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王偉民

北京大學(xué)人民醫(yī)院

擅長(zhǎng):冠心病及冠心病的介入治療、結(jié)構(gòu)性心臟病、高血壓、血脂異常。

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個(gè)人簡(jiǎn)介
個(gè)人擅長(zhǎng)
冠心病及冠心病的介入治療、結(jié)構(gòu)性心臟病、高血壓、血脂異常。展開(kāi)
  • 心包積液嚴(yán)重嗎

    心包積液是否嚴(yán)重需綜合量、產(chǎn)生速度、病因及人群等多方面因素判斷,少量無(wú)明顯癥狀相對(duì)不嚴(yán)重,大量或產(chǎn)生快、不同病因、特殊人群等情況可能嚴(yán)重,如大量壓迫心臟致急性壓塞等,不同病因、人群影響病情輕重及治療選擇。 從病因來(lái)看,不同病因?qū)е碌男陌e液嚴(yán)重程度不同。比如感染性因素引起的心包積液,若為結(jié)核桿菌感染等,若不及時(shí)治療,病情可能逐漸進(jìn)展,導(dǎo)致心臟功能嚴(yán)重受損;而一些良性病變引起的少量心包積液,經(jīng)過(guò)治療后可能預(yù)后較好,相對(duì)不嚴(yán)重。 對(duì)于特殊人群,老年患者本身心臟功能可能有所減退,少量的心包積液也可能對(duì)其心臟功能產(chǎn)生較明顯影響,病情相對(duì)更需重視;兒童出現(xiàn)心包積液時(shí),由于其心臟代償能力相對(duì)較弱,即使是少量的心包積液也可能較快發(fā)展為嚴(yán)重情況,需要密切監(jiān)測(cè)和及時(shí)處理。妊娠女性出現(xiàn)心包積液時(shí),需要綜合考慮妊娠情況和心包積液對(duì)母親及胎兒的影響,因?yàn)橹委熜陌e液的藥物可能對(duì)胎兒有影響,所以治療方案的選擇要更加謹(jǐn)慎,以平衡母親和胎兒的健康風(fēng)險(xiǎn)。有基礎(chǔ)心臟疾病的患者,如本身就有心肌病等基礎(chǔ)病,出現(xiàn)心包積液后病情往往更復(fù)雜,更易向嚴(yán)重方向發(fā)展。

    2025-08-05 13:40:28
  • 如何治療室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

    室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯一般可通過(guò)藥物治療、心臟起搏器植入術(shù)等方式來(lái)醫(yī)治。 一、藥物治療 室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯常見(jiàn)病因有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎等,患者通常會(huì)有心悸、氣促、胸悶、頭暈、眩暈等表現(xiàn)。為緩解這些癥狀,可遵醫(yī)囑服用氫氯噻嗪、美托洛爾等藥物。如果患者同時(shí)患有高血壓,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用硝苯地平、維拉帕米、卡托普利等進(jìn)行治療,以減輕室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯引發(fā)的癥狀。 二、心臟起搏器植入術(shù) 室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變,致使心臟跳動(dòng)在心臟傳導(dǎo)過(guò)程中出現(xiàn)障礙,心臟無(wú)法正常收縮。因心率緩慢導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙者應(yīng)盡早植入心臟起搏器。心臟起搏器的作用在于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩時(shí)給予心臟電信號(hào),確保心臟穩(wěn)定跳動(dòng),避免周圍臟器供血困難,緩解室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯帶來(lái)的上述癥狀。 室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯經(jīng)過(guò)積極治療,能夠緩解癥狀,改善心臟功能,提升生活質(zhì)量?;颊咴谌粘I钪幸⒁庑菹?,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,保持心情舒暢。 總之,對(duì)于室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,要根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,同時(shí)患者日常也要做好自我護(hù)理。

