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朱德海

北京大學(xué)第一醫(yī)院

擅長(zhǎng):斜視、弱視、屈光不正等疾病診治。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
個(gè)人擅長(zhǎng)
斜視、弱視、屈光不正等疾病診治。展開(kāi)
  • 先天性高度近視一定會(huì)遺傳給孩子嗎

    先天性高度近視有遺傳傾向但非必然遺傳給孩子,其遺傳受多樣遺傳方式影響,還與環(huán)境因素有關(guān),有家族史的人群要做好產(chǎn)前咨詢等,出生孩子要關(guān)注視力發(fā)育、定期檢查,引導(dǎo)養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣降低影響風(fēng)險(xiǎn)。 影響先天性高度近視遺傳的因素 遺傳方式的多樣性:不同的遺傳方式對(duì)后代的影響不同。一些復(fù)雜的遺傳模式使得即使父母患病,孩子也不一定必然繼承致病基因。比如在某些常染色體隱性遺傳中,孩子需要同時(shí)從父母雙方獲得致病基因才會(huì)發(fā)病,若僅從一方獲得,則可能不表現(xiàn)出病癥。 環(huán)境因素的作用:除了遺傳因素外,環(huán)境因素對(duì)近視的發(fā)生發(fā)展也起著重要作用。即使孩子攜帶了先天性高度近視的遺傳基因,如果在成長(zhǎng)過(guò)程中注意合理用眼,如保持正確的讀寫(xiě)姿勢(shì)、控制近距離用眼時(shí)間、保證充足的戶外活動(dòng)等,也能在一定程度上降低患先天性高度近視的概率。例如,有研究顯示,每天保證2小時(shí)以上的戶外活動(dòng)時(shí)間,可使青少年近視的發(fā)生率降低。 對(duì)于有先天性高度近視家族史的人群,尤其是準(zhǔn)備生育的夫婦,應(yīng)做好產(chǎn)前咨詢和相關(guān)檢查。在孕期,要注意孕婦的營(yíng)養(yǎng)均衡等情況,為胎兒的眼部發(fā)育提供良好的宮內(nèi)環(huán)境。對(duì)于已經(jīng)出生的孩子,要密切關(guān)注其視力發(fā)育情況,定期進(jìn)行視力檢查,一般嬰幼兒可在3歲左右開(kāi)始進(jìn)行首次視力篩查,之后每年至少進(jìn)行1-2次視力檢查。如果發(fā)現(xiàn)孩子有視力異常的跡象,應(yīng)及時(shí)帶孩子到眼科就診,以便早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。同時(shí),家長(zhǎng)要引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,從兒童時(shí)期就開(kāi)始重視視力保護(hù),降低先天性高度近視對(duì)孩子視力的影響風(fēng)險(xiǎn)。

