。 患病期間盡量避免與小孩有過于密切的身體接觸，尤其是會陰部的直接接觸等情況。 積極治療自身的霉菌性陰道炎，待病情痊愈后再與小孩進行更為親密的接觸等活動。 對于小孩來說，若出現(xiàn)外陰瘙癢、分泌物異常等疑似霉菌性陰道炎感染的癥狀，家長應及時帶小孩就醫(yī)檢查，以便盡早明確診斷并進行相應的處理。同時，要注意保持小孩會陰部的清潔衛(wèi)生，每天用溫水清洗，盡量保持局部干燥，穿寬松舒適的棉質內(nèi)褲等，以降低感染的風險。
2025-07-23 14:36:03 -
懷孕十一周同房可以嗎
懷孕十一周即孕早期，此時同房安全性需綜合多方面情況判斷，孕早期胚胎著床不穩(wěn)定，同房可能增流產(chǎn)風險，若孕婦自身有特殊病史、胎兒發(fā)育異常則絕對不能同房，為保母嬰健康孕早期盡量避免同房，孕婦有疑慮應及時咨詢醫(yī)生獲專業(yè)建議 一、孕期不同階段同房的安全性差異 懷孕早期（妊娠前3個月）胚胎著床尚不穩(wěn)定，懷孕十一周處于孕早期階段，此時胎盤與子宮壁的連接相對不牢固。從一般的醫(yī)學研究來看，孕早期同房可能會增加流產(chǎn)的風險。因為性行為過程中可能會引起子宮收縮，而孕早期子宮對收縮較為敏感，這種收縮有可能影響胚胎的著床穩(wěn)定性。 二、個體差異的影響 1.母體自身情況：如果孕婦本身有既往流產(chǎn)史、宮頸機能不全等特殊病史，那么懷孕十一周同房是絕對不可以的。有既往流產(chǎn)史的孕婦子宮處于相對敏感狀態(tài)，同房引起子宮收縮的刺激可能更容易誘發(fā)流產(chǎn)；宮頸機能不全的孕婦，子宮頸口本身存在結構或功能上的異常，同房時的機械刺激等更易導致胎膜早破等不良結局。 2.胎兒發(fā)育情況：若通過超聲等檢查發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育存在異常情況，比如有先兆流產(chǎn)跡象等，此時同房會進一步增加不良妊娠結局的發(fā)生概率，這種情況下嚴禁同房。 三、溫馨提示 對于懷孕十一周的孕婦，為了保障母嬰健康，應盡量避免在孕早期同房。在整個孕期，孕婦及其伴侶都應該充分了解孕期不同階段的注意事項，以胎兒和孕婦的安全為首要考慮因素。如果孕婦對是否能同房存在疑慮，應及時咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)孕婦的具體身體狀況、孕期檢查結果等綜合評估后給出專業(yè)建議。
2025-07-23 14:34:59 -
自然流產(chǎn)干凈的表現(xiàn)有哪些
自然流產(chǎn)干凈的表現(xiàn)包括陰道出血逐漸減少直至停止、腹痛逐漸減輕并消失、超聲檢查宮腔內(nèi)無殘留組織，且自然流產(chǎn)干凈后體內(nèi)hCG會逐漸下降至正常范圍，有生育計劃的女性后續(xù)備孕前需評估身體狀況確保生殖器官恢復良好。 腹痛癥狀緩解：腹痛逐漸減輕并消失。自然流產(chǎn)時子宮收縮會引起腹痛，若流產(chǎn)干凈，子宮收縮恢復正常，腹痛會逐漸緩解。如果腹痛持續(xù)不緩解或反而加重，同時伴有陰道出血異常，要警惕流產(chǎn)不全等情況。對于有過多次流產(chǎn)史或有子宮疾病等病史的女性，更要密切關注腹痛變化，因為這類人群發(fā)生流產(chǎn)不全等情況的風險相對較高。 超聲檢查結果：通過超聲檢查可見宮腔內(nèi)無殘留組織。超聲是判斷自然流產(chǎn)是否干凈的重要手段。在流產(chǎn)后的一定時間內(nèi)（通常建議流產(chǎn)后1-2周進行超聲檢查），超聲顯示宮腔內(nèi)無妊娠囊、無殘留的胚胎組織或血塊等。不同孕周發(fā)生自然流產(chǎn)后，超聲檢查的具體表現(xiàn)可能略有不同，但都以宮腔內(nèi)無異常殘留為判斷流產(chǎn)干凈的關鍵指標。例如，早期自然流產(chǎn)時，超聲可清晰看到宮腔內(nèi)情況，若有殘留則能發(fā)現(xiàn)相應的異?；芈暤缺憩F(xiàn)。 此外，女性的激素水平變化也可作為參考，自然流產(chǎn)干凈后，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素（hCG）會逐漸下降至正常范圍。一般來說，自然流產(chǎn)后hCG會在2-3周左右恢復正常水平。如果hCG下降緩慢或持續(xù)在較高水平，也可能提示流產(chǎn)不全。對于有生育計劃的女性，后續(xù)再次備孕前也需要通過相關檢查評估身體狀況，確保子宮等生殖器官恢復良好后再考慮懷孕。
2025-07-23 14:32:42 -
人流后多久可以上環(huán)
人流后上環(huán)適宜時間需綜合考慮多方面情況，一般子宮恢復良好無感染可立即上環(huán)，若陰道流血多、收縮不良或感染則待恢復后考慮，未成年及有基礎疾病女性上環(huán)需謹慎評估。 子宮恢復情況與上環(huán)的關系 人流手術會對子宮內(nèi)膜造成一定損傷，子宮需要時間恢復。正常情況下，人流術后子宮收縮可幫助止血并促進修復，若術后子宮恢復較好，宮腔形態(tài)正常，此時立即上環(huán)能減少再次手術的痛苦。通常需要通過超聲檢查等評估子宮大小、宮腔形態(tài)等恢復情況來確定是否適合立即上環(huán)。例如，超聲顯示子宮大小基本恢復至未孕狀態(tài)，宮腔內(nèi)無明顯殘留等情況時，可考慮人流后立即上環(huán)。 感染因素對上環(huán)時間的影響 如果人流后發(fā)生感染，如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、陰道分泌物異常等感染表現(xiàn)，這時候是絕對不能上環(huán)的，因為上環(huán)可能會導致感染擴散，加重病情。需要先進行抗感染治療，待感染控制后，再根據(jù)子宮恢復情況決定上環(huán)時間，一般建議感染控制后1-2個月左右，再次評估子宮狀況后考慮上環(huán)。 特殊人群的注意事項 年齡較小的女性：如果是未成年女性，人流后上環(huán)需謹慎，因為未成年女性生殖系統(tǒng)還未完全發(fā)育成熟，過早上環(huán)可能會對生殖系統(tǒng)造成不良影響，應充分評估后再做決定。 有基礎疾病的女性：如果女性本身有一些基礎疾病，如嚴重的心臟病、高血壓等，人流后上環(huán)需要綜合評估身體狀況。因為上環(huán)可能會引起子宮收縮等情況，對于有基礎疾病的女性可能會加重病情，需要在病情穩(wěn)定且醫(yī)生充分評估后再考慮合適的上環(huán)時間。
2025-07-23 14:31:45