    2025-08-05 13:37:57
  • 肌酸激酶200多單位算高嗎

    肌酸激酶200U/L多屬于偏高,可能是生理性因素如劇烈運(yùn)動(dòng)等,或是病理性因素如心肌梗死等所致。血清肌酸激酶正常參考值通常在18.0-198.0U/L之間,所以200U/L多是較高且不正常的。 一、生理性原因: 1.長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致肌酸激酶升高。 2.肌肉拉傷會(huì)引起該指標(biāo)上升。 3.安裝人工心臟起搏器后可能出現(xiàn)這種情況。 4.肌肉注射或口服某些藥物也可能引發(fā)。 二、病理性原因: 1.心肌梗死時(shí)肌酸激酶可達(dá)到200U/L,患者可能伴有心前區(qū)壓榨性疼痛、胸骨后疼痛、惡心嘔吐、煩躁不安、出汗等癥狀。 2.病毒性心肌炎、心包炎等也可能導(dǎo)致其升高。 由于引起肌酸激酶200多的原因多樣,所以患者需要進(jìn)一步做心臟彩超、動(dòng)態(tài)心電圖等相關(guān)檢查來(lái)明確,以便對(duì)癥處理,避免意外發(fā)生。如果患者除了肌酸激酶200多,還伴有上述相關(guān)不適癥狀,尤其要警惕心肌梗死。 總之,當(dāng)發(fā)現(xiàn)肌酸激酶200U/L多時(shí),要綜合多方面因素考慮,通過(guò)進(jìn)一步檢查明確原因,采取相應(yīng)的措施。

    2025-08-05 13:33:23
  • 心速快怎么辦

    心率快可通過(guò)多種方式緩解,包括屏氣法、有氧運(yùn)動(dòng)、口服藥物等。 一、屏氣法:當(dāng)患者心率過(guò)快時(shí),可嘗試適當(dāng)深吸一口氣,然后屏住呼吸,吐氣后再屏住呼吸。這種方法需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)調(diào)節(jié)呼吸來(lái)一定程度上影響心率。 二、有氧運(yùn)動(dòng):心率過(guò)快時(shí),適當(dāng)進(jìn)行如慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),可提升心臟工作效率,有助于緩解心率過(guò)快的情況。進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意循序漸進(jìn)和適度原則。 三、口服藥物: 1.若心率快的情況較為嚴(yán)重,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服降低心率的藥物進(jìn)行治療,如美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊等。這些藥物能有效調(diào)節(jié)心率,使其逐漸恢復(fù)正常水平。 2.也可以遵醫(yī)囑口服利尿的藥物進(jìn)行治療,比如螺內(nèi)酯片、纈沙坦氫氯噻嗪膠囊等,以改善心臟的負(fù)荷狀況。 在恢復(fù)過(guò)程中,患者應(yīng)盡量避免過(guò)度緊張的情緒,因?yàn)椴涣记榫w可能會(huì)對(duì)身體恢復(fù)產(chǎn)生不利影響??傊?,對(duì)于心率快的情況,要根據(jù)具體情況選擇合適的緩解方法,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和康復(fù)。

    2025-08-05 13:30:53
  • 心臟在人體內(nèi)的主要功能是什么

    心臟的主要功能是泵血,包括體循環(huán)泵血和肺循環(huán)泵血。體循環(huán)泵血是將富含氧和營(yíng)養(yǎng)的動(dòng)脈血泵至全身供組織器官代謝,不同年齡、性別、生活方式、病史會(huì)影響其功能;肺循環(huán)泵血是將含二氧化碳的靜脈血泵入肺動(dòng)脈經(jīng)氣體交換成動(dòng)脈血回流,不同年齡、孕期、肺部病史、不良生活方式會(huì)影響其功能。 肺循環(huán)泵血:右心室將體循環(huán)回流的富含二氧化碳的靜脈血泵入肺動(dòng)脈,血液流經(jīng)肺部毛細(xì)血管時(shí),與肺泡進(jìn)行氣體交換,排出二氧化碳,攝取氧氣,然后變成動(dòng)脈血再經(jīng)肺靜脈回流至左心房。這一過(guò)程保證了血液的氧合,為全身的氧供提供基礎(chǔ)。對(duì)于不同年齡的人群,新生兒的肺循環(huán)功能隨著出生后的呼吸建立而逐漸完善;女性在孕期由于血容量增加等因素,肺循環(huán)的負(fù)擔(dān)也會(huì)相應(yīng)改變;有肺部疾病病史的人群,會(huì)影響肺循環(huán)中氣體交換的效率,進(jìn)而影響心臟的泵血功能協(xié)調(diào);長(zhǎng)期吸煙等不良生活方式會(huì)損害肺部功能,間接影響心臟的肺循環(huán)泵血功能。

    2025-08-05 13:28:25
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