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王文安

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

擅長(zhǎng):老年性癡呆、包括認(rèn)知記憶障礙、腦血管病的基礎(chǔ)與臨床研究。

向 Ta 提問
個(gè)人簡(jiǎn)介
王文安,男,上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院,神經(jīng)內(nèi)科,主任醫(yī)師。展開
個(gè)人擅長(zhǎng)
老年性癡呆、包括認(rèn)知記憶障礙、腦血管病的基礎(chǔ)與臨床研究。展開
  • 維生素b1治失眠嗎

    單純依靠維生素B1治療失眠證據(jù)有限,部分因B族維生素缺乏致神經(jīng)功能受影響可能出現(xiàn)睡眠問題者,補(bǔ)充維生素B1有間接改善整體身體狀態(tài)作用,但非針對(duì)失眠直接機(jī)制;大多數(shù)單純性失眠患者補(bǔ)維生素B1無明確改善作用;兒童一般優(yōu)先非藥物干預(yù),不輕易將其作治失眠主要方式且慎評(píng)必要性;老年人群有相關(guān)情況需綜合評(píng)估健康等;特殊病史人群需專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)權(quán)衡利弊

    2025-09-11 11:20:03
  • 谷維素片的作用與功效

    谷維素片可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂改善相關(guān)癥狀、對(duì)內(nèi)分泌平衡障礙有調(diào)節(jié)功效且能輔助改善睡眠,孕婦及哺乳期女性使用需謹(jǐn)慎、低齡兒童一般不建議自行使用須遵兒科醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)。 一、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂 谷維素片可通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能,改善因植物神經(jīng)功能失調(diào)引起的相關(guān)癥狀。多項(xiàng)臨床研究顯示,其能對(duì)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的平衡起到調(diào)節(jié)作用,緩解如心悸、多汗、手抖等因植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的不適表現(xiàn),有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)的正常生理狀態(tài)。 二、改善內(nèi)分泌平衡障礙 它對(duì)內(nèi)分泌平衡障礙具有一定的調(diào)節(jié)功效。在更年期女性中,由于體內(nèi)雌激素水平波動(dòng)等原因引發(fā)的一系列癥狀,如潮熱、情緒波動(dòng)大等,谷維素片可通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌相關(guān)環(huán)節(jié),起到一定的改善作用,幫助緩解因內(nèi)分泌失衡帶來的身體及情緒上的不適。 三、輔助改善睡眠 谷維素片有助于改善睡眠狀況。其對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用可間接影響睡眠機(jī)制,能夠緩解因神經(jīng)功能紊亂等因素導(dǎo)致的失眠、多夢(mèng)等睡眠問題,通過調(diào)節(jié)相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)等,使機(jī)體進(jìn)入更利于睡眠的狀態(tài),提升睡眠質(zhì)量。 特殊人群注意事項(xiàng) 孕婦及哺乳期女性:此類特殊人群使用谷維素片需謹(jǐn)慎,因?yàn)樵衅诤筒溉槠谂缘纳頎顟B(tài)較為特殊,藥物可能通過胎盤或乳汁影響胎兒或嬰兒,應(yīng)在醫(yī)生充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后,權(quán)衡利弊再?zèng)Q定是否使用,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況判斷其用藥的必要性和安全性。 兒童:低齡兒童身體各器官功能尚未發(fā)育完全,藥物代謝、耐受性等與成人存在較大差異,一般不建議自行給低齡兒童使用谷維素片,若有相關(guān)需求,必須遵循兒科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo),由醫(yī)生根據(jù)兒童的具體病情、年齡等因素綜合判斷是否適用及確定合適的處理方案。

