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王文安

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

擅長:老年性癡呆、包括認知記憶障礙、腦血管病的基礎(chǔ)與臨床研究。

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個人簡介
王文安,男,上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院,神經(jīng)內(nèi)科,主任醫(yī)師。展開
個人擅長
老年性癡呆、包括認知記憶障礙、腦血管病的基礎(chǔ)與臨床研究。展開
  • 谷維素片的作用與功效

    谷維素片可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂改善相關(guān)癥狀、對內(nèi)分泌平衡障礙有調(diào)節(jié)功效且能輔助改善睡眠,孕婦及哺乳期女性使用需謹慎、低齡兒童一般不建議自行使用須遵兒科醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)。 一、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂 谷維素片可通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能,改善因植物神經(jīng)功能失調(diào)引起的相關(guān)癥狀。多項臨床研究顯示,其能對交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的平衡起到調(diào)節(jié)作用,緩解如心悸、多汗、手抖等因植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的不適表現(xiàn),有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)的正常生理狀態(tài)。 二、改善內(nèi)分泌平衡障礙 它對內(nèi)分泌平衡障礙具有一定的調(diào)節(jié)功效。在更年期女性中,由于體內(nèi)雌激素水平波動等原因引發(fā)的一系列癥狀,如潮熱、情緒波動大等,谷維素片可通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌相關(guān)環(huán)節(jié),起到一定的改善作用,幫助緩解因內(nèi)分泌失衡帶來的身體及情緒上的不適。 三、輔助改善睡眠 谷維素片有助于改善睡眠狀況。其對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用可間接影響睡眠機制,能夠緩解因神經(jīng)功能紊亂等因素導(dǎo)致的失眠、多夢等睡眠問題,通過調(diào)節(jié)相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)等,使機體進入更利于睡眠的狀態(tài),提升睡眠質(zhì)量。 特殊人群注意事項 孕婦及哺乳期女性:此類特殊人群使用谷維素片需謹慎,因為孕期和哺乳期女性的生理狀態(tài)較為特殊,藥物可能通過胎盤或乳汁影響胎兒或嬰兒,應(yīng)在醫(yī)生充分評估風(fēng)險后,權(quán)衡利弊再決定是否使用,醫(yī)生會根據(jù)具體情況判斷其用藥的必要性和安全性。 兒童:低齡兒童身體各器官功能尚未發(fā)育完全,藥物代謝、耐受性等與成人存在較大差異,一般不建議自行給低齡兒童使用谷維素片,若有相關(guān)需求,必須遵循兒科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo),由醫(yī)生根據(jù)兒童的具體病情、年齡等因素綜合判斷是否適用及確定合適的處理方案。

    2025-08-27 17:37:12
  • 截癱患者使用的支具容易損壞嗎

    支具耐用性受材質(zhì)影響,碳纖維等堅固材質(zhì)耐磨損而塑料或普通金屬易損,長期坐立較臥床支具損壞概率高,活動量大或保護意識差會加速損壞,定期維護可延長壽命,缺乏維護會加劇磨損。 一、材質(zhì)因素影響支具耐用性 支具的材質(zhì)是決定其是否容易損壞的關(guān)鍵。例如,碳纖維材質(zhì)的支具相對堅固,強度較高,耐磨損性能較好;而一些塑料或普通金屬材質(zhì)的支具相對較易受損。不同材質(zhì)的支具在耐用性上存在顯著差異,若患者使用的支具材質(zhì)本身耐久性不佳,就更容易出現(xiàn)損壞情況。 二、使用場景對支具損壞的影響 1.長期臥床場景:若截癱患者長期臥床,支具的使用頻率相對較低,但長期放置過程中可能因材質(zhì)老化等因素逐漸損壞,不過相對坐立等場景損壞速度較慢。 2.長期坐立場景:當截癱患者長期坐立使用支具時,支具受力部位(如與身體接觸的支撐點、關(guān)節(jié)活動部位等)會承受較大壓力,這些部位更易出現(xiàn)磨損、變形等損壞情況,相比長期臥床場景,坐立使用下支具損壞概率更高。 三、患者自身因素的影響 截癱患者的活動量是重要因素,若患者活動量大,頻繁進行可能對支具造成碰撞、擠壓等動作,會加速支具損壞;而活動量較小的患者,支具損壞速度相對較慢。此外,患者對支具的保護意識也有影響,若患者不注意保護支具,隨意放置或粗暴對待,也會增加支具損壞的可能性。 四、維護情況對支具壽命的作用 定期對支具進行檢查和維護可延長其使用壽命。若缺乏必要的維護,如未及時清潔、未定期檢查部件是否松動等,支具的磨損會加劇,損壞概率也會相應(yīng)提高。反之,合理維護能及時發(fā)現(xiàn)支具潛在的損壞問題并進行處理,從而延緩支具損壞進程。