    2025-09-10 14:39:04
  • 青光眼初期癥狀

    青光眼初期有視力模糊、眼脹頭痛、虹視現(xiàn)象、視野缺損等表現(xiàn),不同人群在各表現(xiàn)上有差異,部分表現(xiàn)受基礎(chǔ)病史、生活方式影響,有家族史人群需留意視野變化并避免長(zhǎng)時(shí)間處于暗光環(huán)境。 眼脹頭痛 部分青光眼初期患者會(huì)有眼脹的感覺(jué),同時(shí)可能伴隨頭痛。眼壓升高會(huì)刺激眼部的神經(jīng)末梢,引起眼部的脹痛感,這種脹痛可能會(huì)波及到頭部,導(dǎo)致頭痛。不同性別在這方面的表現(xiàn)差異不大,但對(duì)于有基礎(chǔ)病史的人群,如本身有高血壓的患者,可能會(huì)因?yàn)檠蹓荷吆脱獕翰▌?dòng)等因素,使頭痛眼脹的癥狀更加明顯。生活方式方面,如果長(zhǎng)時(shí)間用眼、情緒波動(dòng)較大等,也可能加重眼脹頭痛的癥狀,比如長(zhǎng)時(shí)間看電腦手機(jī)后,眼脹頭痛可能會(huì)更顯著。 虹視現(xiàn)象 虹視是指在看燈光時(shí),光源周?chē)霈F(xiàn)彩色的光環(huán),像雨后彩虹一樣。這是因?yàn)檠蹓荷哂绊懥朔克恼Qh(huán),導(dǎo)致眼內(nèi)的光學(xué)介質(zhì)發(fā)生改變,從而出現(xiàn)虹視。無(wú)論是年輕人還是老年人,都可能出現(xiàn)這種現(xiàn)象,但如果是兒童出現(xiàn)虹視,家長(zhǎng)需要高度重視,因?yàn)閮和喙庋巯鄬?duì)較少見(jiàn),但一旦出現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)排查。 視野缺損 早期青光眼可能會(huì)出現(xiàn)視野缺損,也就是眼睛能看到的范圍逐漸縮小。例如,患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)原本能看到的側(cè)邊物體逐漸看不到了,或者上方、下方的視野范圍變窄。對(duì)于有家族青光眼病史的人群,更要留意自身視野的變化,定期進(jìn)行眼部檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)視野缺損的情況并及時(shí)干預(yù)。在生活方式上,長(zhǎng)期處于光線較暗環(huán)境中可能會(huì)加速視野缺損的進(jìn)展,所以這類(lèi)人群應(yīng)盡量避免在昏暗環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間停留。

    2025-09-10 14:33:55
  • 長(zhǎng)麥粒腫的解決方法有什么

    麥粒腫可通過(guò)局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)、清潔眼部防細(xì)菌滋生、用抗生素眼藥水或眼膏治療,成熟有膿點(diǎn)時(shí)需就醫(yī)切開(kāi)排膿,治療中避免擠壓,要注意患者生活方式,反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。 清潔眼部 方法:保持眼部清潔,可用生理鹽水或無(wú)刺激性的清潔液清洗眼瞼,去除分泌物和污垢,防止細(xì)菌滋生加重感染。對(duì)于嬰幼兒,家長(zhǎng)要輕柔地用消毒棉球蘸取生理鹽水從眼內(nèi)眥向外眥方向擦拭,動(dòng)作要輕,避免損傷眼部。 使用抗生素眼藥水或眼膏 適用情況:如果麥粒腫是由細(xì)菌感染引起,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素眼藥水,如左氧氟沙星滴眼液等;眼膏如紅霉素眼膏等。但對(duì)于兒童,要謹(jǐn)慎選擇藥物,優(yōu)先選擇相對(duì)溫和且經(jīng)過(guò)兒童臨床驗(yàn)證的藥物,使用時(shí)要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,注意藥物的使用方法和可能的副作用。 切開(kāi)排膿 情況:當(dāng)麥粒腫發(fā)展到成熟階段,出現(xiàn)黃色膿點(diǎn)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)切開(kāi)排膿。這是一種有效的治療方法,但對(duì)于兒童患者,手術(shù)時(shí)要做好安撫工作,確保手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后要注意眼部護(hù)理,按照醫(yī)生要求使用藥物,防止感染復(fù)發(fā)。 需要注意的是,在整個(gè)治療過(guò)程中,要避免用手?jǐn)D壓麥粒腫,尤其是眼瞼靜脈與顱內(nèi)靜脈有交通支,擠壓可能導(dǎo)致感染向顱內(nèi)擴(kuò)散,引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。同時(shí),要注意患者的生活方式,保持充足睡眠,合理飲食,增強(qiáng)身體抵抗力,有助于麥粒腫的恢復(fù)。如果麥粒腫反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查是否存在其他潛在的健康問(wèn)題。