    2025-08-27 17:37:12
  • 截癱患者使用的支具容易損壞嗎

    支具耐用性受材質(zhì)影響,碳纖維等堅(jiān)固材質(zhì)耐磨損而塑料或普通金屬易損,長(zhǎng)期坐立較臥床支具損壞概率高,活動(dòng)量大或保護(hù)意識(shí)差會(huì)加速損壞,定期維護(hù)可延長(zhǎng)壽命,缺乏維護(hù)會(huì)加劇磨損。 一、材質(zhì)因素影響支具耐用性 支具的材質(zhì)是決定其是否容易損壞的關(guān)鍵。例如,碳纖維材質(zhì)的支具相對(duì)堅(jiān)固,強(qiáng)度較高,耐磨損性能較好;而一些塑料或普通金屬材質(zhì)的支具相對(duì)較易受損。不同材質(zhì)的支具在耐用性上存在顯著差異,若患者使用的支具材質(zhì)本身耐久性不佳,就更容易出現(xiàn)損壞情況。 二、使用場(chǎng)景對(duì)支具損壞的影響 1.長(zhǎng)期臥床場(chǎng)景:若截癱患者長(zhǎng)期臥床,支具的使用頻率相對(duì)較低,但長(zhǎng)期放置過程中可能因材質(zhì)老化等因素逐漸損壞,不過相對(duì)坐立等場(chǎng)景損壞速度較慢。 2.長(zhǎng)期坐立場(chǎng)景:當(dāng)截癱患者長(zhǎng)期坐立使用支具時(shí),支具受力部位(如與身體接觸的支撐點(diǎn)、關(guān)節(jié)活動(dòng)部位等)會(huì)承受較大壓力,這些部位更易出現(xiàn)磨損、變形等損壞情況,相比長(zhǎng)期臥床場(chǎng)景,坐立使用下支具損壞概率更高。 三、患者自身因素的影響 截癱患者的活動(dòng)量是重要因素,若患者活動(dòng)量大,頻繁進(jìn)行可能對(duì)支具造成碰撞、擠壓等動(dòng)作,會(huì)加速支具損壞;而活動(dòng)量較小的患者,支具損壞速度相對(duì)較慢。此外,患者對(duì)支具的保護(hù)意識(shí)也有影響,若患者不注意保護(hù)支具,隨意放置或粗暴對(duì)待,也會(huì)增加支具損壞的可能性。 四、維護(hù)情況對(duì)支具壽命的作用 定期對(duì)支具進(jìn)行檢查和維護(hù)可延長(zhǎng)其使用壽命。若缺乏必要的維護(hù),如未及時(shí)清潔、未定期檢查部件是否松動(dòng)等,支具的磨損會(huì)加劇,損壞概率也會(huì)相應(yīng)提高。反之,合理維護(hù)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)支具潛在的損壞問題并進(jìn)行處理,從而延緩支具損壞進(jìn)程。

    2025-08-27 17:31:32
  • 癲癇發(fā)作時(shí)急救措施

    發(fā)現(xiàn)有人癲癇發(fā)作時(shí)首先將患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域防二次傷害,將患者頭部偏向一側(cè)保持呼吸道通暢,若發(fā)作超5分鐘或頻繁發(fā)作需打急救電話,不強(qiáng)行按壓肢體或向口中塞物品,兒童患者操作輕柔并留意精神恢復(fù),有特殊病史者關(guān)注發(fā)作后意識(shí),妊娠期患者謹(jǐn)慎處理并聯(lián)系相關(guān)醫(yī)生共同評(píng)估。 一、確保安全環(huán)境 當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人癲癇發(fā)作時(shí),首先應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域,如平坦地面、遠(yuǎn)離尖銳物品及火源處,防止患者在發(fā)作過程中因抽搐摔倒導(dǎo)致二次傷害。 二、保持呼吸道通暢 將患者頭部偏向一側(cè),避免嘔吐物堵塞氣道引發(fā)窒息。若患者口中有分泌物,可輕輕清除,但切勿強(qiáng)行用物品撬開口腔或粗暴干涉口腔內(nèi)情況。 三、觀察發(fā)作過程 密切觀察癲癇發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、發(fā)作表現(xiàn)(如抽搐部位、意識(shí)狀態(tài)等),若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或頻繁多次發(fā)作,需立即撥打急救電話尋求專業(yè)醫(yī)療救助。 四、避免不當(dāng)干預(yù) 切勿強(qiáng)行按壓患者抽搐的肢體,以免造成骨折、關(guān)節(jié)脫位等損傷。也不應(yīng)向患者口中塞任何物品,包括勺子、手指等,防止誤吸或損傷口腔。 五、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童患者:兒童癲癇發(fā)作時(shí)需特別輕柔操作,保持環(huán)境安靜,避免過度驚慌。發(fā)作后留意兒童的精神狀態(tài)及身體恢復(fù)情況,及時(shí)與醫(yī)生溝通。 有特殊病史患者:對(duì)于既往有明確癲癇病史且已知發(fā)作誘因的患者,急救時(shí)需格外關(guān)注其發(fā)作后的意識(shí)恢復(fù)狀況,若長(zhǎng)時(shí)間未清醒或出現(xiàn)其他異常表現(xiàn),應(yīng)盡快送醫(yī)進(jìn)一步評(píng)估。 妊娠期患者:妊娠期癲癇發(fā)作時(shí),除遵循上述基本急救原則外,需更加謹(jǐn)慎處理,避免因緊張導(dǎo)致急救操作不當(dāng),同時(shí)及時(shí)聯(lián)系婦產(chǎn)科及神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生共同評(píng)估處理。