    2025-08-27 17:31:32
  • 癲癇發(fā)作時急救措施

    發(fā)現(xiàn)有人癲癇發(fā)作時首先將患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域防二次傷害,將患者頭部偏向一側(cè)保持呼吸道通暢,若發(fā)作超5分鐘或頻繁發(fā)作需打急救電話,不強行按壓肢體或向口中塞物品,兒童患者操作輕柔并留意精神恢復(fù),有特殊病史者關(guān)注發(fā)作后意識,妊娠期患者謹慎處理并聯(lián)系相關(guān)醫(yī)生共同評估。 一、確保安全環(huán)境 當發(fā)現(xiàn)有人癲癇發(fā)作時,首先應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域,如平坦地面、遠離尖銳物品及火源處,防止患者在發(fā)作過程中因抽搐摔倒導(dǎo)致二次傷害。 二、保持呼吸道通暢 將患者頭部偏向一側(cè),避免嘔吐物堵塞氣道引發(fā)窒息。若患者口中有分泌物,可輕輕清除,但切勿強行用物品撬開口腔或粗暴干涉口腔內(nèi)情況。 三、觀察發(fā)作過程 密切觀察癲癇發(fā)作的持續(xù)時間、發(fā)作表現(xiàn)(如抽搐部位、意識狀態(tài)等),若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或頻繁多次發(fā)作,需立即撥打急救電話尋求專業(yè)醫(yī)療救助。 四、避免不當干預(yù) 切勿強行按壓患者抽搐的肢體,以免造成骨折、關(guān)節(jié)脫位等損傷。也不應(yīng)向患者口中塞任何物品,包括勺子、手指等,防止誤吸或損傷口腔。 五、特殊人群注意事項 兒童患者:兒童癲癇發(fā)作時需特別輕柔操作,保持環(huán)境安靜,避免過度驚慌。發(fā)作后留意兒童的精神狀態(tài)及身體恢復(fù)情況,及時與醫(yī)生溝通。 有特殊病史患者:對于既往有明確癲癇病史且已知發(fā)作誘因的患者,急救時需格外關(guān)注其發(fā)作后的意識恢復(fù)狀況,若長時間未清醒或出現(xiàn)其他異常表現(xiàn),應(yīng)盡快送醫(yī)進一步評估。 妊娠期患者:妊娠期癲癇發(fā)作時,除遵循上述基本急救原則外,需更加謹慎處理,避免因緊張導(dǎo)致急救操作不當,同時及時聯(lián)系婦產(chǎn)科及神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生共同評估處理。