    2025-09-10 14:17:58
  • 眼壓升高的危害

    眼壓升高會(huì)對(duì)視神經(jīng)造成損害,引起視力下降等;還會(huì)影響眼內(nèi)其他結(jié)構(gòu)的正常代謝和功能;其帶來(lái)的眼部不適等情況還可能間接影響全身健康,特殊人群需特別關(guān)注。 對(duì)眼內(nèi)其他結(jié)構(gòu)的影響 眼壓升高還會(huì)影響眼內(nèi)其他結(jié)構(gòu)的正常代謝和功能。比如,會(huì)影響房水的正常循環(huán),房水是眼內(nèi)的一種液體,對(duì)維持眼內(nèi)的壓力平衡和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)起重要作用,眼壓升高破壞房水正常循環(huán)后,可能導(dǎo)致眼內(nèi)組織的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)障礙,進(jìn)一步影響眼內(nèi)各部分的正常生理功能。在生活方式方面,長(zhǎng)期高強(qiáng)度用眼的人群,如長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備的人,若本身存在眼壓升高的潛在風(fēng)險(xiǎn),更容易因眼壓波動(dòng)而加重眼內(nèi)結(jié)構(gòu)的損害;有眼部外傷史或眼部手術(shù)史的人群,眼壓升高可能會(huì)使眼內(nèi)結(jié)構(gòu)的損傷雪上加霜。 對(duì)全身健康的間接影響 眼壓升高帶來(lái)的眼部不適等情況可能會(huì)間接影響全身健康。例如,長(zhǎng)期因眼壓升高導(dǎo)致視力下降、眼部疼痛等,會(huì)使患者的生活質(zhì)量降低,產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,而心理狀態(tài)的不佳又可能進(jìn)一步影響內(nèi)分泌等系統(tǒng)的功能,對(duì)全身健康產(chǎn)生不利影響。對(duì)于特殊人群,如孕婦,眼壓升高需要特別謹(jǐn)慎處理,因?yàn)橐恍┲委熝蹓荷叩乃幬锟赡軐?duì)胎兒有影響,此時(shí)需要在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下,權(quán)衡眼部病情和胎兒安全來(lái)采取合適的措施;老年人本身身體機(jī)能衰退,眼壓升高引發(fā)的一系列問(wèn)題可能會(huì)加速其整體健康狀況的惡化,需要更加細(xì)致的護(hù)理和治療監(jiān)控。

    2025-09-10 14:12:51
  • 下眼皮瞼腺炎怎么消除

    瞼腺炎的治療方法包括局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)、清潔眼部防止細(xì)菌滋生、細(xì)菌感染時(shí)用抗生素眼藥水或眼膏、膿腫形成且保守治療無(wú)效時(shí)手術(shù)切開(kāi)排膿,還需調(diào)整生活方式,飲食清淡多吃蔬菜水果,兒童注意營(yíng)養(yǎng)均衡,保證充足睡眠。 清潔眼部 操作:保持眼部清潔,可用生理鹽水輕輕擦拭下眼皮,去除分泌物等,防止細(xì)菌滋生加重感染。兒童患者清潔時(shí)要輕柔,避免損傷眼部皮膚。 藥物治療 抗生素眼藥水或眼膏:如果瞼腺炎是細(xì)菌感染引起,可使用抗生素類(lèi)眼藥水,如左氧氟沙星滴眼液等;眼膏如紅霉素眼膏等,涂抹在下眼皮內(nèi)。但兒童用藥需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物。 手術(shù)治療 適用情況:如果瞼腺炎形成膿腫,且保守治療無(wú)效,可能需要手術(shù)切開(kāi)排膿。手術(shù)一般在局部麻醉下進(jìn)行,對(duì)于兒童患者,要做好安撫工作,減少其緊張情緒。 生活方式調(diào)整 飲食:患病期間應(yīng)避免食用辛辣、油膩等刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持飲食清淡。兒童患者要注意營(yíng)養(yǎng)均衡,保證充足的維生素?cái)z入等。 休息:保證充足的睡眠,讓眼睛得到充分休息,有利于身體恢復(fù)。兒童患者要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,保證每天有足夠的睡眠時(shí)間。

    2025-09-10 13:52:13
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