    2025-08-27 17:29:32
  • 大哭后出現(xiàn)不由自主的抽搐是怎么回事

    大哭等強(qiáng)烈情緒波動(dòng)可引發(fā)呼吸性堿中毒相關(guān)抽搐、過度換氣綜合征引發(fā)抽搐或癔癥性抽搐,呼吸性堿中毒相關(guān)情況通過平緩呼吸等可逐漸緩解,兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善大哭后更易出現(xiàn)需及時(shí)安撫,成年人需注重情緒管理,長(zhǎng)期頻繁出現(xiàn)大哭后抽搐要排查心理潛在問題必要時(shí)尋求專業(yè)心理干預(yù)并關(guān)注自身呼吸及情緒狀態(tài)。 一、呼吸性堿中毒相關(guān)抽搐 大哭時(shí)往往伴隨過度通氣,人體通過呼吸排出過多二氧化碳,致使血液中碳酸濃度降低,血液pH值升高,引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性改變,可出現(xiàn)手足抽搐等表現(xiàn)。此情況多見于情緒激動(dòng)、大哭后,通過平緩呼吸、調(diào)整通氣節(jié)奏可逐漸緩解。 二、過度換氣綜合征引發(fā)抽搐 大哭過程中呼吸頻率與深度異常改變,造成呼吸性堿中毒相關(guān)癥狀,除了上述神經(jīng)肌肉興奮性變化外,也可能出現(xiàn)不由自主的抽搐現(xiàn)象。一般通過平復(fù)情緒、減慢呼吸節(jié)奏,癥狀可逐步減輕。 三、癔癥性抽搐 強(qiáng)烈情緒波動(dòng)(如大哭)可能誘發(fā)癔癥發(fā)作,表現(xiàn)為類似抽搐的癥狀,但無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。其發(fā)生與心理因素密切相關(guān),患者多存在情緒調(diào)節(jié)機(jī)制異常,在情緒劇烈波動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)此類表現(xiàn)。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,大哭后更易出現(xiàn)抽搐相關(guān)表現(xiàn),家長(zhǎng)需及時(shí)安撫兒童情緒,避免其過度換氣,可通過輕柔擁抱、引導(dǎo)平緩呼吸等方式緩解癥狀,若頻繁出現(xiàn)需就醫(yī)評(píng)估。 成年人:需注重情緒管理,長(zhǎng)期頻繁出現(xiàn)大哭后抽搐情況時(shí),應(yīng)排查是否存在心理層面的潛在問題,必要時(shí)尋求專業(yè)心理干預(yù),同時(shí)關(guān)注自身呼吸及情緒狀態(tài),盡量避免因過度情緒波動(dòng)引發(fā)此類癥狀。

    2025-08-27 17:23:34
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