    2025-08-27 17:29:32
  • 大哭后出現(xiàn)不由自主的抽搐是怎么回事

    大哭等強烈情緒波動可引發(fā)呼吸性堿中毒相關(guān)抽搐、過度換氣綜合征引發(fā)抽搐或癔癥性抽搐,呼吸性堿中毒相關(guān)情況通過平緩呼吸等可逐漸緩解,兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善大哭后更易出現(xiàn)需及時安撫,成年人需注重情緒管理,長期頻繁出現(xiàn)大哭后抽搐要排查心理潛在問題必要時尋求專業(yè)心理干預(yù)并關(guān)注自身呼吸及情緒狀態(tài)。 一、呼吸性堿中毒相關(guān)抽搐 大哭時往往伴隨過度通氣,人體通過呼吸排出過多二氧化碳,致使血液中碳酸濃度降低,血液pH值升高,引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性改變,可出現(xiàn)手足抽搐等表現(xiàn)。此情況多見于情緒激動、大哭后,通過平緩呼吸、調(diào)整通氣節(jié)奏可逐漸緩解。 二、過度換氣綜合征引發(fā)抽搐 大哭過程中呼吸頻率與深度異常改變,造成呼吸性堿中毒相關(guān)癥狀,除了上述神經(jīng)肌肉興奮性變化外,也可能出現(xiàn)不由自主的抽搐現(xiàn)象。一般通過平復(fù)情緒、減慢呼吸節(jié)奏,癥狀可逐步減輕。 三、癔癥性抽搐 強烈情緒波動(如大哭)可能誘發(fā)癔癥發(fā)作,表現(xiàn)為類似抽搐的癥狀,但無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。其發(fā)生與心理因素密切相關(guān),患者多存在情緒調(diào)節(jié)機制異常,在情緒劇烈波動時易出現(xiàn)此類表現(xiàn)。 四、特殊人群注意事項 兒童:兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,大哭后更易出現(xiàn)抽搐相關(guān)表現(xiàn),家長需及時安撫兒童情緒,避免其過度換氣,可通過輕柔擁抱、引導(dǎo)平緩呼吸等方式緩解癥狀,若頻繁出現(xiàn)需就醫(yī)評估。 成年人:需注重情緒管理,長期頻繁出現(xiàn)大哭后抽搐情況時,應(yīng)排查是否存在心理層面的潛在問題,必要時尋求專業(yè)心理干預(yù),同時關(guān)注自身呼吸及情緒狀態(tài),盡量避免因過度情緒波動引發(fā)此類癥狀。

    2025-08-27 17:23:34
  • 蛛網(wǎng)膜囊腫人人都有嗎

    蛛網(wǎng)膜囊腫是常見顱內(nèi)囊性病變但并非人人都有,其發(fā)生與先天性因素(胚胎發(fā)育中蛛網(wǎng)膜下腔形成異常致局部包裹腦脊液形成囊腫,非所有胎兒都有)和后天因素(顱腦外傷、顱內(nèi)感染等,相對少見且特定因素下才發(fā)生)相關(guān),兒童先天性蛛網(wǎng)膜囊腫可能產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)但非所有兒童有,正常生活方式一般不直接致其發(fā)生,有顱腦外傷史人群需關(guān)注,無高危因素人群不必過度擔憂,有可疑癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。 其發(fā)生的相關(guān)因素 先天性因素:部分蛛網(wǎng)膜囊腫是先天性發(fā)育異常所致,在胚胎發(fā)育過程中,蛛網(wǎng)膜下腔的形成出現(xiàn)異常,導(dǎo)致局部蛛網(wǎng)膜包裹腦脊液形成囊腫。這種情況在胎兒發(fā)育階段就已存在,但并非所有胎兒都會出現(xiàn)這種發(fā)育異常情況,所以不是人人都有。 后天因素:后天因素如顱腦外傷、顱內(nèi)感染等也可能導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜囊腫的形成。但后天因素導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜囊腫相對先天性的更為少見,且也是特定因素作用下才會發(fā)生,并非普遍存在。 對于兒童來說,先天性蛛網(wǎng)膜囊腫可能在孕期產(chǎn)檢等過程中通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)端倪,但也不是所有兒童都會有。在生活方式方面,正常健康的生活方式一般不會直接導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜囊腫的發(fā)生,但如果有顱腦外傷等特殊情況則可能增加患病風(fēng)險。對于有顱腦外傷病史的人群,需密切關(guān)注自身情況,定期進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的蛛網(wǎng)膜囊腫等病變。而對于沒有相關(guān)高危因素的人群,不必過度擔憂自己會患有蛛網(wǎng)膜囊腫,但如果出現(xiàn)頭痛、癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等可疑癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)進行影像學(xué)檢查以明確是否存在蛛網(wǎng)膜囊腫等病變。

    2025-08-27 17:20:31
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